Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

Кома при пневмонии, не дают шансов на жизнь

4 ноября 2024

Мужчина 51 год, здоровый без хронических заболеваний. Появляется кашель и отдышка, на скорой доставляется в городскую больницу. В течение трех дней состояние ухудшается, появляются проблемы с речью и движениями, родственникам сообщают что случился инсульт и переведен в...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2024-11-05T09:26:56+03:00

Если будет возможность узнать газы крови пациента, питание я так понимаю получает парентеральное? Врачи борются за жизнь.

Question 2

ФГДС с анестезией

7 ответов

5 ноября 2024

Добрый день. Хочу сделать ФГДС с седацией, во сне, но я боюсь аллергии на наркоз. Не знаю, что дальше указывать, но в целом:- я аллергик. Есть аллергия на орехи (фундук, миндаль), пыльцу березы и др деревьев, яблоки и косточковые.- ранее седации никакие не делала, ФГДС всегда...

Кира

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-11-05T11:10:43+03:00

Здравствуйте! Вопросы анестезиологического пособия лучше задать врачам анестезиологам. Перенаправьте вопрос в настройках.

Question 3

Пропофлор, как это остановить.

3 ответа

2 ноября 2024

От пропофлора расширяются сосуды.Вот нашла статью на эту тему:Влияние пропофола и тиопентала на продукцию и высвобождение оксида азота в эритроцитах31 июля 2024 г. обновлено: Melike CengizГипотензия часто возникает при применении широко используемых внутривенных анестетиков...

Асия

Вопрос закрыт

Петрова Мария Николаевна · Answer · 2024-11-02T06:40:28+03:00

Здравствуйте! Перечитала Ваше прошлое обращение. Стало хуже? Вы к сосудистому хирургу ходили?

Question 4

Операция на тиразоле

5 ответов

1 ноября 2024

Добрый день. В настоящий момент тиреотоксикоз. Принимаю тиразол. Планирую операцию под общим наркозом. Хочу ее провести в конце лечения тиразолом(уже когда прием будет на финальной стадии). Хочу именно так, так как переживаю, что будет рецедив, от операции. Поэтому думаю...

Кристина

Вопрос закрыт

Петрова Мария Николаевна · Answer · 2024-11-01T22:34:32+03:00

Здравствуйте! Согласно инструкции, данных о взаимодействии этого препарата с препаратами для наркоза нет. Нужно только предупредить Вашего анестезиолога о приёме лекарства, т.к. согласно инструкции он может ускорять выведение препаратов. Может потребоваться коррекция дозы наркоза

Question 5

Выбор подходящей анестезии

6 ответов

1 ноября 2024

Здравствуйте, у меня такая ситуация, в 2023 родила ребёнка с Эпидуральной анестезией, сразу после родов не смогла размочиться и не могла сделать это в течении 3 дней, после чего мне установили катетер с которым заставили ходить 3 недели, после снятия катетера я сходила сама,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торопов Денис Романович · Answer · 2024-11-01T14:31:37+03:00

Здравствуйте. При эпидуральной и спинальной анестезиях бывают такое осложнение с мочеиспусканием.
При гистероскопии будет внутривенная анестезия. При такой анестезии нет такого осложнения. Так что переживать не стоит

Question 6

Кесарево после удаления грыж l4-l5, l5-s1, l3-s1

4 ответа

31 октября 2024

В 2013 году были удалены грыжи на уровне l4-l5, l5-s1. Также имеются грыжи в сегменте l3-s1. Предстоит плановое второе кесарево. Первое делалось в 2016 году под общим наркозом, сейчас же врачи говорят о возможности поставить спинальную или эпидуральную анестезию, подскажите...

Наталья

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2024-10-31T23:38:10+03:00

Добрый вечер Наталья. Вам можно выполнить обе эти анестезии. На уровне Л2-Л3. Спиномозговую анестезию. Если говорить об эпидуральной то можно выполнить и в грудном отделе позвоночника так как игла не будет входить в спиномозговое пространство. Наиболее обезболивающий эффект будет от спиномозговой анестезии. Эпидуральную чаще комбинируют с внутривенными препаратами. Тут много индивидуального подхода и конкретного клинического случая. Операция по извлечению плода быстрая. Осложнений от наркоза быть не должно.

Question 7

Предстаит лечение зубов под наркозом

5 ответов

30 октября 2024

Здравствуйте! Ребенку 3 года. Планируется лечение под наркозом. Врач сказал сдать общий анализ крови и мочи и ЭКГ сделать. Ранее (в сентябре) у ребёнка уже была операция под наркозом(вырезали паховую грыжу). Можно ли так часто делать наркоз?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2024-10-30T18:24:41+03:00

Добрый вечер . Да наркоз можно проводить . У вас есть показания к операции и после предыдущей я так понимаю вы уже восстановились . В целом двух -3 недель достаточно для перерыва между операциями . Все конечно зависит от конкретного ребенка и операции . По приказам регламента нет сколько нужно делать перерыв . Главное чтобы анализы и обследование были в норме и состояние ребенка было удовлетворительным .

Question 8

Необходимо лечение 4 Зубов в 1г 4месяца

2 ответа

30 октября 2024

Нашему малышу 1.4 месяца, требуется лечение 4 зубов, но в силу возраста это делают только в медикаментозном сне. Клиника, в которую мы обратились, практикует лечение под газом Севоран. Подскажите, насколько безопасно в таком возрасте применять наркоз? Какие могут быть...

Анастасия, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Торопов Денис Романович · Answer · 2024-10-30T16:30:55+03:00

Здравствуйте. В любом возрасте анестезия это риск. Чтобы вас не пугать, то скажу, что севоран это самый современный и безопасный ингаляционный анестетик, риски осложнений минимальны. Так что переживать не стоит

Question 9

Помогите понять врача

3 ответа

30 октября 2024

Вчера папа попал в больницу с обширным инфарктом, его прооперировали , поставили стент примерно в 10 вечера.Мы звонили сегодня утром , около 9 , состояние стабильное, угрозы жизни нет.Сейчас позвонили в 14:00, сказали также состояние стабильно тяжелое , он находится в...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Торопов Денис Романович · Answer · 2024-10-30T14:25:44+03:00

Здравствуйте. У вашего отца сейчас острый период инфаркта миокарда. А в острый период по умолчанию состояние тяжелое. Тем более было выполнено стентирование. Стабильное это значит все функции жизненно важных органов компенсированы, не требуется поддержка этих функций (то есть пациент в ясном сознании, дышит самостоятельно и не нуждается в кислороде и тем более в ИВЛ, гемодинамика не требует препаратов и так далее).

Question 10

ЭГдс под седацией во время беременности

5 ответов

29 октября 2024

Здравствуйте! Мы с мужем планируем ребенка. Но есть необходимость сделать гастроскопию с биопсией по Olga под седацией. Если вдруг произошло зачатие (ранний срок) то как может отразится на ребенке? Есть ли разрушенные формы седации при гастроскопии?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Торопов Денис Романович · Answer · 2024-10-29T20:42:20+03:00

Здравствуйте. Гастроскопии с седацией делают в амбулаторных условиях, без применения наркотических анальгетиков, используют в основном пропофол. Он никак не повлияет на плод на ранних сроках

Question 11

Прием КОК и операция

1 ответ

29 октября 2024

Здравствуйте! Назначена пластическая операция на лице продолжительностью около 7 часов. Я не прекратила прием КОК, гинеколог не предупредила.. Насколько эио опасно?

Анна

Вопрос закрыт

Дорофеева Елена Олеговна · Answer · 2024-10-30T13:42:35+03:00

Здравствуйте, прекращать прием КОК не нужно, что бы не вызвать кровотечение.

Question 12

Наркоз при пневматороксе, фгдс

4 ответа

29 октября 2024

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, мне нужно сделать операцию по удалению аденомы соска, но в одной клинике дали список где есть анализ фгдс, а в другой клинике его нет в списке. Не знаю как быть. Хотела сделать фгдс под седацией, так как без неё не смогла, но, чтобы...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Петрова Мария Николаевна · Answer · 2024-10-30T20:30:51+03:00

Нехватка воздуха, потому что есть нарушения в функции легких, для этого нужно проконсультироваться с пульмонологом. Относительно пропофола, он не усугубляет легочную дисфункцию. Является оптимальным препаратом для кратковременного наркоза.

Question 13

Наркоз и лекарства

5 ответов

28 октября 2024

Добрый день! Мне предстоит операция по исправлению перегородки носа под общим наркозом. Мне очень страшно и Вопрос у меня довольно странный. Я страдаю СРК и часто на стрессовые ситуации организм реагирует диарей и мне приходится пить препараты типо лоперамида. На операцию...

Юлия

Вопрос закрыт

Торопов Денис Романович · Answer · 2024-10-28T22:30:50+03:00

Здравствуйте. Можно пить и первый, и второй препарат. Главное об этом сказать анестезиологу

Question 14

Можно ли делать оперецию под наркозом?

2 ответа

28 октября 2024

Добрый день.Прошли предопреационный осмотр, решили дополнительно проконсультироваться и тут. очень переживаем.Завтра планируется операцию по удалению аденоидов. ребенок 11 лет, мальчик. Планируется делать под наркоом (севаран).ниже прикрепляем результаты осбследования и...

Юлия

Вопрос закрыт

Торопов Денис Романович · Answer · 2024-10-28T17:58:37+03:00

Здравствуйте. В анализах все хорошо. По ОАК повышено СОЭ до 26, так это ничего страшного, оно может сохраняться повышеным после болезни еще долго. По ЭКГ это вариант нормы, за это переживать не нужно.
По поводу аллергии, можете попросить в премедикацию антигистаминные.
В общем противопоказаний для анестезии нет, можете не переживать.

Question 15

Медикаментозный сон

4 ответа

28 октября 2024

Здравствуйте.Папу доставили без сознания в реанимацию в крайне тяжёлом состоянии... Диагностировали пневмонию... Погрузили в медикаментозный сон... Лежит в больнице уже 6-ой день, каждый день звоню , спрашиваю про состояние , лучше ему не становится , и с момента поступления...

Елена

Вопрос закрыт

Торопов Денис Романович · Answer · 2024-10-28T10:24:05+03:00

Здравствуйте. Как понимаю проводится ИВЛ? Пока проводится ИВЛ, человека седатируют (как вы говорите медикаментозный сон) для того чтобы была адаптация с аппаратом ИВЛ, и чтобы человек не мешал адекватной вентиляции, и был необходимый газообмен. От седации плохих последствий не будет. Но от самой ИВЛ может развиться ИВЛ-асоциированная пневмония, что усугубит состояние, и ухудшит прогноз