Онлайн консультация акушера

Question 1

Впч, онкоцитология, репродуктивное здоровье

30 апреля

Мне 41 год. Цикл был 28-29 дней. Паравариалтная киста, миома, аденомиоз. Посещала гинеколога с жалобами на избыточные на мой взгляд выделения, жжением при п/а и мазней перед началом месячных (мазня началась после завершения ГВ и длилась 3-4 цикл)и общей проверкой, так как...

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиагабейли Улкер Идрак кызы · Answer · 2026-04-30T00:47:55+03:00

Здравствуйте!

К сожалению, на данный момент нет препаратов с доказанной эффективностью при лечении ВПЧ.
ВПЧ не лечится, но сам может «уходить» из организма в течение нескольких лет, иммунитет замечательно с ним справляется.

Лечить нужно только дисплазию, вызванную ВПЧ и лечение только оперативное. Для того,чтобы выявить есть дисплазия или нет необходимо выполнение кольпоскопии (даже учитывая хороший мазок на цитологию, при положительном ВПЧ хотя бы по одному пункту, это обязательна манипуляция).

Лейкоциты в мазке могут присутствовать в норме и не нуждаются в лечении без жалоб, например, на зуд, жжение или неприятный запах.

АМГ 1,66 хороший, поэтому в этом плане переживать не стоит.

Касательно миомы матки , то ее размеры незначительные и требует лишь наблюдения в динамике. Касательно жалоб, хотелось уточнить сохраняются ли на данный момент жалобы на обильные менструации и мажущие выделения? Если да, то чаще всего при аденомиозе эффективность показала «Мирена», если в ближайшее время нет репродуктивных планов.

По ММГ описываются доброкачественные изменения молочной железы.

Question 2

Лохии через 3 недели после кс

5 ответов

29 апреля

Кс было 04.08 Периодически выходили куски похожие на кожу(?)Сегодня тоже вышел, запах был очень неприятныйБоли в животе как таковой нет, лохии сами жёлтыеСмущает этот кусок, прошло уже 3 недели и до сих пор выходит?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-04-29T23:18:37+03:00

Здравствуйте .
Выделения после родов могут быть до 6-8 недель .
Могут увеличиваться, уменьшаться , завершаться, затем начинаться заново в другом объеме . Описанное вами не является патологией и требует только лишь наблюдения.
На что рекомендуют обратить внимание:
- Важно чтобы прокладка макси не наполнялась полностью за 1,5-2 часа ( от края до края )
- не было , сильных , схваткообразных болей внизу живота, которые не купируются самостоятельно или с помощью препаратов
- не было неприятного запаха постоянного
- не было повышения температуры тела( измерять в локтевом сгибе )
* с учетом того что вы указали на неприятный запах , рекомендуют консультацию очную гинеколога , проведение узи

Question 3

Джес Плюс забыла принять таблетку

5 ответов

29 апреля

Мне 20 лет, принимаю Джес Плюс почти год. Последний половой акт был месяц назад, обычно принимаю таблетки в 14:30, иногда с задержкой по времени.Сегодня днем забыла принять и сейчас в 22:00 вспомнила, но увидела что за вчерашний день тоже осталась таблетка. Так как вчера...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2026-04-29T22:10:14+03:00

Здравствуйте!
Обычно в подобных случаях рекомендуют принять сразу две таблетки (вчерашнюю и сегодняшнюю), далее препарат принимают, как обычно. Дополнительно, учитывая пропуск, рекомендуют использовать барьерную контрацепцию в течение 7 дней, так как контрацептивный эффект может быть снижен.

Question 4

Коричневые выделения и тянет живот при беременности

6 ответов

29 апреля

Здравствуйте. Беременность с помощью ЭКО, перенос 16.02 (5тидневка). Вечером 8 апреля была красная кровь (около 1 столовой ложки) единоразово, после только коричневые выделения. 9 апреля положили в больницу с двумя гематомами, узи прикреплю. Лежала в стационаре 14 дней, из...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-04-29T22:01:07+03:00

Здравствуйте. При наличии коричневых выделений возможно опорожняется гематома. На узи есть две гематомы маленьких размеров. Но нельзя исключать и угрозу прерывания беременности, как правило выделения красного цвета. Поддерживающая терапия на фоне Эко до 600 мг прогестерона, витамины и минералы, гипотензивная терапия- допегит 3 р в день подобраны верно. Стресс на фоне гипертензии отрицательно влияет на течение беременности. Физическое напряжение и психоэмоциональные переживания могут провоцировать тонус матки. Рекомендуется исключить любые физические нагрузки, рекомендуется половой покой. При нарастании объёма кровянистых выделений и усилении болей рекомендуется обратиться за экстренной помощью. Планово рекомендуется узи беременности для оценки состояния плода, т. к наличие кровянистых выделений и гематомы, не исключает угрозу прерывания беременности. В женских консультациях появилась ставка юриста и возможно вам поможет консультация юриста в вашем вопросе с работой.

Question 5

Низкая плацента краевое предлежание

5 ответов

29 апреля

Здравствуйте, беременность 2я Первая беременность 6 лет назад ЕР Сейчас 37 неделя, всю беременность ставили по узи в 20 недель краевое предлежание полностью перекрывая вн.зев, с 28 недель на узи сказали что краевое предлежание край плаценты доходит до вн.зева, в 34 недели...

Анна, Саратов

Вопрос закрыт

Алиагабейли Улкер Идрак кызы · Answer · 2026-04-30T02:10:39+03:00

Здравствуйте!

Да, в такой ситуации необходимо обязательно выполнить контроль экспертного УЗИ в 37 недель, так как это влияет на план родоразрешения.

При низком расположении плаценты (менее 20 мм от внутреннего зева) это обязательно дородовая госпитализация в 37-39 недель и родоразрешение путем операции Кесарево сечение.

Question 6

Результаты анализов

4 ответа

29 апреля

Добрый вечер. Посмотрите, пожалуйста, анализы. Гематолог назначила колоть клексан. В анамнезе была антенатальная гибель плода на 32 неделе. После была вторая беременность, родила здорового ребенка. Клексан не колола, пила кардиомагнил. Сейчас третья беременность 25 недель,...

Виктория, Подольск

Вопрос закрыт

Адамова Арият Гусеновна · Answer · 2026-04-29T21:25:37+03:00

Адамова Арият Гусеновна

Здоровья Вам и Вашему малышу 🙏
Если возникнут ещё вопросы, пишите

Question 7

Беременность 28-29 недель

5 ответов

29 апреля

Здравствуйте, за две недели вырос прирос вод и малыш идет на 31 неделю , чем это опасно ? На сроке 14-17 сдавала кровь на тощак на Сахар , Сахар был 3.1 всегда . Гсд еще не сдавала. Интим был 29 октября , до этого вообще не было . Крайние мес 20 октября начало . Почему малыш...

Anna

Вопрос закрыт

Штребель Вероника Евгеньевна · Answer · 2026-04-29T20:48:59+03:00

Анна, здравствуйте.
Чаще всего причиной крупного плода является гестационный сахарный диабет.
Несмотря на то что глюкоза крови натощак в пределах нормы - глюкоза после еды может быть выше нормы и постоянно поддерживаться на этом уровне в течение дня.
Важно пройти глюкозотолерантный тест и исключить ГСД.

Question 8

Повышен ат-тпо

2 ответа

29 апреля

Мне 41, 7 неделя беременность, заболела орви, но уже иду на поправку. Сдала ттг 1.47, т4 14.1, а вот ат- тпо 252 сильно повышен и ферритин 27.2, гемоглобин 129. Беспокоит ат-тпо. Беременность первая. К врачу записи раньше чем через 2 недели нет, к сожалению

Евгения, Волгоград

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-04-29T20:18:46+03:00

АТ-ТПО 252 говорит о носительстве аутоиммунного тиреоидита, но сам по себе этот показатель не лечат и снижать его не нужно. Для беременности главное — ТТГ и свободный Т4, а они у вас хорошие: ТТГ 1,47 на 7 неделе — целевой, Т4 тоже в норме.

Сейчас тироксин по этим анализам не нужен, если ранее его не назначали. Важно просто контролировать ТТГ в динамике: обычно 1 раз в 4 недели в первой половине беременности, потому что при положительных АТ-ТПО выше риск, что ТТГ начнёт расти.

Ферритин 27 — низковат для беременности, при нормальном гемоглобине это ещё не анемия, но запасы железа лучше пополнять. Можно обсудить с врачом профилактическую дозу железа.

ОРВИ само по себе могло немного влиять на самочувствие, но на АТ-ТПО срочно реагировать не нужно.

Question 9

Боль в правом паху 4 месяца

5 ответов

29 апреля

Немного предисловий. Перед днём когда всё это началось, муж заболел ротовирусом.А теперь моя история. Добрый вечер. 14 января ехав домой, в правом боку как будто что-то лопнуло и стало не комфортно, немного больно и немного горячо. Я испугалась. Доехав до дома вроде все стало...

Ольга, Липецк

Вопрос закрыт

Берсенева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-29T20:28:53+03:00

Здравствуйте. Судя по заключению МРТ пояснично-крестцового отдела имеется экструзия на уровне 5 поясничного 1 крестцового позвонка, но воздействия на корешки не описывают. Так же имеется сколиоз. В анализах так же не нашла ( некоторые прикрепленные файлы не открываются, выдаёт ошибку) исследования мочевой кислоты. Пройдите шкалу тревоги и депрессии, она в свободном доступе в интернете. Уточните, пожалуйста, при каких еще действиях появляется и усиливается боль.

Question 10

Здравствуйте. Принимаю 2 месяца Джет плюс. Менструация начинается на 25 таблетки

1 ответ

29 апреля

Здравствуйте. Принимаю 2 месяца Джет плюс. Во второй фазе постоянные мажущие выделения. На протяжении всего приема болит грудь, а не болит лишь в момент отмены. У меня множественные миомы и одна из них 3,5мм. Выписывали КОК для улучшения сна ,но сон остался прежнем (плохим) ...

Ирина

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2026-04-29T20:10:11+03:00

Ирина, здравствуйте.
Обычно, на привыкание к препарату даётся 3-4 месяца.
Но джес плюс - это не совсем то, что нужно в 52 года
Обычно для контрацепции рекомендуют кок с натуральными эстрогенами (типа Клайра) или вмс Мирена.
Препарат Вам, скорее всего, не подходит. Мажущие выделения во второй фазе, постоянная боль в груди и начало кровотечения ещё на активных таблетках — типичные признаки того, что текущий КОК не даёт нормальной гормональной стабилизации. За 2 месяца обычно уже становится понятно, «ваш» это препарат или нет — у Вас улучшения нет, плюс он не решил основную задачу (сон). Миома 3,5 мм очень маленькая и не требует лечения КОК сама по себе.
Что делать: если состояние терпимое — можно допить текущую упаковку и не начинать новую; если симптомы выражены — допустимо прекратить раньше.
Далее лучше обсудить с врачом либо смену КОК (с натуральными эстрогенами), либо вообще отказаться от них, так как КОК не являются средством для улучшения сна.
И почему назначили именно этот КОК?

Question 11

Результаты 1 скрининга

5 ответов

29 апреля

напугали, что возможно синдром Дауна. Базовые:Трисомия 21. 1/699Трисомия 18. 1/1701Трисомия 13. 1/5338по анализу получилосьТрисомия 21. 1/172Трисомия 18. 1/2848Трисомия 13. 1/3909Преэклампсия до 37 Недель 1/85Носовая кость 1,2мм, КТР 63мм, ТВП 1.9мм

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Селиванцева Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-29T19:28:50+03:00

Анастасия, добрый день! Риск трисомии по 21 хромосоме 1:172 относится не к высокому, а промежуточному (среднему) риску. Надо понимать, что этого всего лишь риск и далеко не факт, что такое произойдет. Благоприятными признаками в пользу отсутствия патологии является визуализация новой кости и нормальная ТВП. В таких случаях рекомендуется проведение более достоверного теста - НИПТа.
Так же по результатам скрининга отмечается высокий риск преэклампсии. В таких ситуациях рекомендован прием Кардиомагнила 150 мг с 12 до 36 недель. Важно контролировать артериальное давление, которое не должно в норме превышать 140/90 мм рт ст, с 20 недели отслеживать белок в моче с помощью тест-полосок/общего анализа мочи, в норме не более 0,3 г/л

Question 12

Есть ли риск внематочной

5 ответов

29 апреля

Здравствуйте, 25 апреля сдала на хгч, пришел 18,8. 28 апреля пересдала пришел 24,6. Я так понимаю, что это все... Последние месячные 31.03.26. Цикл 27-29 дней. То есть по сути только 1-2 задержки. Завтра кровь пересдам, анализ приедет только в пятницу. Чтобы понять- медленно...

Наталья

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-04-30T22:18:43+03:00

Биохимическая беременность чаще всего генетическая поломка, и учитывая условия сейчас, в которых живет муж, может быть следствием дефектного сперматозоида. По этому в такой ситуации целесообразно при дальнейшем планировании рекомендовать мужчине спермограмму с ДНК фрагментацией сперматозоидов. Мужчине так же до наступления беременности рекомендуют принимать Фолиевую кислоту, йод, витамин д.
При таком скудном росте ХГЧ развитие маточной беременности маловероятно, но остаётся не большой, но риск внематочной беременности, по этому что бы ничего не пропустить, пока есть рост ХГЧ мы должны его контролировать

Question 13

Как дальше правильно спланировать беременность, учитывая все ньюансы?

4 ответа

29 апреля

Здравствуйте! Мне 36 лет, в браке 10 лет, за это время я не беременела, хотя мы никогда не предохранялись. Интимная жизнь не частая, были проблемы в семье и со здоровьем, поэтому возможно и беременность не наступала. Начиная со второй половины цикла у меня постоянно был...

Алена

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-29T19:16:43+03:00

Здравствуйте !

А как выявили у вас низкий прогестерон?

Чаще всего причина прерывания беременности - это хромосомные нарушения, поломки в закладки эмбриона. На это влияет возраст, качество спермограммы.

Почему возраст? С возрастом качество яйцеклеток уменьшается. Яйцеклетки закладываются внутриутробно и соответственно все перенесенные вирусы, воздействия окружающей среды, излучения и тд воздействуют на них. Вы не сдавали гормон Амг? Он первый реагирует на эти изменения.

Question 14

Прием Клайны

5 ответов

29 апреля

Перешла с новаринга на клайру , сейчас 2 пачка 24 таблетка. На первой пачке на 14 таблетки начало мазать , потом перешло в кровотечения отмены , на второй пачке на 16 таблетке 2 дня мазало и перешло в кровотечения как при месячных . Подскажите , нужно ли сейчас пить пустышки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-29T18:28:19+03:00

Добрый день.
Да, конечно, нужно принимать всю упаковку целиком вместе с пустышками.

Выделения, которые были - это адаптация организма в ответ на начало приёма нового гормонального препарата. В первые 3 месяца - норма

Question 15

Когда начинается выкидыш при медикаментозном прерывании беременности?

6 ответов

29 апреля

Здравствуйте, срок 5 недель. Вчера у врача выпила одну таблетку мифепристона, сегодня через три часа должна выпить остальные две таблетки мизопростола, но сейчас начались коричневые выделения, это нормально? Разве выкидыш не должен начинаться после приёма вторых таблеток?

Дарья

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-29T18:24:31+03:00

Здравствуйте.
В некоторых ситуациях выкидыш может произойти и после первой таблетки, это нормально, но наличие выделений еще не означает , что он произойдет до приема вторых таблеток, поэтому не смотря ни на что нужно принять препараты по предписанной схеме.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме