Онлайн консультация детского эндокринолога

Question 1

1 марта

Здравствуйте! На смешанном: около 30-40-50% гв(день на день не приходится), остальное смесь. Ребенку 2 месяца, вышла сыпь по всему телу 1,5 недели назад и сухая кожа с корочками на щеках, локально маленькие более красные пятнышки по телу. Педиатр поставил аллергию , сдали...

София, Москва

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-03-01T00:12:16+03:00

Здравствуйте. У младенцев из-за того, что не может быть взята кровь строго натощак, с промежутками в питании более 6-8ч допускается нормальное значение глюкозы до 6,5 ммоль/л через 2-2,5ч после еды. И первый показатель в 6,1ммоль/л и 5,7 ммоль/л укладываются в допустимую норму. Лаборатория дает референсные значения либо для взрослых, либо средние цифры по детям, а у малышей практически в каждый месяц - свои нормы.

Question 2

Сахарный диабет у ребёнка

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте. Ребенку 5 лет. Готовились к госпитализации, анализ показал высокий сахар - 6,7, с нагрузкой 8,8. Гликированный гемоглобин - 6,2, С пептид - 350, антитела в норме, моча в норме. Аппетит хороший, жажды нет, рост 113 см, вес 20 кг. Это сахарный диабет?

Екатерина

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-02-28T23:45:52+03:00

Здравствуйте!

Как к именно антитела сдавали?

Подобные результаты могут говорить о доклинической стадии сахарного диабета 1 типа или о моди-диабете.

Существует 5 типов аутоантител, доклиническая стадия устанавливается приивыявлении 2 и более повышенных ат.

Question 3

Частое мочеиспускания у ребенка

1 ответ

27 февраля

Мальчик,( 3.10 возраст, 17.4 кг, 107см) в последнее несколько месяцев начал часто ходить писать ( 10-15р в день) ОАМ сдавали 4 раза, всегда все показатели в норме, ОАК тоже в норме, глюкозу пересдавала несколько раз ( были такие показатели: 5.4, 5.6, 4.9), гликелированый...

Екатерина

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-02-28T22:52:11+03:00

Здравствуйте! Исходя из клиники и анализов в данном случае, действительно нужно исключать нейрогенный мочевой пузырь. Сахарный диабет исключён.

Может быть недавно у ребёнка был какой-то стресс? Иногда так случается если ребёнок впервые идёт в детский сад.

Question 4

Показатель сахара у ребенка 11 лет

1 ответ

27 февраля

У ребенка 11 лет глюкоза венозной крови 5,8, гликогемоглобин 5,8. Один эндокринолог говорит, что показатели в норме, другой, что двойное превышение нормы и назначает глюкозотолерантный тест. Я конечно понимаю, что он не будет лишним, но не понимаю все таки каковы нормы глюкозы?

Галина, Чайковский

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2026-02-27T22:37:16+03:00

Если дома есть гюбкометр, то можно сделать тест в условиях дома, измерить натощак( норма до 5,6 из пальца), покушать углеводистой пищи и измерить через 2 часа( норма до 7,8), но глюкометр может врать до 1,5 ед, это нужно помнить.

Question 5

Подросток низкий рост

1 ответ

27 февраля

Добрый день ,беспокоит отставание сына в росте и весе ,рост 153 ,вес 39,4,сдали анализы на гормоны ,все в норме ,ставят 2 ст тернера ,из вторичных признаков волосы подмышками и пару волосков в паху ,ростового скачка не было ,Вит д и щитовидная железа в норме ,по росту ниже...

Алена

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-02-27T19:26:41+03:00

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какой возраст ребёнка? Чтобы можно было рассчитать коэффициенты sds.
Делали ли рентген кистей рук? Если нет, то обязательно нужно сделать, чтобы понимать на сколько идёт отставание.
Какой рост у вас и у отца ребёнка? Было ли так же у вас или у папы ребёнка в подростковом возрасте?

Question 6

Помогите разобраться

1 ответ

27 февраля

Ребенку 5 лет только исполнилось, 103 см, вес 15кг.Сдали анализы, всё в норме, а гормоны щ.ж ТТГ-5.540,СТ4-26.11,аТПО- >1000.00.на узи увелтчение объема щитовидной железы. Диффузные изменения паренхимы. Усиление васкуляризации щитовидной железы. Это опасно? Что делать, я в панике

Юлия

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-02-27T19:35:01+03:00

Здравствуйте, очень высокий уровень антител к антитиреоидной пероксидазе и увеличение щитовидной железы, говорит о таком заболевании как - аутоиммунный тиреоидит. На данной момент заболевание не манифестировало (субклинический вариант). Так как ТТГ ниже 10 выбирается выжидательная тактика. Но в зависимости от степени увеличения ЩЖ терапия может назначаться раньше, поэтому в данном случае вам необходимо обратиться к эндокринологу очно.

Question 7

Ибутаморен мк-677

1 ответ

27 февраля

здравствуйте У меня очень острый вопрос я случайно наткнулась на ваши комментарии по поводу этого препарата и сейчас очень беспокойна. ребёнку 15 лет учится в девятом классе худощавого телосложения, хотя это генетически заложено именно в подростковом периоде, но ребёнок решил...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-03-01T15:44:10+03:00

Здравствуйте.
У подростка есть доступ в интернет, там и купил. Любой современный маркетплейс продаёт этот препарат.
Заберите препарат, утилизируйте и объясните, чтоб вы обнаружили очень важную информацию по этому препарату. Препарат запрещён и может привести к серьезным последствиям. Расскажите про побочные явления. Не ругайте, а расскажите спокойно,что вы хотите помочь.
Скажите, что то, что происходит с подростком сейчас - это уже не норма и нужно пройти медицинское обследование.
В первую очередь сдаём общий анализ крови, мочу, биохимию - базовую+ глюкоза, ферритин, тестостерон, кортизол, пролактин, макропролактин. СРБ.
По тихоньку нужно нормализовывать режим дня и ночи.
Возможно подросток делает вид,что ложится спать. В то время когда вы спите, он может использовать телефон. Попробуйте проконтролировать и это.

Question 8

Сильно выпадают волосы у дочери 16 лет

2 ответа

27 февраля

здравствуйте, Выпадают сильно волосы у дочери 16 лет, боимся алопеции.Может бады пропить , какие- то лечебные средства для волос использовать?Анализы сдали

obp84@bk.ru, Иркутск

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-02-27T09:15:20+03:00

Доброе утро!
Выпадение волос сильное?
Не пробовали считать сколько за сутки выпадает? Если не более 100 волос - это норма.

Тактика при выпадении волос следующая:
1) нужно идти к дерматологу, исключаем заболевания кожи головы.
2) подбираем правильный уход
95% случаев выпадения волос - это неправильный уход или его отсутствие.
3) оцениваем питание и его разнообразие.
Как девочка питается? Какой у нее вес и рост?
4) исключаем дефициты железа и витамина Д ( в очень редких случаях, когда эти два элемента очень снижены и из-зи них могут выпадать волосы)
Нужно сдать биохимию крови на ферритин и витамин Д.
Железо, которые Вы уже сдали не подходит.
5) исключаем патологию щитовидной железы
Сдаём гормоны ТТГ, Т4св. Выполняем УЗИ щитовидной железы.

И наверное самое главное - убираем все стрессовые факторы. Потому что очень часто, когда ребёнок подвержен стрессу, ресурсов организма не хватает. Цистит является стрессовым фактором для организма.

И ещё очень важный момент - длина волос. Если волосы длинные и при этом у девочки есть стресс+дефициты+неправильный уход+неправильное питание, организм будет "избавляться" от лишнего путём "сбрасывания" волос, так как основные ресурсы будут уходить в более важные места. Иногда помогает сделать короткую стрижку и тогда волосы выпадают меньше.

Бады запрещены у детей в виду их неэффективности и небезопасности.

По анализам, которые предоставили - всё хорошо. Отклонений нет.
По ОАК - истинной анемии железодефицитной нет.
ОАК - в норме.
Глюкоза - норма.
Базовая биохимия - норма.

Question 9

Низкий ттг

2 ответа

26 февраля

Здравствуйте. Ребенку 17 лет, девочка. Есть врожденное заболевание -ВДКН вирильная форма. Часто сдаем анализы. Беспокоит инсулин, глюкоза, холестерин и еще ТТГ. Что с этим делать? Что может еще сдать, чтоб понимать что происходит? На постоянной основе пьет омегу, так как...

Олеся, Самара

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-02-26T09:09:33+03:00

Доброе утро!
Подскажите, пожалуйста, какой вес у девочки?

1. Ферритин и витамин Д - хорошие уровни.
Витамин Д нужно принимать в профилактической дозе - 2000МЕ ( на 1000 МЕ больше, так как есть избыток веса), когда вес придёт в норму, можно снизить профилактическую дозу до 1000МЕ.
1000МЕ ( 2 капли). Использовать можно лекарственные формы витамина Д ( Аквадетрим/Вигантол/Детриферол). Принимать на постоянной основе.

Инсулин высокий за счёт избытка веса. Он придёт в норму вместе с весом. Сдавать на него больше не нужно.

Холестерин может быть высоким по нескольким причинам. Генетическая особенность и опять же избыток веса.
Омегу-3 нужно срочно отменять. Она так же может приводить к повышению холестерина, так как организмом препарат не усваивается. Он задерживается в печени, повышая в дальнейшем холестерин.

Глюкоза - высокий уровень.
Кровь на глюкозу нужно пересдавать. Обязательно натощак. Голодный промежуток 8 часов. Так же нужно будет досдать гликированный гемоглобин.
И дальше уже отталкиваться от этих результатов.

ТТГ - снижен. Сейчас можно досдать антитела к рецепторам ТТГ (для исключения болезни Грейвса) и сделать УЗИ ЩЖ. И обязательно нужен очный осмотр детского эндокринолога в данном случае.

По поводу веса:
1) сейчас в первую очередь нужно скорректировать холестерин. А это значит, что в течение 1-1,5 мес потребуется строгая диета, ограничивающая употребление продуктов с холестерином.
-яйца
-субпродукты
-мучное с маргариом
-жареное, жирное, копченое ( в т.ч. жирные сорта рыбы и мяса)
-фастфуд, соусы
-молочные продукты (сливочное масло, сыр высокой жирности).

Далее холестерин пересдаем. Если всё хорошо, можно использовать другую диету, направленную на снижение веса.

Желательно к этому моменту уже начать вести дневник питания и записывать всё, что ребёнок съедает, выпивает + записывать физ.нагрузку.
С помощью такого дневника можно скорректировать много ошибок.

Купите диетическую тарелку. Плюс в интернете можно скачать "правило ладони", оно поможет не переедать.

Question 10

У ребенка отклонения в анализах

1 ответ

26 февраля

Добрый день. У ребенка при выполнении узд щитовидной железы обнаружена киста, + ко всему по анализам завышен сахар 6,23 и эозинофилы 5,7 и некоторые показатели. Накрутила себя собиранием информации в интернете

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-02-27T10:11:09+03:00

Здравствуйте!
Анализ крови нужно пересдать натощак (голодный промежуток 8 часов) + гликированный гемоглобин и уже отталкиваться от этих данных.

Уровень эозинофилов в норме до 10, так что у Вас норма.

Дополнительно нужно сдать ТТГ и Т4св.

Какой размер кисты?
Если она не большая, можно просто наблюдать.

Назначен ли ребёнку йод?

Question 11

Ожирение у девочки 10 лет

2 ответа

25 февраля

Девочка 10 лет, вес 152 кг, рост 140, месяц сидим на диете на вес только увеличивается, за месяц набрала еще 2 кг, при любой физической нагрузке начинается тахикардия головокружение и головная боль

Светлана

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-02-25T14:16:10+03:00

Здравствуйте!

Какая полная дата рождения?
В весе ошибка?

Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней.
Проводилось ли какое-то обследование?
Получает ли девочка какие либо лекарственные препараты?

Question 12

Повышен гормон ДГЭА-С дегидроэпиандостерона и кортизол

2 ответа

25 февраля

Здравствуйте. Мальчик 7 лет (только исполнилось), несколько месяцев назад появился взрослый запах пота при ношении синтетических спортивных вещей, а недавно заметила светлые волосы на одной подмышке и единичные волоски на мошонке, были у уролога и эндокринолога, сказали...

Марина

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-02-25T07:27:34+03:00

Здравствуйте!

Рост выше среднего, по весу - ожирение 1-2 степени.

Подобные проявления могут соответствовать изолированному адренархе (только оволосение лобковое/подмышечное, запах пота, акне и др) или преждевременному половому развитии.

Подобные результаты могут говорить в пользу первого состояния.
Но для уточнения диагноза обычно проводится также узи органов мошонки, рентгенография кистей рук с лучезапястными суставами (прямая проекция, обе руки) для оценки костного возраста.

Повышение кортизола может быть стрессовым на фоне забора крови

Question 13

Подросток 16 лет ,эндокринолог назначил энлигрию ( по показаниям,анализы в норме)на четвертый день уколов тошнит ,мотилиум вырвал

1 ответ

24 февраля

Проблема с весом,сдали анализы,все в пределах нормы.типа плохой метаболизм передан по наследству (у бабушек сах диабет )на четвертый день тошеит и рвется (мотилиум посоветовал эндокринолог,вырвал),как долго такое происходит.И скоро ли пройдет(поджелудочная и желудок в...

Анжела

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-02-25T12:21:48+03:00

Здравствуйте!

Это возможные ожидаемые побочные эффекты данного препарата.

Что можно делать, чтобы уменьшить проявления:

1. Ешьте медленно и небольшими порциями — это снижает нагрузку на желудок и помогает лучше контролировать насыщение.

2. Останавливайтесь при первых признаках сытости — не до «полной тарелки», а до комфортного насыщения.

3. Избегайте жирной, жареной и острой пищи — она может усиливать тошноту, тяжесть и в некоторых случаях провоцировать диарею.

4. Не ложитесь сразу после еды — оставайтесь в вертикальном положении минимум 30–60 минут, чтобы снизить риск рефлюкса и дискомфорта.

5. Не тренируйтесь сразу после приема пищи — дайте организму спокойно переварить еду, иначе симптомы со стороны ЖКТ могут усилиться.

Question 14

Диффузно токсический зоб

2 ответа

24 февраля

Ребенку 12 лет , два года назад нам поставили диагноз, Диффузный токсический зоб.принимаем Тирозол , начинали с дозировки 5, улучшений не, за два года мы дошли до дозировки 25мг в сутки, но опять же улучшений нет, пр Узи стои диагноз признаки гиперплазии щитовидной железы...

Алёнка, Краснослободск

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2026-02-24T23:54:05+03:00

Здравствуйте, в данной ситуации лечение длится от 1,5 лет, затем доза снижается по гормональному профилю.
При сложности подбора лечения может быть поведена операция, по удалению щитовидной железы или радиойоттераптя.
В данной ситуации вам нужно проконсультироваться в научном центре эндокринологии в Москве, для ребешентя вопроса о дальнейшей тактике введения ребенка.

Ат к рттг сдавали? Как давно?

Question 15

Как отменить величия

1 ответ

24 февраля

Добрый день подскажите как отменить препарат Вельгия проколола 0,25 перешла на 0,5 просто хочу закончить уколы самочувствие в норме скинула 3 кг просто хочу закончить прием

Эльвира

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-02-27T10:20:29+03:00

Здравствуйте, препараты данной группы (Велигия), отменяются сразу, без постепенного снижения дозы, так как на динамику веса и аппетита постепенное снижение никак не влияет.
Чтобы вес не начал повторно расти после отмены, рекомендуется использовать диетическую тарелку и "правило ладони" + интенсивные физические нагрузки.