Онлайн консультация детского эндокринолога

1 ответ

4 марта

У дочки обнаружили кисту в щитовидной железе. По результатам последнего узи в новообразовании обнаружен кровоток. Значит ли это, что новообразование злокачестаенное? Какие дополнительные исследования нужно провести?

Мария

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!

Кисты обычно являются доброкачественными образованиями, кровоток не является основным критерием злокачественности.

Этими критериями являются:
- гипоэхогенность узла.
- его неоднородность.
- неровный край.
- выше, чем шире.

Обязательно должна быть указана категория Tirads в заключении узи.

Вонючий пот у ребенка

2 ответа

4 марта

Здравствуйте! Ребенка 4,9 и бывает очень вонючий пот, как у подростка. Пахли ноги, но больше нет запаха. Вот только подмышки переодически пахнут. Сдали анализ на горманы щетовидной железы. Прикреплю. Что может значит привышения показателя? Какие может ещё анализы сдать? И...

Юлия

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, рост и вес ребёнка.
Повышение Т3 незначительное и оно может говорить о йододефиците. Нужно будет ещё сделать узи щитовидной железы.
Дополнительно нужно сдать:
Бх крови: ЛГ, ФСГ, кортизол, пролактин, ферритин.
УЗИ органов малого таза.

Нужно будет исключить преждевременное половое созревание.

Костный возраст

3 ответа

3 марта

Дочке 8 лет 9 мнсяцев. Рост 142см. Яичники на 16 лет, матка по возрасту, молочный железы на 11 лет, оволосения нет , запах пота есть,гормоны все в норме,мать 170, отец 173В 6 лет ставили преждевременное половое созревание, яичники на12 лет, Лежали в эндокринологии, но ничего...

Инна

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!

Не могли бы вы прикрепить выписку той госпитализации? И данные узи сейчас.

Как давно появилось увеличение молочных желез?
Подобная картина по снимку соответствует 12 годам, что значимо опережает текущий возраст, но зоны роста ещё полностью не закрыты.

Но считается в среднем, что при достижении костного возраста 14+ лет - зоны роста закрыты

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Остановить рост девочки в 11 лет

3 ответа

3 марта

Ребенок- девочка 11 лет (01.07.2014) , вес 45 кг. Рост 167 см. на данный момент. При рождении рост 54 см, вес 3640 кг. По шкале Апгар 8-9 баллов.Сильная потливость тела и головы, при минимальной физической активности сильная краснота лица. Девочка дала бурный скачек роста на...

Светлана

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна

Здравствуйте, по данному обследованию:
- по рентгенограмме костный возраст соответствует паспортному.
- гормон роста норма.
- по половым гормона - половое развитие идет.

В данной ситуации произошел скачок роста , связанный с активным половым развитием. Как правило зоны роста закрываются через 1 год после начала менструаций.
Сейчас все идет по возрасту.

Какой рост родителей?

В данной ситуации нужна консультация гинеколога, для узи органов малого таза, чтоб понять когда придут менструации, сейчас все зависит от них.

Диффузный зоб у подростка

2 ответа

3 марта

Здравствуйте. Сыну 13 лет, сделали узи и анализы, сегодня врач поставил диагноз Первичный приобретенный гипотериоз средней степени тяжести, впервые выявленный диффузный зоб 2 ст. Назначено лечение Эутироксом 50 мкг . 1 таб утром. Вит д 4000м.е. Скажите, излечимо ли это или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!

Подобные результаты обследований могут указывать на:

- снижение функции щитовидной железы и увеличение объема на фоне гипотиреоза.
В таких случаях применяются препараты левотироксина натрия.

Для лечения используются такие препараты, как Л-тироксин, эутирокс или Ликватирол.
Первые два требуют паузу перед завтраком в 30-40 мин, последний - 5-10 минут.
Препарат пьется натощак, утром.

Средняя дозировка составляет 1-1.5 мкг на кг веса ребенка.
Подбор дозы проводится по уровню ттг и т4 св. Сначала оценка идет чаще (каждые 6-8 недель), далее реже (каждые 3-6 месяцев).
Объем щж оценивается не чаще раза в 6 месяцев.

- латентный (скрытому) дефицит железа.
В подобных случаях назначаются препараты железа (например, Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб) в дозе 80-120 мг в день сроком на 2 месяца.
Далее проводится оценка общего анализа крови и ферритина.

- недостатку витамина д.
В подобных случаях назначаются препараты витамина д (например, Вигантол, Аквадетрим, Детриферол) в дозе 3000 ме/сут на 2 месяца с последующим контролем уровня витамина д.

Помимо этого имеется ожирение.
Поэтому - следующие рекомендации по питанию:

- рекомендован режим питания - 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса.

- можно использовать правило здоровой тарелки:
✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)
У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где подробно описано это правило.

- допустима «еда для удовольствия» (сладости и подобное) - не более 15-20% от рациона.

Также важна достаточная активность в течение дня и недели (не менее 3 раз в неделю интенсивная физ нагрузка 40-60 мин)

Низкий рост мальчика

1 ответ

3 марта

Здравствуйте! Сыну 4 года, очень низкий рост/вес. 94см и вес 12,5 кг. Делали рентген кисти в 2,7 года по описанию соответствовало 2 годам. Анализы все сдавали много раз, более-менее нормально, только не сдавали гормон роста. Подскажите, пожалуйста, сдать ли гормон роста...

Кристина

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!

Перед пробами в стационаре обычно оценивается также кривая роста (её можно построить в приложении Трекер роста ребенка), анамнез (доношенность, вес и рост при рождении, было ли ЗВУР), рацион (дневник питания), комплекс обследований (рентген кистей рук, ттг, т4 св, ифр-1, кортизол, пролактин, ферритин, витамин д, щелочная фосфотаза, общий анализ крови, узи щитовидной железы и др) и данные осмотра.

Не всегда требуется госпитализация

Избыточный вес

1 ответ

2 марта

Добрый день, подскажите пожалуйста, сыну 11 лет, рост 160 вес 69-70,анализы все в норме, узи щитовидной железы, органов брюшной полости, мочевоводящих путей тоже в нормеОн не толстый, занимается спортом, дзюдо, при этом росте и весе это является ожирение, если да то какой...

Ольга, Мурманск

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!

Какая полная дата рождения вашего сына?

При постановке диагноза ожирение врач эндокринолог устанавливает 2 или 3 группу здоровья, что соответствует подготовительной или лечебной группе по физ.культуре (с ограничениями).

Уровень ттг

1 ответ

2 марта

Доброго дня! Ребенку 15 лет. Был высокий уровень ТТГ- 15. Пропили курсом 2 мес л-тироксин, ттг упал до 5. Врач порекомендовал повысить дозу до 75 мг,чтобы войти в норму. Через 2 месяца анализ показал уровень ттг 0.017 ,что значительно ниже референсных значений. Насколько это...

Лилия, Канск

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!

Какие дата рождения, рост, вес и пол ребенка?

Какой препарат и в какой дозе принимали до повышения дозы?
Что-то беспокоило при первичном выявлении высокого уровня ТТГ?
И сейчас есть ли какие-то жалобы?

Выпадают волосы у дочки 14 лет

1 ответ

2 марта

Добрый день!У дочки выпадают сильно волосы.Сдавали анализы. Эритроциты 4,96Гемоглабин 140Билорубин общ 26,8Тестостерон общий 2,410Ферритин 26,4Какие витамины можно пропить?

Аделина

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна

Да) тут норма
Отлично

Гипотериоз у новорожденного

3 ответа

2 марта

В роддоме у ребёнка из пяточки брали кровь на неонатальный скрининг. Через несколько дней нам перезвонили и попросили сдать кровь ещё раз, затем перезвонили ещё и попросили сдать кровь из вены. Лаборатория сказала, что был повышен гормон. повторной сдаче крови гормон начал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!

Не могли бы вы указать все цифры уровней гормонов или прикрепить результаты к вопросу?

Какие длина тела и масса тела были при рождении?
Ребенок родился в срок?
На каком вскармливании сейчас находится?

Лишний вес у ребенка

1 ответ

2 марта

Добрый день!Дочке 7лет 8 месяцев, рост 134, вес 34 кг. При активностях быстро начинает потеть.Два раза в неделю занимается воздушной гимнастикой, тренировки проходят по три часа.Переживаю из за лишнего веса, подскажите пожалуйста, какие анализы сдать что бы бы спокойной и...

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна

1) обследование щитовидной железы: ТТГ, Т4св
+УЗИ щитовидной железы.
2) УЗИ органов брюшной полости
3) кортизол
4) пролактин+макропролактин
5) ЛГ, ФСГ
6) тестостерон
7) бх крови: базовая (АЛТ, АСТ, общ.белок, общ.билирубин, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза)
8) липидограмма развёрнутая
9) ферритин
10) ОАК
11) глюкоза+гликированный гемоглобин

Лимфоузел на шее

1 ответ

2 марта

Здравствуйте.У ребенка 13 летчто-то похожее на лимфоузел на шее.Какие наши действия?К какому врачу обращаться и какие сдать анализы?

Марина

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна

Здравствуйте! Будет достаточно общего анализа крови с лейкоцитарной формулой +СРБ, чтобы оценить, если ли сейчас на данный момент острый воспалительный процесс. Анализ сдаётся из вены.
Далее с этим анализом нужно идти к педиатру. На очном осмотре доктор сможет оценить размеры лимфоузлов и назначит дообследование (например, УЗИ), если это будет необходимо.

Низкорослость ребенка

1 ответ

2 марта

Папа 187 ростМама170Дочь 7 летРост 115 ,вес 17.Гормон роста 101По шитовидке всё норм гормоны . Рентген рук 6-7 лет Прибавка в росте не более 4 см в год

Екатерина

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна

Здравствуйте!
Sds роста = -1,06
Паспортный возраст соответствует костному.
Sds веса = -1,9 ещё чуть-чуть и можно будет установить белково-энергетическую недостаточность.
В данном случае низкорослости нет. Нужно заняться питанием ребёнка иначе в последующем это может тормозить рост.

Рост ребёнка

3 ответа

1 марта

Здравствуйте, девочка 14 лет , рост 139 см, родилась 44 см, 1,950 кг. Лежали в РДКБ г. Уфа, сделали рентген рук, сказали зоны роста закрыты, делали 2 ситуативные пробы, сказали гормоны в норме. Прогноз эндокринолога: может вырасти на 1-2 см. Неужели ничего больше нельзя сделать?

Любовь

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна

Здравствуйте, в данной ситуации если зоны роста уже почти закрыта , то тут ничего не сделаешь. Девочка не вырастет, либо 1-2 см если зоны еще не до конца закрыты.
Обычно после начала менструаций зоны роста закрываются в течение 1-3 лет, все зависит от активности пубертата.
Менструации давно начались?

Есть вариант операция по вытяжению в росте, но это делается после 18 лет, и последствия могут был разные.

Гликированный гемоглобин

4 ответа

1 марта

Здравствуйте!Дочери 2.7 года,с рождения сахар у дочери был 4.5-4.8 ,ну тогда она на груди была и не выдерживала 8 часов без еды.Решида сейчас сдать и посмотреть глюкозу и гликированный гемоглобин и мне кажется для такого возраста это много.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна

Здравствуйте, по обследованию:
- гликированный гемоглобин у вас в замечательной норме, переживать точно не стоит.
Норма гликированного гемоглобина до 6. При данном показатели ваши сахара прекрасные в течение дня.

Почему измеряете Сахар?

Предыдущая 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 Следующая

Получить консультацию детского эндокринолога

Отзывы детским эндокринологам

Детскому эндокринологу Алеся Дерягина

Четко и грамотно доктор ответила на мои вопросы Получила дальнейшие план действий Однозначно...
— Кристина, г. Орск

Детскому эндокринологу Елена Неяскина

Врач всё подробно объяснила. Врач успокоила сказала что всё нормально и дала рекомендации. Да,...
— Таня

Врач внимательно отнеслась к проблеме, все понятно объяснила довольна консультацией да, врача...
— Ирина

Все понравилось, внимательно, профессионально и спокойно Полезно, успокоило Да, ещё и мама...
— Карина

Детскому эндокринологу Екатерина Червякова

Грамотная, вежливая, отзывчивая Ответила грамотно, все объяснила Однозначно посоветую, т.к....
— Лия, г. Казань

Одна из всех врачей, кто решился ответить на мои вопросы. Спасибо ! Развеяла мои опасения. Да,...
— Ирина

Хорошо все объяснила, развеяла мои тревоги. Доброжелательное и участвующее отношение. Огромное...
— Лия, г. Казань

Спасибо большое врачу за доброе отношение Все разложила по полочкам. Посмотрела внимательно УЗИ...
— Лилия, г. Александров

Детскому эндокринологу Ульяна Максимова

Доктор отнеся к моему вопросу с полной отдачей Помогла разобрать результаты УЗИ и анализов....
— Лилия, г. Александров

Спасибо за быстрые и четкие ответы! Помогла, своевременно. Да, посоветую и буду обращаться.
— Марина

Отличный врач. Все доступно и понятно Очень полезно Да. Конечно
— Татьяна, г. Рязань

Невнимательность, равнодушие Бесполезна. Сначала ответила на мой вопрос и задала уточняющие...
— Елена

Педиатру Злата Казаринова

Спасибо огромное, Злате Владиславовне, за подробный, пошаговыйу ответ на мои вопросы по анализам...
— Людмила

Эндокринологу Ирина Рыжова

Очень грамотный врач, всё объяснила и порекомендовала для сдачи анализа хорошую клинику....
— Радик

Злата Владиславовна очень развёрнуто ответила на мой вопрос. После чего мои сомнения развеялись,...
— Олеся

Онлайн консультация детского эндокринолога

Вопросы детскому эндокринологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме