Онлайн консультация акушера

Question 1

Иммуноглобулин повторно в 28 недель после экстренного введения после амниоцентеза

29 декабря 2025

На данный момент я беременна (24 недели), резус отрицательная. В 17 недель после проведения амниоцентеза мне вкололи иммнуноглобулин. Нужно ли планово его снова колоть в 28 недель? В женской консультации сказали, что иммуноглобулин 1 раз только вводится и больше мне не нужно....

Чулпан

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-12-29T11:04:32+03:00

Здравствуйте. Согласно современным клиническим рекомендациям, вам необходимо повторное плановое введение антирезусного иммуноглобулина на сроке 28–30 недель, несмотря на инъекцию в 17 недель. К 28-й неделе концентрация антител от первой инъекции станет критически низкой и не сможет защитить вас в третьем триместре.

Question 2

Грипп 8 неделя беременности

4 ответа

29 декабря 2025

Добрый день!Мне 41 год. Делала ЭКО, перенос был 14 ноября 2025 года. Эмбрион 5АВ, после ПГД.Из-за ошибки лаборатории (приходил низкий ХГЧ 2 раза подряд) , приняли с врачем решение отменить поддержку. И я с огорчения накурилась. Через 2 дня всё же по ощущениям решила на всякий...

Татьяна

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-12-29T11:27:36+03:00

Татьяна, это не является показанием для прерывания беременности. Во время беременности происходит снижение иммунитета и очень часто могут развиваться любые вирусные и простудные заболевания. В большинстве случаев они не оказывают влияние на развитие плода. По узи обычно отмечают ультразвуковые маркеры возможных изменении плода

Question 3

АЛТ 160 АСТ 49

5 ответов

29 декабря 2025

Добрый день! Беременность 5 нед 6 дней. Ничего не беспокоит. Прием у врача только через неделю (5 января). Тем не менее, результаты анализов давольно пугающие. Может ли это быть опасно для ребенка и необходимы ли срочные меры? (Проблем с жкт никогда не было). В первую...

Мария

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-12-29T10:33:44+03:00

Здравствуйте, показатели печёночных ферментов достаточно повышены. И в таких ситуациях рекомендуется консультация терапевта для выяснения причины их повышения. Дополнительно обычно рекомендуется обследование на гепатиты В, С, а также проведение ультразвукового исследования печени и желчевыводящих путей. Уточните пожалуйста какие на данный момент препараты принимает? Синдром Жильбера никогда не ставили? Показатели билирубина в норме? Не отмечается ли на данный момент признаков токсикоза?

Question 4

Лечение ИППП

5 ответов

29 декабря 2025

Добрый день! Сдала анализ на ИППП 13 инфекций и в результате положительный на кандиду и гарднереллу (у парнера тоже этот результат положительный)Чем пролечить меня и его?

Наталия

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-12-29T10:31:36+03:00

Здравствуйте.
Гарднерелла и Кандида не являются ИППП. К ИППП относятся : хламидия, микоплазма гениталиум (и только она), трихомонада и гонорея.

Это условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если есть жалобы, то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у вас нет жалоб , то никакое лечение не требуется.Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется

Question 5

Беременность 26 недель , запах дихлофоса

4 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте.Соседи со второго этажа без предупреждения потравили (самостоятельно) тараканов у себя в квартире, видимо залили средство в вентиляцию, мы живем на 3 этаже. С вечера 25 числа начался запах , я постаралась быстрее покинуть квартиру, но какое-то время вдыхала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-12-29T10:00:25+03:00

Здравствуйте, обычно это не представляет угрозы и опасности для развития плода. Чаще всего достаточно 24 часов для полного выветривания. Если запах сохраняется, то возможно дополнительно проветрить. Вдыхание паров обычно незначительное и не попадает к плоду.

Question 6

Кровь до месячных

5 ответов

29 декабря 2025

Здравствуйте, подскажите хотя бы примерно, что может у меня быть, ибо праздники, я не смогу долго ждать, пока приду снова на приём.Рассказываю.Месячные прошли в планово порядке с 3 по 8 декабря.17 декабря заметила красные выделения, они прошли пару дней и все, ещё через...

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-12-29T09:57:09+03:00

Екатерина, добрый день.
В похожих случаях подразумевают, что причина может быть в воспалении органов малого таза. Онкология так себя не проявляет, конечно. В 99% случаев онкология, напротив, протекает бессимптомно и является случайной диагностической находкой.

В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов малого таза и сдать анализ фемофлор скрин и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью

Question 7

Коричневые выделения после кок

3 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте, год принимала Линдинет 20. 10 декабря была последняя таблетка. И больше пить не собиралась, так как начали планировать беременность. В конце ноября поэтому прошла узи, все хорошо. Цитология, впч - отрицательно. После последней таблетки прошли месячные как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-12-29T09:54:03+03:00

Здравствуйте, подобные мажущие скудные выделения очень характерны для проявления овуляции. Они чаще всего заканчиваются самостоятельно в течение пару дней, опасности они не представляют. После отмены комбинированных оральных контрацептивов цикл может восстанавливаться до трёх месяцев. Если выделения закончатся в течение пару дней, то более вероятно что это овуляция. Если же они перейдут в полноценную менструацию, возможно что это сбой менструального цикла. О ситуации не представляют опасности и вполне допустимы.

Question 8

Голова опережает развитие плода на 3 недели

5 ответов

29 декабря 2025

Добрый день! Срок беременности 34 недели.Вчера была на УЗИ и врач увидел,что голова ребенка соответствует сроку 37 недель,сказала что есть тенденция к крупному плоду.Я переживаю,не говорит ли это о патологиях? Анализ на ГСД отрицательный.Все анализы и УЗИ всегда были...

Виетория

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-12-29T09:56:02+03:00

Здравствуйте, иногда некоторые размеры плода могут опережать в развитии другие размеры. По результатам обследования не отмечается признаков нарушения кровотока. В таких ситуациях обычно рекомендуется проведение контроля фотометрии через 2 недели. Оцениваются все размеры в совокупности, а не изолировано.

Question 9

Риск преэклампсии

5 ответов

29 декабря 2025

Здравствуйте! Ситуация такая. Беременность ЭКО 14 недель. В поддержке Утрожестан 800. 17 декабря был 1 скрининг результаты пришли 23 декабря, выставлены высокие риски преэклампсии. Сейчас полных 14 недель, на приём в ЖК скоро пойду, самостоятельно пью 3 дня кардиомагнил. 26...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-12-29T09:32:12+03:00

Здравствуйте.
Учитывая описанные в первом скрининге риски, учитывая также уровень PlGF и фактор ЭКО (особенно если беременность первая, например, эти факторы тоже играют роль в расчете риска ПЭ), риски действительно считаются высокими и прием препарата показан, Вы верно сделали, что стартовали вовремя. 14 неделя — это допустимый старт (до 16 недели - терапия начата вовремя).
В будущем можно позднее оценить риск дополнительно с помощью анализа “Маркеры риска преэклампсии: sFlt-1, PlGF, соотношение sFlt-1/PlGF”. Он будет прогнозировать риск дополнительно во 2-3 триместрах.

Question 10

Результаты 3 скрининга

5 ответов

29 декабря 2025

Доброго дня, была сегодня на 3 скрининге. В заключении поставили "Структурные изменения шейки матки. Тенденция к многоводию и макросомии плода". Консультация гинеколога у меня завтра, беременность 31 неделя.Также пишут,что внутренний зев расширен до 4,8 мм, цервикальный канал...

Ирина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-12-29T09:46:14+03:00

Здравствуйте, в норме размеры плода должны укладываться в значения от пятого до 95-го процентиля. Размеры плода укладываются в эти значения и соответствуют 88 процентилю. Уровень околоплодных вод в норме от 5 до 24 см. Его показатели также укладываются в нормальные значения. Уровень вод динамический показатель и может меняться в зависимости от жизнедеятельности плода. Уточните пожалуйста проводился ли глюкоза толерантный тест? Не был ли установлен гестационный сахарный диабет? Обычно после 30 недели происходит физиологическое укорочение длины шейки матки, и не особо информативно ее оценивать. ИЦН чаще всего развивается до 24-й недели беременности. Расширение до 10 мм считается вполне допустимым. Уточните пожалуйста какие препараты на данный момент принимаете?

Question 11

Результаты соскоба шейки матки

5 ответов

29 декабря 2025

Добрый день. Пришел результат анализа: Цитологическийсостав соскобовшейки матки ицервикального каналаметодом жидкостнойцитологииАдекватностьматериала:Недостаточноадекватный. Клеткизоны трансформации:Отсутствуют.Лейкоцитарнаяреакция: Умеренная.Цитограмма спатологией...

Анна

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-12-29T07:59:38+03:00

Здравствуйте, Анна .
Заключение LSIL по цитологии означает, что есть подозрение на дисплазию лёгкой степени. А так как материала для анализа мало, то нельзя исключить и более тяжёлые изменения.
Требуется дополнительное обследование. Назначают сдать мазок на наличие ВПЧ ( вирусов папилломы человека), на ИППП ( инфекции передающиеся половым путём). Затем выполняют кольпоскопию.
По результатам обследования можно будет принять решение о дальнейшей тактике.

Question 12

Мазок с пессарием

5 ответов

29 декабря 2025

Добрый день! Срок беременности 36 недель, стоит акушерский пессарий с 29 недель. Скоро снимать пессарий, недавно взяли мазок, а там смешанная флора. Сдать Фемофлор возможности нет у нас в городе. Посев из ЦК и мазок до этого сдавала только при постановке пессария, там было...

Анастасия

Вопрос закрыт

Семенцова Виктория Евгеньевна · Answer · 2025-12-29T07:27:25+03:00

На роды и на ребёнка хороший результат обследований и чистый мазок повлияет только положительно.

Question 13

Коагулограмма

5 ответов

29 декабря 2025

Здравствуйте!Пришли результаты коагулограммы, помогите пожалуйста расшифровать. Вижу, что некоторые показатели отходят от нормы, к врачу пойду только после нового года. Что делать? Что пить? Куда идти?

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-12-29T04:02:12+03:00

Здравствуйте, Мария.
Такие данные коагулограммы являются вариантом нормы и совершенно не требуют какого-либо вмешательства ни в случае обычной плановой сдачи, ни при беременности, например, такой анализ не указывает на патологию однозначно.

Question 14

Очень сильная овуляция

3 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте, после второго КС образовалась ниша. Месячные идут странно, один день задержки, потом хлынуло на сутки, вторые умеренно, третьи сутки пропадает совсем, с 4х суток начинает выходить застоявшаяся с запахом кровь и так еще вяло идет где-то неделю , итоги месячные...

Ксения

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-12-29T04:05:51+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для дисбиоза влагалищной флоры , в таких случаях рекомендуется провести бак обследование и пролечиться вместе с партнером , чтобы не было рецидива , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Как будут готовы результаты мазков, присылайте, дам рекомендации.

Question 15

Беременность 7 недель

2 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте, беременность 7 недель. Диарея уже сводит с ума, не температуры, живот не болит состояние отличное, но утром и вечером начинает крутить живот и жидкий стул. Токсикоза нет состояние хорошее, диарея такая уже неделю

Росита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-12-29T02:07:11+03:00

Да, они могут быть триггером и «виновником» таких симптомов порой. К гастроэнтерологу все равно лучше на консультацию обратиться, чтобы исключить другие причины.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме