Онлайн консультация детского эндокринолога

Question 1

13 марта

Сдали анализы на щитовидку, пришёл высокий ттг, сделали УЗИ, талонов к эндокринологу нет, стоим в очереди, хотелось бы послушать мнение врачей

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-03-13T14:58:43+03:00

Не нужно. Антитела вообще больше никогда не нужно сдавать. Они долго будут сохраняться повышенными.

Question 2

Как правильно пить таблетки

1 ответ

13 марта

Здравствуйте,эндокринолог назначил сыну Сорбифер 1 таблетку 2 раза в день. А дерматолог назначил цинк и витамин е. Знаю что цинк и железо несовместимы. Скажите ,пожалуйста как правильно их принимать,в какое время дня? Но суть вопроса могу ли я ему давать сразу 2 таблетки...

Юлия

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-03-14T11:30:09+03:00

Здравствуйте!
В связи с чем был назначен цинк и витамин е? подтвержден ли недостаток этих элементов по биохимическому анализу крови?
Если нет, то принимать препараты нельзя.
2 таблетки сорбифера за 1 приём дать нельзя. Организм усвоит только 1 таблетку, а вторая выйдет транзитом.

Question 3

Набор веса

1 ответ

12 марта

ДД. Девочке 9 лет, рост 135, вес 38 кг. До 7 лет была оч стройной. К 8 годам удалили аденоиды, за год резкий набор веса почти на 10 кг. Питание контролируем по мере возможности, вредные продукты исключены, конфеты присутствуют в размере 3 в день, пьет только воду, мучное...

Юлия

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2026-03-12T22:30:18+03:00

Так же у вас сейчас идет ращыертыван е гормонального фона, а женские половые гормоны рады дать набор веса, тем более если активность снижена.

Не за что! Здоровья вам и ребеночку!

Question 4

Сахар в моче у ребёнка

1 ответ

12 марта

Здравствуйте, я вам ранее писала, мальчик 3 года вес 12,6, рост 90 см, наблюдаю по тест полоскам ацетон после садика , бывает и глюкоза, но она окрашивается как то странно всегда по краям легко салатовым цветом, сдавали анализы месяц назад там в норме всё, пьёт не часто,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2026-03-12T22:17:25+03:00

Здравствуйте по данному обследованию:
- гликированный гемоглобин и сахар крови в норме, что исключает сд
- остальные показатели в пределах допустимой нормы.
- по поводу полосе, может быть глюк полосок, либо грязная емкость.
По полоскам это вариант нормы.
Вообще то что выделяется с мочой , так же может зависть от рациона питания.

Как питается ребенок?

Так же данные показатели могут зависеть от работы почек, тут консультация нефролога.
Вообще для выявления изменений лучше сдавать мочу в лаборатории.

Почему стали измерять данные показатели?
По поводу низкого роста обследовались?
Какой рост родителей?

Question 5

Увеличение показателя ТТГ у 8 летнего сына

1 ответ

12 марта

Добрый день. Анализы 8 летнего сына в феврале 2026г. - ТТГ - 7,18 мкМЕ/мл, Анти ТПО1 - 18,5 МЕ/мл, Свободный Т3 - 4,37 пг/мл, Свобод. Т4 - 1,13 нг/мл ; Анализы в марте 2026г. - ТТГ - 10,10 мкМЕ/мл, Анти ТПО - 13,5 МЕ/мл, Свободный Т3 - 3,71 пг/мл, Свобод. Т4 - 1,10 нг/мл,...

Ербол

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-03-12T17:53:15+03:00

Здравствуйте!

Подобное повышение ттг может говорить о снижении функции щитовидной железы и требовать назначения гормональной заместительной терапии.

Обычно такое проводится узи щитовидной железы для оценки объема и структуры.

Также может быть оценен уровень витамина д и ферритина (на фоне здоровья или через 2-3 недели после выздоровления).

Question 6

Пить ли эутирокс

2 ответа

12 марта

Здравствуйте. Сыну 13 лет, сделали узи и анализы, сегодня врач поставил диагноз Первичный приобретенный гипотериоз средней степени тяжести, впервые выявленный диффузный зоб 2 ст. Назначено лечение Эутироксом 50 мкг . 1 таб утром. Вит д 4000м.е. Но вчера мы ходили к неврологу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-03-12T09:03:41+03:00

Здравствуйте!

Какие рост и вес ребенка? Что-то сейчас беспокоит?

Подобные результаты обследований могут говорить о:

- сниженном уровне ферритина (латентный дефицит железа).
В подобных случаях рекомендована терапия препаратами железа (например, Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб) в дозе 80-120 мг в день. Курс терапии - не менее 2 месяцев.
Далее проводится контрольная оценка уровня ферритина и общего анализа крови.

- недостатке витамина д.
В подобном случае назначаются препараты витамина д (например, Вигантол, Аквадетрим, Детриферол) в дозе 3000 ме/сут на 2 месяца с последующим контролем уровня витамина д.

- увеличении щитовидной железы, возможно, на фоне аутоиммунного тиреоидита и снижении функции щж.
В подобном случае уже требуется терапия препаратами левотироксина натрия.

Для лечения используются такие препараты, как Л-тироксин, эутирокс или Ликватирол.
Первые два требуют паузу перед завтраком в 30-40 мин, последний - 5-10 минут.
Препарат пьется натощак, утром.

Средняя дозировка составляет 1-1.5 мкг на кг веса ребенка.
Подбор дозы проводится по уровню ттг и т4 св. Сначала оценка идет чаще (каждые 6-8 недель), далее реже (каждые 3-6 месяцев).
Объем щж оценивается не чаще раза в 6 месяцев.

Question 7

Эутерокс побочные эффекты

1 ответ

11 марта

Дочери 12 лет состоим на учёте у эндокринолога с 5 лет принимали и́домарин 200 мг последний раз был повышен ттг5.49, по узи диффузное увеличение 1 степени. Диффузные изменения признаки аутоиммунного тереодита, кистозной расширенные фолликулы щитовидной железы. Назначили с...

Светлана

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-03-14T11:20:41+03:00

Здравствуйте!
Какой уровень Т4св?
ТТГ был повышен только 1 раз? Если повышение ТТГ стойкое ( более 3 мес) препарат оправдан. Если зафиксировали впервые повышение, нужно пересдать ТТГ через 3 мес, если он снова будет повышен, тогда начинаем пить препарат.
Доза 1мкг на 1 кг веса.

По симптомам у девочки ОРВИ с абдоминальным синдромом ( рвота, жидкий стул). Рекомендовано соблюдать диету, до полного выздоровления: исключить всё молочное, свежие фрукты и овощи). Пить больше жидкости.

Question 8

Низкий вес

1 ответ

11 марта

Здравствуйте, ребёнку 13 лет рост 150 вес 32 кг.Активно занимается спортом, хорошо учиться, посещает дополнительно занятия по программированию и 3д моделированию.Беспокоит низкий вес и пока нет признаков полового созреванияКушает не очень хорошо,но сейчас стал есть лучше в...

Татьяна

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-03-14T11:15:23+03:00

Здравствуйте!
sds роста = - 0,81 (низкорослости нет)
sds ИМТ = -2,6 - это белково-энергетическая недостаточность средней степени тяжести.
Ребёнок не растёт так как есть проблемы с весом.

По поводу белково-энергетической недостаточности, обязательно нужна будет консультация гастроэнтеролога.

Половое созревание должно начаться в 14 лет, если нет, то нужно будет дообследоваться. Можно перестраховаться и сдать анализы уже сейчас:
1) ЛГ, ФСГ
2) тестостерон, этрадиол
3) ДЭГА-С
4) кортизол
5) пролактин
6) ТТГ, Т4св
7) УЗИ ЩЖ
8) УЗИ ЖКТ
9) Бх крови: АЛТ, АСТ, общий белок, общий билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза
10) ферритин
11) ОАК

+Нужно начать вести дневник питания.

Из витаминов на постоянной основе нужно принимать Витамин Д - 1000МЕ ( 2 кап). Препараты на выбор: Аквадетрим/Вигантол/Детриферол

Question 9

Вонючий пот у ребенка

3 ответа

11 марта

Здравствуйте! Ребенка 4,9 и бывает очень вонючий пот, как у подростка. Пахли ноги, но больше нет запаха. Вот только подмышки переодически пахнут. Сдали анализ на горманы щетовидной железы. И многое другое. Прикреплю. Уже обращалась здесь к врачам. Также сдали узи щетовидной...

Юлия

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-03-12T12:54:27+03:00

Здравствуйте!

Какие рост и вес ребенка?

Подобные результаты обследований могут говорить о:

- нормальной функции щитовидной железы.
Умеренное повышение т3 св. может указывать на дефицит йода в рационе. Ест ли ребенок рыбу/морепродукты, используете ли вы йодированную соль?

- низком уровне ферритина, что соответствует латентному дефициту железа.
В таком случае рекомендуется терапия препаратами железа (например, Ферлатум, Ферлатум Фол, мальтофер и др.) в дозе 40-60 мг в день. Курс - 2 месяца.
После этого необходим контроль ферритина и общего анализа крови.

Как правильно пить препараты, чтобы они лучше усваивались?

- делать промежуток с приемом пищи не менее 1-2 часов (до или после).
- прием допустим в любое время суток.
- можно запивать водой, соком/морсом без большого количества добавленного сахара.
- не запивать чаем, кофе, молочными продуктами.
- разделять прием (минимум на 2 часа) с молочными продуктами, антацидами (омепразол, альмагель и др.), магнием, цинком, кальцием, цельнозерновыми кашами.

- отсутствии нарушений в работе надпочечников.

- отсутствии признаков преждевременного полового развития.

- повышение дгэа-с может свидетельствовать о наличии изолированной активации коры надпочечников. Такой индивидуальной нормы, которая требует наблюдения.

Question 10

Увеличена щитовидка

3 ответа

11 марта

Здравствуйте. У дочери, сейчас ей 16 лет, обнаружили 3-4 года назад аутоимунный тиреоидита. Особого лечения не было, просто рекомендации по витаминам, питанию. У нее рост и вес обычные, 165 и 52 кг, стройная. Месячные с 11 лет, регулярные, но болезненные( у меня также было до...

Наталья

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-03-11T21:06:09+03:00

Здравствуйте!

То, что у вашей дочери обнаружен аутоиммунный тиреоидит и при этом анализы сейчас нормальные, это говорит о том, что щитовидная железа пока справляется со своей функцией.
Антитела к ТПО больше оценивать не нужно, они будут всегда повышены.
Тироксин был назначен не с целью снижения уровня ТТГ, а с целью уменьшения размеров щитовидной железы.

Подобные данные анализов говорят о:
-нормальной функции щитовидной железы
-низком уровне ферритина, но дополнительно нужно оценить трансферрин, ожсс и сывороточное железо.
Прием железа показан, так как норма Ферритина от 30
-дефицит витамина д. В подобной ситуации рекомендуется прием витамина д в дозе 3000ме/сут (6 капель) на протяжении 3 месяцев с последующим контролем витамина д. Препараты на выбор: Аквадетрим, Вигантол, детриферол

При приеме такого препарата как Акнекутан, рекомендуется контроль биохимии крови каждые 1-2 месяца

Question 11

Понижен ТТГ

3 ответа

11 марта

Здравствуйте! Мальчик 2года 6месяцев, рост и вес в норме. Врождённый гипотиреоз, терапию начали с первой недели жизни. Прошу Вас помочь рассчитать дозировку Ликватирол Сейчас 2,3мл 21.12.25 анализы были в норме - доза была 2,5мл08.02.26 ттг понижен (0,04), а т4св повышен...

rita18-95@mail.ru, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-03-11T19:01:05+03:00

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, вес малыша?

Я правильно понимаю, дозу снизили в ответ на низкий ттг, но по ошибке 2 из 4 недель продолжали давать 2,8мл?

В подобной ситуации рекомендуется снизить дозу до 2,3 мл, и оценить ттг и т4св через 4-6 недель повторно

Question 12

Антитела к тирозин фосфатазе (IA-2)

1 ответ

11 марта

Здравствуйте. В январе меня с сыном (9 лет) положили в больницу с подозрением на диабет. Он жаловался на сильную боль в животе, была рвота, скора приехала осмотрела измерила сахар, с результатом 14.5 положили. 17 дней лежали в больнице без инсулинотерапии, диета и замеры...

Майя

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-03-11T19:39:31+03:00

Здравствуйте!

Какая полная дата рождения, рост и вес ребенка?
Есть ли сейчас какие-то жалобы?

Повышение хотя бы одного из 5 известных диабетических аутоантител может указывать на повышенный риск диабета 1 типа, повышение 2 и более - его подтверждают.

В подобных ситуациях рекомендована оценка 2 других аутоантител из 5 - к инсулину и цинковому транспортеру 8.

Оценивали ли гликированный крайний раз?

Question 13

Запах пота у девочки 6 лет

3 ответа

11 марта

Здравствуйте! В декабре первых раз заметила ненавязчивый несильный запах пота у ребенка после очень активной игры. И сегодня опять после нескольких часов в игровой комнате,но к этому запаху надо принюхаться, близко понюхать. Но посмотрела сейчас подмышки и лобок,там есть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-03-12T17:10:32+03:00

Да, в норме костный возраст не должен опережать или отставать более, чем на 2 года от паспортного.

Question 14

Задержка роста

2 ответа

11 марта

Здравствуйте. Ребёнку ровно 3 года, рост 90 см, вес 13.5 кг. Беспокоит низкий рост. В 2 года 85.5, в 2.5 года 88.5. Сдали анализы, посмотрите пожалуйста

Марьяна

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-03-11T16:10:57+03:00

Здравствуйте!

sds роста = -1,7 (низкорослости нет)
sds веса = -0,54 (норма)
sds ИМТ = +0,83 (норма)

Результаты анализов:
1. Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа работает хорошо.

2. Концентрация ферритина в крови низкая. Норма от 30 и выше. То, что от 15 до 30 - пограничное значение и нужно оценивать дополнительно общий анализ крови.
По ОАК:
есть снижение эритроцитарных индексов MCV и MCH, и повышение RDW - а это уже в совокупности с ферритином говорит о латентном дефиците железа.
В данном случае ребёнку показан приём препаратов железа.
Например Мальтофер. Капли. По 10 кап утром. Перед едой. Курс 2 мес, далее анализы нудно пересдать.

В анализе отмечено повышение эозинофилов до 6%.
Лейкоциты*1000*6%=501,6 - это эозинофилия лёгкой степени. Рекомендовано сдать общий анализ крови через 2-3 недели, в динамике.
Повышение эозинофилов может быть транзиторным, а так же на фоне дефицита железа. Дополнительно можно будет посмотреть эозинофилы, когда будете оценивать кровь после лечения дефицита железа.

3. Витамин Д - хороший уровень. С 3 лет уже можно принимать по 1000МЕ (2 кап) ежедневно. Длительно. Без перерыва на лето.
Рекомендованы лекарственные формы витамина Д (Аквадетрим/Вигнатол/Детриферол).

Как ребёнок питается? Возможно есть избирательность питания? Как часто болеет?

В качестве дополнительно обследования можно сделать УЗИ ЩЖ.
И в приложении «трекер роста ребёнка» попробуйте отметить все измерения роста ребёнка за 3 года – это важно для отслеживания динамики.

Question 15

Повышен гормон т3 у двойни

3 ответа

11 марта

Добрый день , посмотрите анализ крови у двойни , и низкий Сахар у одного

nunekolayan@mail.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-03-11T11:37:20+03:00

Здравствуйте!

Какие рост и вес детей? Почему проводилось обследование? Что-то беспокоит сейчас?

Артур:

Подобные результаты обследований могут указывать на :

- нормальную функцию щитовидной железы, но возможный дефицит йода в рационе (повышение т3 св).
Ест ли ребенок рыбу/морепродукты, используете ли йодированную соль?

- пограничный уровень витамина д.
Принимал ли ребенок витамин д до сдачи крови? В какой дозе?

- низкий уровень ферритина (латентный дефицит железа).
В таком случае применяются препараты железа (например, Ферлатум Фол, феррумЛек, Мальтофер, Тотема и др) в дозе 40-60 мг в день.
Подбор дозы и препарата проводит врач на очном приеме.

- нормальный уровень глюкозы. Нормой является уровень 3.3-6.1 ммоль/л венозной крови.

Давид:

Все тоже самое (пограничное значение ферритина, рекомендованный уровень не менее 30).