Что вас беспокоит?

Высокое давление на 34 неделе беременности

Добрый вечер срок 34 ровно. Лежала в стационаре по поводу АГ, белка в моче нету, когда меняла профиль ад 125 на 85-130 на 85 Вешали смад выстреливал в моменте 150 на 100 допегит назначили 4 таблетки выписали сегодня. Дома меряю 130 на 90 Подскажите увеличивать ли допегит ? Или добавить еще какой то препарат? Насколькт опасно для малыша ? Прибавка в весе +11 кг

-
30 лет
21 Января ·Просмотров: 154·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте, 130 на 90 допускается на данный момент, Вам нужно вести дневник, если все таки давление будет повышаться 140 и выше, нужно снова получить консультацию у терапевта и гинеколога для добавления второго препарата.

При каком давлении вызывать скорую?

140/90 и выше. Если Вы себя плохо чувствуете при 130, соответственно нужно обратиться при плохом самочувствии.

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите пожалуйста ваш дневник АД за последнюю неделю и результаты СМАД по возможности?

В подобных случаях допегит может назначаться до 8 таб в сутки согласно инструкции. Также, рекомендуется использовать тест -полоски для определения белка в моче, лучше 2 раза в неделю с утренней мочой.
По результатам комбинированного скрининга 1 триместра какие у вас риски развития преэклампсии? Вам назначена с профилактической целью ацетилсалициловая кислота?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, безусловно, такая ситуация требует коррекции дозы, ибо давление должно держаться в целевых 120/80 в идеале с минимальными повышениями, но не выше 135-140 «верхнего» и 85-90 (!) «нижнего». Повышение только диастолического до 90 тоже «считается».
Если такая доза метилдопы «не держит» давление в целевых значениях, обычно обсуждается в такой ситуации увеличение дозы до 5-6 таблеток в сутки под контролем АД. Максимальная суточная доза Допегита - 3000 мг, средняя - 1000-1500 мг (это 5 таблеток как раз). Если контроль не «идеален» на таких дозах, обычно с кардиологом решается вопрос о подключении Нифедипина к терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации рекомендуется проконсультироваться с врачом терапевтом или кардиологом. Такое увеличение артериального давления считается повышенным и требует контроля и коррекции терапии.
Также важно контролировать белок в моче с целью исключения развития преэклампсии.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Виктория, такие цифры АД требуют спокойного и внимательного контроля. 130/90 дома - пограничное значение, но без белка в моче и при стабильных анализах признаков преэклампсии нет. Самостоятельно увеличивать дозу допегита или добавлять препараты не нужно. Продолжайте измерять давление 2–3 раза в день в покое и ориентироваться на стойкие значения. Для малыша текущая ситуация при контролируемом АД обычно не опасна, риск возникает при длительных подъемах выше 150/100 или появлении белка, отеков, головной боли, нарушений зрения. Прибавка +11 кг допустима. Если давление станет ≥140/90 стабильно или появятся симптомы, незамедлительно обратитесь в стационар или к лечащему врачу для коррекции терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.