Онлайн консультация акушера

Question 1

27 апреля

Мне поставили мирену месяца полтора назад, и по ощущениям у меня снизилась чувствительность клитора, мастурбация стала занимать много времени( из 10 минут стало час где то), при этом я хорошо возбуждаюсь, либидо в норме, но оргазм как-то отложился, у меня такое было только на...

Настя

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-04-27T21:35:49+03:00

Настя, здравствуйте!

Косвенное действие спирали возможно, поскольку она содержит гормон.
В подобной ситуации может быть эффективна методика интимной контурной пластики, с введением филлера в область клитора, если в этом есть необходимость.

Question 2

Вставлять ли экофуцин если одновременно делаю внутривенно антибиотик ?

6 ответов

27 апреля

болею гайморитом 2 недели, эти же 2-2,5 недели у меня молочница, можно ли одновременно вставлять свечи экофуцин, если колят антибиотик цефтраксон или лучше подождать когда курс антибиотика закончится и провставлять свечи? мед сестра в больнице сказала что это смажет картину...

Дарья

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-27T21:25:25+03:00

Дарья, добрый день.
Конечно, можно и даже нужно.
Эффективность лечения от этого никаким образом не изменится.

Дополнительно можно согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Флуконазол

Question 3

28 нелеля беременности, ИЦН, наложен шов, рекомендовано ежемесячно сдавать мазки,

5 ответов

27 апреля

Результат анализа: Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого женских половых органов от 21.04.2026:– Enterococcus faecalis (Обнаружено).Заключение: Выявлены микроорганизмы: Enterococcus faecalis.Комментарии: Умеренный рост Enterococcus faecalis

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-27T21:02:46+03:00

Ольга, добрый день.
Учитывая наличие швов на шейке матки, рекомендуют в таких случаях согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Макмирор комплекс вагинально в течение 8 дней. Через 2 недели сдать контрольный бактериологический посев. Если результат будет прежним, то согласовать возможность применения системного антибактериального препарата, согласно чувствительности

Question 4

39 лет, беременность 2-3 недели эндометриоз хаит

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте, год назад пережила замершую беременность. Сейчас тест показал две полоски, срок 2-3 недели. Посоветуйте что сейчас пить, нужна ли прогестеровая терапия. УЗИ сделать или чуть позже? Какие анализы сдать.

Хельга, Москва

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2026-04-27T20:37:24+03:00

Здравствуйте!
Вам 39 лет.
Сколько всего беременностей и родов у вас было?
Какие гинекологические заболевания и операции вы перенесли в жизни?
Сдавали ли анализы крови на АФС?
Какие у вас жалобы сейчас?

Question 5

Лечение после преждевременных родов

5 ответов

27 апреля

4 декабря были преждевременные роды на 23 недели, ребёнок прожил 18 дней. Сейчас начала обследование и по пайпель биопсии нашли хронический эндометрит. Врач говорит что маленькие титры и лечить не нужно. Так же шейка матки сильно сократилась, по узи от 4 апреля 22 миллиметра....

Оксана, Усмань

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-04-27T19:52:05+03:00

Хронический эндометрит по пайпель-биопсии оценивается по наличию плазматических клеток в эндометрии. В подобных случаях, даже при минимальной выраженности, при планировании беременности часто рассматривают курс антибиотиков, так как воспаление может снижать вероятность имплантации и ассоциироваться с потерями беременности. Подход «не лечить» возможен, если изменения сомнительные или нет подтверждения специфическими методами (например, иммуногистохимия CD138). Поэтому обычно уточняют: действительно ли эндометрит подтвержден, и при подтверждении чаще проводят лечение с последующим контролем.

Длина шейки матки 22 мм вне беременности не является диагнозом и не требует лечения. Значение имеет поведение шейки именно во время беременности. В похожих ситуациях при последующей беременности рекомендуется ранний контроль длины шейки (с 14–16 недель), и при ее укорочении могут применяться меры профилактики преждевременных родов - вагинальный прогестерон или наложение шва (цервикальный серкляж) по показаниям.

Для подготовки к беременности обычно рекомендуют: подтвердить или исключить хронический эндометрит (при необходимости - пролечить и повторить биопсию), исключить инфекции (ПЦР на хламидии, микоплазмы, гонорею), оценить полость матки (УЗИ, при показаниях гистероскопия), проверить факторы риска преждевременных родов.

Question 6

Ктг 32-33 недели

5 ответов

27 апреля

Добрый день. Сегодня была на первом ктг, срок 32 недели 5 днейПервое ктг неудачным вышло, так как не было активности со стороны малыша и врач сказала что оно монотонноеОтправили погулять и поесть сладкого, Поела вернулась и переделалаПрикрепляю второе ктгСоориентируейте...

Анна, Воронеж

Вопрос закрыт

Селиванцева Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-27T19:39:03+03:00

Анна, добрый день!
На ленте отмечается нормальный тип КТГ. Базальная ЧСС в норме, находится в диапазоне 110-160 уд/мин, составляет ~140 уд/мин. Наблюдается хорошая вариабельность ритма. На шевеления малыш реагирует акцелерациями (увеличением ЧСС), как и должен. Отсутствуют децелерации (урежение ЧСС). По результатам КТГ гипоксии у плода нет

Question 7

Ациклические выделения при приеме КОК

4 ответа

27 апреля

Здравствуйте, мне 31 год, 2-е естественных родов. 1,5 года назад лопнула киста, лечащий врач назначил прием КОК эстеретта-данный препарат мне не подошел(были постоянные ациклические выделения, достаточно обильные), также были постоянные смены настроения. Врач назначил...

Екатерина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-04-27T20:29:17+03:00

В подобных ситуациях обычно допустим переход на Джес, особенно если ранее он хорошо переносился и обеспечивал стабильный цикл. Переход чаще выполняется без 7-дневного перерыва - новый препарат начинают на следующий день после последней активной таблетки Регулона.

Question 8

Стимуляция в родах

5 ответов

27 апреля

На сроке 39,5 дома в 8 утра отошли прозрачные чистые воды, по приезду в роддом провели осмотр, при котором ещё отошли воды и подтекали постоянно, шейка матки была не зрелая, поместили в родильное отделение, дали стимулирующую таблетку через 3 часа, в 11 утра, вторую в 17.30....

Анна

Вопрос закрыт

Акопян Радмила Койруновна · Answer · 2026-04-27T19:35:03+03:00

Здравствуйте.
К сожалению , гипоксия у плода может случиться в любой момент, независимо от того была проведена стимуляция или нет. Даже, если бы была выжидательная тактика, при Плохих показаниях КТГ, было бы проведено кесарево сечение.
Самое главное в такой ситуации , вовремя провести родоразрешение.
Как вы с малышом сейчас себя чувствуете ?

Question 9

Помогите расшифровать результаты

5 ответов

27 апреля

Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать результаты НИПТ.

Кристина

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2026-04-27T19:18:41+03:00

Здравствуйте!
Данные результаты НИПТ расцениваются как хорошие, рисков хромосомных патологий у плода , именно трисомии 18,13,21, не выявлено.
Не переживайте, ребенок здоровый, по результатам данного исследования.

Question 10

Кровь во время беременности

5 ответов

27 апреля

Примерный срок беременности 6,5 недель. Последняя менструация была ~12 марта. На УЗИ была неделю назад, сердце не было слышно. В субботу вечером появилась кровь, немного, алая. В этот день был секс и силовая тренировка. Экстренно пошла в клинику, сделали УЗИ – никаких...

Анастасия

Вопрос закрыт

Голозубова Ангелина Андреевна · Answer · 2026-04-27T18:37:52+03:00

Здравствуйте , Анастасия
Описанные жалобы оцениваются как угроза прерывания беременности.в этом случае необходимо обратиться на очный осмотр в экстренный гинекологический стационар и решать вопрос о госпитализации
Прирост Хгч хороший, при таких цифрах он уже может чуть замедляться и быть не столь скачкообразным, как при цифрах до 1500.

Question 11

Нарушение кровотока 1б на 33.2 неделе беременности

5 ответов

27 апреля

Добрый день. Сегодня 33.2 неделя беременности, был третий скрининг, обнаружено нарушение кровотока 1б. Очень переживаю, что это значит, у ребенка гипоксия? Результат узи прилагаю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2026-04-27T18:39:49+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. Я вам объясню. Нарушения кровотока 1б не опасно для плода. Это нарушения маточных артерий. Не плодовые. Гипоксии у малыша не будет
В этом случае рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе. Если есть дефецит железа, нужно его восполнить продуктами или препаратами.

Question 12

Расшифровка биохимического анализа 1 триместр

3 ответа

27 апреля

Здравствуйте . Посмотрите пожалуйста анализы , настараживает маточная артерия PI

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-04-27T18:37:05+03:00

Кривоногова Екатерина Сергеевна

Была рада помочь, здоровья Вам 🙏

Question 13

Помогите, пожалуйста, разобрать анализ

6 ответов

27 апреля

Добрый день. Сдала инбиофлор-эксперт. Расширенное исследование микрофлоры урогенитального тракта. Жалоб никаких нет, ни жжения, ни запаха, ни зуда. Планирую беременность, как понимаю, мне необходимо пролечить гарднереллёз?

Валерия, Вологда

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-04-27T18:15:50+03:00

Добрый день!
Гарднерелла, выявленная по анализу, относится к представителям условно-патогенной микрофлоры влагалища, которая в норме живёт во влагалище каждой здоровой женщины с рождения (влагалище АПРИОРИ НЕ стерильно, в нем присутствует более 300 микроорганизмов) и при отсутствии симптомов-зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом -лечение НЕ показано. Это не инфекция передающаяся половым путем. Гарднерелла не приводит к бесплодию, не вызывает пороки развития у малыша.

Question 14

Будет ли проблематично забеременеть самой со следующими анализами

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте. Пол: женский. 30 лет. Половая жизнь есть, контрацепция- ППА. Будет ли проблематично забеременеть самой и выносить ребёнка со следующими анализами?АМГ - результат 1,16 нг/мл.ФСГ - 5,49 мМед/мл, ЛГ - 3,27 мМед/мл, эстрадиол - 137 пмоль/л, прогестерон - 0,67...

Татьяна

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-04-27T19:01:37+03:00

По представленным данным вероятность самостоятельной беременности сохранена, выраженных гормональных нарушений не видно, но овариальный резерв умеренно снижен и аденомиоз может немного снижать шансы.

АМГ 1,16 нг/мл для 30 лет считается ниже среднего, в подобных случаях это расценивается как умеренное снижение овариального резерва, но не как бесплодие. По УЗИ количество фолликулов (около 13 в сумме) соответствует сохраненной функции яичников. ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин и тестостерон находятся в пределах нормы для фолликулярной фазы, что обычно говорит о сохраненной овуляции и гормональном балансе.

Прогестерон низкий, но анализ выполнен не во вторую фазу цикла, поэтому он не информативен для оценки овуляции. Регулярный цикл 28-30 дней и данные УЗИ косвенно подтверждают, что овуляция происходит, а значит вероятность естественного зачатия есть.

Аденомиоз в подобных случаях может ассоциироваться с более болезненными менструациями и иногда снижением имплантации, но при легких формах беременность часто наступает самостоятельно. Возможность вынашивания обычно сохраняется, если нет выраженных изменений полости матки.

Question 15

Нужно узнать день зачатия на какое число мог быть

5 ответов

27 апреля

Ситуация такая:девушка беременна - сделала 1-й скрининг - указано 13 недель (на дату скрининга)Сама не помнит дату месячных , поэтому на узи так и сказала что не помнит но помню я ( Возможный отец ребенка )И поизучая интернет понял что забеременеть она могла именно в переод...

Леонид, Череповец

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-04-27T17:34:24+03:00

Срок беременности на УЗИ считают не от дня полового акта, а как акушерский срок - условно от первого дня последней менструации; реальное зачатие обычно происходит примерно на 2 недели позже. Если менструация началась 3-4 января, то при обычном цикле около 28 дней овуляция действительно могла быть примерно 16-18 января, и половой акт 16 января хорошо совпадает с вероятным фертильным периодом.

Но овуляция не всегда бывает строго на 12-14-й день цикла: она может смещаться позже из-за индивидуальной длины цикла, стресса, болезни, перелетов, гормональных колебаний. Поэтому зачатие в конце января теоретически возможно, если овуляция в этом цикле была поздней; сперматозоиды могут сохранять способность к оплодотворению до 5 дней, а яйцеклетка - около 24 часов после овуляции.

Первый скрининг обычно хорошо определяет срок беременности, но его погрешность чаще составляет несколько дней, а не позволяет точно назвать дату полового акта. Если по УЗИ врачи считают, что зачатие ближе к 29 января, это не обязательно “ошибка анализа”, а расчет по размерам плода без надежной даты последней менструации.

Практически: по медицинским данным можно определить только примерный период зачатия, а не точную дату; если вопрос отцовства принципиален, надежный ответ дает только ДНК-тест после рождения ребенка или специальный неинвазивный пренатальный тест на отцовство в сертифицированной лаборатории.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме