Онлайн консультация акушера

Question 1

10 апреля

Здравствуйте, 28.03.26 сделали вакуум-аспирацию по причине замерзшей беременности 5-6 недель на 9 акушерской неделе, 31.03.26 сделали выскабливание из-за остатков плодного яйца. 5 дней пропила антибиотики метронидазол и ципрофлоксацин после выскабливания. 03.04.26 на узи...

Марина

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-10T12:24:55+03:00

Марина, добрый день.
Эндометрит - это не ультразвуковой диагноз, конечно, а клинический. Как минимум, должны быть боли или дискомфорт внизу живота.

Чтобы подтвердить или опровергнуть его, обычно, рекомендуют дополнительно провести бимануальный осмотр на кресле, сдать ОАК + СРБ, бактериологический посев из цервикального канала.
По результатам уже определиться

Question 2

Многоводье

6 ответов

10 апреля

Добрый день 🌞 28- я неделя беременности Вчера была на УЗИ,сказали что многоводье 309мм(при норме мах 249)Сегодня утром посетила своего доктора(у которого стою на учёте)Доктор сказал что пока анализы сдавать никакие не нужно,просто через 2 недели сделать повторное УЗИ….якобы...

Екатерина

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-04-10T12:17:54+03:00

Здравствуйте.
ГСД — действительно одна из самых распространенных причин многоводия на таком сроке. Если беременность в целом наблюдается корректно и все плановые анализы сдавались вовремя и полно, то как правило, действительно в такой ситуации показано 1) наблюдение за количеством вод раз в 2 недели, 2) более пристальное наблюдение эндокринологом по поводу ГСД. У нас принято сразу «искать инфекции» и «лечить антибиотиками» при многоводии, это, к сожалению, известная история, но исследования достаточно четко показывают, что прием антибиотиков не влияет на такие ситуации никак. Если нет клинических признаков инфекции или инфекции при плановом обследовании, то «искать» их, как правило, также нет большого смысла.

Question 3

Лактация после достинекса

6 ответов

10 апреля

Здравствуйте,13 дней назад была проведена операция кесарево. Спустя 15 часов выпила 2 таблетки Достинекса. На протяжении 9-ти дней принимаю препарат Урефрон от отеков (запрещен при лактации. По 2 т 3 р в день).Сегодня заметила молоко. Пропиталось несколько слоев одежды, при...

Яна

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2026-04-10T12:01:10+03:00

Здравствуйте. Подробно расскажите про отеки, где назначил вам урефрон? Если отеки не сопровождаются повышением давления или другими заболеваниями, и сейчас их нет, то можно отменить препарат и наладить гв. Просто ваш анамнез я не знаю подробно

Question 4

Можно ли ПА с мужем, с учётом анамнеза беременности?

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте! Столкнулась с противоречием. Наблюдаюсь у платного гинеколога и встала на учёт в ЖК. Возник вопрос :Можно ли ПА с мужем во время беременности с учетом моего анамнеза?Гинеколог платный говорит, что можно, так как угрозы нет. А в ЖК гинеколог категорически...

Диана

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2026-04-10T12:11:12+03:00

Такие боли возможны, так как матка растёт и связки растягиваются. Если нет выделений, и очень нужен па, то пробуйте

Question 5

Есть ли шанс забеременеть

5 ответов

10 апреля

я девушка и мне 16 лет. вчера (9 апреля) у меня случился половой акт с парнем 17 лет. половой акт проходил с использованием презерватива. после того, как у парня случилась эукуляция, то презерватив на 3 минуты остался внутри девушки. девушка стояла,ходила и лежала. до этого...

Анастасия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-10T11:51:22+03:00

Анастасия, добрый день.
Если презерватив находился внутри влагалища с эякулятом, при этом были изменения положения тела, то риски небольшие есть.

Да, в таких случаях рекомендуют принять любой препарат экстренной контрацепции. Данное заболевание противопоказанием не является

Question 6

Упала вагинальная свеча, беременность 10 нед

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте! Беременность 10 нед. Была небольшая отслойка, за неделю исчезла при вагинальном приеме утрожестана 200 1р на ночь. Спустя 20 дней приема, сказали снижать и ставить утрожестан 100. Она такая маленькая, как бусина. Сейчас начала вставлять и она у меня выпала на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-04-10T11:40:14+03:00

Здравствуйте.
Искренне понимаю ваши волнения , понимаю насколько вас беспокоит данная сложившаяся ситуация, но хочется Вас успокоить. Ничего страшного не произошло абсолютно, маловероятно что вы могли таким образом что-то «занести», так же влагалище имеет свойство самоочищаться, поэтому поводов для переживаний нет
Дополнительные мероприятия обычно не требуются

Question 7

Выделения и сухость

5 ответов

10 апреля

Беспокоит зуд, сухость и выделения как при молочнице. Сдала анализы и мазок на флору. Пришел пока только мазок, но хотелось бы уточнить на сколько он не очень?

Юля, Москва

Вопрос закрыт

Шагалиева Резеда Венеровна · Answer · 2026-04-11T17:11:27+03:00

Здравствуйте!
По результатам обследования есть впч двух типов, они не требуют лечения и самостоятельно излечиваются организмом при хорошем иммунитете. В такой ситуации главное ежегодно сдавать мазок на онкоцитологию с шейки матки.
Да можно заменить клиндацин на тержинан, принципиальной разности нет. Как вам удобнее.

Question 8

Повышенное давление после КС

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте! На 38 неделе беременности мне поставили умеренную преэклампсия, положили в станционар (стало повышаться давление до 130/90, изредка 150/100, легкие отеки и белок в моче)! 03.04.26 было плановое КС, (спинальная анастезия)! После КС давление так же высокое...

Елена, Ульяновск

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-04-10T11:06:14+03:00

Здравствуйте.
Оценивали ли белок в моче в последние дни на фоне такого давления, уточните, пожалуйста?
В целом, тактика наблюдательная (терапия в виде Допегита и Нифедипина - корректная и безопасная при ГВ) действительно обоснована в такой ситуации, единственное, что все же можно отсудить — дозы препаратов, возможно, их стоит увеличить, если они не соответствуют АД.
То, что давление не ощущается, совсем не удивительно, беременные/родившие женщины почти никогда ПЭ/гипертензию не ощущают, это не должно вводить в заблуждение и «расслаблять» и женщину, и врача. В целом, по большому счету хорошая терапия (снижающая давление) и пристальное наблюдение - это все, что мы можем, главное, о чем мы «бдим» - об эклампсии послеродовой. С каждым днём после КС риски этого события все больше уже снижаются (ибо основной метод лечения здесь - родоразрешение, которое уже произошло).
НМГ (Клексан, Эниксум и т д) никак на давление не влияют, это - «другое», из-за преэклампсии увеличивается риск тромбозов в послеродовом периоде, потому терапия (уколы) и назначается на более до тканый период, чем стандартно. Но к давлению это прямого отношения не имеет.

Question 9

Результаты анализов гинекология

6 ответов

10 апреля

Подскажите, что означают эти анализы и чем лечить воспаление которые выявлено? Или нужно сдать дополнительные анализы для выявления точной причины. Жалоб нет. Разве что запах небольшой при выделениях, раньше как будто его не было совсем

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-04-10T10:36:06+03:00

Здравствуйте.
Прикрепленные вами анализы принято считать хорошими.
Если нет таких жалоб как : зуд, жжение , выделения с неприятным запахом , то никакое дообследование и лечение не требуется.
Лейкоциты могут меняться в зависимости от дня цикла , снижения иммунитета. Эпителий - это клетки слизистой оболочки, которые постоянно отторгаются и обнаруживаются в мазке- это норма
Касаемо цитологии :
NILM означает отсутствие атипичных клеток ( злокачественности ) - это норма . Воспаление по цитологии не выставляется - это неинформативно, так как у данного анализа цель - исключить атипичные клетки .

Если же есть жалобы такие как : зуд , жжение , неприятный запах , то рекомендуют в таких случаях сдавать анализ на Фемофлор СКРИН , он укажет соотношение условно патогенной флоры к нормальной , а это в свою очередь помогает назначить корректное лечение .

Так же рекомендуют сдать анализ на ВПЧ, так как по цитологии отмечены реактивные изменения, что может косвенно говорить о наличии ВПЧ

Question 10

Принятие эскапела

5 ответов

10 апреля

Добрый день. Был незащищенный акт в фертильный день. Через 22 часа случился еще ПА, приняла эскапел. Но на след утро, случился еще акт. Какая вероятность забеременеть?Действует ли препарат еще после его принятия?

Аноним

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-10T10:28:32+03:00

Здравствуйте!
Да, действие ещё распространяется
Эффективность препарата при его приеме в первые 24 часа максимальная, около 95%.
Если препарат принят вовремя, очень и очень большой шанс, что беременность не наступит.
Через 10 дней после ПА рекомендуют, обычно, сдать анализ крови на ХГЧ. Менее 5 - беременность не наступила

Question 11

Низкий прирост хгч

5 ответов

10 апреля

2я беременность (первая - неразвивашка в 2024г.). 33 года.1й день последней менструации - 7 февраля. Показатели хгч: 01.04. - 15812003.04. - 17604804.04. сделала узи - всё в норме: сердцебиение есть, срок по узи - 7 недель, 4 дня. 06.04. показала все результаты гинекологу -...

Любовь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-04-10T10:28:03+03:00

Здравствуйте.
При таких высоких показателях ХГЧ сдавать его уже неинформативно, он замедляет свой рост и может идти даже на спад, а цифры будут вводить вас в заблуждение . Так же как только беременность подтверждена в матке , так же сдавать анализ неинформативно.Дальнейшее наблюдение за развитием беременности рекомендуют только по узи. Ни о каких патологиях такой прирост не говорит
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности

Question 12

Развитие беременности

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте! Делала узи 06.04 у меня маточная беременность 3-4 недели, но эмбрион не видно, повторить через неделю.Последняя менструация с 01.03.26-05.03.26Беспокоит рост хгч, 07.04 был 15632, а 09.04 22360.Признаки беременности есть: увеличилась грудь, слабость,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Голозубова Ангелина Андреевна · Answer · 2026-04-10T10:27:24+03:00

Добрый день
Понимаю ваше беспокойство, всю необходимую терапию вы уже получаете, это хорошо.
Беременность в матке, это отлично, срок еще мал, поэтому необходимо узи в динамике , отследить рост плодного яйца и появление эмбриона.
Прирост хгч отличный, свидетельствует о прогрессировании беременности, следует помнить что после цифр 1500 (для нас - врачей - это граница, после которой мы понимаем что пациентке пора на узи) он несколько замедляется и может быть уже не таким активным и скачкообразным.
Поэтому нужно набраться терпения и дождаться узи в динамике, судить теперь о приросте нужно по нему
В данный момент имеются ли какие то жалобы?

Question 13

Сильно болит низ спины и низ живота.

5 ответов

10 апреля

Нахожусь в положении 27 недель. Вчера поступила с сильными жалобами не могла сходить в туалет, так как было очень больно. Болел низ спины и живота. Положили в больницу, сказали, что у меня гестационный пиелонефрит. Ставят капельницы и уколы, но не говорят что именно ставят....

Нина

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-04-10T10:27:04+03:00

Здравствуйте. Для беременности во 2м триместре характерно снижение гемоглобина. Повода переживать нет , т. к гемоглобин 105 считается только легкой анемией и обычно в подобной ситуации рекомендуется прием препаратов железа. Например Феррум Лек 100-2р .
Гестационный пиелонефрит диагностируется на основе комбинации клинических, лабораторных и инструментальных методов. Обычно сопровождается подъёмом температуры и изменением состава крови ( высокие лейкоциты ) Учитывая анализы мочи есть подозрение на начавшийся пиелонефрит.

Question 14

Беременность и кардиомагнил

7 ответов

10 апреля

Добрый день! Нахожусь на 36,6 недели беременности. После первого скрининга врач назначила пить кардиомагнил 150 (1т/день) так как был выявлен риск задержки роста плода, а так же были не очень хорошие показатели по свертываемости крови, но к 30 недели все показатели получилось...

Наталия

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-04-10T10:10:36+03:00

Здравствуйте, не переживайте, прием кардиомагнила рекомендован до 35 -36 недель, далее мы его отменяем . Риска кровотечения не будет , об этом не стоит думать и переживать. Лучше сейчас уже его отменить

Question 15

Биопсия плаценты

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте, помогите расшифровать протокол исследования плаценты. Прикрепляю. Фетоплацентарная недостаточность, синдромы плацентарной трансфузии и тд. Какие могли быть причины и какие могут быть последствия.

Яна

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2026-04-10T09:52:57+03:00

Здравствуйте! При анализе приложенного заключения хочется уточнить клиническую артину. Ребенок родился в каком сроке и на сколько баллов? Все хорошо с малышом?
По описанию, "компенсаторные механизмы развиты хорошо" - то есть, плацента справлялась со своими функциями.
Подобные изменения в плаценте после рождения,как правило, описывают практически каждой второй женщине, если не чаще и важно связать это с клинической картиной

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме