Онлайн консультация акушера

Question 1

21 января

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. Каковы риски замершей беременности, пустого плодного яйца? И все ли вообще в порядке?? 2.12 был первый день последней менструации. 19.12 - перенос 1 эмбриона, который прошел ПГТ-А. Рост хгч 26.12 - 2.3019.12 - 5.4231.12 -...

Карина

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-22T00:08:05+03:00

Здравствуйте.
Такие ситуации действительно всегда очень волнительны, понимаю Вас. Пока все, что мы видим — достаточно благополучный прирост ХГЧ и тот факт, что ПЯ выросло почти вдвое за 10 дней. Что в целом действительно порой бывает и без появления на момент контрольного исследования эмбриончика. Подозревают неблагоприятный прогноз же потому, что даже желточного мешка пока не увидели за такой срок наблюдения, а также то, что кровянистые выделения пока присутствуют несмотря на сохраняющую терапию.
Для диагностики неразвивающейся беременности существует несколько объективных критериев, четко зафиксированных в клин. рекомендациях и на которые стоит ориентироваться:
- нет эмбриона с сердцебиением через 14 дней или более после УЗИ, на котором визуализировалось плодное яйцо без желточного мешка;
- нет эмбриона при среднем внутреннем диаметре плодного яйца (СВДПЯ) ≥25 мм.
Таким образом, пока можно в такой ситуации подождать ещё для оценки уз-динамики. По-первости беременность действительно зарождается и развивается порой очень индивидуально: овуляция случается когда раньше, когда — сильно позже, ооцит и сперматозоид встречаются кто-то ближе к матке, кто-то дальше (и путь до нее дольше обычных 6 условных дней), и дальше развитие ПЯ и эмбриона несколько отличается в темпах у всех. Да, обычно ожидают чуть более быструю динамику появления желточного мешка и эмбриона. Потому пока можно подождать очередного уз-контроля через 5-7 дней. Шанс на благополучное прогрессирование беременности в таких ситуациях есть всегда.

Question 2

Профессиональный риск и беременность

3 ответа

21 января

Здравствуйте! Нахожусь в положении. Срок 16 недель и 4 дня. Сфера моей деятельности предполагает работу в химической лаборатории. Сразу ,как узнала о беременности, перешла на лёгкий труд и с химикатами не взаимодействовала все это время. Но так вышло, что на сроке 16 недель и...

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-22T00:33:08+03:00

Астаповская Ольга Витальевна

Рада помочь 🙏🏻

Question 3

Спираль Кайлина

5 ответов

21 января

Здравствуйте. В понедельник 19.01.2025!» установили спираль Кайлина. На третий день цикла. До этого пила кок Регулон. Чтобы не делать перерыв регулон допила , когда пришли кровотечение отмены на третий день установили спираль. До установки спирали узи и мазок сделаны, все...

Диля

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2026-01-21T22:48:48+03:00

Никулина Дарья Александровна

Может быть вариантом нормы.

Question 4

Кровь после кс на 7 неделе

3 ответа

21 января

Было кс и последующая вакуумная аспирация после . Лохии шли 4 недели, затем плавно закончились. Неделя или полторы была пауза. Вчера вечером появилась мазня розового цвета. Сегодня выделения стали более обильные. По цвету как месячные. Просто кровь,. Живот слегка потягивает ,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2026-01-22T00:24:28+03:00

Здравствуйте! Лохии в послеродовом периоде могут быть в норме до 50 дней, могут прекращаться и затем опять начинаться. А также, не исключено, что могут и месячные прийти, даже на фоне полноценного грудного вскармливания. В подобных случаях показано проведение очного осмотра акушера-гинеколога и проведение узи органов малого таза.

Question 5

Возможна беременность

5 ответов

21 января

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, если в браке были 10 лет. В первый год брака была внематочная беременность. С того момента не было предохранения все 10 лет. И спустя 10 лет сообщают о беременности уже на 4-5 месяце. Позже выясняется о «загулах с другими партнерами». Есть...

Ира

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-22T00:37:00+03:00

Здравствуйте.
Да, шанс беременности от такого партнера, безусловно, есть. Очень часто мы в практике сталкиваемся с подобными случаями, когда пара перепробовала буквально все способы лечения бесплодия, например, годами не оказывающие никакого эффекта, а потом «отпускает» ситуацию и внезапно беременность наступает сама, «на ровном месте». Наука на сегодняшний день знает о фертильности далеко не все, но такие случаи есть и они достаточно нередки. Потому да, может вполне быть беременность от партнера, от которого 10 лет она не происходила ранее.

Question 6

19 недель беременности. Упали запасы ферритина

5 ответов

21 января

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, по анализам. Во время планирования беременности сдавала анализ на ферритин - были хорошие запасы - 120, в конце первого триместра- 90, сейчас на сроке 19 недель показатель упал до 56. При этом гемоглобин тоже снизился - 117. Нужен ли...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Зеленкевич Надежда Сергеевна · Answer · 2026-01-21T22:16:38+03:00

Здравствуйте, не переживайте , снижение показателей может происходить физиологически ,при беременности гемоглобин не должен быть менее 110, ферритин не менее 35, представленные показатели считаются нормальными, препараты железа в таком случае не назначаются .

Question 7

Покраснение пупка, 34 неделя

1 ответ

21 января

Добрый вечер! 34 неделя беременности, вечером обнаружила, что область выпирающей части пупка покраснела, граница довольно ровная. До этого пупок был обычного цвета. Обнаружила случайно, когда сняла одежду. До этого ходила в туалет, супер сильно не тужилась. Из необычного,...

Анна

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-01-22T14:28:14+03:00

В этом необходимости нет, под наклейкой может развиться воспаление , да, этих рекомендаций достаточно

Question 8

Развивается ли плод ?

5 ответов

21 января

Здравствуйте 13.01 было узи плановое срок 6,2 недели КТР плода 5,2 мм ЧСС 120 Все якобы в норме 21.01 узи по причины кровянистых выделений Ктр плода 12,3 мм Чсс 118 Тонус матки Деформированное плодное яйцо в нижней трети за счет тонуса матки , полип в шейки матки ( в цирвик...

Кристина

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2026-01-21T23:55:27+03:00

Здравствуйте! В малых сроках беременности, как в вашем случае, важно что беременность маточная, плодное яйцо в полости матки, в нем есть структуры: эмбрион и желточный мешок, а также, наличие сердцебиения.
Деформированное плодное яйцо + кровянистые выделения - это признаки угрозы прерывания беременности, но беременность развивается, показана сохраняющая терапия

Question 9

Сдавать ли мне НИПТ

3 ответа

21 января

Прошла скрининг первого триместра в 12 недель и 4 дня в клинике. По получению результатов, записалась на прием к доктору, риски низкие как я поняла врача , но она мне порекомендовали сдать НИПТ на пять основных хромосом. Разумеется есть небольшая тревожность теперь. Стоит ли...

Ляйсан, Сочи

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-22T01:05:49+03:00

Здравствуйте!
Объективно такие результаты скрининга считаются хорошими: риски хромосомных аномалий действительно низкие
Но вот доп. обследование в виде НИПТа выполнить в такой ситуации и правда могут рекомендовать, просто потому что это - более точный анализ. И вот, почему такую рекомендацию в принципе озвучивают в таком случае.
Есть такая ситуация, которая официально называется «серой зоной», «средним риском». Обычно имеется в виду диапазон от 1:100 до 1:2500, хотя для разных программ он несколько разнится. То есть такой риск якобы не «идеально» далек от границы с высоким риском. Но в то же время важно понимать, и это строго и четко прописано, что этот риск всё равно является НИЗКИМ. В такой ситуации действительно может быть полезно дополнительно провести НИПТ, который с точностью до 99% определяет, есть у малыша эта хромосомная аномалия или нет (тогда как чувствительность и специфичность обычного скрининга сильно ниже). В целом на сегодняшний день научный взгляд на НИПТ таков, что если есть возможность сделать его в дополнение к базовому скринингу - всегда лучше сделать. Это просто более чувствительный и специфичный по сути анализ.
Подведя итог, переживать и волноваться в такой ситуации точно не стоит, но если есть возможность провести более точное исследование, это было бы вполне полезно и рационально.

Question 10

Прием утрожестана

3 ответа

21 января

Нерегулярный цикл , до этого пила дюфастон , после него через пару месяцев цикл снова сбился . Гинеколог назначила утрожестан по схеме: сначала 10 дней вагинально для того чтобы месячные пошли. Потом с 16-25 день пить капсулы. Сейчас подходит время пить их . Но проблема в том...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-01-21T21:21:54+03:00

Здравствуйте .
С учетом предоставленной информации. Данные капсулы не рекрменкьт разжевывать
Если не можете проглотить, значит можете использовать влагалищно ( эффект и биодоступность одинаковые ) .

Question 11

Ампициллин

5 ответов

21 января

Добрый день! 29 недель беременности, попала в ПЦ, выявили ИЦН, стоит песарий. В больнице сдавала анализы был обнаружен стрептокок в бак посеве мочи и в мазке из цервикального канала. В бак посеве мочи был выявлен ещё в начале беременности, лечение не назначали. Сейчас...

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-01-21T21:16:29+03:00

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, наличие условно - патогенной флоры в высоких титрах требует санации
В подобных случаях рекомендуют препараты пенициллина, они разрешены во время беременности

Question 12

Расширение лоханок почек плода

5 ответов

21 января

Добрый вечер! Беременность, 26 недель 1 день. На УЗИ выявили расширение лоханок почек плода (справа 8,3 мм, слева 5,1), кисты в сосудистых сплетениях головы (3,1 справа и 2,9 слева).Еще меня смущает, что все размеры плода соответствуют 26-27 неделям, кроме бедренных костей....

Анастасия

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2026-01-22T00:01:00+03:00

Здравствуйте! А какие показания были для проведения узи именно в таком не скрининговом сроке?
Если по комбинированному скринингу риски низкие по синдрому Дауна и другим генетическим аномалиям, то повода для беспокойства нет. Риски более 1/100, такие как 1/101, 1/102, 1/103 и так далее, считаются низкими.
В подобных случаях требуется только динамическое наблюдение.

Question 13

Сколько недель беременности

5 ответов

21 января

Подскажите по результатам , сколько недель беременности . Плодное яйцо 3 мм , последние месячные 15 декабря. Хгч сдала 20 января , узи тоже от 20 января

Вера

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-21T20:45:35+03:00

Здравствуйте!

Плодное яйцо можно увидеть на УЗИ примерно с 4-5 акушерских недель (через 1.5-2 недели задержки менструации), когда оно имеет размер 2-10 мм; с 5-6 недель в нем обычно виден эмбрион и желточный мешок, а с 6-7 недель — сердцебиение, что подтверждает жизнеспособность беременности, хотя точный срок определяют не только по нему.

Акушерский срок — это принятый в медицине способ исчисления срока беременности, который начинается с первого дня последней менструации, а не с даты зачатия

Question 14

Как прирост по ХГЧ? Какое лекарство от молочницы?

5 ответов

21 января

ХГЧ 19.01.2026 (34 ДЦ) - 128,4ХГЧ 21.01.2026 (36 ДЦ) - 216,2Тянет низ живота. Выделения и зуд, покаже на молочницу

Алена, Городец

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-01-21T20:20:30+03:00

Добрый день,Алёна! Динамика хгч есть, не идеальная но допустимая надо, ещё раз смотреть через 2 суток. На раннем сроке при молочнице обычно препарат выбора пимафуцин по 1 св во влагалище на ночь 3-6 дней.

Question 15

Высокое давление на 34 неделе беременности

5 ответов

21 января

Добрый вечер срок 34 ровно. Лежала в стационаре по поводу АГ, белка в моче нету, когда меняла профиль ад 125 на 85-130 на 85Вешали смад выстреливал в моменте 150 на 100 допегит назначили 4 таблетки выписали сегодня. Дома меряю 130 на 90 Подскажите увеличивать ли допегит ? Или...

Виктория

Вопрос закрыт

Баранова Екатерина Николаевна · Answer · 2026-01-21T21:31:45+03:00

Здравствуйте, 130 на 90 допускается на данный момент, Вам нужно вести дневник, если все таки давление будет повышаться 140 и выше, нужно снова получить консультацию у терапевта и гинеколога для добавления второго препарата.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме