Онлайн консультация акушера

Question 1

Тренировочные схватки. 34 недели и 3 дня беременности

4 июня

Добрый вечер. Тренировочные схватки начала ощущать с 28 недели. Последнюю неделю они прям по вечерам стали регулярные, но я, конечно, все равно переживаю. Последнее узи от 31.05 прикрепляю. На ктг была вчера, его на руки не дали, но врач сказала, 10 баллов, малыш активный,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2026-06-04T23:29:59+03:00

Здравствуйте!
В 3 триместре беременности, а особенно после 30 недель в норме могут беспокоить тренировочные схватки Брекстона-Хиггса (тянущие боли внизу живота, сопровождающиеся тонусом матки, длящиеся около минуты, не имеющие регулярного характера). К раскрытию шейки матки и началу родов тренировочные схватки не проводят, проходят в покое самостоятельно.
В отличие от настоящих, тренировочные схватки хаотичные, не имеют четкого интервала, не усиливаются со временем, проходят или ослабевают, если принять теплый душ, походить или лечь.
Специального лечения тренировочных схваток не предусмотрено.
Поэтому обычно в подобных случаях рекомендуют наблюдение. При усилении ощущений, удлинении и учащении схваток рекомендуют обратиться в роддом.

Question 2

Аденомиз, нехватка железа

5 ответов

4 июня

Добрый день! Недавно узнала от гинеколога, что у меня аденомиоз, средней степени, мне почт им 40 лет, двое детей,рождены естественным путем, операций но было,из заболеваний- кистозно-фиброзная мастопатия. Очень низкие показатели железа, ферритин меньше 10, гемоглобин 80,...

Ксения

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-06-04T23:20:34+03:00

При гемоглобине 80, ферритине меньше 10 и железе 3 первоочередная задача - быстро восполнить железо и уменьшить кровопотерю при менструациях; капельницы с кальцием для этого не считаются доказанным методом.

Препараты железа в уколах или капельницах обычно почти не раздражают желудок и кишечник, потому что не проходят через желудок как таблетки.

При аденомиозе обильные менструации часто становятся причиной железодефицитной анемии, и одно железо без контроля кровопотери может давать только временный эффект. Кальций не входит в стандартное лечение обильных менструаций при аденомиозе; из негормональных вариантов в похожих случаях чаще рассматриваются транексамовая кислота только в дни обильной менструации и противовоспалительные препараты при боли, если нет противопоказаний со стороны желудка, почек, свертываемости крови и давления.

Гормональные методы при аденомиозе обычно применяются чтобы уменьшить толщину внутреннего слоя матки, объем кровопотери и боль; к таким вариантам относятся внутриматочная система с левоноргестрелом, препараты прогестинов или комбинированные препараты. Кистозно-фиброзная мастопатия сама по себе обычно не считается абсолютным запретом для гормонального лечения, но выбор метода зависит от УЗИ молочных желез или маммографии, давления, веса, курения, мигрени, тромбозов и характера менструаций.

Практически в подобной ситуации обычно оценивают УЗИ малого таза, объем кровопотери, показатели ферритина и гемоглобина после курса железа, а затем выбирают метод снижения менструальной кровопотери.

Question 3

Мало молока

5 ответов

4 июня

Здравствуйте, помогите, спасите, не знаю что уже делать и куда бежать. Родила 11 апреля на сроке 27 недель, естественно малышка в интенсивной терапии.На 3 день пришло молозиво, его тоже было мало, сцеживалась каждые три часа по пол часа, сначала массаж груди ,потом...

Анна, Гатчина

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-06-05T00:37:00+03:00

Анна, добрый день . Из представленной информации , к сожалению , не совсем поняла Вы с малышкой сейчас вместе? Есть возможность прикладывать ее к груди ли пока нет?

Для сохранения лактации совет один - постоянно прикладывать или постоянно стимулировать железу.
Не оставляйте грудь в покое более чем на 3 часа . Если пока нет возможности прикладывать малышку , сцеживайтесь каждые 3 часа чтобы разогнать лактацию.
Если Вы с малышом вместе , не давать бутылку, кормите через шприц, подавайте молочко или смесь в уголок рта и одновременно даете ребенку сосать ваш заранее вымытый мизинец, для создания имитации сосания груди, в интернете можете посмотреть подобные обучающие видео, их
Также можно приобрести систему докорма от Medela. Очень полезная вещь , найдете на маркетплейсах.
И обильное теплое питье

Question 4

Беременность 8 недель, выделения

1 ответ

4 июня

Беременность 8 недель. Встала на учет. Выявили небольшое воспаление, назначили свечи гексикон. 2 ночи ставила, все ок. Сейчас перед сном увидела выделения розового цвета с 2мя прожилками крови. Что делать?

Юлия

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-06-04T22:41:36+03:00

Здравствуйте
Выделения могут быть из-за использования вагинальных свечей , могла травмироваться слизистая влагалища или шейки , отсюда и выделения
Рекомендуют наблюдать за выделениями
Если они усилятся , к примеру, тогда рекомендуют обратиться в стационар
Обычно если нет жалоб , то лечение не рекомендуют
Если воспаление выставлено на фоне повышения лейкоцитов, то цифры в мазке без жалоб лечить не рекомендуют, так как лейкоциты во время беременности могу отбыть повышены постоянно и это не является патологией

Question 5

Желтовато-зеленоватые выделения

5 ответов

4 июня

Здравствуйте, беременность 9 недель . Беспокоят уже недели 2 желтовато-зеленоватые выделения. Фото прикрепила . Жжения и зуда вроде нет . Подскажите , это норма ? Или стоит сдать мазки ? 3 недели назад лежала на сохранении с отслойкой, потом была гематома . Сейчас пью...

Анастасия

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-06-04T22:09:13+03:00

Здравствуйте. Представленные на фото выделения не являются желтовато - зелёными , это физиологические бели , которых во время беременности становиться чуть больше под действием увеличения уровня прогестерона. При появлении зуда, жжения, дизурии рекомендуется сдать мазок и фемфлор .

Question 6

Гормоны какая норма должна быть

5 ответов

4 июня

Сдала анализы на гормоны беспакоет результат фсг, эстрадиол, ттг, лют

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-06-04T21:53:25+03:00

Здравствуйте, Алена. Прикрепите пожалуйста результаты анализов для более продуктивной консультации. Показатели гормонов в пременопаузе , в менопаузе обычно отличаются от репродуктивного возраста. Анализы не отражаются пока.

Question 7

Околоплодные воды или ипрожин?

5 ответов

4 июня

Здравствуйте!Беременность 21 неделя. С 1 триместра вставляю во влагалище ипрожин. До этого не обращала внимания на характер выделений, а сейчас, во 2 триместре, насторожилась. На днях были густые выделения. Сегодня с утра как водичка выделилась, но был след и от свечки, днём...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-06-04T21:09:09+03:00

Здравствуйте, не переживайте. На данном сроке маловероятно подтекание вод, тем более , что по узи все было хорошо. Если это были бы воды, то они подтекали бы постоянно по немнога . Это с большей вероятность влагалищные выделения с примесью свечки . Выделения с увеличением срока становятся более жидковатые , поэтому не переживайте . Можете спокойно дождаться очного приема

Question 8

Беременность 17 недель

5 ответов

4 июня

Добрый день. Беременность 17 недель, минут 20 назад упала дома на ламинате, ударилась копчиком. Упала не с высоты, а когда шла( тапочки скользкие - купила новые). Сейчас просто немного болит место чем ударилась, живот не болит. Есть повод для беспокойства? Беременность...

Кристина

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-06-04T20:46:53+03:00

Кристина, добрый день.
Если удар пришёлся не на живот, то переживать не о чем, конечно. В ближайшие сутки стоит понаблюдать за выделениями и ощущениями (не будет ли болевого синдрома). Если никаких изменений в самочувствии не будет, дополнительных мероприятий не требуется.

Question 9

Пошли месячные на 17 день

5 ответов

4 июня

Пошли месячные на 17 день а до этого была задержка и пошли на 35 день.сдала прогестерон и сделала узи подскажите я прочто не пойму это месячные или что.

Елена

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-06-04T21:06:36+03:00

Здравствуйте, Елена. По описанной вами картине наиболее вероятна функциональная киста яичника (скорее всего фолликулярная), которая вызвала гормональный сбой цикла: задержку менструации и последующее маточное кровотечение в середине цикла. 25×20 мм = 2,5×2 см — это небольшая функциональная киста. Кисты до 5 см обычно не опасны и часто проходят самостоятельно и цикл восстанавливается самостоятельно. Уровень прогестерона соответствует 2 фазе цикла. Повторить УЗИ на 5–7 день следующего цикла — функциональные кисты обычно исчезают самостоятельно за 1–3 цикла. Обычно в подобной ситуации рекомендуется гемостатическая терапия - Транексамовая кислота 1000-3р 4-5 дней.

Question 10

Тянет низ живота , сегодня 15 день после овуляции электронный тест показывает 2-3 беременности

1 ответ

4 июня

Сегодня 17 день после овуляции, хгч 338.80 тесты положительные, грудь болит и немного тянет живот, часто хожу по маленькому, немного запор, плохой сон, рано просыпаюсь. Почему тянет низ живота?

Виктория

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-06-04T20:27:59+03:00

Здравствуйте. Не переживайте. Учитывая данные Хгч , срок маленький . И на первых неделях тянущие боли внизу живота возникают в связи с растяжением святочного аппарата матки , не переживайте. Главное , чтобы не было кровянистых выделений

Question 11

Плохое ктг

5 ответов

4 июня

Здравствуйте, срок 33.6. Была сегодня на ктг, ребенок был активный, как и всегда, но аппарат насчитал мало шевелений, лежала на левом боку, ктг плохое, после врач сразу направила на доплер, все хорошо. Завтра записали на повторное ктг. Скажите, при таком ктг ждать ночь не...

Людмила

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-06-04T20:20:48+03:00

Людмила , здравствуйте .
Я лично не вижу на КТГ убедительно децеллераций , ни быстрых , ни медленных .

На записи видны только подъемы вверх (акцелерации, которые говорят об активности малыша).
Выраженных падений графика вниз (замедлений пульса ниже основной линии) нет. Это и означало бы децеллерации.

Не волнуйтесь , ничего критичного точно нет.

Question 12

Мажущие выделения в середине цикла

5 ответов

4 июня

Здравствуйте, на протяжении 3-х лет принимала Логест. Принимала по назначению врача, так как вместо месячных появились мажущие выделения. По узи ставили мультифолликурные изменения яичников. В феврале этого года перестала их принимать. в 1 и 2 циклы месячные приходили с...

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-06-04T19:40:56+03:00

Скорее всего, небольшие кровянистые выделения на 12-й день цикла после отмены Логеста связаны с перестройкой гормональной регуляции или овуляцией, а не с опасным процессом.

После отмены КОК в первые месяцы цикл может быть нестабильным, особенно если до их приема уже были мажущие выделения и мультифолликулярные изменения яичников. Выделения в середине цикла часто бывают при овуляции: обычно они скудные, длятся 1-3 дня и могут сопровождаться легким дискомфортом внизу живота.

В похожей ситуации обычно рекомендуется исключить беременность, если после отмены КОК были половые контакты: подходит обычный тест на беременность или кровь на ХГЧ. Если выделения быстро прекратятся и менструация придет в ожидаемые сроки, чаще всего достаточно вести календарь цикла 2-3 месяца.

Если задержки сохраняются, менструации становятся редкими или мажущие выделения повторяются, обычно проверяют ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий и свободный тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон на 2-5-й день цикла, а прогестерон - примерно за 7 дней до предполагаемой менструации.

Question 13

Гиперплазия эндометрия после родов,СПКЯ

5 ответов

4 июня

Здравствуйте. 23 года. В анамнезе СПКЯ (отсутствовали долго менструации, вызывали переодически дюфастоном). 10 месяцев назад (июль 2025) было кесарево сечение, грудное вскармливание завершено 6,5 месяцев назад (декабрь 2025). В январе 2026 раз в 1,5 месяца началась коричневая...

Елизавета

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-06-04T19:24:35+03:00

При эндометрии 27 мм с неоднородной структурой на фоне СПКЯ и редких кровянистых выделений в подобных случаях сначала нужно получить ткань эндометрия для гистологии, а не начинать лечение “вслепую”.

Самая информативная и обычно более безопасная тактика при такой картине - гистероскопия с прицельной биопсией или удалением измененного участка эндометрия. Аспирационная биопсия может показать гиперплазию, но при полипе, очаговой гиперплазии или сгустках крови она иногда не попадает в нужный участок, поэтому при неоднородном эндометрии 27 мм гистероскопия считается более точным методом.

По гистологии на практике чаще могут быть: гиперплазия эндометрия без атипии, полип эндометрия, секреторный эндометрий после овуляции, остатки крови и сгустков, реже - хроническое воспаление эндометрия. Гиперплазия с атипией или рак эндометрия в 23 года встречаются редко, но при СПКЯ и длительных задержках менструаций исключать их можно только по гистологии.

После результата гистологии в похожих случаях лечение обычно подбирают по находке: при гиперплазии без атипии часто используют прогестагенную защиту эндометрия, при полипе - удаление, при нормальном секреторном эндометрии - контроль цикла и причин нерегулярных кровотечений. Также имеет смысл отдельно оценить повышенный пролактин: пересдать пролактин утром, натощак, без половой жизни, нагрузки и стресса за сутки, потому что его повышение может поддерживать редкие овуляции и нарушения цикла.

Question 14

Выделения после месячных

5 ответов

4 июня

10.09.2024 родила ребенка путем кс. Месячные начались через месяц , ребенка кормила только 1 месяц. И месячные стабильные раз в месяц. Первые два дня очень обильные , потом мажет коричневые выделения недели 1,5. В основном ничего больше не беспокоит. Делала узи в том году и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-04T19:15:56+03:00

Здравствуйте!

Если подобные мажущие выделения появились после кесарева сечения, то вероятнее всего они связаны с послеоперационными изменениями в рубце , а именно формирование ниши послеоперационного рубца.

В области рубца при заживлении после кс формируется «карман», или выпячивание в сторону живота и вот там при менструации остается кровь , которая далее постепенно выходит наружу - такими мажущими выделениями .

По одному из узи есть эта информация в заключении , но в самом описании про рубец вообще ни слова . Вам нужно переделать узи у более опытного специалиста в этом вопросе .

Вообще золотым стандартом по определению дальнейшей тактики является либо проведение гидроузи, либо проведение гистероскопии и одновременного измерения толщины ниши . Важно проводить измерения при наполненной матке. Очень часто при таких методиках размеры могут несколько меняться. Нишу необходимо измерять в трех измерениях + толщину остаточного миометрия в области рубца.

МРТ не считается приоритетным методом в данном вопросе .

Question 15

Расшифруйте 1 скрининг пожалуйста

3 ответа

4 июня

Здравствуйте! Расшифруйте 1 скрининг пожалуйста. Есть ли риски, что нужно делать. Потому что доктор достаточно холодно сказала, что все хорошо. А у меня стоит 1 степень гипертонии, хотя на данный момент при беременности давление не повышается вообще. Но в первую...

Мария, Симферополь

Вопрос закрыт

Кошелева Наталия Романовна · Answer · 2026-06-04T19:14:34+03:00

Здравствуйте. Скрининг пройден успешно, все исследуемые риски акушерской патологии и хромосомных аномалий низкие. Высокими считаются риски 1:100 и выше (1:50, 1:70 и тд). Риск развития преэклампсии в эту беременность - 1:113, это низкий риск. Дообследование и прием дополнительных препаратов при таких результатах не требуется.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме