Онлайн консультация акушера

Question 1

1 ответ

4 июня

Добрый деньСрок 34 недели. На двух последних узи сказали, что у плода признаки диабетической фетопатии. Сахар у меня нормальный. Нет ни СД ни ГСД. Прошла ГТТ и два раза сдавала углеводный обменНе понимаю это плод крупный или есть какая-то угроза?Прикрепила 2 последних узи с...

Ксения

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-04T12:36:39+03:00

Добрый день.
Согласно клиническим протоколам, о диабетической фетопатии говорят, когда окружность живота малыша более 90 процентилей, при том, что остальные размеры в норме. При этом доктор описывает двойной контур головки плода.
Толщина подкожно-жировой клетчатки груди и живота более 5 мм (по узи 6 и 7,2 мм соответственно). А толщина подкожно-жировой клетчатки печени более 0,32 см (по УЗИ 4 мм). И увеличены размеры печени.
Все это в комплексе действительно говорит о диабетической фетопатии.
Подскажите пожалуйста, не повышалась ли глюкоза крови до 5,1 и выше?
Какой вес и рост у вас на данный момент?. И сколько прибавили в весе за время беременности?
В подобной ситуации рекомендовано повторное проведение исследования глюкозы крови натощак, с уточнением диагноза ГСД.
Далее мы лишь можем наблюдать за малышом, за его показателями, чтобы своевременно решить вопрос о сроке родоразрешения.

Question 2

Первый скрининг

6 ответов

4 июня

Добрый день. Сегодня была на первом скрининге. И по результатам все в норме, кроме плаценты, она перекрывает область внутреннего зева. Насколько это опасно и возможна ли сейчас половая жизнь. И ещё вопрос: была до этого замершая беременность 2 года назад на ранних сроках(6...

Евгения, Волгоград

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-06-04T12:28:42+03:00

Евгения, здравствуйте!
Да, плацента пока что расположена низко, но со временем она должна подняться. Миграция плаценты происходит до 34 недели беременности.

Опасность может заключаться в ее частичной отслойке при чрезмерном напряжении, повышении тонуса матки, поэтому пока она расположена низко, рекомендуют соблюдать половой и физический покой. Физический покой - это не значит, конечно, что нужно постоянно лежать. Ограничить длительную ходьбу (более 1,5 - 2 км), подъемы тяжестей более 3 кг, подъемы по лестнице. Это, как раз, и убережет от возможной отслойки.

Пока что соблюдайте половой и физический покой.

Нет, Утрожестан лучше продолжать принимать до 2го скрининга

Question 3

Медикаментозный аборт

5 ответов

4 июня

Добрый день, подскажите пожалуйста 27.05.26 года был медикаментозный аборт, врач назначил пить Регулон, пропив 8 дней появилась аллергия в виде сыпи на лице, написала врачу он сказал заменить на силуэт. Правильно ли это? Выделения до сих пор идут.

Марина, Иркутск

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-06-04T11:17:16+03:00

Здравствуйте, Марина! Если аллергические высыпания связываете только с приемом препарата да, в такой ситуации препарат рекомендуют менять. Может быть замена на силуэт, Ярина плюс, белара, Эстеретта, клайра. Если есть обильные Менструации, Эндометриоз по результатам УЗИ да, силуэт может быть препаратом выбора. Кровянистые выделения после прерывания беременности могут быть до 14 дней, так же могут выделения в течении месяца как этап привыкания организма к гормональным таблеткам, то есть Кровянистые выделения сейчас не патология, планировать УЗИ органов малого таза на 9-10 июня. Относительно аллергии, если точно связываете с приемом таблеток препарат менять. Здоровья Вам!

Question 4

Помогите разобраться с узи малого таза.

3 ответа

4 июня

Скудные месячные. Помогите расшифровать узи.Кисту наблюдаю три месяца до этого не говорили что в ней кровоток. Это опасно ? Что делать ? Эндометриоз тоже не разу не ставили и три месяца назад его не было на узи .

Виалетта

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-06-04T11:35:22+03:00

Виалетта, добрый день
Категория ORADS - 3 подразумевает под собой низкий риск злокачественности (от 1 до 10%), но не исключает его полностью. В таких случаях, обычно, рекомендуют выполнить МРТ малого таза с контрастом + сдать анализ крови на онкомаркеры Са-125, Не-4 с подсчетом индекса ROMA.
Кисту, обычно, рекомендуют удалить.

Диффузные изменения миометрия и скудные менструации могут сопровождать хронический метроэндометрит, например. В таких случаях тактика действий зависит от репродуктивных планов, обычно.

Question 5

Смена контрацепции

5 ответов

4 июня

Здравствуйте, по совету врача невролога, хочу сменить кок,, т.к. в анамнезе мигрень (без ауры) в недельный перерыв очень сильно болит голова, буквально не встать с кровати. Сейчас пользуюсь новаринг, читала про лактинет или чарозетту. Какие еще варианты можно рассмотреть? 41...

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-06-04T10:47:26+03:00

Здравствуйте Светлана! Если установлен диагноз мигрень, в том числе без ауры, в возрасте старше 35 лет принимать комбинированную оральную Контрацепцию нельзя, то есть таблетки которые содержат эстроген и Прогестерон.
Контрацептивы без эстрогена, как лактинет, чарозетта, плани женс лакто, да, в такой ситуации принимать можно, но есть частое побочное явление в виде ациклических Кровянистых выделений, так как за контроль Эндометрия отвечают эстрогены
Можно обсудить постановку в матку гормональной спирали, если запрос не только на прием таблеток, а на надёжную Контрацепцию.
Если диагноз установлен Менструальная мигрень, если головные боли беспокоят только в 7 дневный перерыв, то есть в дни без гормонов, в такой ситуации можно обсуждать кок с натуральным эстрогеном клайра, где без гормонов только 2 дня.

Question 6

Опущение стенок влагалища

5 ответов

4 июня

Здравствуйте. Прошло 4 месяца после естественных родов. Малыш -3540 гр родился. Родила без разрывов. До сих пор беспокоят симптомы опущения стенок влагалища- подтекание мочи, причем оно не стрессовое , а связано с положением тела- отведением ноги, приседами, когда сгибаюсь в...

Анна

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-06-04T10:17:18+03:00

Здравствуйте, сейчас еще идет активное восстановление органов малого таза , обычно мы оцениваем состояние не ранее , чем через 6 месяцев после родов . Если состояние не улучшиться , то в подобных ситуациях можно рассмотреть пластику стенок влагалища ( при наличии опущения ) , а так же проконсультироваться с урологом для рассмотрения назначения препаратов или установки урослинга при необходимости

Question 7

Непонятные месячные после приема оргаметрила

1 ответ

3 июня

С начала марта у меня появилась киста яичника,была задержка месячных ,назначили дюфастон,пропила 10 дней,через 3 дня после отмены начались месячные. После месячных киста так и осталась,объёмом 91мл,5,5 смНазначили на 21 день оргаметрил,сказали что на 3 день начнутся...

Анастасия

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-06-03T10:37:09+03:00

По результатам УЗИ Эндометрий тонкий, доминантного Фолликула нет, то есть сейчас ожидаемо будет скудная Менструация, может быть так же только мажущие выделения. Прием Белара можно начинать

Question 8

Низкий прогестерон на ранних сроках беременности.

5 ответов

4 июня

Ж, 30 лет. В анамнезе за последний год - 1 зб на сроке 7,4, 1 бхб. Беременности были естественные. Овуляция своя, цикл регулярный 28-29 дней. Сдавала анализы на тромбофилии, АФС, гормоны щитовидной и половые, кариотипирование супругов. Всё в норме, кроме мутации фолатного...

Аня

Вопрос закрыт

Деген Алёна Константиновна · Answer · 2026-06-04T10:01:14+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. У вас сейчас хорошая гормональная поддержка, особенно учитывая то, что угрозы выкидыша нет. Прогестерон нецелесообразно рассматривать уже во время наступившей беременности так как он может заметно меняться в течение суток, это не влияет на течение беременности.
На данный момент о развитии беременности мы можем по хгч, так как он ещё низкий и по узи ничего видно не будет, можно пересдать хгч через 48 часов, он должен увеличиться в 1,5-2 раза.
УЗИ можно сделать при хгч 1500 и выше

Question 9

Кровотечение на 11 день цикла, тянущие боли внизу живота

5 ответов

4 июня

1.06 на 11 день цикла начались мажущие кровяные выделения. Болит низ живота. Сейчас уже четвертый день кровит. Выделения более обильные как обычно в первый день месячных. На Узи и прием к гинекологу записана на субботу. Уже перенервничала из-за этого. Что это может быть? Что...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-06-04T09:32:11+03:00

Здравствуйте
Учитывая предоставленные данные так могут проявлять себя полипы эндометрия, гиперплазия, эндометриоз. Если прокладка 6 и более капель заполняется за 2-2,5 часа, то можно принять кровоостанавливающие с целью купирования выделений. Обычно используют Транексам по 1000 мг каждые 8 часов максиму 5 дней. Ну и конечно сделать УЗИ малого таза. До приема врача время есть

Question 10

Коричневые выделения на 32/33 неделе беременности

3 ответа

3 июня

Вчера На сроке 32,7 недель беременности обнаружила на прокладке мажущие кровянистые выделения светло-коричневого цвета. Не обильные. Стоит пессарий с 29 недели беременности. Также ставлю всю беременность утрожестан 200. Вчера после начала коричневых выделений На скорой увезли...

Алиса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-03T21:36:32+03:00

Дексаметазон был показан согласно клиническим рекомендациям, так как была угроза беременности .
Ни дексаметазон, ни магний не могли оказать негативное воздействие на развитие плода и течение беременности. Я понимаю ваши беспокойства, но задача врачей пролонгирование беременности и рождение здорового ребёнка в срок

Question 11

КТГ -36 недель.

5 ответов

4 июня

Помогите расшифровать КТГ.Очень переживаю за наличие децелераций 🙏

Татьяна

Вопрос закрыт

Косьяненко Вера Владимировна · Answer · 2026-06-04T12:01:55+03:00

Учитывая, что беременность считается доношенной с 37 недель, то тренировочные схватки могут быть уже чаще.

Question 12

Небольшие выделения

5 ответов

4 июня

Добрый день. Сегодня 20 ДЦ. Вчера вечером после полового акта появилось немного мазни бежевого цвета, сегодня утром такая же ситуация. На белье остаётся бежевый след. Вчера во время секса было немного больновато. Есть эктопия шейки матки. Анализы на онко и УЗИ органов малого...

Анна

Вопрос закрыт

Ярбалаева Назира Назретдиновна · Answer · 2026-06-04T08:52:34+03:00

Здравствуйте!
Возможны оба варианта.

Во время полового акта, особенно если была глубокая поза или сухость (что могло вызвать боль), сосуды на поверхности эктопии легко травмируются-отсюда контактная мазня.

Вероятность имплантации -тоже возможна.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать кровь на ХГЧ-натощак. Информативен через 10 дней после последнего незащищенного полового акта. Результат более 5 будет считаться положительным.

Question 13

Извините пожалуйста, сможете посмотреть что это за выделения, это опасно?

5 ответов

4 июня

Здравствуйте, сегодня странные выделения? Это из-за того, что в мазке нашли грибы дрожжевые? Иногда побаливает низ живота.. Тянет как будто.У меня 2 беременность. Срок 37,2. Рожать так рано пока не хочется.. У меня уже животик опустился? Посмотрите пожалуйста узи, мазок,...

Оксана

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2026-06-04T08:15:45+03:00

Здравствуйте.
Выделения соответствуют сроку беременности.
На данном сроке размягчается и укорачивается шейка матки, выпуская фрагментарно цервикальную слизь. Она смешивается с влагалищным секретом, давая вот такие выделения.

Это совершенно не говорит о скорых родах. И о воспалении, если нет зуда и жжения

Question 14

Определение беременности на ранних сроках при менопаузе

5 ответов

4 июня

Здравствуйте.Подскажите,как можно определить беременность на раннем сроке при менопаузе, если ПА был 30.05.Нужен наиболее быстрый и достоверный способ.Благодарю за ответ!

Алина

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-06-04T07:58:21+03:00

Здравствуйте, Алина! Самый точный и быстрый способ определения наступления беременности это кровь на ХГЧ через 10 дней после полового акта, то есть 9 июня, при результате менее 5 беременность не наступила. Так же можно сделать УЗИ, посмотреть состояние Яичников, если по результатам нет жёлтого тела, то есть Овуляции не было, беременность без Овуляции наступить не может, что то же исключит вероятность наступления беременности. Здоровья Вам!

Question 15

Обильные выделения

5 ответов

4 июня

Здравствуйте! Беспокоят сильно обильные и склизские выделения прозрачного цвета, зуда нет, но очень в большом количестве не зависимо от дня цикла. Сдала фемофлор, подскажите какое нужно лечение.

Екатерина

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-06-04T07:51:08+03:00

Здравствуйте , по результатам анализа выявлен повышенный титр анаэробной флоры , данная Флора может быть причиной дисбиоза влагалища и описанных жалоб , в таких случаях можно использовать свечи Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище , данные свечи обладают широким спектром действия , быстро купируют неприятные симптомы и сохраняют нормальную флору влагалища .

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме