Онлайн консультация акушера

Question 1

30 декабря 2025

Добрый день, доктора. Пишу с просьбой, 26.12 сделала ктг, доктора не было, медсестра сказала все, готово, результат прилагаю, там написано продолжить исследование, не понятно. Сделала 29.12 узи с дпм, прилагаю, там сказали все хорошо, сейчас праздники, скажите, все хорошо по...

Валентина

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-12-30T16:24:56+03:00

Абрамович Елена Борисовна

Конечно.

Нет, если кровотоки в норме, ничего не должно измениться

Question 2

Мазня 11 дней

5 ответов

30 декабря 2025

Мажущие выделения начались 19 декабря и до сих пор идут. Вчера была на узи малого таза, сказали все в норме. Эндометрий 6,6 и мульфилликулярные яичники (ранее было спкя до операции). Роды были 3 июня, естественный путём, грудное вскармливание закончила в августе. Последний...

Кристина

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2025-12-30T15:46:13+03:00

Кристина, здравствуйте!
После родов гормональная система может восстанавливаться до 6–12 месяцев, особенно если раньше был СПКЯ. Даже несмотря на завершение грудного вскармливания, овуляция может пока не происходить, цикл становится нестабильным, и вместо нормальной менструации появляются длительные мажущие выделения. УЗИ у вас хорошее: эндометрий 6,6 мм — это не гиперплазия и не онкология, мультифолликулярные яичники говорят о гормональном сбое, а не о опухоли или воспалении. Чаще всего в такой ситуации причина — ановуляторный цикл.

Question 3

Растет отслойка плодного яйца

3 ответа

30 декабря 2025

Перый день последних месячный 4.11.25. Есть тянущие боли внизу живота, кровянистых выделений нет. При первом же узи в 4-5 недель обнаружили отслойку, которая постоянно растет. Принимаю утрожестан 200 мг 3 раза в день, толка ноль. Из за большого размера отслойки и ее быстрого...

Екатерина, Тамбов

Вопрос закрыт

Эмирова Аминат Рафиковна · Answer · 2025-12-30T15:53:57+03:00

Здравствуйте!
Да, риск потери беременности повышен, НО это не означает, что шансов на сохранение беременности нет

Прогестерон (Утрожестан 600 мг/сут) - вы уже получаете максимальную стандартную дозу, иными словами вы уже делаете все что можете в домашних условиях.

Почему врач настаивает на госпитализации
В стационаре:
1. Строгий постельный режим (дома его почти невозможно обеспечить с ребёнком).
2. Инфузионная терапия или инъекции (внутривенно капельно):спазмолитики,иногда гемостатики (кровоостанавливающие по показаниям).
3. Быстрая реакция, если начнётся кровотечение.

Чудо-препарата, который «приклеит» отслойку, не существует, но стационар даёт максимальный шанс.

Можно ли справиться дома
Теоретически - иногда да.
Практически - при растущей гематоме шансы ниже, потому что:
-невозможно соблюдать полный покой,
-невозможно быстро менять тактику,
-невозможно контролировать динамику.

Поэтому врач прав, настаивая на госпитализации.

Медикаментозное прерывание проводится до 9 недель. До этого необходимо сдавать анализы и консультация психолога. Теоретически еще возможно, но надо ли. Потому что нарастание отслойки не равно 100% прерывание беременности.

Вы в реально сложной ситуации, и ваше беспокойство абсолютно оправдано.
Но если есть хоть малейшая возможность найти вариант госпитализации (пусть даже кратковременной) - это самый правильный шаг для попытки сохранить беременность.

Question 4

Кандидоз молочница

2 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте! Я больше года мучаюсь от молочницы , до этого ни разу в жизни ее не было ! Боюсь что из за первого не верного лечения ( врач не взяв назначила лечение как от вагиноза ) потом следом когда не помогло назначила зелаин и флюконазол по схеме .( анализ выявил только...

Анна

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-12-31T00:34:58+03:00

Эффективность лечения во многом зависит от полученных результатов диагностики (тип кандиды и чувствительности к антимикотикам).

Например часто рекомендуют следующие варианты:

Вагинальные капсулы с борной кислотой по 600 мг (можно 2 по 300) на ночь в течение 14–21 ночи устраняют симптомы примерно у 70% пациенток с подтверждённым заражением C. glabrata. Осторожно - капсулы с борной кислотой при проглатывании могут привести к летальному исходу.

Или суппозитории Нистатина по 100 000 единиц во влагалище на ночь в течение 14–30 ночей (продолжительность зависит от тяжести заболевания). По крайней мере, в двух консенсусных рекомендациях рекомендуется использовать Нистатин для местного применения при C. glabrata.

Оптимальное лечение других видов, кроме Candida albicans, неизвестно. Варианты лечения включают местное применение клотримазола (100 мг во влагалище ежедневно в течение 14 дней), нистатина (как указано выше) или вагинальной борной кислоты (как указано выше).

При рецидивирующем характере ВВК часто рекомендуют борную кислоту или нистатин применять в профилактической дозировке один раз в неделю в теч 6 месяцев.

Question 5

Не знаю чем лечить молочницу на 6 неделе беременности

5 ответов

30 декабря 2025

Сдавала мазок на 2 день задержки, пришли повышенные лейкоциты (65-70) в шейке матки. Врач сказала проставить гексикон 10 дней. Проставила, с 1 дня началась молочница, но нет зуда и раздражения, на нижнем белье так же следов молочницы или других выделений нет, но когда ставила...

Анастасия

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-12-30T15:27:08+03:00

Здравствуйте, по результатам анализов дрожжевые клетки ( кандидоз ) не обнаружены , если есть жалобы на зуд , жжение , дискомфорт во влагалище , то для уточнения диагноза рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Как будут готовы результаты мазков , присылайте, дам рекомендации .

Question 6

НИПТ и биохимический скрининг

4 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте, сегодня получила результат биохимического скрининга по результату которого риск по 21 хромосоме 1:52.До этого сдавала НИПТ, по его результатам низкий риск.По УЗИ всё хорошо. Как быть, какому анализу больше верить?

Анастасия

Вопрос закрыт

Хайруллаева Зумруд Хайруллаевна · Answer · 2025-12-30T19:58:13+03:00

Хайруллаева Зумруд Хайруллаевна

Нет

Question 7

Коагулограмма, риск втэо 3 балла

3 ответа

30 декабря 2025

Добрый день! После родов (9.12) назначили клексан из-за риска втэо, врач сказал контролировать прием препараты и сдать куагулограмму. Сегодня вот 22 день. Сдала анализы. Подскажите,пожалуйста, необходимо ли продолжать уколы (до 6 недель написано)? Выписки из роддома и анализы...

Яна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-12-30T15:43:27+03:00

Здравствуйте, Яна.
Само по себе оперативное родоразрешение является фактором риска тромбоэмболических осложнений и обычно при дополнительных факторах требует применения низкомолекулярных гепаринов до 6 недель.
Это не зависит от показателей коагулограммы.

Question 8

Амниоцентез или нипт

4 ответа

30 декабря 2025

Добрый день! Мне 36 лет, первая беременность. На 1м скрининге рассчитали риск трисомии 21 - 1:4000, остальные трисомии были 1:10000. И как сказали риски низкие. Про носовую кость к сожалению в описании ничего нет, но написано что больше никаких отклонений не выявлено. ТВП...

Юлия

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2025-12-30T15:11:24+03:00

В этом случае рекомендуется начать прием кардиомагнил 150мг 1р.день до 36 недель беременности, принимать вечером .

Question 9

Можно ли заменить свечи на другие

5 ответов

30 декабря 2025

Добрый день! По результатам жидкостной цитологии мне назначили Таржифорт. Можно ли заменить на Клиндацин? Из симптомов у меня только выделения белые жидковатые, не творожистые ,но как мне кажется обильные. Зуда,жение, запаха нет . Состав и побочка назначенных свечей мне...

Екатерина

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-12-30T14:31:20+03:00

Здравствуйте.
«Лейкоцитарная реакция» и воспаление по цитологии не ставится . Анализ направлен на то чтобы убедиться что нет злокачественных клеток .

Да , заменить конечно же можно вполне на клиндацин б продонг

Question 10

Остался запах в интимной зоне после лечения

4 ответа

30 декабря 2025

Добрый день! Пришла к гинекологу с жалобами на неприятный запах в интимной зоне (запах рыбы с кислинкой), больше никаких жалоб не было. Сдали мазок и пцр. Пцр отрицательный, у мазка тоже в основном отклонений нет, только врач сказала небольшое количество лейкоцитов, всё...

Дарья

Вопрос закрыт

Алиагабейли Улкер Идрак кызы · Answer · 2025-12-30T14:38:03+03:00

Здравствуйте! В такой ситуации наиболее информативным будет сдача мазка «Фемофлор 16» или «Фемоскрин», чтобы оценить соотношение флоры влагалища.
Если диагностируется бак.вагиноз, как правило, действенным бывает:

1. «Клиндацин б пролонг» 6 дней на ночь 1 аппликатор интравагинально

2. Затем после окончания лечения можно пропить капсулы
«Дуожиналь» или «Вагилак»
перорально 2 недели для восстановления микрофлоры влагалища.
Все препараты можно применять только в отсутствии аллергических реакций, а так же противопоказаний, согласно инструкции.

Лейкоциты в мазке изолированно не оцениваются, так как их количество может варьировать в зависимости от дня цикла.

Question 11

Вдм на 26 неделе

5 ответов

30 декабря 2025

Добрый день! Подскажите, врач сегодня мерила вдм и у нее получилось 31 см, возник вопрос о многоводие. Но потом врач пощупал живот и сказала что все хорошо, но меня это смутило. у меня 26 недель. Делала узи 3 дня назад, воды не мерили но и ничего не сказали. Делали 3д узи

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-12-30T14:20:23+03:00

Здравствуйте!
Высота дна матки - это, достаточно, субъективный, ненадежный и вариабельный показатель, в отличие от УЗИ (смотря, как измерить высоту, еще). В настоящее время ВДМ и ОЖ имеют второстепенное значение. Самое главное - это показатели по УЗИ.

Если доктор не заострял внимание не количестве вод, то, скорее всего, они в нормальном количестве.

Если совсем не измерял, то можно для своего спокойствия выполнить повторно УЗИ

Question 12

Эндометриоидная киста

5 ответов

30 декабря 2025

Добрый день. Я готовлюсь к ЭКО и сдаю все анализы, на 7 день цикла мне нужно было сделать Узи органов малого таза, но у меня обнаружили Эндометриоидную кисту, до этого был сбой цикла (получился 49 дней, небольшие тянущие боли внизу живота, один день довольно сильные, больше...

Анастасия, Берёзовский

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-12-30T14:17:09+03:00

Добрый день.
К сожалению, такие кисты консервативным путём никак невозможно убрать. Обычно, при размерах кист более 3 см в диаметре, рекомендуют оперативное вмешательство. После этого уже вступать в протокол

Question 13

Можно ли получить консультацию по анализам

6 ответов

30 декабря 2025

пришли анализы, там обнаружили инфекцию, к своему врачу только 12 числа

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Алиагабейли Улкер Идрак кызы · Answer · 2025-12-30T14:19:50+03:00

Здравствуйте! Выявленные микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре влагалища, то есть присутствуют в норме, и при отсутствии жалоб не нуждаются в лечении. Но если жалобы есть (на жжение, зуд, неприятный запах), обычно, назначают лечение:

1. «Клиндацин б пролонг» 6 дней на ночь 1 аппликатор интравагинально

2. Затем после окончания лечения можно пропить капсулы
«Дуожиналь» или Вагилак
перорально 2 недели для восстановления микрофлоры влагалища.
Все препараты можно применять только в отсутствии аллергических реакций, а так же противопоказаний, согласно инструкции.

Question 14

Результаты 1 скрининга

4 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте. Хотела уточнить вопрос по скринингу в 12 недель. 2 беременность. 1 закончилась родами 3.05.2024 на сроке в 38 недель. Сейчас вопрос про предлкжание хориона(на сколько это опасно) и про результаты биохимического скрининга. Расшифруйте пожалуйста результаты. Жалоб...

Анна

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-12-30T14:10:55+03:00

Здравствуйте.
Такие результаты скрининга в комплексе считаются отличными: индивидуальные риски и по малышу, и по осложнениям беременности — низкие (высокими считаются риски больше 1:100 — 1:99, 1:98 и т. д.). Самым главным считается именно вот этот программный расчет, в нем «участвуют» и узи-данные, и показатели крови (ХГЧ, papp-a), и анамнез мамы. Отдельно показатели крови не оцениваются, это попросту не неинформативно, они нужны именно для программного расчета значения риска.
Здесь все хорошо.
В сроке ориентируются именно на первый скрининг (то есть на сегодняшний день срок 13 недель 3 дня, ПДР 04.07.26).
Да, по описанию «плацента» перекрывает внутренний зев, на таком сроке действительно можно говорить о предлежании хориона, но пока это - мало информативно, предлежание плаценты ставится в сроке после 2 скрининга, потому что до этого момента все еще поменяется. По мере роста матки с увеличением срока беременности плацента неизбежно будет дальше и дальше отодвигаться от области внутреннего зева, возможно, минимально, а может и достаточно значимо, чтобы к доношенному сроку быть на 2+ см выше внутреннего зева, в любом случае, есть шанс, что никакого полного предлежания впоследствии не останется. Сейчас максимум, что имеет смысл — ограничить половую жизнь и чрезмерно интенсивную физическую активность, чтобы не спровоцировать кровотечение. В остальном никаких специфических мер не требуется, угрозой прерывания беременности такая ситуация не является, и да, никакими препаратами на плаценту в этом контексте не повлиять.

Question 15

Анэмбриония?

5 ответов

30 декабря 2025

Добрый день!Первый день последней менструации 8.11.2025, на третий день задержки 8.12.2025 был положительный тест, 9.12.2025 первое узи (плодное яйцо 2,6 мм), далее узи 18.12.2025 (плодное яйцо 8,42 мм, желточный мешочек не визуализируется,эмбрион не визуализируется), Хгч...

Ольга

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-12-30T13:43:18+03:00

Здравствуйте, Ольга.
К сожалению, такая ситуация действительно «критериальна» для неразвивающейся беременности.
Для ее диагностики существует несколько объективных критериев, четко прописанных в федеральных клинических рекомендациях, среди которых:
1. Нет эмбриона и его сердцебиения через 14 дней или более после УЗИ, на котором визуализировалось плодное яйцо без (!) желточного мешка.
2. Или В матке определяется плодное яйцо диаметром >13 мм без желточного мешка (анэмбриония).
Конечно, мы всегда стараемся дать беременности все шансы на ее реализацию, на то, чтобы она «подросла» максимально возможно и чтобы долгожданный эмбрион появился. Мы всегда к минимуму стараемся свести все риски «завершить беременность преждевременно». Но как бы не было тяжело это признать, в такой ситуации все шансы уже были даны, все возможное время дали и все возможности реализовали, три недели динамики — это «с запасом» данные возможности. К сожалению, в такой ситуации действительно надежно диагностируется неразвивающаяся беременность по типу анэмбриионии. Мне очень жаль, что Вам пришлось через это пройти. Вы сделали все, что смогли.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме