Онлайн консультация детского эндокринолога

Question 1

17 марта

Добрый день! У эндокринолога наблюдаемся полгода. Обратились после сдачи крови , первый раз 16.09.25 ттг -6.09, АТ-ТПО -<0.03, Т4-1.03 было. Начали принимать йод ( йодомарин по 150 мкр), принимали по февраль 2026, в феврале ттг-7.32, врач просила пересдать анализ , и уже в...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-03-17T16:55:59+03:00

Здравствуйте!

Скажите дату рождения, рост и вес ребенка. Что-то беспокоит?

У детей в 5 лет норма ттг до 7
Повышение может быть на фоне железо дефицита, недостатка витамина д, избыточной массе тела, после перенесенной инфекции и стресса

Проводилось ли ребенку узи щитовидной железы?

Диагноз аутоиммунный тиреоидит детям ставится при двух положительных критериях из 3.
-повышение ттг
-положительные антитела
-изменения на узи

Вы описываете только незначительное повышение уровня ттг
Антитела отрицательные

В подобной ситуации рекомендуется исключить все дефициты. И сдать ттг и т4св на фоне полного здоровья. Если так же будет тенденция к повышению, то действительно показан прием эутирокса.

Question 2

Тёмные волосики у дочки в 1,5 года.

4 ответа

17 марта

Здравствуйте. Дочка родилась с тёмными волосиками на спинке. Сейчас начала наболюлать, что и на руках и ногах начали появляться тёмные волосы. Дочке 1,5 года. Стоит ли сдать анализы и какие, чтобы исключить эндокринные нарушения? По отцу у дочки дедушка восточных кровей,...

Наталья, Вологда

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-03-17T13:44:47+03:00

Здравствуйте!

Руки, спина, ноги не относятся к андрогензависимым зонам.

Если это волосы тонкие, пушковые, то подобное оволосение является вариантом конституциональной особенности. И обследование в таких случаях не требуется.

Какие полная дата рождения, рост и вес дочки?

Question 3

Частично «пустое» турецкое седло, высокорослость

2 ответа

17 марта

Ребенку 6 лет 10 месяцев. В 4,5 года началась смена зубов, появился запах пота. Есть проблемы с речью, работаем с логопедом.На сегодняшний день есть один волос на подмышке 1 см темный. И на половых губах штук 6 темных волосков длинных. Рост 130 см , вес 26 кг. С 5 лет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-03-17T13:30:14+03:00

Добрый день!
sds роста = +1,78 (немного выше средних значений)
sds веса = +0,98 (норма)

Признаки полового созревания - это:
1) появление запаха пота
2) акне
3) рост груди
4) появление волос на лобке и в подмышечных впадинах
5) менструации (они в норме могут начаться с 10 лет).

До 8 лет никаких признаков быть не должно.

Иногда у детей (по непонятным причинам), раньше времени могут «проснуться» и активизировать свою работу гипофиз или кора надпочечников. Они могут начать продуцировать гормоны, что будет способствовать появлению пота/росту волос, груди.
Это будет считаться нормой и будет требовать лишь наблюдения.

Пустое/частично пустое турецкое седло на функционирование головного мозга не влияет, но может вызывать гормональные нарушения. Чаще всего протекает бессимптомно и требует просто наблюдения.

По УЗИ ЩЖ всё хорошо.
Антитела к ТПО не повышены, что исключает аутоиммунный процесс в ЩЖ. ТТГ - норма. Т4св, Т3 норма. Щитовидная железа работает хорошо.

Может быть у вас есть снимки рентгена кистей рук?
Опережения не должно быть более чем на 2 года.
По описанию снимка 8,5 лет укладывается в норму. 9 лет уже опережение.

Реактивные изменения поджелудочной железы по УЗИ ЖКТ скорее всего признаки перенесённой вирусной инфекции.

Холестерин 6,17 ммоль/л - довольно высокое значение. Нужно будет исключать семейную природу гиперхолестеринемии. Та же потребуется диета с исключение продуктов, которые содержат холестерин в большом кол-ва ( через 1 мес от начала диеты, анализ нужно пересдать).

Повышение ДГЭА-с говорит о преждевременной активации коры надпочечников, что и приводит к возникновению ваших симптомов.

Пролактин повышен вероятнее всего на стресс. Тут можно сдать дополнительно макропролактин.

Question 4

Сильные боли в области шеи

2 ответа

17 марта

Девочка 16 лет, заболела 2 марта , сильные головные боли, реакция на свет, температура в первые дни была 37.5 , а потом 12 дней температура уже 39.5, боли в шеи со стороны затылка , в течении двух недель начало болеть горло, пролечили , появился стоматит , сейчас болеет уже...

Яна

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-03-17T11:00:04+03:00

Здравствуйте!
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста УЗИ щитовидной железы.
Какой рост и вес ребёнка?
Когда заболела, в этот период сдавали общий анализ крови? Какое лечение получал/получает ребёнок?

Question 5

Сильно повышен 17 ОН

2 ответа

17 марта

Добрый день! У девочки 14 лет отсутствуют месячные 4 месяца. Начались 08.2025 последние были 11.2025. Сдали анализы. 17-ОН 4,23 нг/мл (0-2.64)кортизол 21,55 мкг/дл (0-22.8)Лютеинизирующий гормон 10.79Дегидроэпиандростерон 119.37Пролактин 33,45 нг/мл (3.2-30.7)Тестостерон 0.71...

Елена

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-03-17T11:04:53+03:00

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какой рост и вес у девочки?
В каком возрасте появилась менструация?
Есть ли такие признаки полового созревания, как запах пота, волосы на лобке и в подмышечных впадинах, акне?

Question 6

Синусовая аритмия. Повышен ттг в крови.

2 ответа

16 марта

Эндокринолог на осмотре назначил исследование щитовидной железы и анализ крови на гормоны. По узи щитовидная железа в норме. Но на ЭКГ поставили синусовую аритмию 75-98 уд. в минуту и вертикальное направление ЭОС. Так же повышен гормон ТТГ в крови. У ребенка в 5,5 лет рост...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-03-17T00:00:53+03:00

Здравствуйте!

Рост и вес средние.

Подобное умеренное повышение ттг может быть связано с дефицитом йода в рационе.
Не могли бы вы прикрепить результаты узи щитовидной железы?

Синусовая аритмия может быть вариантом возрастной нормы, а также признаком дефицита железа, например, в таком случае рекомендована оценка общего анализа крови и ферритина (на фоне здоровья).

Не болел ли недавно?

Question 7

Изменения в анализе крови

1 ответ

16 марта

Добрый день.Подскажите, пожалуйста, на что влияют такие изменения в крови и что делать?Ребенку 11 лет. Вес 52,1, рост 152,5. Переодически болит живот, боль в области поясницы, бывает ощущение что отлежал руку. Иногда покалывание в руке или ноге. После длительного хождения...

Оксана

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-03-17T11:40:02+03:00

Добрый день!
Принимает ли ребёнок какие-нибудь препараты сейчас? Может быть пропивал недавно комплекс витаминов?

1) глюкоза и гликированный гемоглобин - норма (что исключает нарушение углеводного обмена).
2) ТТГ, Т4св, Т3 - норма. Щитовидная железа работает хорошо.
3) Инсулин - не имеет в данном случае диагностической ценности.
4) повышен общий кальций, нужно будет досдать ионизированный кальций и паратгормон, чтобы исключит заболевание паращитовидных желёз.
5) Так как есть боль в области поясницы, нужно будет сделать УЗИ почек.
6) фолиевая кислота, витамин В12 ферритин - норма. Витамин Д норма. Можно принимать в профилактической дозе - 1000МЕ ( 2 кап) препараты на выбор: Аквадетрим/Вигантол/Детриферол.
8) ОАМ - норма.
9) Иммуноглобулин IgE общий A - не имеет диагностической ценности. Это устаревший метод диагностики. Точно так же не информативно сдавать панели аллергенов.
Если Вы подозреваете аллергию, сначала нужно сделать анализ, который называется Фадиатоп. Он покажет на 100%, есть ли аллергия. Далее аллерген ищется прицельно с помощью анализа Иммунокап. Панель не эффективна, потому что может показывать положительный результат, если у ребёнка была реакция когда-то, 1 раз в жизни, но при этом сейчас аллергии нет.
10) По ОАК высокий уровень гемоглобина и эритроцитов - возможно ребёнок не попил перед тем как сдавать кровь. Либо мало пьёт в обычной жизни. Должен выпивать за сутки не меньше 1500 литров жидкости. Так же есть умеренное снижение цветового показателя +сгущение крови, что может указывать на латентный дефицит железа.Нужно будет пересдать ОАК ч/з 1 мес.
sds роста = +0,81 рост хороший,sds ИМТ = +1,82 (вес немного выше нормы).
По поводу прыщей на лице - нужна будет консультация детского дерматолога, для подбора уходовых средств ( для нормализации работы сальных желёз).
Закладывать нос может за счёт сухого воздуха и в этом случае нужно просто увлажнять носовые ходы морской водой или физиологическим раствором.

Question 8

Поставили сахарный диабет

3 ответа

16 марта

Ребёнку 5 лет, поставили сахарный диабет 4 раза в день колим инсулин по 4 еденицыС расчётом ХЕ вроде бы разобрались но сахар всё равно высокий, подскажите что делатьСахар за последние 3 дня Утро 14,1Обед 9,6Вечер 4,8Ночной 13,8Утро 10,6Обед 17,1Вечер 10,4Ночной 18,2Утро...

Дарина

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-03-16T15:20:26+03:00

Здравствуйте!

Не могли бы вы прикрепить дневник самоконтроля к вопросу.

Используете ли сенсор суточного могиторирования глюкозы?
Какие сейчас дозы короткого инсулина (сколько ед на 1 ХЕ на завтрак/обед/ужин/перекусы) и длинного? Наименование препаратов

Question 9

Девочка 9 лет узел в щитовидке Tirads3

1 ответ

16 марта

У девочки на узи щитовидки нашли узел (tirads3), размером 7,3*4,8*3,8. Изоэхогенное, кистозно-солидное с анэхогенными включениями, гиперэхогенными точечными включениями, с нечетким ровным контуром, без акустической тени, овальной формы, расположено горизонтально, с большим...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-03-16T16:22:19+03:00

Здравствуйте!

Обычно, узлы до 1 см в диаметре не пунктируют, но пункцию предлагают даже при размере менее1 см, если есть настораживающие признаки.
Тирадс 3 обозначает низкую вероятность злокачественности. Около 2-5%

По описанию больше данных за доброкачественный узел (овальная форма, горизонтальное расположение, нет инфильтрации, рядом нет увеличенных лимфоузлов)

Насторожить врача мог кровоток внутри узла, но он встречается и у доброкачественных узлов

Помимо этого, подобные данные анализов говорят о:
-хорошей функции щитовидной железы
-хорошем уровне кальцитонина ( при медуллярном раке он будет резко повышен)
-антитела отрицательные, что исключает аутоиммунный процесс в щитовидной железе
-отличный уровень Ферритина

В подобной ситуации чаще всего выбирают тактику наблюдения, а именно узи 1 раз в 6 месяцев

Но решение о пункции все же принимает врач на очном приеме.
Сама процедура не болезненная, слегка не приятная, но быстрая

Question 10

Повышен ттг и ат к тпо

3 ответа

15 марта

Здравствуйте. Ребенку 6 лет. Решила сдать анализы из за повышенной потливости( особенно головы) . Т3 -5.44; Т4 -11,25; ТТГ- 7.93, вит д 19, феритин 30, ат к тпо773. Рост 123, вес 25. Развит по возрасту. Читает, считает, пишет. Ходим на бокс и хип поп, робототехнику,...

Анна

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2026-03-15T11:04:26+03:00

Здравствуйте, по данному обследованию:
- ат к тпо повышены, что говорит о аит.
Из больше сдавать не нужно, они всегда будут большими.
- ттг выше нормы, что говорит о нарушении функции щитовидной железы, в данной ситуации верояьно требуется лечение гормоном, но нужно сделать узи щитовидной железы, чтоб посмотреть объем и принять правильную тактику.
- вит д низкий, принимать по 3000 ме( 6 кап) 2 мес, затем контроль вит д для коррекции дозы.
- Ферритин норма.
- рост и вес хорошие у ребенка.

Question 11

Анализы на гипотиреоз у младенца

4 ответа

15 марта

Добрый день. Малыш с рождения высовывал язычок. Врачи обратили на это внимание. Но кроме этого симптома никакого другого они не отметили у малыша, развитие соответствует. Анализ сдан, когда малышу было 9 дней.Скрининг новорожденных - отсутствуют новости на данный момент.Мы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2026-03-15T10:18:27+03:00

Здравствуйте, по данному обследованию:
- норма ттг до 1 мес до 10, у вас норма, тут переживать не стоит.
Данных за гипотиреоз у малыша нет.

Дети могут высовывать язык , так как они начинают изучать мир, это у них такой метод изучения.

Question 12

Запах пота у ребенка

2 ответа

15 марта

Девочке 7 лет, появился запах пота в области подмышек. Стопы стали потеть и пахнуть! Увеличилась немного грудь и вес. С чем это может быть связано?

Яна, Астрахань

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-03-15T13:54:23+03:00

С большей долей вероятности - это просто преждевременная активация коры надпочечников, которую нудно просто наблюдать в виде индивидуальной нормы. Но анализы сдать нужно будет, чтобы подстраховаться.

Question 13

Отеки и набранный вес

1 ответ

15 марта

У подростка 14 лет с утра отеки локализация лицо. И за 1 месяц набрано 4кг. ( стало 50) было 46 В январе было 46-47 Питается 1359-1550 калорий, тренировки 4-5 раз в неделю силовые и кардио, занимается боксом. Подскажите от чего может быть набран вес и отеки? Какие анализы...

Юлия

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-03-15T09:35:07+03:00

Доброе утро!
Подскажите, пожалуйста, какой рост и вес сейчас у ребёнка?
Не было ли травм/ударов сильных по голове?
Не было ли за последние 30 дней ОРВИ/ОРЗ?
Сколько выпивает жидкости за сутки?

Отеки лица могут возникать по разным причинам:
1) Заболевания почек;
2) Патологии мочевыводящих путей;
3) Гормональные нарушения
4) Инфекционные заболевания;
5) Воспаления пазух носа, аденоиды.
6) Травма лица;
8) Аллергические реакции
9) ребёнок ест много соленого + пьет много жидкости
10) заболевания щитовидной железы
11) нарушения работы сердца (большая нагрузка из-за спорта)

Чтобы исключить патологию нужно пройти обследование:
1) общий анализ крови
2) общий анализ мочи
3) биохимический анализ крови:
- АЛТ, АСТ, общий белок, общий билирубин, холестерин, глюкоза, креатинин, мочевина;
-ТТГ, Т4 св
-кортизол
-пролактин
4) узи щитовидной железы
5) узи почек, мочеточников и мочевого пузыря
6) УЗИ сердца+экг

Question 14

У ребенка 2,9 года припухла грудь

3 ответа

14 марта

У дочки были немного кровянистые выделения 1 день ( приосмотре врач сказал лопнула синехия на малых половых губах) через пару дней увеличилась грудь ( обе) температуры нет, не тревожит . Сдали все анализы в норме, узи омг и надпочечников в норме, однако узист сказал почки...

Наталья, Евпатория

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-03-15T16:35:27+03:00

Тогда это ложное увеличение за счет, например, жировой ткани

Тогда наблюдение

Question 15

Результаты обследования щитовидной железы

2 ответа

14 марта

Девочки 12 лет рост 163 вес 49 кг. УЗИ и анализы на гормоны прилагаю . Год назад обратились с жалобами на ощущения кома в горле во время волнения. УЗИ сделали и назначили повторить обследование через год . Сейчас повторили обследования результаты прилагал . Посоветуйте...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-03-14T11:01:14+03:00

Добрый день!
sds роста = +1,72 (девочка умеренно высокая, но высокорослости нет)
sds веса = +0,74 (норма)
sds индекса массы тела = + 0,18 (норма)

По Бх крови - отклонений нет.
Все гормоны в норме и щитовидная железа работает отлично.
Отсутствие антител к ТГ и ТПО исключают наличие аутоиммунного процесса.
Кальцитонин тоже в норме, что исключает наличие злокачественного процесса.

По УЗИ есть эктопия вилочковой железы - это когда вилочковая железа выросла чуть-чуть не там где нужно) Иногда прорастает щитовидную железу.

На самочувствие и развитие ребёнка это никак влиять не должно.
Лечения не требует, только ежегодное наблюдение.

Подростку показан ежегодный чек-ап:
УЗИ ЩЖ и гормоны ТТГ, Т4св.

Площадь поверхности тела = 1.5, для такой площади ЩЖ максимально может быть до 13см3. У вас 9 - это норма).

В качестве дополнительного обследования можно сдать ферриин и витамин Д. У подростков эти показатели часто снижены.
И витамин Д необходимо принимать на ежедневной основе в профилактической дозе 1000МЕ( 2 капли). Препараты на выбор Аквадетрим/Вигантол/Детриферол. Принимать длительно, без перерывов на лето.