Онлайн консультация акушера

Question 1

Ицн, сняли пессарий на 34 неделе. Как доходить до доношенного срока?

10 июня

На 29 неделе беременности поставили пессарий по поводу укорочения шейки матки до 23 мм. На 33 неделе начались скудные коричневые мажущие выделения. На 34.0 неделе начались сукровичнве выделения, пессарий сняли, выделения закончились. Скорее всего был травмированный сосуд, и...

Алиса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-06-10T12:28:58+03:00

Здравствуйте, прием прогестерона рекомендуется до 34-й недели, в дальнейшем смысла в его приеме нет, так как это связано с рецепторами и его прием уже теряет какой-либо смысл. При отсутствии кровянистых выделений можно переходить на вагинальное введение. Измерять шейку матки на таком сроке не имеет никакой информативности. Вполне возможно с такой длиной шейки матки доходить до доношенного срока.

Question 2

Задержка развития плода

5 ответов

10 июня

Доброго дня! Хотелось бы получить комментарии по моему вопросу. Беременность 37,3 Вчера было сделано УЗИ , чтобы посмотреть вес плода В итоге по данным фетометрии поставили задержку развития плода, и соотвественно хотят госпитализировать под наблюдение в другую окружную...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Шагалиева Резеда Венеровна · Answer · 2026-06-10T13:06:47+03:00

Здравствуйте !
Ситуация не является критической, так как нормальные показатели кровотоков и рождение первого ребенка весом 2570 г в 2022 году с высокой вероятностью указывают на генетическую особенность конституционально малый плод , а не на истинную плацентарную недостаточность. Диагноз ЗРП выставили на основании международных таблиц фетометрии, где предполагаемый вес 2429 г и окружность живота 299 мм на сроке 37,3 недель опускаются ниже 10-го процентиля. Направление в окружную больницу необходимо для проведения экспертного УЗИ, доплерографии и КТГ в динамике перед родами.

Question 3

Цикл после ГВ

6 ответов

10 июня

Здравствуйте. В январе завершила ГВ. В марте началась менструация. Три цикла по 28-30 дней. В мае цикл начался 04 числа, менструация как обычно 3 дня обильно (но не прям сильно), затем 4 дня скудно. Но через пару дней начались мажущие кровянистые выделения, продлились около...

Юлия, Владивосток

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-06-10T12:20:29+03:00

Здравствуйте.

В норме задержка менструации может быть до 10ти дней, поэтому пока можно продолжать ожидать месячных.
Если по истечению 10ти дней менструации так и не начнутся, то с целью уточнения ситуации рекомендуется провести повторно узи - возможно была «поздняя» овуляция или наоборот ановуляторный цикл, либо образование функциональной кисты яичника.
Дополнительно при задержке может быть целесообразно исключить беременность из разряда «на всякий случай».
Если по результатам узи действительно была норма, то наиболее вероятно, что описанные выделения и колебания цикла являются следствием недавнего перелета, такое не редко бывает.

Question 4

Плохое ктг

5 ответов

10 июня

Добрый день. Подскажите , делала сегодня ктг срок 36.1, всю ночь и утро непосмретсвенно перед ктг была в стрессе.Три раза сделали ктг и все плохое. Отправляют в стационар, но я не могу. Делали на 32 недели была тахикардия 164 а тот день было очень жарко и мне от этого плохо....

Маргарита

Вопрос закрыт

Баркалова Олеся Фёдоровна · Answer · 2026-06-10T12:03:11+03:00

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, не только цифры, но и сам график кривой ктг, так как цифры не всегда бывают информативными, аппарат не учитывает ваше эмоциональное состояние, сытость, пероды сна и бодрствования малыша.

Question 5

Введение утрожестана

7 ответов

10 июня

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,у меня беременность 23 недели,вставляю утрожестан с 5 недели ,мне вставляет его муж,но я вчера пока вставляли забыла что есть царапина на пальце причем с момента её часов 8 прошло,я её обрабатывала сразу кампрамином,вот хотела спросить,не...

Александра

Вопрос закрыт

Новикова Анастасия Александровна · Answer · 2026-06-10T11:13:59+03:00

Добрый день, Александра! Понимаю ваше беспокойство.
Не волнуйтесь, царапина на пальце, полученная около 8 часов назад и во время обработанная,не несёт никакой угрозы вашему здоровью. К тому же кислотная среда влагалища препятствует размножению большинства микроорганизмов.
Поводов для беспокойства нет.

Question 6

Замершая или нормальная?

5 ответов

10 июня

Добрый день! Помогите пожалуйста понять что происходит с моей беременностью, срок маленький понимаю, но хотя бы тактику действий понять. Последние месячные 9.05. Примерно до дня задержки была незначительная коричнево-белая мазня, при уже положительных тестах, пару дней всего...

Карина

Вопрос закрыт

Бородай Елена Алексеевна · Answer · 2026-06-10T10:45:55+03:00

Здравствуйте, Карина! Подскажите, пожалуйста, кровь на ХГЧ сдавали в одной и той же лаборатории?
Сейчас по уровню вашего хгч, уже можно идти на узи, чтобы подтвердить маточную локализацию. Узи, которые вы выполняли 8.06 видимо из-за низкого уровня ХГЧ еще не дало возможность его увидеть, поэтому врач и предположил биохимическую беременность, но сейчас у вас наблюдается адекватный его рост. Исчезновение симптомов на таком небольшом сроке не является достоверным признаком выкидыша, не волнуйтесь.

Question 7

Резко недержание мочи что делать?

5 ответов

10 июня

Добрый день специалисты!Такая проблема,второй день беспокоит недержание или подтекание мочи,меняла белье три раза,так как было значительно мокрое,ластовица была напрочь.Следила за проблемой,маленькое подтек при лежачем положении может быть,когда в туалет не хочу,но повернусь...

Мария

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-06-10T10:20:42+03:00

Здравствуйте, в первую очередь в таких ситуациях рекомендуется проведение очного осмотра гинеколога и уролога. Так как причин возникновения подобных симптомов много и их можно только во время приема. Иногда это связано с гиперактивностью мочевого пузыря, состояние, при котором мышцы мочевого пузыря непроизвольно сокращаются, вызывая внезапный, трудно сдерживаемый позыв к мочеиспусканию. Так же это может быть с ослаблением мышц тазового дна. Нарушение инервации.

Question 8

Низкий гемоглобин

5 ответов

10 июня

Беременность 34 недели. По анализам ферритин 33.4 нг/мл, железо 24.1 мкмоль/л, гемоглобин 107 г/л ,также количество белка в суточной моче 0.43 г/л в сут. Подскажите, пожалуйста, что это значит и есть ли угрозы малышу?

Татьяна

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-06-10T11:45:39+03:00

Эффективная дозировка железа 80-100 мг, учитывая что ферлатум фол содержит 40 мг железа, рекомендуют прием 2 флакона в день, или заменить на тардиферон 1 таблетка, или ферретаб 2 капсулы, суточную дозу железа рекомендуют принимать одновременно, и важно соблюдать правила, как написала выше, чтобы не снижать усвоение.
Анализ мочи на суточный белок пересдать, может быть попали выделения при сборе, по этому анализ будет не достоверный. Давление контролировать ежедневно

Question 9

Запах после незащищенного секса

6 ответов

10 июня

Планируем с мужем ребенка, после незащищенного секса появился тухлый запах, не совсем понятно, это реакция на сперму? Или какая-то инфекция? До этого был ППА, но запаха не было.Анализы на иппп сдавали, все чисто. Но до этого были многократные рецидивы гарденеллы, лечила...

Марина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-06-10T09:33:57+03:00

Здравствуйте, если неприятный запах сохраняется, то это может указывать на бактериальный вагиноз и в таком случае рекомендуется обращение очно на прием к врачу для проведения кольпо-теста. В случае подтверждения бактериального вагиноза проводится местная терапия антибактериальная препаратами на основе клиндамицина или метронидазола.

Question 10

Цитология и ВПЧ 16

5 ответов

10 июня

Здравствуйте. Месяц назад был выявлен ВПЧ 16. Каждый год сдаю цитологию, все было хорошо. После выявления также была сдана цитология, флороценоз. Проведена расширенная кольпоскопия - неудовлетворительная кольпоскопическая картина ЗТ 3. Также от последней цитологии сдан анализ...

Оо

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-06-10T09:25:01+03:00

Добрый день.
Онкомаркеры крови нет смысла, конечно, определять. Если имеется ввиду иммуногистохимия, то да, этот анализ более информативен, нежели жидкостная онкоцитология, его лучше сдать.
Хотя, в целом, если по кольпоскопии нет подозрительных участков, дополнительных мероприятий не требуется.

Обычно, на развитие онкологии уходят годы

Question 11

Планирование второй беременности/повышен тестостерон

6 ответов

10 июня

Здравствуйте! Мне 28 лет,планирую вторую беременность. Дочке 2,7( роды были преждевременные 36 недель,самостоятельные, в 2023 перед первой беременностью удаляли эндометриозную кисту с яичника)Сейчас сдала анализы, подскажите пожалуйста у меня повышен тестостерон и антимюллера...

Екатерина

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-06-10T08:12:46+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Уровень амг чуть ниже чем ожидаем для Вашего возраста, что объяснимо прошедшей операцией на яичнике, но в целом уровень не низкий, по этому никаких препятствий для наступления беременности быть не должно. Относительно уровня тестостерона, если Менструации регулярные, есть Овуляции, так же никакого негативного влияния не оказывает. Для наступления беременности нужна Овуляция, хорошая спермограмма, проходимые трубы, и Эндометрий перед Овуляцией не менее 7 мм. Можно запланировать УЗИ фолликулометрию на 13-14 день цикла, убедиться что есть доминантный фолликул, и оценить толщину Эндометрия.
Половая жизнь при планировании беременности регулярная, не менее 2 раз в неделю.
Относительно риска преждевременных родов, при проведении 1 скрининга в 12 недель будет рассчитан риск, и если риск будет высокий рекомендуют профилактический прием вагинального Прогестерона до 34 недель беременности.
За 3 месяца до планирования беременности начать прием вместе с партнёром фолиевую кислоту 400 мкг, йод 200 мкг, витамин д 2000 ме.
Сдать кровь на ТТГ, АТ к ТПО, ферритин, глюкозу, если ранее не сдавали.
ПЦР на инфекции, хламидии, микоплазма гениталиум гонорея, трихомониаз.
Пролечить зубы, если есть необходимость.
Не отмечаете ли жалоб на повышенное оволосение, стержневые темные волосы над верхней губой, по белой линии живота, на внутренней поверхности бедер? Акне, выпадение волос? Какой у Вас рост и вес?

Question 12

Прием дюфастона после гистероскопии (планирование беременности)

5 ответов

10 июня

Добрый день.Диагноз: полип, миома, хронический эндометрит.1 роды в 2019 году (1 беременность).20.03.2026г - тест показал 2 полоски.01.04.2026г. начались кровянистые выделения. 04.04.2026г. - в матке эмбрион не обнаружен.ПоставилиББ, ХГЧ начала падать.06.04.2026г. - пришли...

Ирина

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-06-10T08:24:49+03:00

Здравствуйте, Ирина! Учитывая что выделения контактные, то есть появляются после полового акта, маловероятно, что причиной является дюфастон. В осмотре указано, что была эктопия на шейке матки, выделения могут быть контактные с шейки, когда последний раз сдавали мазок на онкоцитологию и ПЦР на вирус папилломы человека? Выделения так же могут быть следствием хронического Эндометрита, хронический Эндометрит подтвержден наличием клеток СД 138 или только на основании анамнеза?
Учитывая что в гистологии очаговая гиперплазия Эндометрия да, гормональная профилактика рекомендуется, но для эффективности это дюфастон с 5 по 25 день цикла или в непрерывном режиме. Полипы, гиперплазия Эндометрия могут образоваться в следствии лишнего веса, так как жировая ткань это дополнительный источник эстрогенов, вес получается снижать? ТТГ, ферритин, витамин д в крови без отклонений?
По итогу, дюфастон продолжать, обсудить с доктором в следующем цикле прием с 5 по 25 день цикла, и сходить для осмотра шейки матки, чтобы понять выделения контактные с шейки или нет. Если не делали иммуногистохимическое исследование Эндометрия в следующем цикле обсудить пайпель биопсию Эндометрия с определением клеток СД 138, чтобы понять есть ли необходимость в антибактериальной терапии.

Question 13

Уколы РДС и пессарий

5 ответов

10 июня

Добрый день!На втором скрининге было открытие зева 0,4, шейка расширилась до 0,6 и длинна ее составляла 30мм, т.к. впереди предстоял долгий 9 часовой перелет врач принял решение установить акушерский пессарий.Спустя 2 недели прилетев домой и придя в ЖК по прописке, гинеколог...

Яна, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-06-10T07:31:22+03:00

Здравствуйте!
Если у пациентки нет жалоб на дискомфорт, то положение пессария не проверяется. Рекомендуется только раз в месяц брать мазок на микрофлору на контроль. Профилактика респираторного дистресс синдрома проводится только если есть угроза преждевременных родов клинически ( то есть симптомы: схваткообразные боли внизу живота)

Question 14

Выделения при беременности

5 ответов

10 июня

Здравствуйте , подскажите пожалуйста сейчас нахожусь на 7 неделе беременности . Заметила сегодня вот такие выделения , их немного , ничего больше не беспокоит, переживаю норма это или нет. На узи записана на субботу . Стоит ли раньше ехать к врачу

Дарья

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-06-10T07:17:48+03:00

Здравствуйте.
Постарайтесь не переживать пожалуйста.
Дело в том что с увеличением срока во время беременности меняются и влагалищные выделения. Они могут быть разного объема , консистенции и даже цвета . Конкретно по фото ничего плохого нет , не переживайте.
Так же важно понаблюдать и если нет жжения , зуда или неприятного запаха, то поводов для волнений тем более нет

Question 15

Беременность 9 недель, нужно ли вставлять ипрожин ?

5 ответов

10 июня

Беременность 9 недель , была на УЗИ 03.06.2026 КТР 15,1 и ЧСС 134 10.06 при постановке на учет по беременности врач осмотрел на кресле и назначил ипрожин 200 1р/ на ночь , так как в прошлом 6 лет назад была замершая беременность, диагноз СПКЯ , ссылаясь на АКНЕ и данный...

Юлия

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-06-10T06:49:18+03:00

Здравствуйте!
Препарат назначается только по показаниям: при угрозе выкидыша, кровянистых выделениях, привычном невынашивании в анамнезе ( 2 и более выкидыша или замершей) или если беременность наступила с помощью ЭКО . СПКЯ не является показанием к назначению препарата.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме