Онлайн консультация акушера

Question 1

Тромбо асс

30 декабря 2025

Беременность 16 неделя,5 декабря был первый скрининг и сдала анализ крови,была на приёме у врача 15 числа, сказала что через недельку начинать пить тромбо асс, сказав что в первую беременность было повышение давления, нужно ли лишниие таблетки нет желания пить, подсажите...

Таисия

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2025-12-30T11:47:03+03:00

Тогда риск преэклампсии в эту беременность можно считать низким, показаний для профилактического приёма ацетилсалициловой кислоты нет.

Question 2

Мазок на флору

5 ответов

30 декабря 2025

Подскажите нормальный ли мазок на флору, беременность 26 недель

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2025-12-30T11:20:31+03:00

Здравствуйте. Мазок на флору в норме, лейкоциты не повышены. Флора палочковая, обильная, палочки чаще всего являются лактобациллами, что является абсолютной нормой. Цилиндрический эпителий (цервикальный канал) не обнаружен, он в принципе для диагностики мазка на флору и не нужен. В цервикальном канале нормальное количество лейкоцитов, диплококки и дрожжевые клетки не обнаружены. Этого достаточно, чтобы оценить мазок на флору как норму. Если у вас нет никаких жалоб, то никакой дополнительной диагностики и лечения не требуется.

Question 3

Мажущие выделения

5 ответов

30 декабря 2025

Здравствуйте,цикл не регулярный всегда ,гормональные препараты не принимаются ,на узи 10 день цикла - тонкий эндометрий и геморрагические включения ,есть мазня еще темно коричневая,болей нет совсем ,все мазки в норме ?что делать?можно ли в санаторий ?можно ли массаж и физио...

Рая

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-12-30T09:49:37+03:00

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, мажущие выделения могут быть признаком аденомиоза или недостаточности гормонального фона
В подобных случаях противопоказаний для процедур нет ( физио, массаж )

Question 4

Анализы крови на 33 неделе беременности

5 ответов

30 декабря 2025

Добрый день. Беспокоит кожный зуд в ночное время. Решила самостоятельно сдать анализ на биохимию крови, как и предполагалось - АСАТ и АЛАТ немного повышены (37) и ЩФ тоже (209). При этом, я уже 1,5 недели принимаю урсосан по 250 мг 2 раза в день.Может стоит сменить препарат?...

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-12-30T09:40:17+03:00

Здравствуйте.
В подобном случае обычно целесообразно исключить именно внутрипеченочный холестаз беременных. Золотым стандартом его диагностики является анализ крови на желчные кислоты (так и называется отдельный анализ), есть смысл сдать их отдельно, они не входят в стандартный биохимический анализ крови. Только они могут ответить наверняка, есть холестаз (и соотвествующие риски для малыша) или же нет и небольшое повышение аст/алт в частности безопасны для него.
Да, по поводу гемоглобина 108 г/л в 3 триместре это считается анемией и есть смысл в приеме препаратов железа, Вы правы.
СОЭ в 3 триместре может повышаться и изолированно в норме, пока это отдельно поводом для тревог не является, главное сейчас - желчные кислоты и исключение холестаза.

Question 5

Рубец на матке

5 ответов

30 декабря 2025

здравствуйте!Вторая беременность, первая закончилась плановым КС из-за тазового прилежания. Сейчас вторая беременность спустя 6 лет. Вчера была на плановом УЗИ срок 20 недель. В целом всё в порядке, за исключением состояния рубца. Его толщина составляет 2,1 мм.В конце ноября...

Екатерина

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-12-30T09:25:28+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Понимаю вашу тревогу, постараюсь вам помочь.
Дело в том, что при беременности естественным образом гладкомышечные волокна матки растягиваются епри её росте. Поэтому достоверно оценить толщину рубца сложно.
Конечно, рубец тонкий и требует контроля узи в динамике раз в 2-3 недели.
Однако, ориентируются не только на толщину рубца, но и наличие ниши, включений в области рубца, чего у вас нет. Это хорошо. И с такой толщиной в большинстве случаев удачно донашивают беременность, но, повторюсь, нужен контроль.

Question 6

Беременность с рубцом

5 ответов

30 декабря 2025

Добрый день. Беременность 21-22 неделе. Ничего не беспокоит. В 23 году кесарево. Прошла второй скрининг (результат прекрепляю) со слов врача все хорошо. Меня смущает толщина рубца? Действительно ли это норма?При планировании был 7мм., состоятельный.

Виктория

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-12-30T08:57:26+03:00

Здравствуйте!

Рубец на матке два миллиметра считается несостоятельным и представляет риски в плане разрыва по рубцу. Требует тщательного наблюдения. Иногда досрочного родоразрешения.

Question 7

Помогите с расшифровкой скрининга

5 ответов

30 декабря 2025

Здравствуйте! 13,1 неделя беременности, ТВП 3,3 мм. пришли результаты скрининга (кровь), но могу разобраться все ли так плохо или нет. Помогите пожалуйста расшифровать.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-12-30T08:25:18+03:00

Здравствуйте.
Даже с учётом увеличенной ТВП программа рассчитала риск трисомии как низкий, буквально на границе нормы, но все же - в эту самую норму «вписавшись». Это указывает на то, что риски хромосомных аномалий у этого малыша все же низки. Но если есть возможность, обычно в таких случаях обсуждают и рекомендуют проведение более точно анализа — НИПТ, можно выполнить НИПТ хотя бы только на трисомию 21, это будет дешевле больших комплексов. Этот анализ более точен и на 98% примерно исключает трисомию, в то время как обычный скрининг несколько менее чувствителен и специфичен и иногда.

Question 8

Расшифровка 1 скрининга

3 ответа

30 декабря 2025

Вчера сделала 1 скрининг. На узи - твп 2,5, ктр 62, бпр 19, носовая кость 2,7. Срок по месячным - 12,1, по узи получается 12,5. Пришла сегодня кровь - хгч 38,8, pap 1,92. Узист сказала что твп по верхней границе нормы, ждать кровь. Ввела в интернете - пишет высокий риск СД...

Яна

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-12-30T08:52:17+03:00

Здравствуйте, Яна.
Понимаю вашу тревогу. Хочу сразу вас успокоить.
Риски хромосомных патологий так не рассчитываются. Также там учитывается возраст и показатель хгч именно ы международных относительных единицах-Мом.
Дождетесь расчёта рисков по скринингу.
По представленным данным никаких отклонений нет, не волнуйтесь.
ТВП верхняя граница, но НОРМЫ.
Если риски хромосомных патологий будут ниже, чем 1:100( то есть 1,101,1:102, 1:103 и т. д), то не о чем волноваться

Question 9

Эндометриоз и КОКи

5 ответов

30 декабря 2025

Здравствуйте! Вопрос для меня новый и волнительный. На приеме у гинеколога обнаружили начальную стадию эндометриоза. Операция не требуется. Обнаружили по УЗИ, так же по моим описаниям симптомов: за неделю до критических дней болит поясница, обильные несколько первых дней,...

Анастасия, Пенза

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2025-12-30T09:28:37+03:00

Анастасия, здравствуйте!
Диециклен — это комбинированный оральный контрацептив (КОК), содержащий
этинилэстрадиол и
диеногест. Диеногест — гестаген, который целенаправленно используется для лечения эндометриоза. Он:
- подавляет активность эндометриоидных очагов;
- снижает воспаление;
- уменьшает болевой синдром;
- делает менструации менее обильными или вовсе убирает их.
К самым частым побочным эффектам относятся:
- тошнота;
- нагрубание груди (чаще в первые 1–3 месяца);
- головные боли;
- изменения настроения;
- мажущие выделения в начале приема;
- очень редко — тромбозы (в основном при наличии факторов риска)
Но тем не менее, возникают они далеко не у всех, и большинство женщин адаптируются в течение 2-3 месяцев.
КОК - не вызывают рак молочной железы, а также значимо снижают риск рака яичников и рака эндометрия.
После наступления менопаузы эндометриоз в большинстве случаев регрессирует сам, т.к. снижается уровень эстрогенов.
Боровая матка, травы, БАДы не лечат эндометриоз
Нет ни одного качественного исследования, доказавшего их эффективность.

Question 10

Нужно ли лечение

5 ответов

30 декабря 2025

Добрый день. Пришли результаты анализов Нужно ли лечение И что нужно делать

Елена

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2025-12-30T08:33:25+03:00

Здравствуйте.
По результату анализа выявлен вирус папилломы человека 18-го типа , он относится к штаммам высокого онкогенного риска. Этот вирус передается половым путём, но клиническии он может себя никак не проявлять, а в некоторых ситуациях при длительном его воздействии на шейку может приводить к заболеваниям шейки матки, например к дисплазии (тяжелая степень которой является предраковым заболеванием). Необходимо отметить, что эффективного медикаментозного лечения вируса папилломы человека не существует, как правило при должном иммунитете организм самостоятельно с ним справляется в течение 1,5-2 лет, необходимо лишь наблюдение, обычно это цитологический мазок с шейки матки, а с учётом выявленного типа дополнительно показано и проведение кольпоскопии (когда шейка матки рассматривается под микроскопом), если по её результату есть какие-либо изменения, то может быть проведена биопсия шейки матки с определением дальнейшей тактики.

Question 11

Хгч растет, желточного мешочка нет

5 ответов

30 декабря 2025

Здравствуйте. Месячные были 09.11.25, вот долгожданная задержка в декабре. Первое хгч 12.12.25-578, второе хгч23.12.25-10420 на узи плодное яйцо 7,7 мм без желточного мешочка, второе хгч 29.12.25-20612,1 на узи плодное яйцо 14мм без желточного мешочка. Врач уже хочет видеть...

Людмила, Барнаул

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-12-30T07:59:57+03:00

Здравствуйте.
В похожих случаях все будет зависеть от повторного узи и его рекомендуют повторить через , как минимум через 7 дней . Важно постараться не переживать и отслеживать динамику , а главное опираться на критерии по которым выставляется такой диагноз как «анэмбриония». Это если нет эмбриона и сердцебиения ЧЕРЕЗ 14 дней или более после УЗИ, на котором визуализировалось плодное яйцо без желточного мешка. Если в матке определяется плодное яйцо диаметром более 13 мм , но без желточного мешка и если нет эмбриона при СВД более 25 мм
На данном этапе рекомендуют повторить узи как минимум через 7 дней и уже от него отталкиваться

Question 12

Беременность, хгч

5 ответов

30 декабря 2025

Здравствуйте26.12 делала хгч и узи, на узи ничего пока не видно , переживаю чтоб беременность не была внематочная 29.12 сдела хгч Прикладываю и узи и хгч

Мария, Сургут

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-12-30T07:30:28+03:00

Здравствуйте.
Дело в том что плодное яйцо в полости матки видно при ХГЧ более 1000-1500. Вы очень рано посетили узи.
Поэтому когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 рекомендуют записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно.
Сейчас не нужно думать о внематочной🙏🏻
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности

Question 13

Утрожестан и выделения

5 ответов

30 декабря 2025

Добрый день! Сейчас на 6ой акушерской недели беременности. Вчера была на узи, по узи вроде все нормально, отслойки и гемотом нет, эмбриона еще не видно, тк срок не большой.Живот не болит.чувствую себя нормально.Волнуют выделения, которые выходят с утрожестаном, то бежевые, то...

Катерина

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2025-12-30T06:55:53+03:00

Здравствуйте.
Белые кремообразные или желтоватые выделения соответсвенно - остатки свечи - это абсолютная норма. Есть коричневые кровянистые небольшие вкрапления, подобное может быть связано именно с непосредственно шейкой матки, например когда есть эктопия (даже когда её нет тоже), сосуды на шейке беременность очень «нежные», «хрупкие» и легкоранимые, поэтому создается впечатление, что никакой опасности данные выделения не несут, но все же стоит обратиться на очный осмотр, чтобы доктор оценил состояние шейки.

Question 14

Сдвиг менструации на ярине + два раза подряд

5 ответов

30 декабря 2025

Добрый день! мне 47 лет, несколько лет была на Клайре, сейчас с июня на Ярине +, контрольный чек ап два раза в год, вопрос - Сдвигала в середине цикл на Ярине, то есть после последней активной таблетки сразу начала новый стандарт, уезжали кататься на горных лыжах, 5 го января...

Виктория

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2025-12-30T04:41:09+03:00

Здравствуйте. Вы можете не делать 7-дневный перерыв второй месяц подряд; такой режим приёма называется пролонгированным. Для некоторых КОК это официально зарегистрированный режим, поэтому это вполне допустимая схема.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме