Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Здравствуйте! Так как вам было установлено два стента, вы должны принимать двойную антиагрегантную терапию в течении года. А при приёме данных препаратов артроскопию делать нельзя (повышается риск кровотечения в суставную полость). Подождите ещё полгода, когда кардиолог отменит вашу терапию, сделаете артроскопию.

Добрый день! Иммкноглобулин Е отвечает за развитие аллергической реакции. Так как он у вас повышен, у ребёнка на что-то аллергия. Анестезиолог боится, что у малыша может быть аллергическая реакция на компоненты для наркоза, поэтому отказывает. Если операция действительно нужна, можно подумать о кожных пробах на препараты для наркоза, это можно обсудить с зав анестезиологического отделения.

Здравствуйте, вы имеете ввиду ФБС (фибробронхоскопию)? В связи с чем выполняли данную манипуляцию? Какие заболевания имеются у ребёнка? Вам нужно уточнить у офтальмолога, какое вмешательство планируют, на сколько оно продолжительное и потребуется ли анестезия. Т.к.ребенок маленький, скорее всего потребуется. Наркозы при ФБС достаточно не продолжительные и безопасные, даже при частом применении. Главное, как следует подготовиться, сдать необходимые анализы и пройти обследования.

Анастасия, при спинальной анестезии есть вероятность выхода ликвора через прокол в спиномозговых оболочек, поэтому рекомендуется в день операции лежать, и, если головная боль возникает на второй или третий день операции, также, по возможности лежать. У некоторых пациентов боли возникают и на 2-3 день. Лечение заключается в симптоматической терапии и увеличении водного баланса за счёт обильного питья из расчета от 30 мл на кг веса в сутки или капельниц, если это стационар. Из лекарств могут помочь препараты с содержанием кофеина, например, Цитрамон, Аскофен, и НПВС, например, Найз/Немисулид по 1 таб до 2-х раз в день, внутримышечно Кетопрофен 100 мг 1-2 р в сутки. Препараты НПВС применять под прикрытием блокаторов протоновой помпы - Омез по 20 мг 2 р в день. При наличии рвоты, воспользоваться успокоительными, седативными препаратами в сочетании с метоклопрамидом или церукалом в таблетках или уколах.
Если дома не справляетесь, тогда нужно в стационар.

Сирдалуд и кветиапин оставьте. А габапентин и флуоксетин накануне операции не принимайте. После наркоза принимайте как обычно.

Добрый день Кристина. Севоран инертныц газ который полностью выведется из организма. Отката навыков и регресса не будет. 3.5 часа это допустимое время. Возможно у стоматологов получится быстрее. Все безопасно.

Метанол сильно опасен. И это не преувеличено. Уберечься от каких-либо подделок трудно, но возможно. Чаще это все же дешевый алкоголь. Поэтому да, магазин должен иметь все лицензии, проверяйте акцизные марки, упаковки, состав. Везде солому не подстелишь. Хотите на 100% быть уверенным - откажитесь от алкоголя. Избегайте употребления водки и алкогольных напитков с добавлением спирта/водки (коктейли в юарах, готовые алкогольные баночные продукты, настойки и т.д). Пиво, шампанское это бродильные продукты. Вряд ли туда спирт добавят.
Отравление метанолом лечится этанолом. Т.е. пару глотков проверенной водки (40% С2Н5ОН в составе) чаще всего уберегает от тяжелого отравления и летального исхода. Также уберегает умеренность в употреблении алкоголя

Здравствуйте, каждый раз это всё индивидуально, и не возможно предугадать, сколько дней малыш пробудет на ИВЛ. И не совсем понятно, стеноз как следствие прошлого нахождения на ИВЛ или как новое заболевание, что говорят врачи?

Здравствуйте! Операция Холецистэктомия всегда выполняется в условиях общей анестезии с применением миорелаксантов - парализующих препаратов (в том числе дыхательных мышц), так как иначе хирург не сможет работать в животе. Соответственно, дыхание пациента берет на себя аппарат ИВЛ. Кроме того, общая анестезия - это не сон, это глубокая кома с выключением рефлексов: пациент не контролирует свои дыхательные пути. Если не вставить интубационную трубку в трахею, то произойдет затекание кислого желудочного секрета в легкие и ожог дыхательных путей. Поэтому при такой операции всегда пациента подключают к аппарату ИВЛ.
Бронхиальная астма - не противопоказание к ИВЛ. Наоборот, ИВЛ - мера профилактики грозных осложнений при астме. Это связано с гипереактивностью дыхательных путей у таких пациентов и риске возникновения ларингоспазма во время хирургической травмы- операции. Безопаснее, если в этот момент дыхательные пути будут продублированы интубационной трубкой.
В целом, продолжительные операции всегда безопаснее, если человек подключен к аппарату ИВЛ. Среди пациентов с бронхолегочными заболеваниями это особенно актуально.
Вам нужно сказать Вашему анестезиологу, что есть бронхиальная астма и какие препараты Вы принимаете. Врач подберет комбинацию препаратов для наркоза, не влияющую на бронхи. Перед операцией сделайте ингаляцию Вашего препарата в палате (если что-то применяете на постоянной основе). Если сильно волнуетесь накануне операции, попросите анестезиолога на осмотре (проводится за сутки до операции) или лечащего хирурга назначить премедикацию - это позволит комфортнее перенести волнительное ожидание.

Здравствуйте! Попробуйте переслать анализ, возможно проблема с реагениами лаборатории.
Что за операция была предыдущей?

Здравствуйте! Вам лучше сделать пробы внутрикожные перед планируемой спинальной анестезией и посмотреть реакцию. Также и со стоматологическими анестетиками (они немного другие). Возможно это реакция на адреналин, который входит почти во все стоматологические анестетики.

Добрый вечер Пришлите фото липомы .В нескольких проекциях

Добрый вечер Ирина . МНО ,ПТИ и ПТВ у вас свежие это половина коагулограммы и анализы в норме . ничего пересдавать не нужно . Тромбоциты низкие но не критично для операции и наркоза . После операции обратитесь по этому поводу к терапевту. Операцию вы перенесете отлично потому что короткая , наркоз относительно всех тоже минимальный .

Здравствуйте. Это незначительные отклонения от нормы, скорее погрешность. Клинического значения такие показатели не имеют. Колоноскопию и наркоз можно.