Онлайн консультация детского эндокринолога

Question 1

1 ответ

8 марта

в 15 лет рост всего 165 см, зоны роста еще не закрыты, но врач эндокринолог сказал, что еще +-3 см. меня это очень не устраивает ведь на фоне ровесников у меня очень маленький рост, поэтому хочу начать пить гормон роста, можно ли мне его пить или есть какие более безвредные и...

Тамерлан

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-03-09T07:46:30+03:00

Здравствуйте!

Гормон роста эффективен только при достаточно открытых зонах роста (прогноз в 3 см может указывать на почти закрытые зоны роста), а также при действительно доказано и дефиците гормона роста.
Это терапия инъекционными формами препаратов (например, Растан).

БАДы с гормоном роста могут быть неэффективны и понести ряд побочных эффектов за собой (нарушение углеводного обмена, отеки, в том числе отек зрительного нерва, и др).

Question 2

Прыщи, анализ

1 ответ

8 марта

Добрый день! Девочка, 15 лет. Обратились к дерматологу с проблемой сильных прыщей и обильного роста волос . Рекомендовала сдать анализы ( прилагаю)

Светлана

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-03-08T15:42:44+03:00

В подобном случае нужен очный осмотр гинекологом для оценки гирсутного числа (степени оволосения) и решения вопроса о необходимости назначения гормональной терапии.

Для полного исключения гиперандрогении необходимо оценить в крови индекс свободных андрогенов, андростендион и свободный тестостерон.
Если их уровни повышены, то может быть рекомендована терапия КОКами для снижения проявлений гиперандрогении.

Question 3

Лишний вес у ребенка

4 ответа

7 марта

Здравствуйте! Мальчик, 11 лет. Вес 62, рост 160. Повышенный аппетит с рождения. Родился 3950, 57 см. В три месяца весил 10 кг. Всегда очень много ел. Когда есть спорт то вес получается удерживать. Но его очень трудно заставить заниматься, спорт не нравится. Постоянно что то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2026-03-07T22:43:20+03:00

Здравствуйте, по обследованию:
- гормоны щитовидной железа в норме.
- гликированный гемоглобин хороший
- по биохимии в пределах допустимой нормы.
- по росту высокий, по весу ожирение 1 степени.
- вит д низкий , принимать по 3000 ме( 6 кап) в течении 2х мес, затем контроль вит д для коррекции дозы

В данной ситуации досдать еще:
- пролактин, проверить гипофиз
- кортизол, актг- проверить надпочечники
- ипфр-1 гормон роста
- рентгенограмма кисти- посмотреть костный возраст
- оак+ срб+ ферритин- исключить дефицит железа
- узи органов брюшной полости

По поводу питания: желательно все самое углеводистое перенести до 3х дня, затем только овощи и мясо. Сладости и мучное минимизировать, колбасы, быструю еду, сладкие напитки , вредную еду исключить.
Питьевой режим обязательно. Порция с ладошку с небольшой горкой ребенка. Если хочет кушать часто , то лучше дома держать овощи, фрукты.
Активности обязательно 1,5-2 часа в день, хотя бы ходьба быстрым шагом.

В данной ситуации так же можно обратиться к психологу, так как дети часто заедают стресс, либо если есть психические нарушения, то повышенный аппетит тоже может быть симптомом и вероятно нужно лечение.

Question 4

Память, анализы, щитовидная железа

4 ответа

7 марта

Здравствуйте. Ребенку 6 лет. Нейропсихолог посоветовала сходить к эндокринологу, чтоб посмотрела щитовидную железу. Проблема в том, что ребенок плохо запоминает последовательность, как нам сказали, что плохо работает левое полушарие мозга. Но правое работает отлично,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2026-03-07T22:48:27+03:00

Здравствуйте, в данной ситуации можете сдать данные анализы:
- ттг, т4 св, ат к тпо
- вит д
- Ферритин

Какой рост и вес ребенка?
Какая дата рождения?
Какие то жалобы на самочувствие есть?

Данное обследование может влиять на ваши жалобы.

Question 5

Если рост в 14 172 девочка рост отца 205 а рост матери 165 вырастет ли ещё

1 ответ

7 марта

Девочка 14 лет не растёт около года вырастет ли она ещё

Наташа

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-03-07T17:21:07+03:00

Здравствуйте!

Средний прогнозируемый рост по росту родителей - 178.5 см (+/-8 см).

Учитывая динамику роста в последний год, можно предположить, что зоны роста у девочки закрыты.

Также в среднем в течение 1-3 лет девочки растут после старта менструаций

Question 6

Расшифровка анализа

3 ответа

6 марта

Здравствуйте. С дочкой ездили на медосмотр в другой город. В 2 часа ночи выехали и К 7.00 были на месте. Дочка была уставшая. И анализ на ттг был 8,524 мед. Л. При норме до 3.35Через неделю сдали у себя, и ттг-3, 29(0.43-3.41) т4-8, 76(9, 98-14, 29). И феритин-14. 45 дней...

Айгуль, Учалы

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2026-03-05T21:23:31+03:00

Здравствуйте, по данному обследованию:
- Ттг в хорошей норме, что говорит о хорошей функции.
- т4 св чуть ниже нормы, что вероятно говорит о йоддефиците, такое бывает когда ребенок активно растет и развивается- половое развитие, менструации и тд.
Для вашего возраста йодомарина 100 маловато, вам можно принимать 200 мкг в течение 3х мес, курсами 2-3 раза в год .
Ферритин еще низковат, норма Ферритина на ваш возраст от 40.
Снижение ферритина и вит д тоже влияет на работу щитовидной железы.
Если не сдавали вит д, то его лучше тоже сдать.
Мнструации давно началась?
Рост у девочки низковат.
Какой рост родителей?

Question 7

Почему сахар на верхней границе

3 ответа

7 марта

Здравствуйте. Ребёнок 5,5 лет частое мочеиспускание, раздражительность, частые ночные пробуждения. Терапевт отправила к неврологу. Невролог назначил атаракс. Потом терапевт назначил узи мочевого пузыря и почек. Узист ничего не увидела предположила нейрогенный мочевой пузырь....

Оксана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-03-07T17:19:11+03:00

Здравствуйте!

Подобные результаты обследований исключают наличие сахарного диабета.
Первично повышенный уровень глюкозы из пальца (норма до 5.6) мог быть связан со стрессов во время исследования (страх).

Сдавали ли общий анализ мочи?
Какие рост и вес?

Question 8

Сахарный диабет 1 тип у ребенка

1 ответ

6 марта

Здравствуйте подскажите пожалуйста, ребенок 3.5 года поставили сд 1 типа, 9 января, сейчас прошло больше месяца не можем нормально нормализовать сахар постоянно он скачет то вверх то вниз,( считаем углеводы постоянно все через весы)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-03-07T08:11:56+03:00

Здравствуйте!

К сожалению, в младшем возрасте в связи с активностью, ещё достаточно быстрым ростом, непостоянным аппетитом могут наблюдаться колебания гликемии.

В таком случае может помочь сопровождение врачом детским эндокринологом в течение 1-2 недель или более.

В помощь вам - документ, который я готовила своим пациентам. Там описаны основы подбора и расчета доз

https://docs.google.com/document/d/12ej8BCSrvtquZurw_H_vAxjm4qfWXWmMGcHWtdBQGog/edit?usp=drivesdk

Question 9

Консультация по УЗИ щитовидной железы и анализам

1 ответ

6 марта

Добрый день! Прошу проконсультировать, в поликлинике эндокринолог проблем не видит, назначил пить только витамин Д. У невролога были, со своей стороны не нашел проблему. Проблема: Мальчик 15 лет Рост174 вес 54. Часто болит голова в виске, а также кружится и укачивает. Всегда...

Елена

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-03-06T12:02:15+03:00

В подобных случаях рекомендован прием витамина д (например, Вигантол, Аквадетрим, Детриферол) в дозе 4000 ме/сут на 2 месяца с последующим контролем уровня витамина д.

Question 10

Грудь подростка

3 ответа

5 марта

Добрый день! Сын 11 лет пожаловался на боль груди, сходили на узи . Написали консультацию эндокринолога и сдать анализы на гормоны. Живу в МО , и что то туго тут с этикам врачом . Он есть но принимает только с 14 лет . Подскажите , это гормональное, возрастное или что то...

Наталья

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2026-03-05T18:05:38+03:00

Увеличение яичек, появление волос в подмышках, в трусишках, скачок роста, что то из этого есть?
Рост выше среднего, вес чуть ниже нормы.

Question 11

Врожденный гипотериоз

3 ответа

5 марта

Добрый день! Подскажите пожалуйста, сдавали анализы 08.02. ТТг был 1.87, Ст4 13.46. Пересдали сегодня (05.03.)анализы и беда, ТТГ 19.1, Ст4 10.47. Сейчас у ребенка немного соплей, температуры нет и не было. Сдали ещё оак и оам. Принимаем 1 мл Ликватирола. Ребенку 5 мес...

Екатерина

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-03-05T13:03:59+03:00

Здравствуйте!

Подобное повышение потребности может наблюдаться в период активного роста ребенка, а также при инфекционных заболеваниях.

В таких случаях может быть выбрана тактика умеренного повышения дозы, например, на 0,3 мл и повторная оценка ТТГ и т4 св через 2 недели

Question 12

Гипотереоз?

3 ответа

5 марта

Ребёнок, 10,5 месяцев. Результаты анализа крови на гормоны щитовидной железы актуальные прикрепила.В 1 месяц лежали в больнице с пиелонефритом, там у нас взяли кровь на гормоны щитовидной железы. Ттг был 6,5, остальные показатели норма. Нам прописали пить л-тироксин, прописал...

М

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2026-03-05T14:38:16+03:00

Здравствуйте, по обследованию:
- Ттг у вас в норме, норма до года у детей больше чем у взрослых до 9, нормы с года до 6.
Сейчас препарат ребенку не нужен.
Плюс развитие по возрасту.
Переживать не стоит, щитовидка работает как надо.
С профилактикой можно сделать контроль чере 6 мес в динамике, если показатель будет норма, то можно не переживать.

Question 13

Результат анализов

3 ответа

5 марта

Ребенок перенес острую крапивницу инфекционно-вирусного характера, получал 7 капельниц дексаметазона, кальций глюконат+7 дней преднизалона в табл ( 1 таб 2 раза в день), болели с 15 декабря по 9 января, сейчас сдали анализы для проверки состояния, прошу помочь разобраться с...

Мария, Киров

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-03-05T10:18:08+03:00

Здравствуйте!

Рост ниже среднего, вес в умеренном недостатке.
Какой рост родителей?
Всегда отставал в росте?

Подобное повышение паратгормона может быть связано с дефицитом витамина д. В таком случае рекомендована оценка его уровня в крови.

Также при задержке роста рекомендуется оценка ТТГ, т4 св, ферритина и общего анализа крови (на фоне здоровья).

Question 14

Мастопатия в 8 месяцев , уплотнение в груди

3 ответа

5 марта

Дочери 8 месяцев. Раньше я не замечала и не обращала внимание, а примерно месяц назад ощутила шарик в левой молочной железе, так же сам сосок немного увеличен. Что может быть ? Нам педиатр назначила УЗИ. Но хочется до конца разобраться, что бы не упустить ничего лишнего. Так...

Анастасия, Калуга

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-03-05T10:15:24+03:00

Здравствуйте!

У девочек в возрасте с 6 месяцев до 2 (реже 3 лет) наблюдается такое физиологическое состояние, как мини-пубертат. В этот период уровни половых гормонов повышаются, могут увеличиваться молочные железы, наблюдаться кисты в яичниках и др. проявления.
Если других признаков полового развития нет (оволосение, выделения из наружных половых путей), то обычно данное состояние требует только наблюдения.

Противопоказаний к вакцинации в таком случае нет

Question 15

Не снижается вес, головокружения, сонливость

2 ответа

5 марта

Здравствуйте. Дочери 11 лет. Рост 162 вес 59. Постоянно кружится голова, лишний вес. Перешли два месяца назад на правильное питание, но вес стоит за два месяца ушло всего 1 кг. Мы сдали анализы. Повышен инсулин, витамин Д дефицит. И ещё ферритинин 29 для её веса 59 это ведь...

Мария, Тюмень

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-03-05T10:14:07+03:00

Здравствуйте!

Какая полная дата рождения дочки?

Принимает ли сейчас какие либо лекарственные препараты? Наименования и дозы.

Подобные результаты обследований могут соответствовать:

- повышению уровня инсулина на фоне избыточного веса.

- нормальному уровню глюкозы.

- дефициту витамина д.

- латентному дефициту железа.
Целевой уровень ферритина 40-60.

В таких случаях назначаются препараты железа в дозе 80-120 мг в день. Вариантом выбора может быть Тардиферон, Ферлатум, Ферлатум Фол, Тотема и др.
Препарат и доза подбирается врачом на очном приеме.

- нормальному уровню ТТГ, который не требует лечения и не мешает снижению веса.

Подобная динамика снижения веса - вариант допустимой нормы.
Напишите, пожалуйста, дневник питания за 2 дня