Онлайн консультация детского эндокринолога

Здравствуйте, инсулин повышен потому что есть избыток веса, так как на клеточках есть рецепторы, которые помогают инсулину перетащить глюкозу в клеточку для энергии, при избытке веса они в жиру и чтоб рецепторы реагировали , инсулина нужно больше, поэтому он растет, если не снижать вес то будет диабет.
Сахар натощак у вас норма.
С профилактикой сдать:
- кортизол , актг- проверить надпочечники.
- пролактин- проверить гипофиз
- узи органов брюшной полости
- ферритин( запасы железа) , вит д, так как из дефициты дают лишний сбой для организма, с чем сложно сбросить вес и нагрузка на щитовидную железу идет.

Здравствуйте!
Вы можете продолжать гв. Если у вас гипотиреоз, то это никак не влияет на ребенка. Его собственная щитовидная железа работает и выделяет собственные гормоны.
Сейчас необходимо наблюдаться педиатром и дождаться второго результата.
Продолжайте прием йода (доза до 250 мкг/сут) на всё время гв.
Через 2 месяца после родов пересдайте ттг, есть вероятность, что терапия вам уже будет не нужна.

Общий анализ крови может не отражать всю картину.
Пересдайте сейчас анализы.

Рост и вес средние.

Здравствуйте!
Рост и вес средние.
По данным узи описаны признаки изолированного телархе (увеличения молочных желез) на фоне минипубертата (такого этапа полового развития детей, при котором у девочек может наблюдаться увеличение молочных желез).
Если сейчас нет оволосения лобного или подмышечного, акне, запаха пота, то беспокоиться не нужно. Только динамически наблюдать.
Обычно проявления проходят к 1,5-3 годам.

Здравствуйте!
Какая дата рождения, рост и вес дочки были на момент проведения узи?
Что-то беспокоит?

По гормонам всё отлично.
По узи описаны признаки АИТ, узел - небольшой и требует динамического наблюдения. Необходимо ещё оценить объем щж по площади поверхности тела.
Сдавали ли когда-то антитела к тпо?

Здравствуйте,
Физическое развитие: рост средний , веси ниже среднего.
- Как кушает ребенок? Мясо ест?
- по анализам снижен вит д, приписать по 4000(8 кап) 2 раз в день в течение 2х мес, затем контроль вит д.
- фолиевая кислота, 400 мг - по 1 т 1 раз в день в течение 1 мес.
- так же домдайте ттг, т4 св, ат к тпо- проверить щитовидную железу.
Обязательно нужно кушать мясо, фрукты, овощи.
Так как вес ниже среднего, какая то физ нагрузка для набора мышечной массы, так как из да сниженного веса менструации могут придти позже.

Раз есть высыпания, вероятно это из за переходного периода, тут нудно проконсультироваться с гастроэнтерологом, проверить жкт, чтоб не было нарушения барьерной функции и если кушает много сладкого, лирного и вредной еды, то исключить.

Здравствуйте!
Какие-то жалобы есть у дочки?
Какой режим питания?
Напишите дневник питания за пару дней

Здравствуйте!
Переадресуйте вопрос педиатрам или гематологам

Здравствуйте!

1. Мог ли снизиться Общий суммарный V за такой короткий период?
- так как вы делали узи на разных аппаратах, у разных докторов, то возможна погрешность в измерении объёма. Нет нижней нормы по границе объёма щитовидной железы , она может быть размером с горошину, но при этом важно, чтобы она вырабатывала достаточное количество гормонов.

2. С чем может быть связано снижение суммарного V? Накануне ходили к стоматологу, лечил 2 зуба с заморозкой. Может быть с этим связано?
- нет, уменьшение объёма не связано с лечением зубов.

3. Врачи говорят, что с нашим состоянием ничего делать не нужно, только наблюдать. Боюсь, что антитела могут появиться.
Как можно восстановить щитовидную железу? Чем помочь ребенку?
- Вы сдавали только антитела АТ-ТПО?
Если да, то дополнительно рекомендую посмотреть антитела АТ-ТГ, они также могут указать на аутоиммунный процесс .
Для правильной работы щитовидной железы необходимо поддерживать достаточный уровень ферритина ( норма более 30)и витамина д3.
Если будут повышены антитела, то , к сожалению, в настоящее время, нет эффективного препарата, который бы их полностью излечил. Но даже при повышении данных антител не всегда развивается гипотиреоз.

4. Можно ли использовать пептиды щитовидной железы для ее восстановления, или ЩЖ восстановить невозможно эти диффузные изменения останутся на всю жизнь?

-Прием пептидов в вашем случае не рекомендуется, так как не имеет под собой никакой доказательной базы.
Сама по себе неоднородная структура не является чем то опасным, может присутствовать и всю жизнь, главное, чтобы были а норме гормоны.

5. С чем могут быть связаны диффузные изменения в щитовидной железе?
- чаще всего такие изменения бывают на фоне йододефицита, если исключить АИТ.
Поэтому для профилактики йододефицита используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Либо, если нет повышения антител, принимать Йодомарин 100 мкг курсами по три месяца два раза в год.

6. Может ли быть АИТ без антител?

-Диагноз аутоиммунный тиреоидит ставиться строго на основании трёх критериев: 1) соответствующие изменения по узи 2) нарушение функции щитовидной железы 3) наличие антител

Здравствуйте!
Есть ли какие-то жалобы у ребенка?
Какие анализы вы сдавали?

Здравствуйте!
Какая дата рождения ребенка?
Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней.

По возможности задайте платный вопрос, чтобы можно было оценить результаты ваших обследований и дать развернутый ответ

Здравствуйте!
Значит причина носит не эндокринный характер.
Обратитесь к трихологу с данной жалобой

Здравствуйте!
Какая дата рождения, вес и рост на данный момент?

Да, при избыточном весе, к сожалению, встречается раннее оволосение, а также в целом раннее половое развитие у девочек.

Здравствуйте!
Переадресуйте вопрос педиатру или лор-врачу