Онлайн консультация акушера

Question 1

Кровотечение после биохимической беременности

9 апреля

В прошлом цикле была биохимическая беременность (начало цикла - 20 февраля, а 27 марта вроде как завершилась). ХГЧ рос плохо, не удваивался, и максимальное значение было 87 мМЕ/мл на 26 марта. 27 марта менструация, а через неделю на 3 апреля ХГЧ стал 69. Т.е. месячные вроде...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ярбалаева Назира Назретдиновна · Answer · 2026-04-09T22:59:15+03:00

Здравствуйте!

Обычно это частое явление после биохимической беременности , особенно при медленном падении ХГЧ, происходит отсроченное отторжение эндометрия.

В таких случаях обычно рекомендуют следить за общим самочувствием , а также контроль ХГЧ в динамике, до получения цифр ниже 5.

При наличии обильных кровянистых выделений, сильной боли внизу живота и ухудшении самочувствия рекомендуют обратиться в стационар.

Question 2

Биопсия плаценты

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте!Родила 2 недели назад. В последние недели беременности повышалось давление. При моих рабочих 110 на 70 до 150 на 90. После родов давление также остается повышенным. В первые дни - 150 на 90. Сейчас - до 130 на 90. Принимаю допегит и нифедипин 20 мг. После родов...

Мария

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-09T22:28:52+03:00

Мария, добрый день.
По текущим результатам можно предполагать, что возможно, был какой-то воспалительный процесс. Дополнительно стоит сдать анализ фемофлор после прекращения лохий.

Да, взаимосвязь может быть. Если во время беременности была артериальная гипертензия или преэклампсия, то может возникнуть диссоциированное развитие котиледонов.

Да, шанс, конечно, есть. Обычно, все нормализуется в первые 2 месяца после родов. Ведением занимается доктор - кардиолог

Question 3

Коричневый сгусток на сроке 28 недель

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять🙏 беременность 27-28 недель, сегодня утром была на приёме у врача, она брала мазок на кресле (я пролечивалась от молочницы, она взяла мазок, видимо, проверить), ещё рукой проверила шейку. Под вечер вышел небольшой коричневый сгусток,...

Мария

Вопрос закрыт

Деген Алёна Константиновна · Answer · 2026-04-09T21:48:40+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. Постараюсь вас успокоить. Вы очень подробно описали ситуацию и у меня нет сомнений что выделения связаны со взятием мазка из эрозированной шейки, такая шейка более чувствительная к подобным манипуляциям поэтому контактно может кровить.
Так как жалоб на боли внизу живота у вас нет, то переживать вообще не нужно 🙏🏻

Question 4

Беременность 8 недель

5 ответов

9 апреля

Добрый день. Беременность 8 недель. Одолевает жуткий токсикоз. Работа желчью. Позывы настолько сильные, что даже, иногда, не хватает воздуха сделать вдох. Рекомендовали дуоника и Прегинор. Толку от них нет. Не могу пить обычную воду, газированную, чай. После воды минут через...

Кристина

Вопрос закрыт

Ярбалаева Назира Назретдиновна · Answer · 2026-04-09T21:40:46+03:00

Здравствуйте! Понимаю ваши переживания.

Действительно госпитализация при таком состоянии необходима.

Кратковременное обезвоживание редко даёт последствия и при вовремя начатой терапии и взятием ситуации под контроль, редко наблюдаются последствия у плода.

Тянущие боли могут быть из-за рвоты, когда происходит резкое напряжение мышц передней брюшной стенки, что передаётся на крестцово-подвздошные сочленения, при беременности связки становятся более чувствительны к любой нагрузке.

Сказать точно, когда выпишут сложно, все индивидуально и зависит от общего состояния и самочувствия, обычно при средней степени токсикоза это примерно 5–10 дней.

Question 5

Трикуспидальная регургитация и риски

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте. Ситуация такая: неделю назад проходила первый скрининг от ЖК в гос. больнице. У плода всё хорошо, срок на тот момент был 11 нед. 3 дн. Вылез риск ЗРП 1:45, начала прием кардиомагнила. Сегодня , спустя неделю, чёрт дернул записаться на скрининговое УЗИ в платную...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2026-04-10T06:18:57+03:00

Здравствуйте. В описанной вами ситуации риски, рассчитанные вторым врачом в 12-13 недель (срок по УЗИ), нельзя считать достоверными, так как показатели крови недельной давности. Это принципиальная ошибка. РАРР-А, В-ХГЧ — эти белки которые имеют свои кривые изменения по дням беременности, их значения интерпретируются строго в МоМ (кратное медианы) для конкретного срока. Если вы вводите кровь недельной давности, но указываете новый срок, программа посчитает значения МоМ неправильно. Это автоматически даёт искажённый риск. Результаты первого скрининга в 11 недель 3 дня считается достовернными, ориентируйтесь на них, если по первому скринингу риск синдрома Дауна 1:16000, значит такой риск и есть. В 11-13 недель регургитация может быть нормой, так как сердце ещё продолжает расти и формироваться, можно выполнить УЗИ сердца плода( ЭХО-КГ) с 18 по 22 недели беременности.

Question 6

Беременность Непонятно что хгч, что делать

5 ответов

9 апреля

ЗдравствуйтеПДМ 21.02.26Сдавала хгч24.03 220Узи но там еще не видно было ПЯ26.03 35405.04 304009.04 5570Не понимаю на сколько адекватный прирост Следующее узи 15.04

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-04-09T21:09:05+03:00

Здравствуйте.
Прирост вполне адекватный.
При хгч менее 1000-1500 МЕ закономерно не видно плодное яйцо в полости матки , поэтому по узи ничего ее увидели , так как рано было пройдено узи .
Узи можно пройти уже сейчас и подтвердить маточную беременность.
При хгч более 2000 он может замедлять свой рост , поэтому уже рекомендуют пройти узи и динамику отслеживать только по узи

Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности

Question 7

Диагноз ставят хронический эндометрит, хронический эндоцервицит.

4 ответа

9 апреля

Нашли цервицит ещё во время беременности,его не лечила,потому что была беременная. Потом когда приходила к врачам,ничего не назначали,сейчас когда мне снова его ставят,лечение опять не назначают,врач сказал,что если выделений с запахом нет,значит причин для беспокойства нет....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-04-09T21:01:50+03:00

Здравствуйте. Ваш врач прав. Гарднерелла входит в состав условно-патогенной микрофлоры и при обнаружении в мазке терапия не требуется. Цервицит и эктопия без симптомов (запаха, обильных выделений) так же не нуждается в терапии в том числе депантолом. Рекомендуется сдать ПЦР на ВПЧ , мазок на цитологию в норме и сделать кольпоскопию. Так же динамическое наблюдение 1 р в год.

Question 8

Низкий Хгч не растёт и не падает

5 ответов

9 апреля

Добрый день!Первый день последней менструации 1 марта, цикл 30-32 дня. В анамнезе непроходимость труб, внематочная беременность в результате эко (трубы сохранили), и успешное эко.Сейчас ситуация такая: задержка, слабоположительные тесты на 37 день цикла, тянет низ живота....

Ирина

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-04-09T19:25:46+03:00

Здравствуйте.
Первое, что в такой ситуации нужно держать в голове – это, к сожалению, риски внематочной беременности: учитывая описанный анамнез, эти риски изначально достаточно немаленькие, а учитывая такую динамику ХГЧ они действительно весьма весомы. По сути в такой ситуации всё, что мы можем – это продолжать наблюдение в динамике, сдавая ХГЧ каждые 48 часов и продолжая его оценку. Как правило, рано или поздно он должен куда-то «поползти», ведь ПЯ где-то, да развивается так или иначе. Либо в какой-то момент появляются новые симптомы, которые обычно заставляют обратиться экстренно в стационар, где диагностика будет продолжена уже в условиях круглосуточного наблюдения.

Question 9

Коричневые выделения 12,5 недель беременности

3 ответа

9 апреля

Здравствуйте. Вчера вечером была активная прогулка быстрым шагом. Живот не болел и не болит. Беспокоит только поясница, но она с недели где-то 7 ноет, если долго стою. Сегодня утром после похода в туалет, и небольшом натуживание ( не могла по большому сходить) после...

Любовь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-04-09T20:25:46+03:00

Надо сказать, что только в нашей стране прижилось это субъективное мнение, что «резко отменять прогестерон нельзя», более того, это мнение поддерживается частью врачей в том числе и так прочно укоренилось в умах и сердцах, что все продолжают ему следовать. Объективно в мире нет никаких данных и доказательств того, что одномоментное прекращение приема прогестерона, который исходно был не показан, может хоть как-то увеличить риски потерь беременности или иных акушерских проблем. Но если так будет спокойнее, можно отменять постепенно (сначала минус одна капсула на несколько дней, потом уже отмена полная)

Question 10

Боковые желудочки головного мозга 10мм в 36,3 недель беременности

4 ответа

9 апреля

Добрый вечер. Беременность 36,3 недель по акушерскому сроку и 37,2 по 1му скринингу.Все узи и скрининги хорошие.Планируется кс на сроке 38 недель. На последнем узи в анатомии плода боковые желудочки мозга 10мм(верзняя граница нормы), неделей до были 9,2мм.Можно ли это...

Диана, Иваново

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-04-09T19:23:25+03:00

Если для общей осведомленности , это состояние встречается не только при ХА, но и при ВУИ, обструктивной гидроцефалии и пороках цнс и как правило не изолированно.

Question 11

Риски по результатам скрининга

1 ответ

9 апреля

Добрый день.Мне 36 лет,вторая беременность Трисомия 21 1: 194 1: 3873Трисомия 18 1: 469 1: 9373Трисомия 13 1: 1471

Елена

Вопрос закрыт

Голозубова Ангелина Андреевна · Answer · 2026-04-09T18:44:09+03:00

Добрый вечер.
Согласно описанным данным, все риски низкие. Высокими считаются значения 1:100 и выше - 1;99, 1:98 и так далее.
По рискам хромосомных аномалий риски от 1:100 до 1:1000 требуют выполнения неинвазивного пренатального теста дополнительно.
Иными словами, все в порядке

Question 12

Консультация по поводу анализов

4 ответа

9 апреля

Мне врач ,изначально, по поводу гормонов назначил на 7 дней Джес и на новый месячные назначил пить логеста ..поавильно ли это, или нет , но после такой смены, у меня начались очень резкие скачки настроения и проблемы подъеданием еды По поводу фемофлора мне назначили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-04-09T18:54:32+03:00

По гормонам, все что можно сказать - это весьма типичные анализы для организма на фоне приема кок. Андрогены и должны быть ниже референса, остальные анализы соответствуют. Потому на фоне приема кок и никогда почти нет смысла сдавать гормоны, мы просто видим картину искусственного гормонального фона, не более.

По поводу Фемофлора, очень бы хотелось порекомендовать получить вторую мнение, потому что описываемая ситуация видится достаточно типичной в контексте финансовой заинтересованности клиники. На сегодняшний день никакие капельницы для поднятия иммунитета назначаться не должны, это раз (это, увы, неработающее лечение, зато весьма прибыльное и дорогостоящее). Выявленные бактерии не являются инфекцией, которые можно приобрести от партнёра, это два. и самое главное, если у самой женщины на фоне такого анализа нет никаких жалоб, то лечение вообще нет требуется, потому что это – совершенно точно не патология, это – просто индивидуальный микробиом с таким вот на сегодняшний день равновесием.

Question 13

Маркер ли на СД?

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте! Беременность 35 недель. Пол плода: мальчик.На первом скрининге в 12 недель и 5 дней все хорошо, КТР 67 мм, ТВП 1,7 мм, НК 3,2 мм, пуповина: 3 сосудаПо крови результаты:Трисомия 21: базовый риск 1 из 935, индивидуальный 1 из 3284Трисомия 18: базовый риск 1 из...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2026-04-09T17:52:11+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. Ваши риски по хромосомным аномалиям низкие, поэтому в этом плане все в порядке. ГЭФ и расширение лоханок очень часто встречается в третьем триместре, как правило после родов всё уходит.

Question 14

ОАК после родов

5 ответов

9 апреля

Добрый деньРоды - 9 по счету.Подскажите, родила 7.04, ( два дня назад), роды прошли хорошо, с эпидуральной анестезией. Но было охлаждение под давлением рукой врача сгустков. Решили почистить ручную , ввели снова эпидуралку не помогла и сделали наркоз в вену. Почистили.Далее...

Оксана

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-04-09T17:28:47+03:00

Добрый день.
Когда организм испытал значительную кровопотерю и это видно из истории данных родов, из результата анализа крови, где гемоглобин составляет 66 г/л (тяжёлая анемия), повышение уровня лейкоцитов является нормальной ситуацией.
Так организм пытается восстановиться, и подключает свои резервы. Активируется иммунитет (в том числе лейкоциты).
А также первым из элементов крови подключается рост лейкоцитов, чтобы компенсировать затраты.
При восполнении гемоглобина, анализ крови придет в норму

Question 15

Межменструальное кровотечение

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте, подскажите , это просто сбой цикла или что это может быть , цикл 31-32 дня , на 13 день цикла появились незначительные кровяные выделения, прошли через 4 дня , не предала этому значению , потому что раз в 4 месяца бывает кровомазание в середине цикла , сейчас 22...

Лиза, Москва

Вопрос закрыт

Голозубова Ангелина Андреевна · Answer · 2026-04-09T17:22:42+03:00

Добрый день
Кровомазание в середине менструального цикла может быть овуляторным. Подскажите, на 22 день цикла после чего отметили кровомазание? Что этому предшествовало? Незащищенных половых актов не было вообще?
Рекомендую выполнить осмотр на кресле, чтобы исключить эктопию (у молодых пациентов это вариант нормы, но для нее могут быть характерны кровянистые выделения в небольшом количестве после полового акта), сдать пап тест или жидкостную цитологию, впч 21 квант (определить есть ли впч и какие типы), выполнить узи малого таза чтобы исключить внутриматочную патологию (полип, подслизистая миома тела матки) и функциональные кисты

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме