Онлайн консультация акушера

Question 1

Небольшое жжение в наружней части воагалища

4 июня

Здравствуйте 👋 Сразу обозначу: у гинеколога была буквально пару-тройку недель назад. Анализы, УЗИ, колькоскопия - все в норме. ЗППП нет. Дня 4 назад был связь с мужем. Незащенный ПА. Я сначала заподозрила цистит и выпила таблетку фурадонина и 2 дня пила канефрон (обычно, это...

Елена, Люберцы

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-06-04T06:51:20+03:00

Здравствуйте , не переживайте. Учитывая данные анамнеза , и приложенных анализов , вероятнее всего произошла реакция на новый гель , и это вызвано обострение ранее выявленных изменений , на данный момент вы можете использовать Вагилак про леди -7 дней , и место Пимафуцин

Question 2

Когда роды

5 ответов

4 июня

Всем здравствуйте. Беременность 36 недель +3 дня. Стоит пессарий с 20 недели, поставили, когда шейка матки была 14мм. Вставляла утрожестан. 2 дня назад была на узи, сказали, что у меня маловодие, подтекают воды + ребенок маловесный. 2509кг. Снимать будут ровно в 37 недель....

Ольга

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-04T03:40:22+03:00

Доброе утро.
Есть ли возможность прикрепить УЗИ, чтобы оценить количество околоплодных вод и состояние малыша?
Если подтекают околоплодные воды, то показана госпитализация в родильный дом. При преждевременном разрыве плодных оболочек рекомендована антибактериальная терапия в течение 10 дней либо до родов, если они начинаются раннее.
Когда снимут пессарий вероятность родов, что они начнутся в ближайшее время- нет, тем более мы учитываем состояние малыша, и количество дней подтекания околоплодных вод. Потому что в некоторых случаях показана индукция родов, то есть родоразрешение с помощью вскрытия плодного пузыря, использования препаратов

Question 3

Самочувствие на 37 неделе беременности

4 ответа

4 июня

Мой срок 36 недель и 3 дня. В 35 недель в жк было плохое ктг, легла в ПЦ в соседний город к врачу, с которым контракт. Там меня понаблюдали 3 дня и отпустили домой, сказали всё хорошо. За это время мне много раз сделали ктг (всё хорошо), несколько раз сделали узи, ЭКГ, взяли...

Олеся

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-04T04:03:49+03:00

Добрый день.
На самом деле не каждый препарат железа подойдёт женщине, особенно во время беременности.
Не редко прием препарата железа ассоциирован с такими побочными реакциями как тошнота, постоянное вздутие живота, нарушения стула: склонность к запорам или же наоборот послабление.
Если Сорбифер переносился хорошо, в таком случае рекомендовано вернуться к нему, и продолжать далее.
Преэклампсия- это симптомокомплекс, который включает в себя повышение давления более 140/90 и белок в моче более 0,3г/л. Поэтому если данные показатели в норме, то речь о преэклампсии не идёт.
Гормональная перестройка-да, также может быть причиной вышеуказанных симптомов, сейчас организм уже потихоньку готовится к предстоящим родам (на это уходят недели).
Сейчас рекомендовано отдыхать, гулять на свежем воздухе, сбалансированно питаться.

Question 4

Опущение матки после родов

5 ответов

4 июня

Добрый день! Прошло 7 месяцев после родов(родила 25 октября), ребёнок не крупный, но были разрывы. Через 3 месяца была на приеме у гинеколога и она сказала, что есть опущение матки, операцию делать не надо, но поделать упражнения Кегеля можно. Я делала упражнения для...

Анастасия

Вопрос закрыт

Лунева Наталья Сергеевна · Answer · 2026-06-04T04:40:42+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше волнение, но серьезного повода для беспокойств нет, 7 месяцев - это совсем небольшой промежуток времени, восстановление будет проходить до 1,5-3 лет, медленнее, если кормите, так как при кормлении слизистые очень «тонкие и ранимые» в силу гормонального влияния пролактина.
Выглядывает с вероятностью в 100 процентов стенка влагалища, при выпадении матки совсем другая история - выходит шейка, идут грубые нарушения мочеиспускания, поэтому важно понимать что у вас максимум опушение стенок влагалища.
Упрощения Кегеля - помогают, сейчас на маркетплейсах так же много вагинальных тренажеров, что тоже работает хорошо, можно рассмотреть и такой вариант.
Филлеры - спорный вопрос - помогут на 3-4 месяца уменьшить вход во влагалище, но не гарантированно, можно прибегнуть к этому при грубых нарушения микрофлоры, которых у Вас как поняла по описанию, нет, поэтому и смысла большого нет.
Что еще помогает - регулярный стул, ограничение подъема тяжестей и стабильный вес, так как все что вызывает повышение давления в брюшной полости способствует усилению опущения

Question 5

Расшифровка анализов

2 ответа

4 июня

После родов сдала мазки, один показатель показывает выявлена гонорея,я в шоке откуда.. скажите что делать, как лечить? Могла бы инфекция быть до беременности, но при этом не проявлять себя?

Юлия

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-04T05:20:06+03:00

Добрый день.
Понимаю ваше беспокойство, но чтобы достоверно и точно определить, есть ли инфекции передающиеся половым путем, рекомендовано сдать именно анализ методом ПЦР (Фемофлор скрин, или отдельно на выявление только ИППП), такой анализ направлен на выявление или исключение само ДНК микроорганизма.
Такие анализы как обычная мазок на флору с помощью микроскопии- является не информативным, очень часто путают гонорею с иными клетками, как диплококки (они имеют схожее строение, но только последние являются нормальными жителями). И мазок на флору в идеале надо смотреть когда доктор нанес материал на стекло, и тут же посмотрел, пока мазок ещё влажный, вот тогда это немного улучшает информативность. А когда стекло высохло, его посмотрели только на следующий день, это не имеет значения.
Таким образом, чтобы исключить гонорею, рекомендовано сдать анализ именно методом ПЦР

Question 6

Обильно смешанная микрофлора

6 ответов

3 июня

Добрый день! Я на 8 неделе беременности, в мазке обильно смешанная микрофлора, лейкоциты 3-5, эпителий умеренно, ней серии и трихомонады нет. Что это значит, надо ли лечится, у меня дисбактериоз влагалища? Ко врачу пойду через 2 недели

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-06-03T22:30:55+03:00

В таком случае лечения не требуется,на течение беременности данный мазок не влияет. Будьте здоровы!

Question 7

Выделения розовато-коричневые на 8 неделе

3 ответа

3 июня

Второй раз с разницей в неделю, розовато-коричневые выделения на 8 неделе беременности. Тянущие боли живота

Вероника

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-06-03T21:19:13+03:00

Здравствуйте, Вероника! УЗИ для подтверждения маточной беременности делали? Эмбрион и сердцебиение увидели? Не связываете ли появление выделений с половым актом, физической нагрузкой, натуживанием в туалете? Что принимаете из препаратов?

Question 8

ЗРП или маловесный плод?

5 ответов

3 июня

Беременность вторая, срок 34.2. Вес плода 1808гр. БПР 75ЛЗР 98ОГ 282ОЖ 273ДБ 64Ктг и допплер в норме. Плацента, воды, в норме Я сама ростом 150, вес до беременности 52 кг. Муж тоже по телосложению не большой.В 2022 году были роды, кс, в 38.2 мальчик 2740. Ставили маловесный....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2026-06-03T21:21:22+03:00

Здравствуйте! Маловесный плод ставят при процентилях по окружности животика и /или предполагаемому весу плода между 5 и 9 процентилями. Замедление темпов роста плода ставят если процентиль менее 5 или 9 и есть нарушение кровотока. В данном случае, если срок 34,2 то вес плода 1808 считается выше 10 процентиля, что уже не говорит о задержке роста плода, так же окружность животика 273 для данного срока является 50 провентилем..в.даннлм случае на данном сроке нет задержки и маловесности плода.. рекомендуется контроль УЗИ через 14 дней , не ранее. При выявлении маловесного плода или зрп рекомендуется доплерометрия в маточных артериях, артериях пуповины, а так же в средней мозговой артерии и с расчетом индекса цпо ( церебро- плацентраного отношения)

Question 9

Беременность 1 триместр беспокоит диарея… что можно попить? Не опасно ли это? В первую беременность часто ходила в туалет, но до такого не доходило.

5 ответов

3 июня

Беременность 1 триместр беспокоит диарея… что можно попить? Не опасно ли это? В первую беременность часто ходила в туалет, но до такого не доходило.

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-06-03T20:56:24+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для кишечной инфекции, в таких случаях рекомендуется прием энтеросорбентов , Смекта по 1 пакетику -3 раза в день -4-5 дней и эубиотиков : Энтерол по 1 капс -2 раза в день -8-10 дней и , обязательно рекомендуется обратиться к врачу на очный прием, можно вызвать врача на дом.

Question 10

Плодное яйцо в рубце матки

5 ответов

3 июня

Здравствуйте!Должна была через 3 месяца пройти метропластику шва от КС ( так как имеется истончение ) Однако, незапланированно заберемела (( Решила пойти на мед. Аборт, но после узи врач отговорил от данного вида аборта, так как плодное яйцо в рубце матки и отправили на...

Инна

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-06-03T20:57:41+03:00

Здравствуйте. Да, беременность в рубце после кесарева считается опасной ситуацией и относится к вариантам внематочной беременности, потому что плодное яйцо прикрепилось в зоне рубца, а не нормально в полости матки. Хорошо, что это выявили рано. Медикаментозный аборт при таком расположении может быть неэффективен и опасен кровотечением, поэтому вакуум-аспирация действительно может быть правильной тактикой. Главное, чтобы процедуру проводили в гинекологическом стационаре, под контролем УЗИ и с готовностью оказать помощь при кровотечении. После обязательно нужен контроль УЗИ и ХГЧ в динамике. С учетом двух КС и истончения рубца после этого стоит вернуться к вопросу метропластики перед следующим планированием.

Question 11

Беременность 7 недель. Поставили диагноз цистит. Назначили Панцеф.

6 ответов

3 июня

Здравствуйте! Беременность 7 недель. Сдала анализ мочи, превышены лейкоциты (257.2 кл/мкл). Врач лечащий сказал, что это цистит, назначил прием Панцеф (7 дней по 400 мг). Переживаю, не навредит ли данный препарат малышу? Хочу увидеть мнение других специалистов. Заранее благодарю!

Лилия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-06-03T20:32:08+03:00

Лилия, добрый день.
Использование данного препарата не принесёт никакого негативного эффекта на развитие эмбриона, конечно. Препараты Цефалоспоринового ряда не обладают ни тератогенным, ни эмбриотоксическим эффектом. Безопасны для применения во время беременности

Question 12

Келоидный рубец

5 ответов

3 июня

Беспокоит келоидный рубец в области груди, сейчас нахожусь на 33 недели беременности. Можно ли колоть инъекцию дипроспана в рубец в данном сроке беременности?

Ника

Вопрос закрыт

Штребель Вероника Евгеньевна · Answer · 2026-06-03T20:51:22+03:00

Здравствуйте, Ника.
Данный препарат не рекомендован к применению во время беременности, так как он гормональный, и может значимо влиять как на вас, так и на плод.
Келоидный рубец достаточно тяжело поддается коррекции, лучше обсудить этот вопрос после родов.

Question 13

Частота использования фетального доплера

5 ответов

3 июня

Добрый день. Беременность, срок 13,5. Вчера был первый скрининг , в том числе с замером и прослушиванием сердцебиения. По узи все в порядке . Сегодня вдруг в голову пришла мысль, что мне надо снова послушать малыша домашним фетальным доплером( мощность 2,5М. На всю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-06-03T19:26:23+03:00

Добрый день.
Использование фетального Допплера не несёт совершенно никакого негативного влияния на развитие плода. Его можно применять как угодно часто.

Частота ультразвуковых исследований также может быть любой. Вреда от этого нет.

Подобные ощущения могут быть связаны как с расположением жёлтого тела, так и с растяжением связочного аппарата матки

Question 14

Заключение 3 скрининга

4 ответа

3 июня

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, 30 недель беременности, сделали 3 скрининг, написали много чего не очень хорошего,это опасно? Что делать? Срок беременности (по результатам осмотра): 30 нед, 1 дРазмеры плода соответствуют 28-29 неделям беременности ( 1144 грамм) Головное...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2026-06-03T21:39:10+03:00

Здравствуйте! Просмотрела результат УЗИ, если смотреть по процентилям, которые описывают в УЗИ , то по ним можно предположить наличие маловесного плода, так как не проводилась оценка кровотока. Если бы была проведена оценка кровотока и было выявлено нарушение кровотока в пуповине или в венозном протоке, то тогда можно было бы говорить о замедлении роста плода. В таком случае рекомендуется контроль доплерометрии и фетометрии через 10-14 дней. По поводу оболочечного прикрепления пуповины, в таком случае рекомендуется ранняя госпитализация в стационар , за постоянным контролем состояния плода. Потому что в некоторых случаях требуется родоразрешение в сроке 37-38 недель

Question 15

Ставят зрп 27 недель

5 ответов

3 июня

Вид исследования: трансабдоминальныйВ полости матки 1 живой плод в тазовом предлежании.ЧСС плода 143 ударов в мин.Маточная артерия.левая PI- 0.85правая PI- 0. 98 Норма PI (0,47-0.91) среднее значение PI 0.91Пупочные артерии.PI-1,12 1,20 (0,57-0.99) среднее значение PI...

Ирина, Нефтекамск

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2026-06-03T21:44:01+03:00

Здравствуйте! Просмотрела результат УЗИ. По кровотокам норма, но учитывая, что есть зрп , рекомендуется оценка кровотока ещё в венозном протоке с оценкой альфа волны. Так же по результатам УЗИ окружность животика менее 2 процентиля и вес менее 10 процентиля. В таких случаях , учитывая, что это ранняя форма зрп рекомендуется госпитализация в стационар. В некоторых случаях, рекомендуется использование низкомолекулярных гепаринов, так же рекомендуется белковая диета ( но не имеет доказательной базы белковая диета ) , и не всегда помогает. Лечения как такового препаратами Актовегин, Курантил и тд не проводится в данный момент, в соответствии с клиническими рекомендациями необходимо наблюдение в стационаре, с оценкой ктг и доплерометрии либо каждый день , либо через день .

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме