Онлайн консультация акушера

Question 1

29 апреля

8.04 был первым прием таблеток для медикаментозного аборта (4 недели), 10.04 второй прием таблеток, затем спустя 4-5 часов кровянистые выделения длительностью 10 дней. 19.04 я пошла на узи и осмотр, сделали узи, сказали все чисто. Порекомендовали принять одну упаковку ...

Лиза

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-04-29T13:33:33+03:00

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, после проведения вакуума , все содержимое матки убрали при помощи вакуумом
В подобных случаях данное состояние является физиологическим
Свечи Диклофенак в прямую кишку , для уменьшения воспаления
Купание разрешено

Question 2

Аборт при отрицательном факторе

1 ответ

29 апреля

Вводят ли иммуноглобулин при аборте женщине с четвёртой отрицательной группы крови если у мужчин вторая отрицательная, какой аборт самый безопасный какие последствия, если вероятность не имеет детей в будущем

Елена

Вопрос закрыт

Захарова Юлия Николаевна · Answer · 2026-04-29T13:49:49+03:00

Здравствуйте. Если супруг резус-отрицательный, то вводить антирезусный иммуноглобулин не требуется. Самый безопасный аборт - медикаментозный, он делается до 12 недель беременности (лучше до 6-й недели). Всегда есть вероятность осложнений, но в большинстве случаев медикаментозный аборт проходит без осложнений. Но если беременность не планируете , следует подобрать подходящий вам удобный метод контрацепции.

Question 3

Болит шрам

1 ответ

29 апреля

Здравствуйте. Последние пару недель все сильнее ощущаю боль в шраме после эпизиотомии. Шрам старый, роды были 11 лет назад. Раньше подобного не было, максимум чувствовала тянущую боль, если нужно было очень долго сидеть не вставая. К врачу я, конечно, пойду, просто запись на...

Аня

Вопрос закрыт

Захарова Юлия Николаевна · Answer · 2026-04-29T13:55:36+03:00

Здравствуйте. Для уточнения причины вашего беспокойства и дискомфорта, лучше всего осмотреться гинекологом очно. Понимаю ваши переживания, но сейчас можно только предположить заочно, что это может быть.
Это может быть: эндометриоз рубца (самая частая причина), когда клетки слизистой матки (эндометрия) с током крови попали в область шва при родах и приросли к другим тканям. Главные признаки: боль циклична (за 1-2 дня до месячных, во время них или после) и нарастает со временем, становится тяжело сидеть на твердом. Сейчас гормональные колебания могут быть активнее, чем 11 лет назад, поэтому боль усилилась.
Также это может быть келоидный рубец с невриномой. В толще грубого рубца мог ущемиться нерв или начать разрастаться соединительная ткань. Боль при этом стреляющая, жгучая, как удар током, резко возникает при смене позы или нажатии.
Также это может быть воспаление кисты бартолиниевой железы. Это железа у входа во влагалище, рядом с местом разреза. При закупорке протока образуется болезненное уплотнение, которое легко спутать с проблемой шрама.
Нередко причиной может быть спаечный процесс в малом тазу (хронический). Спайки, образовавшиеся после родов, могут давать ноющую тянущую боль в промежности, отдающую в прямую кишку или крестец.

Question 4

Риск преждевременных родов 35 неделя

6 ответов

29 апреля

Добрый день, пришла на плановый 3 скрининг в 34,3 недели , ни чего не беспокоило, на узи все отлично, единственное ребёнок в тазовом предлежании.В конце увидели что шейка 10 мм, внутренний зев воронкообразно расширен, после приема гинеколога она направила в стационар, в...

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-04-29T13:08:09+03:00

Доехать до роддома за 1 час в таких случаях реально , но лучше находиться в горизонтальном положении , если отойдут околоплодные воды , то следует вызвать скорую помощь.

Question 5

Апоплексия яичника?

6 ответов

29 апреля

В четверг была у гинеколога, взяли онкоцитологию, сделали кольпоскопию. И началась какая- мазня коричневыми выделениями. Среда после ПА кровило .а потом меня так скрутило резкая боль с правой стороны. Затошнило, зазвенело в ушах.Легла , было больно шевелиться. Решила...

Василий

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-04-29T12:49:31+03:00

Здравствуйте, подобные кровянистые выделения часто бывают после забора мазка на цитологию в течение нескольких дней, так как цитощеточка соскребает поверхностный эпителий канала шейки матки и оголяются кровяносные сосуды.
Приступ болей вполне возможно мог быть связан с болевой формой апоплексии яичника. В таких случаях рекомендуется выполнить узи органов малого таза.

Question 6

Выделения после свечей гексикон

6 ответов

29 апреля

Здравствуйте !У меня 13 недель беременности .на приеме в женской консультации врач сказала ,что ей не нравится мой мазок,назначила мне свечи Гексикон .Два дня ставила свечи ,после чего появились коричневые выделения с небольшими сгустками темно коричневого цвета .Испугалась и...

Юлия, Астрахань

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-04-29T12:15:49+03:00

Здравствуйте. Небольшие коричневые мажущие выделения без боли чаще всего не являются признаком активного кровотечения. Коричневый цвет обычно означает, что выходит старая кровь. После Гексикона такое тоже возможно: он может раздражать слизистую и провоцировать контактные мажущие выделения, особенно если шейка чувствительная.

Если по повторному УЗИ отслойки нет, сердцебиение есть, живот не болит, выделения скудные и не усиливаются — повода для паники нет. Сейчас главное: физический и половой покой, не ставить свечи без необходимости, наблюдать за количеством и цветом выделений.

Дюфастон продолжайте по той схеме, которую назначили, но дальше обязательно согласуйте с врачом, как долго его принимать и как потом снижать. Резко отменять не нужно.

Транексам самостоятельно начинать не стоит. Его обычно используют при активных кровянистых выделениях, особенно алых, а не при скудной коричневой мазне. Если выделения станут алыми, усилятся, появится боль внизу живота, слабость или сгустки — тогда нужно срочно обратиться в стационар.

Сейчас по описанию ситуация больше похожа на выход старой крови или реакцию слизистой, а не на что-то критичное.

Question 7

Ретенционное образование правого яичника

1 ответ

29 апреля

Здравствуйте! У меня сбился цикл, я сходила на узи выяснилось , что у меня жидкостное образование правого яичника ретенционное, больших размеров 77,3x43,7x63,3 узист посоветовала свечи ректально лонгидаза и узи через 3 месяца, ( никакие таблетки не пью) скажите пожалуйста...

Елена

Вопрос закрыт

Захарова Юлия Николаевна · Answer · 2026-04-29T15:22:48+03:00

Захарова Юлия Николаевна

Рада помочь. Здоровья вам!

Question 8

Резус конфликт

5 ответов

29 апреля

Здравствуйте: ситуация, первая беременность была 9 лет назад, титр был 1:4, после родов все равно укололи иммуноглобулин. Сейчас беременность 4 недели, титр негативный. Какой у меня прогноз, есть ли шанс спокойно выносить?

Алина

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-04-29T12:02:12+03:00

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, сдавали вы анализ на титр антител ? Если есть результат, приложите пожалуйста, чтобы можно было оценить ситуацию и дать рекомендации . Вы должны будете периодически сдавать анализ на титры антител . Всегда есть шанс благополучно выносить беременность при соблюдении всех рекомендаций

Question 9

Резко упал ХГЧ на 6 неделе

5 ответов

29 апреля

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, очень переживаю! Последние месячные были 13.03.26. ХГЧ 24.04 - 15 292. Сделала УЗИ 26.04 сказали всё в норме, 6 акушерских недель, чётко видно плодное яйцо и желточный мешок, эмбрион пока не увидели, сказали не торопиться и придти 10.05 на...

Татьяна

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-04-29T11:47:05+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Обычно на таких цифрах хгч сдавать уже не информативно, всю динамику отслеживают по узи.
Возможно погрешность лаборатории, так как при неразвивающейся беременности хгч снижается постепенно.
В таких случаях рекомендуется выполнить узи через 5-7 дней от предыдущего, если будет рост плодного яйца, появится эмбрион, то беременность прогрессирует

Question 10

Как сменить КОК

8 ответов

29 апреля

Здравствуйте! Врач рекомендовала сменить Ярину плюс на Новаринг. Но сейчас она в отпуске и я не могу задать ей уточняющие вопросы.Подскажите:- как именно переходить с Ярины на Новаринг?- будут ли побочные эффекты от смены?Ярину пью с 2019 для антиандрогенного эффекта, смена...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-04-29T10:50:46+03:00

Здравствуйте. Перейти с Ярины плюс на Новаринг можно без перерыва в контрацепции.

Самый удобный вариант: допить активные таблетки Ярины плюс и в день, когда должна была начаться новая упаковка, вместо таблетки ввести Новаринг. То есть не делать длинный перерыв между препаратами.

Если в Ярине плюс есть неактивные таблетки, их можно не пить, а поставить кольцо после последней активной таблетки или в день старта новой упаковки. Тогда дополнительная контрацепция обычно не нужна.

Новаринг стоит 3 недели, затем 7 дней перерыв, потом новое кольцо.

Побочные эффекты при переходе возможны в первые 1–3 месяца: мажущие выделения, чувствительность груди, тошнота, головная боль, изменение либидо, местный дискомфорт во влагалище, ощущение кольца или усиление выделений. Обычно это проходит.

Важно: у Новаринга нет такого выраженного антиандрогенного эффекта, как у Ярины, потому что в Ярине дроспиренон, а в Новаринге другой гестаген. Поэтому кожа может немного измениться, но не обязательно.

Если появятся сильные головные боли, мигрень с аурой, боль/отёк ноги, одышка, боль в груди — препарат отменить и срочно к врачу.

Question 11

Очень волнуюсь за результат первого скрининга , тк мне 37 лет. И многие пугают что поздно. Ребенок второй. Помогите расшифровать его, и подскажите нужен ли нипт?

5 ответов

29 апреля

Стоит ли паниковать, все ли в норме? Очень страшно. Тк гинеколог как будто ничего не сказала.

Евгения

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-04-29T10:47:56+03:00

Добрый день!
По результату биохимического скрининга, ссылаясь на индивидуальные риски, можно говорить, что риски хромосомных аномалий (синдром Эдвардса, Патау, Дауна) - очень низкие. Про низкие риски говорим, когда показатель равен 1:1000;1:1500;1:1800;1:2000 и так далее.
Риски преэклампсии, преждевременных родов, задержки роста плода считаются низкими, что не требует дополнительного приема препаратов.
При этом по УЗИ видно, что малыш развивается симметрично, признаков хромосомных аномалий не выявлено: толщина воротникового пространства в норме,носовая косточка визуализируется, пороков развития не обнаружено. Да, есть миомы матки, но они не большие, не деформируют полость матки и не мешают развитию беременности.
Учитывая вышеуказанные аргументы, можно говорить, что скрининг пройден успешно, и следующее УЗИ проводят с 19 недель (2 скрининг). Показаний для НИПТ нет

Question 12

УЗИ в 25 недель

4 ответа

29 апреля

Здравствуйте. Сегодня сделала УЗИ в частной клинике. Посмотрите пожалуйста на сколько показатели опасны. Заранее спасибо.

Лидия

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-04-29T10:37:05+03:00

Здравствуйте. По УЗИ критичных и опасных признаков не вижу.

Главное хорошее: сердцебиение есть, анатомия плода без особенностей, воды в норме, плацента расположена высоко, допплер кровотоков в норме. Это успокаивает.

Обратить внимание нужно на окружность живота плода: она указана около 10 перцентиля, а в заключении написано, что есть тенденция к задержке роста. При этом предполагаемый вес 692 г — около 20 перцентиля, то есть пока это не тяжёлая задержка роста, а пограничная ситуация, которую нужно наблюдать в динамике.

Сейчас это не повод для паники, но повод для контроля: повторить УЗИ с фетометрией и допплером через 2 недели, контролировать давление, белок в моче, отёки, шевеления. Если животик будет дальше отставать или допплер ухудшится — тогда уже врач будет решать тактику наблюдения.

Question 13

Расшифровка анализов

5 ответов

29 апреля

Здравствуйте, беременность 18 недель, сдавала ОАК и мочи , прошу посмотреть и расшифровать подробно все отклонения от нормы и риски, дальнейшие действия ( анализы прикрепила в файлы )

Ангелина, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-04-29T10:03:29+03:00

Здравствуйте, по результатам общего анализа крови не отмечается признаков анемии, хороший уровень гемоглобина. Во время беременности практически всегда отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов, это является физиологической нормой при беременности и не указывает на наличие воспаления. Общий анализ мочи не отображается в результатах, напишите пожалуйста как удастся его прикрепить.

Question 14

Укорочения шейки + открытия зева

6 ответов

29 апреля

Здравствуйте! Было Эко Первая попытка к сожалению закончилась родами на 22 неделе ИЦН .Сейчас в положении, в маркете на 20 неделе поставили швы и писарий.Каждые 3 недели делали УЗИ ( ректально ) , чтобы маниторить зев и шейку .Все было хорошо, шейка держалась , зев даже при...

Навроцкая

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-04-29T09:51:32+03:00

Здравствуйте, при истмикоцервикальной недостаточности рекомендуется применение препаратов прогестерона именно интравагинально. Такой способ применения оказывает больше положительного эффекта, чем приём перорально. Так же согласно проваленным исследованиям нет особой разницы при применение 200 мг или 600 мг, поэтому чаще всего достаточно и минимальной дозировке. Но именно он должен вводиться вагинально. Свечи с индометацином обычно не оказывают какого либо влияния на длину шейки матки.

Question 15

Здравствуйте , помогите пожалуйста плодное яйцо прикреплено около рубца возможно выносить такую беременность ? Гинеколог говорит надо смотреть, что возможно прорастет в матку

5 ответов

29 апреля

Здравствуйте, помогите подскажите пожалуйста если плодное яйцо расположено около рубца после операции кесарево , кесарево было 12 лет назад , возможно сохранить беременность , или может быть прорастание в матку , сейчас срок около 6 недель. Хгч нормально растет

Анастасия

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-04-29T09:33:16+03:00

Здравствуйте.
Пока выводы делать очень рано. На данном сроке никак нельзя сделать вывод о том, будет ли врастание плаценты в стенку матки . Важно то, что беременность маточная и прогрессирует .
Уже на более поздних сроках идет оценка плода и плаценты, сопоставление ее относительно рубца.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме