Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

Использование фентанила и пропофола на операции

11 декабря 2024

Здравствуйте! Планируется операция по удалению невриномы на ноге, с ивл. Говорила с врачом, он сказал, что используется пропофол и фентанил. Пропофол я уже пробовала при гастроскопии, вроде нормальный препарат. Начала читать про фентанил, и вижу, что это очень сильный...

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Торопов Денис Романович · Answer · 2024-12-11T17:58:13+03:00

Здравствуйте. Анестезию с ивл без фентанила не провести. Это единственный наркотический анальгетик в России, используемый на операциях.
Он точно не навредит ЦНС

Question 2

Жидкость откачиваемая ивл

4 ответа

10 декабря 2024

Добрый день! Подскажите, новорожденный лежит под ивл (пневмония), гипоксия умеренная (5 по АБГАР). Отходит кровяной сгусток из легких. Это плохо или хорошо?

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Петрова Мария Николаевна · Answer · 2024-12-15T08:26:55+03:00

Здравствуйте! Нужно понимать всю ситуацию. Какие параметры вентиляции? Можете сфотографировать дисплей аппарата ивл и данные монитора?

Question 3

Средняя гипоксия

4 ответа

9 декабря 2024

Добрый день! У новорожденного ребенка обнаружена средняя гипоксия (5 по шкале АПГАР). Из легких откачали содержимое зеленых вод. Сразу положили в реанимацию на ИВЛ и процедуру терапевтической гипотермии. Скажите какие шансы у ребенка. Ребенок доношенный 40 неделя. Роды...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2024-12-09T11:28:14+03:00

Здравствуйте . В целом ситуация сложная но не без выходная . С доношенным ребенком шансы на выздоровление возрастают . Плюс беременность протекала хорошо . По Апгар не так все плохо. Мое мнение что шансы высокие на выздоровление. Первую неделю ребенок может быть под наблюдением . Тут индивидуальный подход .

Question 4

После операции на лёгком перевели на ивл

4 ответа

8 декабря 2024

Здравствуйте, моей маме 67 лет. В июле ей сделали операцию, убрали очаг на левом лёгком, но как выяснилось потом они что-то не доубирали и назначили в октябре операцию, убрали часть левого лёгкого. Все было хорошо, через месяц хотели выписать и перед выпиской ей стало очень...

Татьяна, Бодайбо

Вопрос закрыт

Торопов Денис Романович · Answer · 2024-12-08T13:49:08+03:00

Здравствуйте. Чтобы дать какие нибудь прогнозы, надо знать причину и текущее состояние. И все зависит от ресурсов организма. Конечно шансы всегда есть.
Причиной могут быть тромбоэмболия легочной артерии, сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт, отек легких

Question 5

ФГДС под наркозом в день прививки от бешенства.

3 ответа

7 декабря 2024

Здравствуйте! Сегодня 07.12. меня укусили две уличные собаки ( не сильно). Спустя 1 час в травмпункте мне поставили профилактическую вакцину АДС, так как есть антитела к столбняку и от бешенства.Меня интересует вопрос. 21.12. У меня запланирован ФГДС по методу OLGA с...

Юлия

Вопрос закрыт

Ширяев Андрей Леонидович · Answer · 2024-12-07T23:40:40+03:00

Здравствуйте! Наркоз не повлияет на выработку антител, это точно. Побочных явлений также не должно быть. Всё должно пройти гладко.

Question 6

Отсутствие зрения

1 ответ

5 декабря 2024

в больнице сильно накачали наркозом. В первые часы после пробуждения отсутствовало зрение, затем спала стоя еще трое суток Это перебрали наркоза или это искусственную кому делали?

Мася

Вопрос закрыт

Торопов Денис Романович · Answer · 2024-12-07T08:52:45+03:00

Наркоз и искусственная кома это одно и то же. У всех организм по разному реагирует на наркоз, всякое бывает

Question 7

У ребёнка одна почка,предстоит операция по тазобедреным суставам.

5 ответов

5 декабря 2024

Здравствуйте, у меня такой вопрос, у нас с рождения одна почка и нам предстоит операция по диагнозу двусторонний подвывих тазобедренных суставов, можно ли будет делать наркоз в нашем случае?

Анастасия

Вопрос закрыт

Торопов Денис Романович · Answer · 2024-12-05T18:36:29+03:00

Здравствуйте. Отсутствие одной почти не является противопоказанием для операции и анестезии. Главное чтобы анализы были в норме

Question 8

Севоран и ОРВИ

1 ответ

5 декабря 2024

Добрый день! На 23 декабря назначено МРТ с наркозом, ребенку 2 года, наркоз Севоран. Ровно за 3 недели у ребенка началось ОРВИ, температура 2 дня, сильный насморк и кашель из-за него. Сейчас уже лучше, температуры нет, но насморк и кашель сохраняются, в понедельник будет...

Александра

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2024-12-05T09:30:37+03:00

Доброе утро Александра. Исследование выполнять можно. Остаточные явления не повлияют на наркоз . И ещё в запасе 2 недели. Уверен ребёнок ещё восстановится.

Question 9

Анализы для операции по удалению кости (остеомиелит)

3 ответа

3 декабря 2024

Уважаемые анестезиологи! Добрый вечер! Не могли бы вы меня сориентировать по анализам и обследованиям, которые нужны для операции. Ситуация такая, операция будет в Москве, сами мы не местные. Для операции согласие должен дать реаниматолог, хочется приехать на консультацию со...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2024-12-04T21:05:55+03:00

Анализы хорошие. Снижен общий белок но при вашем заболевании это ещё хороший анализ. Потому что белок при онкологии теряется. В остальном проблем нет. Анализ крови и свертывания отличный. Я бы к операции вас допустил.

Question 10

Антидепрессанты и наркоз

5 ответов

3 декабря 2024

Добрый день! С 2022 года страдаю проблемами с урологией, не покидили хронические боли и жжение в уретре в течение года. Думаю на фоне этого развилось тревожное расстройство. Пила эсцитолопрам 10мг раз в день в 2023 году 9 месяцев.В этом году снова обострились урологические...

Элеонора, Саратов

Вопрос закрыт

Торопов Денис Романович · Answer · 2024-12-03T15:42:55+03:00

Здравствуйте. Антидепрессанты и препараты для анестезии взаимодействуют. Можно не отменять

Question 11

Совместимость препаратов

4 ответа

1 декабря 2024

Здравствуйте!Подскажите , пожалуйста, требуется на днях операция под пропофолом , болею тревожным расстройством , могу ли я на ночь и в день операции выпить нозепам для успокоения, без него не смогу справиться , спасибо большое!

Екатерина

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2024-12-01T19:26:16+03:00

Добрый вечер Екатерина. Вы спокойно можете принять нозепам ночью. Утром за 4 часа до операции с небольшим количеством воды. Препарат совместим с наркозом.

Question 12

Кома после пожара

4 ответа

29 ноября 2024

Добрый деньМужчина 55 лет, в пьяном состоянии спал, когда загорелся дом. Сейчас в коме в реанимации. Врачи сказали , что крайне тяжелое состояние, ожоги 2 и 3 степени, процент не назвали , сказали, что много, что из него вытекает сажа. Ночью была остановка сердца,...

Марина, Тамбов

Вопрос закрыт

Ширяев Андрей Леонидович · Answer · 2024-11-29T23:03:39+03:00

Здравствуйте! В подобных случаях прогноз всегда очень сомнителен как в плане выздоровления, так и в плане выживания. Имеется сочетание тяжёлой алкогольной интоксикации, влияющей на мозг, печень, сердце, так и поражения продуктами горения дыхательных путей, и, видимо, массивных ожогов. По всей видимости, есть ожоговый шок. Самые сложные сутки при этом - первые, третьи, пятые и седьмые.

Question 13

Почему при наркозе я чувствовала жжение в голове и потом отрубилась

4 ответа

29 ноября 2024

Добрый день, не так давно, а именно в августе мне делали первый мой в жизни наркоз для фгдс желудка. Когда стали вводить лекарство по Вене, я почувствовала очень не приятное сильное жжение в голове, и потом отключилась. Меня это очень сильно напугало. Наркоз прошел...

Алина

Вопрос закрыт

Торопов Денис Романович · Answer · 2024-11-29T18:29:48+03:00

Здравствуйте. Вам вводили пропофол (в/в анестетик). От него может появиться жжение, покалывание, вкус препарата во рту, и всякие неприятные ощущения. Это всего лишь ощущения, ничего опасного

Question 14

Почему проснулась в реанимации

1 ответ

28 ноября 2024

Добрый вечер. помогите найти ответы на вопросы. Перенесла операцию по удалению фиброаденомы молочной железы. В наркоз ушла хорошо. Сознание проснулось под конец операции, все тело было неподвижным,слышала разговоры мед персонала,понимала,что меня зашивают,было страшно,но...

Наталия

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2024-11-29T00:08:46+03:00

Здравствуйте Наталья . Сложно отвечать и не знать вводимых препаратов и их дозы . Но если брать классическую ситуацию то у вас в крови остались действовать миорелаксанты а гипнотики закончились . Либо это индивидуальная реакция или повышена дозировка препарата . В целом это не осложнение как таковое . Возможно перед окончанием операции отключили гипнотики а вы еще не смогли самостоятельно дышать и сознание к вам полностью не вернулось что свидетельствует о том что вы проваливались в сон . После этого в палате пробуждения реанимации вас снова пытались пробудить и ждали когда ваш организм станет самостоятельно дышать . Дышать через трубку всегда тяжело . На будущее скажите врачу анестезиологу о своем опыте я считаю при следующих наркозах не нужно ждать повторения этого сценария. Если осталась психологическая травма то нужно её проработать с психологом .

Question 15

Гель лак при операции обязательно ли снимать ?

2 ответа

28 ноября 2024

Здравствуйте, предстоит операция , дали памятку , там написано снять лак , правда ли это необходимо ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2024-11-28T07:05:54+03:00

Здравствуйте! Необходимо, т.к. могут искажаться показатели пульсоксиметрии, датчик надевается на кончик пальца, показывает насыщение крови кислородом (очень важный показатель во время наркоза).