Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

2 сентября 2023

У меня 2 группа крови , при беременности двойней стала 3 группа, прокаппли кровь 2 группы ,чтт делвть симптомов нету. Может совпадать 3 группа со 2 руппой, симтомов никаких нету. Закаппли 1500 мл.

Лена

Вопрос закрыт

Сёмина Елена Владимировна · Answer · 2023-09-02T05:33:55+03:00

Здравствуйте! Группа крови в течении жизни не меняется никогда и ни при каких условиях, поэтому группу крови вам прокапали верную.

Question 2

Про общий наркоз

1 ответ

1 сентября 2023

Доброй ночи всем.Предстоит операция по иссечению анальной трещины.Но вот беда...я невротик,клаустрофоб...панические атаки,нервные тики,ОКР...кароче весь набор(Узнал что во время общего наркоза привязывают руки....Я дико боюсь этого...Можно не привязывать...мне же в одном...

Олег, Киев

Вопрос закрыт

Фадина Дарья Анатольевна · Answer · 2023-09-01T12:01:01+03:00

Здравствуйте. При вашей операции и сопутствующих заболеваниях и особенностях, врач может предложить и рекомендовать не общий наркоз, а спинальную анестезия. Это вид анестезии, когда делается укол в спину, между позвонков и вводится местный анестетик в субарахноидальное пространство. Из неприятных ощущений только укол, примерно такой же как при внутримышечной инъекции. В результате анестезии теряется болевая чувствительность в оперируемой области, так же вы не можете совершать движения нижними конечностями. Сами находитесь в сознании, можете говорить и все понимаете.
При сильном волнении вам могут сделать препарат, который успокоит, погрузит в сон.
Через 4-6 часов чувствительность Остапенко возвращается и приходит в норму. Руки на операционном столе фиксируют, для того что бы надеть манжету для измерения давления и установить периферический катетер в вену для ввода лекарств. Все свои страхи, волнения и просьбы вы сможете обсудить перед операцией с анестезиологом, который будет у вас на операции.

Question 3

Показатели ивл

1 ответ

1 сентября 2023

Муж поступил с желудочным кровотечением в реанимацию. На 2 день подключили к ИВЛ, сказали кровотечение остановили, но развилась дыхательная недостаточность. Трубка через рот, он в сознании. Теперь сказали, что это пневмония. Просит пить, показывал жестами, но врачи запретили....

Марина

Вопрос закрыт

Сёмина Елена Владимировна · Answer · 2023-09-01T18:48:08+03:00

Здравствуйте! Губы смачивать можно, а пить действительно нельзя, у него одна трубка в трахее, вторая в пищеводе ( зонд через который поят и кормят, если уже можно). По поводу цифр сложно сказать, скорее всего с пульсоксиметра регистрируется чсс и сатурация. В первый день, возможно, датчик отошёл (слетел с пальца), показатели были некорректны.

Question 4

Ивл после кровотечения

2 ответа

31 августа 2023

Мужчина, 47 лет. Поступил с желудочным кровотечением в реанимацию. Гемоглобин был 30. После переливания крови 80. Сказали ещё проблемы с печенью, асцит. После 2 дней подключили к ИВЛ. После подключения была температура, давление. Сегодня 3 день на ИВЛ, температуры нет,...

Марина

Вопрос закрыт

Сёмина Елена Владимировна · Answer · 2023-09-01T20:02:57+03:00

Хрипы с кашлем и шёпот после ИВЛ норма- трубка стояла в трахее между голосовых связок, они сейчас отечны, немного воспалены, в течении пары дней все пройдёт.
Сатурация не плохая, учитывая, что подача кислорода через маску обычно не более 15 л.
Если у него нет диабета, то сок можно.

Question 5

Совместимость препаратов

1 ответ

31 августа 2023

Здравствуйте. Принимаю уже год Аметриптили - 100 мг, Атаракс 75 мг, Кветиапин 50 мг. У меня эндометриоз матки. Врачи сказали, надо делать операцию. Скажите пожалуйста, совместим ли наркоз с моими таблетками.Спасибо.

Нина

Вопрос закрыт

Фадина Дарья Анатольевна · Answer · 2023-09-01T12:21:15+03:00

Здравствуйте. Вам обязательно нужно будет предупредить вашего лечащего врача и врача анестезиолога-реаниматолога о приеме данных препаратов.
В зависимости от того, какой вид оперативного вмешательства вам показан с вашим заболевание (кюретаж, лапароскопия или лапаротомия) анестезиолог порекомендует вам с учетом применяемых препаратов вид анестезии: внутривенный наркоз, общий наркоз или спинальную/эпидуральную анестезию.
При спинальной/эпидуральной анестезии препарат водится местно в пространства а позвоночнике и не оказывает влияния на весь организм, поэтому особенностей здесь никаких не будет.
При внутривенном или общем наркозе вам разрешены не все препараты, риск осложнений наркоза выше, не со всеми лекарствами сочетается, но есть возможные варианты ведения наркоза определенными препаратами.

Question 6

Синусовая тахикардия 120 у дочери 5 лет

2 ответа

31 августа 2023

У дочери (5 лет) пупочная грыжа, показана операция. ЭКГ показало синусовую тахикардию 120 ударов, в остальном всё отлично. Дочь всегда волнуется перед сдачей анализов. Не противопоказан ли нам наркоз?

Ульяна

Вопрос закрыт

Фадина Дарья Анатольевна · Answer · 2023-08-31T18:47:20+03:00

Здравствуйте, количество сердечных ударов незначительно превышает норму, а по некоторым данным относится даже к норме (до 125 уд/мину). Остальные параметры ЭКГ без особенностей? Какие нибудь жалобы на состояние у дочери есть? Если все остальное в норме, то можно списать на болезнь «белого халата», т.е волнение ребенка. В любом случае в стационаре перед оперативным вмешательством не помешает сделать контрольную ЭКГ, но никаких противопоказаний к наркозу нет.

Question 7

Риски наркоза

3 ответа

31 августа 2023

Здравствуйте, 25 сентября предстоит операция на сердце ( лечение наджелудочковой тахикардии, рча). И вдруг обнаружился полип в матке, который нужно удалить. Подскажите, пожалуйста: 1)если удалять полип до операции на сердце, опасно ли делать наркоз?( у меня несколько раз в...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2023-08-31T10:50:23+03:00

Добрый день Анна я бы сначала сделал РЧА . А через месяц полип. Если вы решите по другому . До у вас есть дней 10 для полипа и неделя отдыха перед РЧА . Опасность наджелудочковой тахикардии есть но анестезиолог сможет купировать её .

Question 8

Лечение зубов метаментозный сон

2 ответа

31 августа 2023

Возможно ли лечение зубов ребенку 3 года метаментозным сном 4 часа, припаратом севоран, при заключении врача по ЭКГ -Неполная блокада правой ножки пучка Гисса. Ювенильный тип ЭКГ. Какие могут быть последствия с возрастом?

Ольга

Вопрос закрыт

Сёмина Елена Владимировна · Answer · 2023-08-31T07:01:57+03:00

Здравствуйте! Нормальная ЭКГ для ребёнка.
Севоран препарат хороший, если все пройдёт гладко, последствий быть не должно.

Question 9

Анестезия

2 ответа

30 августа 2023

Здравствуйте. Предстоит операция, ринопластика завтра. Я пила 5 дней: Панцеф 1т в день Спрей в нос фликсоназе 3р /д Монтелар 1 р д Максилак 1р д Вопрос: никак ли прием этих лекарств не повлияет на общую анестезию ? Начиталась в интернете , что фликсоназе спрей это...

Ирина

Вопрос закрыт

Фадина Дарья Анатольевна · Answer · 2023-08-30T19:46:48+03:00

Здравствуйте. Панцеф это антибиотик, никаких противопоказания нет. Часто после операций так же для профилактики осложнений по показаниям назначают антибиотики. Фликсоназе является глюкокортикостероидом местного действия и при интраназальном применении не оказывают никакого общего влияния на организм, поэтому его применение никак не повлияет на анестезию. Прием остальных препаратов так же никак не влияет на проведение анестезии. Но в любом случае, вам необходимо будет предупредить своего врача анестезиолога- реаниматолога о приеме данных препаратов, о длительности, кратности и дозировке данных лекарственных средств.

Question 10

Боль в шее с правой стороны " Мышцы "

2 ответа

30 августа 2023

Здравствуйте, после кесарева болит шея с правой стороны ( как будто простудила) ломит и не могу головой по шевелить. Что делать можно ли какое то лекарство и как скоро это пройдёт? После операции 7 сутки.

Мария

Вопрос закрыт

Сёмина Елена Владимировна · Answer · 2023-08-31T08:36:08+03:00

Мария, нужно понять причину болевого синдрома, убрать её, чтобы вылечить.
Повторюсь, на осложнение анестезии не похоже

Question 11

Прочитать и разъяснить данные с ивл

4 ответа

30 августа 2023

Разъяснить показатели аппарата искусственной вентиляции легких. Есть ли самостоятельный вдох. Есть фото аппарата с показателями

[email protected], Владивосток

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2023-08-30T15:04:06+03:00

На аппарате установка стоит 5 вдохов. Столько он и делает. Самостоятельного дыхания нет.

Question 12

Возможно ли было спасти ?

3 ответа

29 августа 2023

Здравствуйте. Женщина 75 лет .Были симптомы сильная одышка ,частое дыхание ,боли в ногах ,слабость ,несвязная речь ( каша во рту )С момента обнаружения симптомов до госпитализации в стационар прошло 6 часов . После поступления в стационар скончалась через 1:30 .При...

Виталий

Вопрос закрыт

Сёмина Елена Владимировна · Answer · 2023-08-29T19:14:27+03:00

Добрый день! По одному диагнозу от патологоанатома сказать сложно. В целом отёк лёгких абсолютно курабельный симптом при правильной и вовремя начатой тактике. Но тут важно знать насколько выраженная сердечная недостаточность после инфаркта (постинфарктный кардиосклероз), какие артерии поражены, например, если была проблема в стволе ЛКА (артерия сердца) то шансов практически нет, если рядом нет первоклассного рентгенхирурга.
Плюс симптоматика у вас очень смазанная. Обычно несвязная речь указывает на неврологическую симптоматику, поэтому врачи и начали диагностику с мрт. Мрт не быстрый метод диагностики, когда ничего не обнаружилось, решили сделать рентген (вот это не самый лучший способ диагностики).
ЭКГ у вас нет?

Question 13

Анестезия зубная

1 ответ

29 августа 2023

Здравствуйте, уважаемые доктора прошу помочь) завтра иду к зубному, у меня преходящие ночные ав блокады, а днем постоянно тахикардия, тревожное расстройство. Как мне быть? Как лечить зубы, если во всех уколов анестезии противопоказания ав блокады, тахикардия. Что же делать?...

Татьяна, Майкоп

Вопрос закрыт

Сёмина Елена Владимировна · Answer · 2023-08-29T09:38:52+03:00

Добрый день! Эти противопоказания относительны, если у вас АВ блокада ни 3 степени и тахикардия преходящая и умеренная, а доза анестетика будет в разрешённых пределах и вводиться осторожно, чтобы не попасть в сосуд, то ничего страшного не произойдёт.

Question 14

Можно ли пить конкор в день операции с общим наркозом?

1 ответ

28 августа 2023

Вечер добрый , в конце сентября планируется гистероскопия в несколько этапов : удаление полипа и миомы . Я гипертоник и несколько лет принимаю конкор в дозировке 5мг , как сочетаются общий наркоз и бисопролол ? Можно ли его пить в день операции? Без терапии повышается...

[email protected], Казань

Вопрос закрыт

Сёмина Елена Владимировна · Answer · 2023-08-28T21:16:15+03:00

Добрый день! Да, терапию свою нужно продолжить, с наркозом бисопролол нормально сочетается

Question 15

Что делать если болит постоянно стопа и хрустит нога?

1 ответ

28 августа 2023

Добрый вечер!В 2018 году подвернула ногу во время соревнований.Моментально резко заболела нога, опухла и стала фиолетово-синего цвета, наступать вообще не могла( Хотела съездить на рентген, но тренер запретила делать снимок, так как через месяц нужно было ехать на Первенство...

Виктория

Вопрос закрыт