Онлайн консультация акушера

Question 1

5 июня

Был половой акт 10.05,выпила эскапел 12.05, выделения(кровь) начались 17.05.Второй половой акт случился 30.05 (голубая неделя) приняла эскапел 31.05,выделения не начались,хотя сегодня 05.06Подскажите нормально ли это и что делать?

Дарья

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-06-05T14:05:59+03:00

Дарья, здравствуйте. Отсутствие выделений после приёма Эскапела может быть вариантом нормы, не волнуйтесь. Для страховки рекомендуется сдать ХГЧ через 10 дней после ПА. ЭК не рекомендуется использовать , как препараты для постоянной контрацепции.

Question 2

Расхождение по узи у плода

5 ответов

5 июня

Меня беспокоит большое расхождение у плода по узи в 3 недели, прикрепляю узи

Наталья

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-05T13:31:53+03:00

Добрый день.
Ваше беспокойство вполне понятно, но позвольте снизить опасения.
Размеры малыша имеют широкий диапазон нормы, и посмотрев по специальным международным таблицам размеров плода, можно говорить о том, что его параметры в норме, они не меньше 5 и не более 95 процентиль. А это главное. Также по УЗИ видно, что околоплодные воды в норме, маточно-плодово-плацентарный кровоток не страдает. Да, есть обвитие вокруг шеи, но это порой не всегда действительно так, потому что пуповина может находиться просто рядом с шеей.
Обычно в заключении доктор указывает срок, больше ссылаясь на вес плода, если есть разрозненность со сроком по менструации. А вес малыша вполне укладывается в норму для 37 недель (но никак не такой большой разбег как 34-37 недель). Не волнуйтесь

Question 3

Лечение гарднеререллы и уреоплазмы

6 ответов

5 июня

Пытаюсь вылечить уже год, ни одно лечение мне не помогает. Никакой интимной жизни, одна пустая трата на бессмысленное лечение. Никаких жалоб у меня не имеется, но в анализах высвечивается. На протяжении всего только стресс, и мысли, а надо ли вообще лечить? уже не знаю кого...

Елена

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-06-05T13:16:43+03:00

Здравствуйте, уреаплазма и гарднереллы относятся к условно патогенной флоре и считается , что в допустимом титре они могут быть во влагалище , но если появляются жалобы на зуд, жжение, дискомфорт, боли внизу живота , усиление выделений с неприятным запахом , боли внизу живота, дизурические расстройства или планируется беременность , то рекомендуется провести комплексное противовоспалительное лечение с учетом всей флоры , так как возбудителем поддерживают друг друга , вместе с партнером , чтобы не было рецидива инфекции.

Question 4

Экстренная контрацепция

6 ответов

5 июня

Здравствуйте!Вчера была овуляция, сегодня утром незащищенный секс.Сразу после воспользовалась Фарматекс (свечи)Через 4 часа приняла ЭскапелИмеет ли смысл принять Женале?40 летСпасибо!

Оксана

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-06-05T15:18:53+03:00

Действительно в тех ситуациях, когда овуляция уже произошла Женале в качестве ЭК может быть более предпочтителен, так как в его составе мифепристон, действие которого направлено на нарушение состояния эндометрия ввиду чего ожидается предотвращение имплантации плодного яйца если оплодотворение произошло.
Эскапел содержит в себе левоноргестрел, основной механизм действия которого заключается, непосредственно, в подавлении овуляции, поэтому если Эскапел принят после случившейся овуляции - эффективность может быть менее выражена, чем его прием до овуляции.
Однако это не говорит, что Эскапел будет бесполезен, его второй опосредованный механизм действия также направлен на изменения в эндометрии для предотвращения овуляции, просто в сравнении с Женале он может быть несколько менее эффективен именно в этом вопросе.

Question 5

Кровотечение при Беременности

6 ответов

5 июня

Добрый день! У меня вторая беременность 13 недель. Первая беременность закончилась ЭКС на 34 недели из-за отслойки плаценты. 04.05.26 Были кровянистые выделения однократно на сроке 8 недель. Была в стационаре 4 дня, два раза ставили капельницы с Транексамом. После выписки...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-06-05T11:51:11+03:00

Здравствуйте, Полина! Понимаю как тревожно, учитывая что нет понимания причины выделений, но по Вашему описанию вероятно выделения следствие предлежания хориона, хоть и на представленном УЗИ предлежания не описывают, но если видели 10 мая на УЗИ так быстро хорион обычно не поднимается. Натуживание в туалете симулирует небольшую отслойку ворсин хориона, появляются Кровянистые выделения, кровь сразу выходит, по этому гематома не образуется и ее не видят на УЗИ. Самое важное профилактировать запоры, чтобы стул был мягкий, исключить половые контакты и физические нагрузки. Каких то дообследований в такой ситуации обычно не рекомендуют, ждать пока хорион, потом плацента поднимутся с ростом матки.
УЗИ 1 скрининг был уже? Если да может быть протокол первого скрининга получится приложить?

Question 6

Прием Дюфастона

5 ответов

5 июня

Здравствуйте. У меня 7 неделя беременности. Неделю назад после мастурбации появились коричневые выделения. Через три дня не прошли, усилились, появились иногда краснеют, иногда сгустки бывают. Доктор назначили утрожестан 2 раза в день и транексам 3 раза в день. Прошло 2 дня,...

Елизаета

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-06-05T10:56:21+03:00

Здравствуйте Елизавета! Ничего критичного при однократном смещении нет, принимать очередную таблетку в обычное для Вас время, то есть очередную таблетку через 11 часов, чтобы не было более 3 таблеток в сутки. Эмбрион и сердцебиение на узи увидели? Гематому, участки отслойки не описывают?

Question 7

Обострение наружного эндометриоза после медикаметозного аборта

3 ответа

5 июня

Недавно был медикаметозный аборт на ранних сроках,который ,по результатам узи прошел благополучно. Подскажите,пожалуйста,может ли он спровоцировать рост наружного эндометриозакоторый уже есть в анамнезе?

Татьяна

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2026-06-05T11:03:17+03:00

Сафонова Анастасия Владимировна

Была рада помочь!

Question 8

Расшифровка КТГ и доплер

5 ответов

5 июня

Сейчас 35 недель. Вчера сделала КТГ в ЖК, записали на 5 баллов, направили в роддом, там перезаписали на 8 баллов. Так же сделала доплер и сегодня еще раз КТГ но в другом месте. Помогите, пожалуйста, расшифровать! Потому что в ЖК ставят тахикардию и гипоксию плода.

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-06-05T10:53:02+03:00

Добрый день, Екатерина! По допплерографии сосудов все нормально, так же в норме и ктг. При записи данной программой псп (показтель состояния плода) в норме должен быть меньше 1,0, У вас та ки есть, поэтому ктг в норме. Если оценить все ктг, то они визуально в пределах норсы. Первая записанная в жк. тоже, просто прогарамма немного оценивает не так акцелерации и децелерации и ставит по о б. Визуально на пленке нет явных децелераций, а это 2 б акцелерации есть и это можно поставит 1 или 2 б. И в сумме получится 8 б.

Question 9

Биопсия после операции

5 ответов

5 июня

Добрый день. Прошу помочь с расшифровкой биопсии после удаление полипа. К врачу попаду не скоро и уже очень переживаю что это все значит. Нахожусь в криопротоколе.

Марина

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2026-06-05T09:41:11+03:00

Здравствуйте.
По результату гистологического исследования ничего «плохого» не обнаружено, подтвержден «обычный» доброкачественный полип, обычно в похожих случаях никакой дальнейшей терапии не требуется, лечение полипа - это и есть его удаление.

Question 10

Назначение утрожестана

4 ответа

5 июня

Здравствуйте! В прошлом была замершая беременность на 8 неделеСейчас запланированная естественная беременность С 5 недели начались коричневые мажущие выделения, положили в стационар. Назначили 3 капельницы транексама, 5 дней уколов этамзилата по 2 раза в день, утрожестан 200...

Наталья

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-06-05T09:39:57+03:00

Здравствуйте, не переживайте. Данная доза была назначена обоснованно , учитывая все признаки угрозы . Вы постепенно перейдете на 2 раза в день . Когда встанете на учет , ваш доктор вам будет кррректиррвать вам дозу данного препарата .

Question 11

Высокий риск неразвивающейся беременности.

4 ответа

5 июня

Здравствуйте! 28.04.2026 у меня был перенос 5 дневного эмбриона по программе ЭКО. 10.05.2026 сделала ХГЧ - 281, 20.05.2026 сделала УЗИ - по результатам маточная беременность 5,5 нед. (первый день последних месячных 10.04.2026) размеры ПЯ 9,1мм, желточный мешок 3,3 мм, КТР...

Наталья, Балаково

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-05T09:12:03+03:00

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания и волнения, особенно при такой долгожданной беременности. А в программе ВРТ вообще других не бывает!

Но иногда эмбрионы действительно растут скачкообразно и не всегда могут соответствовать нормам.

Но и до ктр 7 мм сердцебиение может не регистрироваться, из за слишком маленьких размеров .

В подобных ситуациях действительно требуется контроль в динамике .

Скажите это эмбрион с ДО или с собственными? Если свои , пгт не проводили?

Question 12

Выделения из половых путей

5 ответов

5 июня

21 мая мне сделали чистку , был эндометрий 3,5 мм.2 июня началось кровотечение , почистили повторно Выделения так и идут , но поменьше Нормально ли это ?

ТатьНа

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-05T07:42:06+03:00

Здравствуйте!

Выскабливание полости матки было только по поводу кровотечения? По узи была какая-то патология эндометрия?

Вообще такая тонкая полость 3,5 миллиметра не предполагает необходимость в проведении выскабливания полости матки. При таком эндометрии в иполости матки крови собственно и нечему.

Может быть у вас есть сами протоколы узи? А результат гистологического исследования уже пришёл? Доктор не обсуждал с вами назначение гормонального гемостаза?

Question 13

Дата зачатия

5 ответов

5 июня

Здравствуйте!24.01.26 месячныеВ феврале не было, врач сказала сбой или перименопауза14.03.26 месячныеПоследние месячные 17.04.26По результатам узи сегодня 4.06.26:СВД 19ммКТР 0, 42смДиаметр желточного мешка 3ммВ задней стенке отслойка до 6ммЖёлтое тело до 19ммНаписали, что...

Екатерина

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-05T07:15:35+03:00

Здравствуйте!

На самом деле не совсем информативно высчитывать дату зачатия по узи на раннем сроке. Иногда эмбрион может расти скачкообразно и срок может не совсем соответствовать.

Самую точную дату зачатия можно будет узнать по первому скринингу. В это время все эмбрионы одного размера и четко соответствуют сроку, неважно какие индивидуальные особенности есть у родителей (рост /вес).

Но если всё-таки попробовать предположить срок зачатия по данному узи, а размер эмбриона действительно соответствует примерно шести неделям, то от этого срока необходимо отнять две недели, то есть зачатия произошло примерно четыре недели назад- примерно +-8.05.

Если же ориентироваться на цикл , судя по последним показателям он где то 30-33дня, то овуляция предположительно могла быть 5-6.05, в таком случае более вероятно зачатие от начала мая, так как сперматозоиды могут жить во влагалище до 7 дней максимум, чаще всего конечно до 3-5 .

С учётом таких разбегов, лучше всё-таки повторить узи попозже.

Question 14

Молочница и зуд

4 ответа

5 июня

На протяжении года после каждых месячных зуд и выделения творожистые без запаха.Было назначено лечение многими препаратами.Сдала Фемофлор 2 и хочу получить консультацию.Как лечится мне и партнеру.

Мария

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-06-05T05:35:40+03:00

Здравствуйте, Мария! По представленным результатам выявлена условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, так как слизистая не стерильна, и достаточное количество лактобактерий, когда количество лактобактерий превышает количество условно патогенной микрофлоры бактериальный вагиноз, нарушение микрофлоры не устанавливается, соответственно лечение не рекомендуют.
Да, выявлена кандида albicans, которая и даёт жалобы. Если у мужчины жалоб нет лечить его не нужно.
Основной принцип лечения рецедивирующего кандидоза упорно и долго, при рецедивах более 3 раз в год рекомендуют противорецедивную схему, когда антигрибковый препарат вводится во влагалище на ночь 2 раза в неделю 6 месяцев независимо от симптомов.
В такой ситуации рекомендуют или Кетоконазол свечи, или Клотримазол вагинальные таблетки, или кандид гель вагинальный. Сейчас, если есть жалобы, вводите во влагалище 10 дней по 1 свече/вагинальной таблетке/аппликатору геля, далее 2 раза в неделю, например понедельник четверг, вторник пятница, 6 месяцев. Не расслабляться, если симптомов не будет, использовать противорецедивную схему 6 месяцев.
Так же выявлен вирус папилломы человека, сказать какого именно типа по данному анализу нельзя, но тактика это проведение кольпоскопии, осмотр шейки матки под микроскопом, вирус не лечится, уходит из организма при хорошем иммунитете, мы можем лечить только последствия, которые нанес вирус. Если при проведении кольпоскопии увидят атипичные участки проводят биопсию, забор маленького кусочка шейки матки для гистологического исследования. Если патологии по кольпоскопии не увидят контроль мазка на онкоцитологию и впч через год.
Для иммунитета высыпаться, минимизировать стрессы. Здоровья Вам!

Question 15

Узи малого таза

5 ответов

5 июня

Здравствуйте. На сколько опасно это состояние? Что делать.тянет немногг бок и отдает в ногу

Алена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-06-05T00:48:56+03:00

Алёна , здравствуйте .

Согласно заключению УЗИ обнаружена геморрагическая киста левого яичника (это значит киста, заполненная кровью) размером около 4 см.
А также жидкостное образование (перитонеальная инклюзионная киста) значительного размера .
Эти образования могут вызывать «тянущие» боли в боку с иррадиацией в ногу .

С высокой вероятностью , образования доброкачественные , но рекомендую определить онкомаркеры СА-125 , НЕ-4 сыворотки крови.
Наблюдать можно , но физический покой ( не прыгать , не бегать, избегать горячих ванн , бани).
Но думаю, проблем быть не должно.
Возможно , она уменьшитя постепенно в размере . Если нет- необходимо оперативное лечение.

Ели появится резкая , «кинжальная» боль внизу живота, или боль не уменьшится или сохранится после приема обезболивающих, либо появится сильная слабость, головокружение, бледность или потеря сознания - нужно будет вызвать СМП

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме