Онлайн консультация акушера

Question 1

29 апреля

Здравствуйте! Прошу дать оценку результатам узи 33 недели и 1 день. Беспокоит окружность головы, вес ребенка и лобно-затылочный размер, результат 17 процентиль. По доплеру нарушений кровотоков не выявлено. Ранее выполнялось узи на 30 неделях и 2 дня, был 50 процентиль и вес...

Алёна

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-29T05:19:58+03:00

Здравствуйте!
Все верно, что не выставлен диагноз задержки роста плода. Для выставления этого диагноза не достаточно только окружности головы и живота плода.

Если мы видим небольшое отставание ребёнка, но при этом кровотоки хорошие, то можно предположить диагноз маловесный плод, что не всегда является патологией, а может быть лишь просто конституционной особенностью.

А вот когда нарушены кровотоки и страдает рост плода, тогда мы уже можем поставить диагноз СЗРП.

На данный момент задержки роста плода у ребёнка нет. Нарушения кровотоков тоже нет.

По поводу головы , размер ее все таки укладывается в но ос у и совершенно не говорит о какой то патологии в будущем . В подобных ситуациях рекомендуется повторить узи через 2 недели для оценки динамики изменений роста плода.

По узи все хорошо, не волнуйтесь, ваши переживания напрасны 🫂

Question 2

Сплющенное плодное яйцо. Киста жёлтого тела

5 ответов

29 апреля

Здравствуйте. Беременность 6 недель . Последние месячные 13.03.2026. Прирост ХГЧ спустя 72ч от 3600 до 10000. Каждый день тянет низ живота и особенно слева. На УЗИ выявили кисту жёлтого тела 40мм, сказали оч большая , но что рассосётся сама, наблюдать. Также сказали что видят...

Алиса

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-04-29T00:51:46+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по представленному протоколу ультразвукового исследования в левом яичнике действительно есть киста желтого тела,на её фоне вполне могут возникать периодические тянущие боли внизу живота. Данное образование требует лишь наблюдения, по мере увеличения срока беременности она будет регрессировать и уменьшаться в размерах. Уплощение плодного яйца, также как и локальный тонус по задней стенке могут быть связаны с действием датчика во время ультразвукового исследования, все же матка это мышечный орган и имеет полное право тонизировать. На данном этапе абсолютных показаний к гормональной поддержке нет. Но если жалобы на тянущие боли внизу живота ощутимы и нарушают качество жизни, то можно рекомендовать табл. Но-шпа по 1 табл. до 6раз в сутки или св. Папаверин по 1 св.ректально 2 раза в день до 5дней. При сохранении жалоб добавляем гормональный препарат-табл. Дюфастон или капс. Утрожестан. При частых эпизодах тошноты можно рекомендовать табл. Дуоника по 2 табл.перед сном в течение 7-14 дней. Обычно физиологически такое состояние проходит к 14-16 неделе беременности, когда нормализуется гормональный фон и сформируется плацента.

Question 3

Кардиомагнил в беременность при отслойке

5 ответов

28 апреля

Здравствуйте! К лечащему врачу попаду только через 2 недели, у нее отпуск. А вопрос лучше решить сейчас, тк уже почти 15 недель беременности. Естественное зачатие, беременность первая, одноплодная. Примерно с 9-10 у меня гематома, которая постоянно росла, несмотря на прием...

Галина

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-04-29T14:24:41+03:00

Смёрдова Анна Александровна

Нет, так как размеры не увеличились

Question 4

Рекомендация сдать анализ на впч, какие типы не уточнили

5 ответов

28 апреля

Здравствуйте, была у гинеколога на плановом приеме. В жидкостной цитологии L-SIL, следили кольпоскопическое исследование, результаты прикреплю. Сказали нужно сдать на впч, а на какие типы не уточнили.

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Исаченко Наталья Игоревна · Answer · 2026-04-29T09:38:36+03:00

При наличии впч и изменениях в цитологии , проводят кольпоскопию с биопсией , с дальнейшей тактикой определяются по результатам гистологии

Question 5

Аквадетрим беременность

5 ответов

28 апреля

Здравствуйте! Беременность 31 неделя. Перед беременностью сдавала витамин Д, результат был 28. Начала пить Аквадетрим в период планирования и продолжила во время беременности, потом пересдавала, в конце 1 триместра результат 48, во 2 триместре снизился до 33.И вот случайно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-04-28T22:13:22+03:00

Здравствуйте, не волнуйтесь, Аквадетрим безопасный к приему препарат при беременности, грудном вскармливании и у новорожденных малышей с 1 месяца.
При беременности рекомендуется приём витамина Д3 2 тысячи единиц, то есть 4 капли. Это прописано в клинических рекомендациях.

Question 6

Полип,стоит ли оперировать

6 ответов

28 апреля

В январе на узи выявили в дне из передней стенки полип размером 6,3×3,4×5,6, после лечения в течение 3 мес дюфастоном, он уменьшился до 5,3×2,3. Кто-то из врачей говорит, надо удалять его, кто-то советует дюфастон в одном цикле, и таблетку мизопростола в след цикле...

Ольга

Вопрос закрыт

Федотова Елизавета Владимировна · Answer · 2026-04-28T22:10:14+03:00

Здравствуйте, медикаментозного эффективного лечения истинных полипов не существует, при обнаружении полипа матки или ш/матки всегда рекомендовано их оперативное лечение- гистерорезектоскопия с дальнейшей отправкой материала на гистологию

Question 7

Медикаментозное прерывание беременности 5 недель

2 ответа

28 апреля

Здравствуйте!Ровно в 5 Нед приняла 200 мг мифепристона , через 36 ч за щеку 400 мг миропрестол (в 7 утра ).Через час начало кровить, через 2-3 часа выходили сгустки обильные . Выделения интенсивные шли около 8 ч . Потом примерно с 16 вечера стали скудными и за 5 часов сейчас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-04-29T00:04:18+03:00

И не надо сравнивать выделения с менструацией. Идёт процесс прерывания беременности и он совершенно не похож зачастую на обычные месячные. Основной этап-это появление сгустков, когда выходит плодное яйцо и отторгается основная часть эндометрия, а затем уже выходят остатки слизистой и далее продолжаются мажущие выделения пока слизистая вновь не восстановится.

Question 8

22.04 хгч был 612,7 гениколог сказала что 1-2 неделя , вчера сдала результат 2825,9 можно ли идти на узи ?

1 ответ

28 апреля

Можно ли уйти на узи с таким результатом ? Мне сказали что после майских праздников только

Лера

Вопрос закрыт

Ковалева Алина Олеговна · Answer · 2026-04-28T22:13:23+03:00

Здравствуйте!
У вас отличный прирост ХГЧ , при таких показателях смело идите на узи.
При уровне ХГЧ выше 1500-2000 плодное яйцо уже должно визуализироваться в полости матки
И не забивайте про прием витаминов!!

Question 9

Снижение дозировки препарат

5 ответов

28 апреля

С начала беременности ставила утрожестан по 200 мг утром и вечером, сейчас 13 недель , по скринингу все хорошо, врач из жк сказала можно снижать дозировку и ставить по одной таблетке вечером, т.е. только 200, до второго скрининга, такое снижение нормально или необходима...

Мария

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-28T21:01:04+03:00

Мария, добрый день.
Если нет никаких жалоб (тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения), то допустимо снижать дозировку до 200 мг, конечно.

Понаблюдать за ощущениями после снижения дозировки. Если вдруг появляются жалобы на дискомфорт внизу живота, то рекомендуют вернуть прежнюю дозировку препарата

Question 10

Дискомфорт в интимной зоне и тянет низ живота

5 ответов

28 апреля

Недавно был цистит пропила таблетки нитроксолин , урологический сбор бруснивер. После цистита не пришли месячные 10 дней задержка, 5 месяцев были роды прошли успешно. В данный момент беспокоит дискомфорт в виде жжения или рези не знаю как это объяснить и постоянно хочется как...

Ксения

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-28T20:22:10+03:00

Ксения, добрый день.
Обычно, предполагают, что произошла активация условно-патогенной флоры.

Рекомендуют, обычно, сдать фемофлор 16 или скрин. Именно фемофлор скрин сдается именно в тех случаях , когда нет уверенности, что это не ИППП.

Если есть уверенность, что причина не в ИППП, то фемофлор 16
+ бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. По результатам уже лечиться. Дополнительно бактериологический посев мочи с антибиотикочувствительностью

Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключить половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Question 11

Беременность 35 недель, 5 дней держится температура от ОРВИ, сама не спадает

4 ответа

28 апреля

Здравствуйте. Заболела простудой. В пятницу 24.04 с утра начался сухой кашель, а к вечеру поднялась небольшая температура 37-37,3. Заложенности носа и боли в горле не было. Такая температура держалась всю ночь, ночью ещё помимо болела голова. На следующий день были те же...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-04-28T20:30:10+03:00

Купите в аптеке экспресс тест на грипп и ковид , можете осельтамивир сразу захватить

Question 12

На визане 10месяцев ,но уже Два месяца мажущие выделения иногда кровавые не знаю что делать

5 ответов

28 апреля

Эндометриоз 2ст .Возраст 23года на визане 10месяцев,но уже 2месяца мажущие выделения иногда больше кровавые ,не знаю,что делать

Полина

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-04-28T19:59:47+03:00

Здравствуйте!
В целом приема Визанны обычно достаточно на 6 месяцев, затем можно рассмотреть переход на КОК Силуэт или Жанин раз Визанна перестала подходить.

Question 13

Анализы мазка

5 ответов

28 апреля

Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, анализы мазка. В 2023 годы была проведена Экстирпация матки с придатками.

Оксана, Иркутск

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-04-28T19:44:27+03:00

По мазку у вас спокойная картина, без признаков инфекции или воспалительного процесса.

трихомонады, гонококки, ключевые клетки, грибы — не обнаружены
Микрофлора:
смешанная, но в небольшом количестве- это норма.

С учётом того, что была экстирпация матки с придатками, картина мазка часто именно такая:
низкая бактериальная нагрузка, умеренное количество эпителия, смешанная флора из-за дефицита эстрогенов
Вывод:
анализ без патологии, лечения не требует
Если есть жалобы типа сухости, жжения, дискомфорта — это уже не инфекция, а атрофические изменения слизистой, и там нужна местная эстрогеновая терапия, а не антибиотики или свечи от инфекций

Question 14

Киста и прием дюфастона

5 ответов

28 апреля

Здравствуйте! У меня была гиперплазия из-за НЛФ, почистили, планирую беременность, врач назначила дюфастон 2 таблетки с 16 по 25 день цикла (меньшей дозировки было не достаточно), в прошлом цикле пила по такой схеме и все было хорошо: овуляцию тестами поймала на 13й день,...

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-04-28T19:53:09+03:00

Дюфастон не рассасывает функциональные кисты. Если на УЗИ описано анэхогенное, однородное, аваскулярное образование 40×28 мм, чаще всего это функциональная киста/персистирующий фолликул, и обычно она уходит самостоятельно за 1–3 цикла.

Коричневая мазня на 11–12 день может быть связана с гормональным сбоем на фоне кисты: фолликул мог персистировать, овуляция могла сместиться или не произойти.

Начинать дюфастон прямо сейчас я бы не советовала без подтверждения овуляции: если начать прогестерон до овуляции, он может её сдвинуть или подавить, а вы планируете беременность. Логичнее отслеживать овуляцию по тестам/УЗИ и начинать дюфастон после неё, либо по вашей прежней схеме с 16 по 25 день, если так назначил врач.

Для защиты эндометрия важнее не убрать кисту любой ценой, а не оставлять цикл без прогестероновой поддержки при риске гиперплазии. Но схему лучше согласовать с лечащим врачом: возможно, в этом цикле дюфастон принимать с 16 по 25 день, а на 5–7 день следующего цикла сделать контрольное УЗИ. Если киста сохраняется/растёт или есть боль — очно к гинекологу.

Question 15

Расшифровка анализов.

3 ответа

28 апреля

Здравствуйте. Сдали анализы по причине длительной менструации, девочка, 16 лет, узи норма. Расшифруйте, пожалуйста 🙏 очень нервничаю. У девочки синдром Жильбера. Год назад пропивали Урсосан, билирубин был меньше.На момент сдачи насморк.

Тамара, Саратов

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-28T18:53:30+03:00

Тамара, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

Так как анализы вы сдавали натощак, голодание является провокационным механизмом для повышения билирубина. Подскажите пожалуйста синдром жильбера генетически подтвержден?

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме