Онлайн консультация акушера

Question 1

Гематометра. Кисты яичников с двух сторон

9 апреля

Добрый день, уважаемые доктора.20 марта была проведена вакуум-аспирация на сроке 10 недель.Сегодня, 9 апреля, на УЗИ обнаружены гематометра и двусторонние кисты яичников (анэхогенные образования 33 мм справа и 40 мм слева). Протокол УЗИ прикрепляю.Назначено: Дюфастон по 1...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Гусева Мария Александровна · Answer · 2026-04-09T17:38:35+03:00

Здравствуйте, Елена! У вас идут выделения или уже закончились?
5,7 мм расширение полости матки - крайне незначительное, заполнена преимущественно кровью - это допустимо и должно выйти с первой менструацией. поэтому перелет не противопоказан.
Что касается функциональных кист: они среднего размера, требуют полового и физического покоя (без занятий спортом, тяжелых бытовых задач), перелет так же допустим.
После менструации обязателен контроль узи на 5-7 дмц

Question 2

Применение эстрожель

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте! Гинеколог назначил мне применение эстрожель , утрожестан . Преждевременное старение яичников. Ранее применяла эти препараты без перерыва 7 месяцев , пока не наступила внематочная ( к сожалению ) беременность . В этом месяце уезжала по работе и сегодня 8 ой день...

Евгения

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-09T16:49:42+03:00

Евгения, добрый день.
Если без применения данных препаратов своего цикла нет совсем, то возможно рассмотреть такой вариант приёма в качестве исключения.

Если свой цикл есть, то лучше начать приём после очередной менструации в положенные дни

Question 3

Тазовый малый перетанит

2 ответа

9 апреля

Пол года назад обратила в приёмное отделение с болями в боку.Было подозрение на почки и мочевыводящие пути.По анализам на сколько помню все было спокойно.Сейчас увидела заключение кт и очень испугалась что это такое.Тогда если не ошибаюсь была овуляция и боли были связаны...

Надежда, Темрюк

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2026-04-09T16:48:06+03:00

Здравствуйте, Надежда. Боли в середине менструального цикла действительно могут быть связаны с овуляцией, в брюшной полости может быть свободная жидкость в позадиматочном пространстве. Если есть возможность, прикрепите результаты обследования к вопросу.

Question 4

Беременность 18 недель

5 ответов

9 апреля

Добрый день! Сейчас идёт беременность 18 недель, почти 19 недель. По первому скринингу показало высокий риск преэклампсии 1:207 и задержка роста плода 1:50. К сожалению, кардиомагнил мне назначили только сейчас. Хотя мне говорили , что нужно именно с 12 недели. А у меня уже...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-09T15:35:09+03:00

Александра, добрый день.
Старт приёма препарата Кардиомагнил имеет место быть до 16й недели беременности включительно. Дальше в этом смысла никакого нет, так как плацента уже полностью сформирована.

На данном этапе рационально согласовать возможность применения препарата Кальцемин Адванс по 1000 мг в сутки до 34й недели беременности и Омега - 3 по 1000 мг в сутки

Question 5

Объяснение по КТГ

3 ответа

9 апреля

32 неделя беременности делала впервые КТГ:При 1 КТГ показало по Фишеру 7. Была вроде как немного голодна и перед, в течение обследования не ела шоколад. Ребенок активничал хорошо, было на память больше 10 движений. Наблюдала на мониторе пульс 120-165, но врач сказал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-09T15:29:18+03:00

Добрый день.
Конечно, если бы была гипоксия плода, то никакие дополнительные мероприятия (прогулка или приём пищи) на результаты не повлиял, и в лучшую сторону показатели КТГ бы не изменил

Да, зачастую, это оказывает очень сильный эффект на результаты КТГ. Бывает, что даже положение тела мамы влияет на результаты.

Question 6

Увеличены задние рога боковых желудочков

5 ответов

9 апреля

Добрый день. Прикрепляю фото узи от 5.03 где боковые желудочки мозга были 5,4/6,3. А так же узи от сегодняшнего числа 9.04 задние рога боковых желудочков справа - 14 мм, слева - 17 мм, третий желудочек- 7,7. Болела простудой - был поставлен Диагноз острый трахеит в течении...

Вероника, Краснодар

Вопрос закрыт

Кочнева Янина Александровна · Answer · 2026-04-09T15:22:21+03:00

Здравствуйте, Вероника. Врач Вам определил верную тактику в побочных ситуациях. Такие изменения могут быть при перенесенных воспалительных заболеваниях. В подобных случаях , требуется проведение контроля УЗИ в динамике, а также сдать бак.посев мочи и Фемофлор скрин, для исключения возможных других причин инфекции. Для начала приема антибактериальных препаратов должно быть показание, какое именно воспаления имеется или это последствия перенесенного трахеита

Question 7

Онкоцитология ascus

6 ответов

9 апреля

Здравствуйте! Возникла следующая ситуация. Работаю в ЖК, медицинским психологом, каждый год проходим медосмотр согласно всем протоколам. Прошла осмотр, взяли мазоц и цитологию из ц/к и шейки матки. Результаты: мазок идеальный, ц/я: NSIL, CIN 2. У всех шок! Цитологию, после...

yualinkasova@mail.ru, Шелехов

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-04-09T14:52:03+03:00

Здравствуйте! Ascus это атипичные клетки неясного генеза , поэтому в Фемофлоре есть смысл тоже , чтобы исключить воспалительную причину .
По поводу разных результатов, тут еще зависит от того, какие клетки попали при заборе анализа , поэтому и разница может быть в результатах соответсвенно.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется динамика , те через 6 месяцев повторная онкоцитолгия ( желательно жидкостная ) и кольпоскопия ( расширенная ) .

Question 8

Свечи беталин в третьем триместре

5 ответов

9 апреля

Срок беременности 38 недель, в мазке обнаружено до 100 лейкоцитов. Так как во время беременности мазок всегда показывал то до 50 , то до 100 лейкоцитов, то было перепробовала много свечей: вставляла и гексикон, клотримазол, полижнакс. Сейчас перед родами назначил врач Бетадин...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-04-09T14:39:54+03:00

Здравствуйте, Анастасия! Повышение лейкоцитов в мазке при отсутствии признаков воспаления и ИППП не требует никакого лечения, так как является вариантом нормы. В таком случае можно сдать более расширенные анализы - фемофлор-скрин и при наличии воспаления пройти уже лечение. Бетадин действительно не разрешен во время беременности.

Question 9

Воспаление в мазке

3 ответа

9 апреля

Добрый день!У меня такая ситуация: месячные стали нерегулярными, пошла к врачу, по осмотру и узи- все хорошо. Взяли планово мазок на онкоцитологию. Пришел результат: внутриэпителиальные поражения и злокачественные образования отсутствуют.цитограмма (описание): в мазке...

Екатерина, Зеленодольск

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-04-09T14:27:59+03:00

Здравствуйте, главной задачей цитологии является обнаружение атипичных клеток и дисплазии.
По заключению NILM, что означает, что атипичные клетки, дисплазия и злокачественные процессы отсутствуют, это хорошо.
Воспаления по цитологии не ставят. При наличии зуда, жжения, выделений из влагалища с неприятным запахом рекомендуется в таких случаях сдать фемофлор-скрин или флороценоз и пролечиться согласно выявленной флоре при необходимости.
Если же симптомов нет, то дообследования и лечения не требуется.
Обычно на цикл результаты мазков никак не влияют даже при наличии воспаления

Question 10

Эднометриодная киста

7 ответов

9 апреля

Что лучше с эндометриодной кистой относительно небольшого размера: попробовать подсушить зафриллой (я уже 4 месяца пью) или сделать лапароскопию ? 38х21. За три месяца одна с одной стороны уменьшилась а с другой почему то выросла. Было 30х26Хотелось бы в декабре планировать...

Ксения

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-04-09T14:10:32+03:00

Здравствуйте, Ксения!
Показания к оперативному лечению это быстрый рос кист, подозрение на онко, размеры более 5 см или болевой синдром.
Если в динамике кисты не растут или растут медленно и дискомфорта не доставляют, то, конечно, в молодом возрасте лучше всего это прием диеногеста (Зафрилла, Визанна). Операцию лучше максимально откладывать, при отсутствии явных показаний, так как любое оперативное вмешательство на яичниках ведет к повреждению здоровой ткани и уменьшению фолликулярного запаса (запаса яйцеклеток).

Question 11

Боль внизу животу на ранних сроках

6 ответов

9 апреля

Добрый день, два положительных теста на беременность. Предположительно 5 недель. Записана на узи в воскресенье. Но постоянно тянет низ живота, даже лежа. Кровянистых выделений нет. Два вопроса: Стоит ли переживать и не дожидаясь воскресенья идти к врачу? Это первая...

Марина

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-04-09T13:52:38+03:00

Здравствуйте, Марина! Тянущие боли внизу живота являются нормой во время беременности, связаны с активным кровоснабжением матки и началом ее роста.
Обращаться в дежурную гинекологию необходимо при появлении острой боли или кровянистых выделений.
Сейчас можно принять ношпу или дротаверин 1-2 раза в день.
Если от первого дня последней менсруации прошло 5 и более недель, ждем узи
Если меньше - можно сдать кровь на хгч и при показателе больше 1500-2000 записываться на узи, если меньше - сдаем повторно в динамике через 48 часов, чтобы оценить, как развивается беременность, так как узи при таком хгч делать рано

Question 12

Кровит, 4 недели 2 дня

5 ответов

9 апреля

После туалета на бумаге пару раз остались кровянистые выделения, не алые, скорее красно-коричневыеНа панике побежала на узи, результат прикреплю Врачу не понравилось желтое тело, «не налитое»-цитата, не знаю что это может обозначать И жидкость в трубе 1) опасна ли жидкость в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-04-09T12:48:17+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как волнительны могут быть сейчас подобные выделения. Но объективно это - очень часто встречающийся симптом в малом сроке.
Мажущие выделения подобного характера (коричневатые, розоватые, главное — что не ярко-алые и не обильные) далеко не всегда интерпретируются как нечто нехорошее, нередко такие выделения связаны или с травматизацией сосудиков на шейке матки, которая сейчас достаточно рыхлая, или (что чаще) с продолжающимися вслед за имплантацией процессами трансформации сосудов в матке вокруг плодного яйца. «Угрозой выкидыша» же обычно являются алые обильные кровянистые выделения и (!) схваткообразные боли внизу живота.
Вот при таких симптомах обычно рекомендуют «сохраняющую» терапию (препараты прогестерона + транексамовая кислота). А скудные мажущие коричневые выделения - не то, чего стоит обычно бояться.
Что касается узи-картины. Субъективная оценка доктором желтого тела не имеет никакой доказательной базы и обоснования. Здесь визуализируется обычное, хорошее желтое тело, и только. Размер матки вполне соответствует сроку, возможно, эндометриоз тела матки также был до беременности, из-за чего суммарно ее размер сейчас таков. Само по себе это не страшно совершенно.
Гидросальпинкс же, жидкость в трубе, может быть следствием эндометриоза в малом тазу (который провоцировал всегда спаечный процесс, труба «закрывается» с обеих сторон и жидкость скапливается). Но это «актуально» на этапе наступления беременности, зачатия, если оно УЖЕ случилось и позади, это «уже неважно», что называется. Малышу и беременности это уже никак сейчас не вредит.

Question 13

Отмена дюфастона на 15 неделе беременности

5 ответов

9 апреля

С 7 недели пью дюфастон (назначили, так как была гематома), на 10 неделе гематомы уже не было. Сейчас 15 недель. В целом, показаний продолжать дальше пить таблетки нет и врач предложил мне постепенно отменять дюфастон. Но на скрининге на 13 неделе сказали, что низко...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-04-09T12:25:42+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как Вы сейчас тревожитесь за малыша, но мы знаем на сегодняшний день совершено точно, что низкая плацентация и прием Дюфастона никак не связаны. Совершенно никак. Его прием никак на расположение и функцию плаценты не влияет, потому нет никакого смысла продолжать давать лекарственную нагрузку на печень, принимая Дюфастон дальше без показаний. Спокойно потихоньку отменяют его в такой ситуации и не переживают напрасно.

Question 14

Увеличен желудок у плода 33 недели беременности

3 ответа

9 апреля

Была на всех 3 скринингах, по узи все было всегда хорошо. Крайний раз была на узи 31 недели - без патологий. Отправили на узи на 33 недели для заключения контракта на роды, перед узи за 10 минут - ребенок был в животе очень беспокойный.Выявили на 33 недели увеличения желудка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-04-09T15:21:51+03:00

Здравствуйте! Понимаю ваше волнение, но поводов для переживаний нет. Как правило данное состояние возникает при заглатывании большого количества околоплодных вод малышом и не несет опасности. Можно просто повторить узи в динамике через пару дней.
Патологическое увеличение желудка может быть при аномалиях развития жкт, но при этом на узи будут наблюдаться изменения в кишечнике, при многоводии (чего также нет по узи)

Question 15

Не видно эмбриона

6 ответов

9 апреля

Месячные были 23 февраля 6 апреля ходила на узи срок 3-4 недели эмбриона нет Свд 17ммЖелточный мешок d=3mm

Анна

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-09T12:14:09+03:00

Анна, добрый день.
Понимаю Ваши переживания.
На текущий момент еще есть шансы, что появится эмбрион, так как есть желточный мешочек (это уже очень благоприятный признак). Также, размеры плодного яйца еще позволяют ему появиться (обычно, ожидают появления эмбриона до СВДПЯ 18 мм при наличии желточного мешочка). Стоит повторить УЗИ в динамике

С данными критериями можно ознакомиться самостоятельно в клинических рекомендациях РФ "Выкидыш (самопроизвольный аборт)"

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме