Онлайн консультация детского эндокринолога

Question 1

1 ответ

24 февраля

Ребенок 1 год 8 месяцев ,Лежали в НИИАПе в г.Ростов -на-Дону .Диагноз сахарный диабет первого типа. Инсулинозависимый. Прошло пять дней после выписки. За последние 3 дня сахар резко прыгает . Даем кушать 6 раз в день . 3 раза основной (завтрак обед и ужин), и три на...

Дарья, Константиновск

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-02-24T19:01:57+03:00

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, какие сейчас дозы инсулина - как колете короткий (какое количество ед на 1 ХЕ на завтрак, обед, ужин и перекусы)? Какой и сколько длинного инсулина? И в какое время вы его колете?
И какой вес ребенка?

Question 2

Уплотнение в груди у мальчика подростка

3 ответа

24 февраля

Подросток, мальчик, 13 лет, уплотнение в одной груди. Визуально не заметно, ощутимо только при пальпации. Какие анализы сдать и что это может быть?

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-02-24T16:13:24+03:00

Здравствуйте!

Вероятнее всего, имеет место юношеская гинекомастия - увеличение грудных желез у мальчика под воздействием половых гормонов. Встречается данное состояние у 50-70% юношей.
Обычно самостоятельно проходит в течение 6-24 месяцев.

Если увеличение не более 3 см, нет покраснения, выделений, то обследование не требуется

Question 3

Дефициты уиподростка

3 ответа

24 февраля

Добрый день! Прошу подсказать схему восстановления дефицитов у подростка. Возраст- через две недели 15 лет, рост 170, вес 56 кг. Анализы во вложении. Так как пубертат ярко выражен на протяжении года, опасаюсь замедления роста, хочется набрать ещё см 5-6. Рост мамы 153, рост...

Марина, Воронеж

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-02-24T15:05:52+03:00

Здравствуйте!

Рост и вес средние.
Средний прогнозируемый рост по родителям - 173 см.
Растет ли ещё? Вырос ли за последний год?

Подобные результаты обследований указывают на нормальную функцию щитовидной железы, нормальный уровень глюкозы, дефицит витамина д.
Принимает ли витамин д сейчас? В какой дозе?

Question 4

Болезненность в груди у девочки 9 лет

2 ответа

24 февраля

Добрый день! У дочки в 7,5 лет примерно я заметила первый волосок на лобке. В 7 лет 10 месяцев их стало больше и мы обратились к эндокринологу. Сдали все половые гормоны, узи органов малого таза и надпочечников, после еще сами сдавали гормоны щитовидной железы. Все анализы и...

Ирина, Архангельск

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-02-24T10:24:30+03:00

Абсолютная норма

Если болезненность слишком выражена, то могут быть использованы обезболивающие препараты (например, нурофен)

Question 5

Ранее половое созревание у ребенка?

3 ответа

23 февраля

Дочери на данный момент 3 года 7 месяцев. В 3 месяца обнаружен был пушковый волос на лобке и 1-2 чуть длиннее. Но не жесткие а тонкие. Так же в грудях катался шарик.В 10 мес сдавали oh 17 прогестерон пришла норма. В год обследовались у эндокринолога. Рост соответствовал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-02-24T09:51:13+03:00

Здравствуйте!

Подобное оволосение - пушковое. Вероятно, это такая индивидуальная особенность вашей дочки.

Проведенные обследования исключили патологию, поэтому дополнительные обследования не требуются в подобных случаях.

Question 6

Кетоны и глюкоза в моче

2 ответа

23 февраля

Здравствуйте! У ребенка 5 лет со вчерашнего дня появляются кетоны в моче, определяю по тест полоске. Окрашивается светло-розовым, это примерно на уровне от 0,5 до 4,0, в разной порции мочи по разному. Есть слабый запах ацетона изо рта. Кормила сегодня вечером несладкой...

Ольга

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-02-23T19:49:00+03:00

Здравствуйте!

Почему определяли кетоны в моче?
Ребенок заболел? Или по какой причине?

Понимаю, что есть страх за ребенка после прошлогодней истории, но может в этот раз что-то ещё сопровождало появление кетонов в моче?

Все замеры глюкозы, которые представлены в вашем вопросе - норма

Question 7

На щитовидке узел ,и на шее лифоузлы

1 ответ

23 февраля

Ребенку 4 года ,на шее лифоузлы,и коллоидный узел Тридас 2,при сдаче анализа крови всегда повышены тромбоциты и лимфоузлы и повышен кальцитонин !Сдаю анализы в динамике !Из симптомов сильная потливость ,и легкая отдышка про физической нагрузки !Прикрепляю анализы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-02-24T09:57:49+03:00

Здравствуйте!

Какой рост и вес ребенка?
Получает ли ребенок какие либо лекарственные препараты?

Подобные результаты обследований могут говорить о:

- нормальной функции и размере щитовидной железы.

- наличии образования (возможно, что это остатки вилочковой железы).
Обычно в таких случаях рекомендовано проведение узи через 3 месяца.

- нормальном уровне кальцитонина (нормой у детей считается уровень до 10).

- нормальном уровне глюкозы.

Тромбоциты могут повышаться после перенесенной инфекции или быть следствием недостаточного потребления жидкости в целом или перед сдачей крови

Question 8

Сахар в моче

2 ответа

23 февраля

Здравствуйте.Ребенок-мальчик 16.03.2019г.р.Постоянно,весь день сахар в моче.Сперва заметили липкую мочу,затем стали замерять полосками весь день.Моча по общему анализу сахара-17,по биохимии-60,сдавали через день.Анализ сахара из вены натощак 5.0 , гликозированный гемоглобин...

Виктор

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-02-23T18:30:58+03:00

Здравствуйте!

Рост выше среднего, вес в дефиците.

Подобные результаты обследований могут указывать на проявления сахарного диабета.
Уровень гликированного гемоглобина не высокий и поэтому в крови может ещё не выявляться слишком высоких показателей.
Диета не влияет на данные показатели.

В подобных случаях рекомендовано проведение исследования диабетических аутоантител для уточнения диагноза:

- GADA – Glutamic Acid Decarboxylase Autoantibodies (аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе).
- IAA – Insulin Autoantibodies (аутоантитела к инсулину).
- IA-2A – Insulinoma-Associated-2 Autoantibodies (аутоантитела к тирозинфосфотазе).
- ICA – Islet Cell Cytoplasmic Autoantibodies (аутоантитела к структурам островковых клеток).
- ZnT8A – Zinc Transporter 8 Autoantibodies (аутоантитела к транспортеру цинка 8).

При выявлении повышения одного из них - диагноз вероятен, при выявлении положительных 2 и более АТ - устанавливается диагноз - доклиническая стадия сахарного диабета 1 типа.

При отрицательных ауто антителах имеет смысл проведения генетического исследования для исключения диабета типа MODY

Question 9

Проверить и расшифровать анализы

2 ответа

22 февраля

Здравствуйте Сыну 10 лет и 7 месяцев.Рост 150 см,вес 51 кг.В результате анализов повышен лептин.Стоит ли паниковать?Что делать?И все ли в порядке с другими анализами

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-02-22T23:57:11+03:00

Здравствуйте!

Рост умеренно выше среднего, по весу - ожирение 1 степени.
Как давно набор веса отмечается?

Уровень лептина зависит от количества подкожно жировой клетчатки. При ожирении и избыточном весе её больше, поэтому и значения этого показателя выше.
Клинически его уровень не имеет никакого значения.

Прикрепите, пожалуйста, результаты всех проведенных обследований

Question 10

Ребенок выпил сам йод

1 ответ

22 февраля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать , ребенок 3,5 года , взяла бутылек и выпилила , одну пипетку точно , что делать ? Жидкий йод от life flo , чувствует себя нормально

Карина, Минск

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-02-23T18:37:14+03:00

Здравствуйте!

Токсической дозой является доза более 1000 мкг, принимаемая в течение нескольких дней.

В 1 капле йода life Flo около 50 мкг.
То есть, если ребенок даже выпил всю пипетку, то он не получил слишком много йода.
Не давайте препарат в течение нескольких дней, а далее продолжите прием в режиме, рекомендованном врачом

Question 11

Передозировка эутирокса

2 ответа

22 февраля

Здравствуйте. Ранее обращалась сюда. Дочери 12 лет, рост 156, вес 64 , в ноябре 2025 года поставили диагноз АИТ, гипотиреоз. Выписали Эутирокс 50 мкг. С января этого года пошли проблемы:головокружение, слабость, изжога, головная боль, болеть суставы.19 февраля не принимает...

Светлана

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-02-22T23:39:03+03:00

Здравствуйте!

Не увидела свежего анализа на витамин д. Может его и не было?
Вы спрашиваете о снижении дозы витамина д?
Пьет его в дозе 2000 ме/сут с конца декабря?

Для оценки функции щитовидной железы должно пройти не менее 4 недель от отмены препарата. Сейчас пока рано говорить о необходимости возобновления терапии и дозы

Question 12

У ребенка повысились показатели по щитовидной железе

2 ответа

22 февраля

У ребенка с лета увеличились показатели щитовидной железы. У нас в семье ни у кого проблем с ней нету. Как можно остановить данный процесс, может добавить витамины или с чем это может быть связано?

Дарья

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-02-22T19:47:36+03:00

Здравствуйте!

По какой причине проводилось обследование?

Какая дата рождения, рост и вес ребенка?

Подобные результаты обследований соответствуют нормальной функции щитовидной железы (оба результата).
В подобных ситуациях никакое лечение не требуется.
Рекомендована общая йодопрофилактика - использование йодированной соли для готовки, добавление в рацион йод содержащих продуктов (рыба, морепродукты, белая фасоль, горох, яйца, чернослив, хурма, фейхоа, клюква и др).

Question 13

Щитовидка у младенца

2 ответа

22 февраля

Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев, смешанное вскармливание, развитие в пределах нормы, неонаталтный скрининг норма. Заметила, что при запрокидывании головы и воспроизведении звуков у ребенка как будто щитовидка вперед выходит. При прямом положении головы все нормально....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2026-02-22T15:45:32+03:00

Здравствуйте,
1. Если можете прикрепите пожалуйста фото?
2. Да, уплотнения у детей могут быть до 3х лет, в связи с грудным кормлением, с перестройками организма( мини пубертат). Тут за ребенком наблюдать, с профилактикой можно сделать узи молочных желез.
Если активного увеличения нет, болевых ощущений, покраснения и других признаков , то просто данное состояние наблюдается.
Но осмотр эндокринолога все равно нужно сделать с профилактикой, так как на сайте к сожалению мы осмотреть не можем.

Какой рост и вес ребенка?
На самочувствие есть какие то жалобы?

Question 14

Высокий холестерин у ребёнка

2 ответа

22 февраля

Здравствуйте. Ребёнку 7 лет (аутизм). Примерно с 3 лет заметила повышение уровня холестерина. Когда цифра стала больше 7, обратились к врачам. Была назначена средиземноморская диета и омега, но снижения холестерина не было. Приобрела препарат Лактофлорене Холестерол, который...

Ольга, Белгород

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-02-22T16:00:40+03:00

Здравствуйте!

Вопросом высокого холестерина и лечением данного состояния занимаются гастроэнтерологи или липидологи.

Подобные результаты обследований соответствуют:

- нормальной функции и структуре щитовидной железы.

- низкому уровню ферритина, что соответствует латентному дефициту железа.
В таких случаях назначаются препараты железа в дозе 40-60 мг (например, Ферлатум, Тотема, Мальтофер и др). Курс длится не менее 2 месяцев.
По завершению - контроль ферритина и общего анализа крови.

- нормальному уровню глюкозы

Question 15

Ребенок 10 лет сахар

2 ответа

21 февраля

Добрый день! Дочери 10 лет, последние две недели наблюдаются приступы: резко напрягаются мышцы ног, кружится голова, потом отпускает начинают слегка трястись пальцы рук. Кровь на сахар сдавали неделю назад - 5,9; сегодня сдали 6 и гликилированный гемоглобин 5,8. Кроме того...

Галина, Чайковский

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2026-02-22T00:20:09+03:00

Здравствуйте, по обследованию:
- вит д низкий, принимать по 3000 ме( 6 кап) в течение 2х мес , затем контроль вит д для коррекции дозы.
- сахар натощак верхняя граница нормы
- гликированный гемоглобин тоже верхняя граница нормы.
В данной ситуации если есть глюкометр дома то лучше плиз кость Сахар крови натощак, перед едой и через 2 часа после еды, посмотреть как работают поджелудочная.
Через 1 мес сдать повторно гликированный гемоглобин.
Сахар крови натощак из Вены сдать повторно через 2 недели.
Такое может быть при заболевании, ошибка лаборатории , начала нарушений функции поджелудочной железы.

Анализы сдавали на полном здоровье?
Оам не сдавали?
На ночь ребенок не кушал?
Половое развитие началось?

Данные жалобы так же могут быть связаны с низким вит д.