Онлайн консультация акушера

Question 1

11 июня

Здравствуйте,сдала анализы,пришли результаты у меня повышена реакция 8,5 и написано ,что есть белок менее 0,1 , подскажите пожалуйста, сильно ли это опасно при беременности для малыша , сейчас 2 триместр 21-22 недели , сдавала общий анализ крови,там повышены немного лейкоциты...

Елена

Вопрос закрыт

Мавлянова Малика Фарходовна · Answer · 2026-06-11T18:54:54+03:00

Здравствуйте! Белок менее 0,1г /л является не большим показателем, необходимо пересдать общий анализ мочи с соблюдением всех условий, подмыться, закрыть влагалище тампоном или ватным диском (свернув как тампон) , чтобы выделения не попали в анализ и собрать среднюю порцию мочи. Ph мочи или кислотность может зависеть от многих факторов, приема препаратов ( от желудка , антибиотики, употребление растительной пищи перед анализом и тд).
Если при повторном результате будет белок, необходимо собрать анализ суточной протеинурии.
Лейкоциты повышаются почти у всех беременных, нормы лабораторий не учитывают нормальные значения для беременных, поэтому показатели в результат приходят завешенные. Это вариант нормы, не переживайте

Question 2

Выделения с примесью крови на 9 неделе

3 ответа

11 июня

Здравствуйте , у меня срок 9 недель 4 дня. Делала узи неделю назад 4 июня и все было хорошо , подтвердили развитие и сердцебиение. 30 мая были выделения немного с Розовинкой , все прошло , на узи ничего плохого не увидели . Токсикоза , других сложностей у беременных у меня не...

Юлия

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-06-12T11:18:02+03:00

Симптомы в норме могут уже уменьшаться к этому сроку, а во втором триместре и вовсе может не быть никаких симптомы беременности. Поэтому, это вовсе не говорит о замершей беременности.

Question 3

Не визуализируется желточный мешок и эмбрион

5 ответов

11 июня

4.06 была на трансвагинальном узи определили плодное яйцо размером 5 мм.5.06 был сдан хгч с результатом 7200.11.06 было проведено повторное узи, на котором снова видно только плодное яйцо размером 8,5 мм. Отсутствует желточный мешок и эмбрион. Цикл регулярный, болей, болезни...

Натали

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-06-11T18:23:43+03:00

Здравствуйте.
Недели все же слишком мало, чтобы оценить динамику и сделать какие-то однозначные выводы. По официальным критериям и рекомендациям эмбриона с сердцебиением ждут через 14 дней или более после УЗИ, на котором визуализировалось плодное яйцо без желточного мешка, то есть если бы прошло 2 недели, а не одна, то можно было бы говорить о неразвивающейся беременности, но одна неделя - слишком мало. Еще есть время на то, чтобы и желточный мешочек, и эмбрион появились.

Question 4

Гестационный сахарный диабет

4 ответа

11 июня

Здравствуйте! В начале беременности на 10 неделе сдала кровь на сахар был 5.2( может быть неправильно сдала) поставили ГСД. Потом сдавала ещё много раз кровь на сахар натощак он был в пределах нормы 4.6. Также постоянно мерила глюкометром, тоже в пределах нормы 4.3....

Сын Артём

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-06-11T22:06:44+03:00

Все рекомендации - они именно «рекомендации», женщина всегда имеет право согласиться на них или отказаться. Да, принимают по плановому направлению обычно без каких-либо проблем в любом родильном доме, верно

Question 5

Воспаление яичника

5 ответов

11 июня

Здравствуйте. Несколько дней назад начал тянуть левый яичник, вчера на бумаге были небольшие кровяные сгустки. Сегодня пошла на УЗИ(прикладываю протокол) Доктор сказал, что это воспаление яичника и маточной трубы. Что мне делать? Делала УЗИ в прошлом цикле, всё было в норме,а...

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-06-11T18:03:45+03:00

Здравствуйте.
Далеко не всегда такая УЗИ-картина и такие симптомы являются действительно признаком «воспаления придатков». Более того, раньше подобного рода «воспаления» «ставили» по узи действительно буквально чуть ли не у каждой женщины с похожими симптомами, но на сегодняшний день мы понимаем, что истинных воспалений не так, чтобы много встречалось у женщин. Чаще всего такие симптомы и такая уз-картина в середине цикла бывают следствием произошедшего разрыва фолликула (овуляции) по типу апоплексии (потому и боли, и жидкость в тазу). Это очень характерно особенно для примерно середины цикла.
Чтобы исключить именно воспаление, обычно рекомендуют:
1) сдать общий анализ крови и С-реактивный белок (растут или нет маркеры воспаления),
2) осмотреться у гинеколога на кресле и сдать Флороценоз NCMT по возможности (исключить специфические инфекции, которые могут воспаление в малом тазу вызвать, от того, какая именно инфекция находится, зависит и лечения, ибо оно будет разным в разных случаях).
Ну и контроль узи вторым мнением тоже лишним не будет (оценить динамику количествад жидкости в том числе).
По итогу осмотра уже будет более понятно, что делать дальше и с чем мы все же имеем дело.

Question 6

Какое нужно лечение?

5 ответов

11 июня

Рутинно сдала фемофлор 14. Нужно ли лечение? Ничего не беспокоит.

Марина, Воронеж

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2026-06-11T17:56:23+03:00

Все верно. Анализ и правда дорогой и он нам сильно помогает иногда в диагностике, но именно разобраться , когда есть какие-то жалобы или при осмотре очевидно не все в порядке, но строго говоря - если нет жалоб ни мазок флору (он и правда не информативен практически) , ни Фемофлор обычно не назначаем, иначе получаем гипердиагностику с которой потом не совсем ясно что нужно делать.

Question 7

Беременность и утрожестан

5 ответов

11 июня

Здравствуйте. Если кратко: в прошлом году были две замершие, потом выяснили, что у меня повышен волчаночный антикоагулянт и у меня акушерский АФС. Сейчас беременность 11 недель. Репродуктолог и гематолог ранее прописывали утрожестан 3 раза в день, потом репродуктолог снизила...

Регина, Москва

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-06-11T17:21:33+03:00

Здравствуйте, в подобных случаях на период использования флуомизина утрожестан можно принимать перорально ( пить внутрь), либо вагинально, но разграничить приём с флуомизином не менее, чем на два часа.
Если по результатам скрининга шейка нормальной длины, нет гематом, жалоб на кровянистые выделения, боли, то в таких случаях дозировку утрожестана снижают до 200 мкг в сутки.
Но обычно в такой дозировке продолжают приём до 34 недель беременности

Question 8

Полип или беременность

6 ответов

11 июня

Сходила на профилактический прием к врачу, увидела на узи то ли полип, то ли беременность на очень маленьких сроках , сказала ждать до менструации , если не придут значит приходить на узи

Эльза

Вопрос закрыт

Баркалова Олеся Фёдоровна · Answer · 2026-06-11T17:20:14+03:00

Здравствуйте. В данном случае рекомендуется сдать кровь на хгч. При полипе можно видеть кровоток от образования. Если же это пышный эндометрий , то в нем выделяется маленькое плодное яйцо.
Похоже на плодное яйцо по фото.

Question 9

Установка пессария

5 ответов

11 июня

Первая беременность ,26 недель . Протекает без патологий и жалоб. Шейка в 13 недель была -34 ммВ 19 недель(23.04) -32мм29.05-22 мм11.06-1,87Принимаю утрожестан 200 на ночь. На цервикометрии рекомендуют постановку пессария. Возможно ли обойтись без него?

Надежда

Вопрос закрыт

Манохина Элен Арменовна · Answer · 2026-06-11T17:20:44+03:00

Здравствуйте. В данном случае при такой длине шейки матки рекомендуется введение акушерского разгружающего пессария с целью профилактики преждевременных родов и улучшения перинатальных исходов. Акушерский пессарий является предпочтительным методом в комбинации с препаратами прогестерона (утрожестан).

Question 10

Результаты УЗИ

2 ответа

11 июня

Добрый день, уважаемые врачи! Вы не могли бы, пожалуйста, подсказать по результатам УЗИ (срок 32 недели и 4 дня). Переживаю, что БПР на неделю больше, а животик почти на две недели меньше срока. Я высокая 178 см (родилась 4кг), муж некрупный (родился 3400, мама мужа совсем...

Пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-06-11T17:57:31+03:00

Астаповская Ольга Витальевна

И Вам с малышом крепкого здоровья и всего самого лучшего💗

Question 11

Прием кок, УЗИ

5 ответов

11 июня

Добрый день! Мне 39 лет, принимаю кок Мидиана длительно, без перерыва более 2х лет. В общем кок принимаю 13 лет. В последний год приёма стали беспокоить мажущие выделения на 17-18 таблетке, далее переходяшие в кровотечение отмены т.е. до конца пачки кровотечение уже случалось...

Екатерина

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-06-11T16:43:59+03:00

Екатерина, добрый день.
Да, как раз, полипы проявляются кровомазанием, в основном.
Данные образования в 95% являются доброкачественными, поэтому переживать не стоит. Но удалить и провести гистологическое исследование нужно обязательно. Операция проводится в плановом порядке (можно запланировать на ближайшие месяцы).
Прием препарата продолжить по обычной схеме со всеми положенными перерывами, конечно.

Question 12

Подозрительное КТГ

6 ответов

11 июня

Здравствуйте! По результатам КТГ - подозрительный, ЧСС - 156, наличие децелераций, беременность 37 недель. Помогите расшифровать пленку пожалуйста.

Ксения

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-06-11T16:44:20+03:00

Добрый день, Ксения! По ктг у вас все нормально. Программа расшифровала по Фишеру на 9 б (норма от 8 до 10 б), так же и при визуальной оценке можно поставить 10 б по Фишеру. Основное на пленке наличие акцелераций- учащения сердцебиений на шевеления плода- на пленке вы видите учащения сербцебиений, когда отмечали шевеления и это хорошо. Явных дцелераций (урежений) нет на пленке, требующих оценки. Есть эпизод где сигнал пропадал за счет того, что плод вероятно отошел от датчика и программа расценила это как децелерацию. Так же на этом аппарате программа оценивает пленку по Фиго, где написано подозрительная, но это часто встречается при записи на данном аппарате. Больше обычно стоит ориентироваться на оценку по Фишеру, а она в норме.

Question 13

Ктг сомнительное

5 ответов

11 июня

Здравствуйте, срок ровно 32 недели , сегодня делали ктг , сказали переделывать через неделю, сердцебиение на верхней границе нормы 160 ударов, две недели назад делала узи , проверяли кровоток еще,все в норме было , могло ли повлиять ,что я сама лежала не удобно на ктг и...

Елена

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-06-11T16:46:11+03:00

Елена, добрый день.
Да, конечно, могло.
К тому же, на данном сроке беременности сердечно - сосудистая система плода еще может реагировать не совсем корректно на нагрузку. В таких случаях, когда шевеления ощущаются нормально, нет нарушения кровотоков, рекомендуют просто повторить КТГ уже на 33й неделе.

Question 14

Объёмное образование яичника

5 ответов

11 июня

Добрый день! 19 мая была скудная менструация, но темно-коричневые выделения были 8 дней. 4 июня снова начались месячные, уже более обильные, сейчас опять темнокоричневые выделения. Прикрепляю узи от 1 апреля и от 11 июня Что это за объёмное образование? Гинеколог не исключает...

Татьяна

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-06-11T16:27:13+03:00

Татьяна, добрый день.
Понимаю Ваши переживания.
Категория ORADS - 3 подразумевает под собой низкий риск злокачественности (от 1 до 10%), но не исключает его полностью. В таких случаях, обычно, рекомендуют выполнить МРТ малого таза с контрастом + сдать анализ крови на онкомаркеры Са-125, Не-4 с подсчетом индекса ROMA.

Question 15

Результаты скрининга признаки двусторонней вентрикуломегалии плода

5 ответов

11 июня

На третьем скрининге в 33 недели выявили размер задних рогов боковых желудочков справа 10,6Задних рогов боковых желудочков слева 14,3.На сколько это опасно и что предпринять на данном сроке для своевременного лечения.

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-06-11T15:58:37+03:00

Здравствуйте, увеличение боковых желудочков при ультразвуковом исследовании является достаточно частым явлением. Но чаще всего это может отмечаться после перенесённого какого-либо простудного или вирусного заболевания. Увеличения размеров не является значительным и обычно в таких ситуациях рекомендуется контроль ультразвукового исследования в динамике.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме