Онлайн консультация детского эндокринолога

Question 1

Где искать проблему если у ребёнка девочки 17лет бросает в жар и температура скачет?

1 ответ

8 апреля

Дочери 17 лет месяца 3 назад началр бросать в жар и температура скачет 37. И ли 37.2 максимум. Сдала мочу .моча с лейкоцитами повышенным. Положили в больницу, поставили диагноз воспаление мочевыводящих путей. Проверели всю её там . Прокапали антибиотиком и таблетки...

София

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-08T09:09:14+03:00

Здравствуйте!

Если гормональный профиль был без изменений, то такие изменения структуры щитовидной железы не приведут к повышению температуры тела.
Такие изменения обычно являются проявлением дефицита йода и требуют курсового лечения профилактическими дозами - 150 мкг 1 раз в день в течение 3 месяцев (1-2 раза в год).

При стабильном повышении температуры до субфебрильных цифр проводится консультация инфекционистом для исключения вялотекущих инфекций

Question 2

Нет месячных 6 мес 38л

1 ответ

7 апреля

После перенесенного гриппа , перестали приходить менструации.Гормоны ттг 3,9По узи , индометриоз, как давно не знаю в 32 были сложные роды.

Оксана

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-07T23:57:18+03:00

Здравствуйте!

Переадресуйте вопрос гинекологам, пожалуйста, так как это раздел по детской эндокринологии.

Либо задайте новый вопрос в разделе Гинекология.

……………………………………………………………………………………………………….

Question 3

Преждевременное половое развитие

3 ответа

7 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. У дочки 6 лет 9-10 месяцев появился запах пота, позже волосики появились в подмышках. Обратились к терапевту назначили йод и витамин д. После исполнения 7 лет, через 4 месяца обратились к эндокринологу, костный возраст поставили 8,5-9 лет, узи щитовидки, малого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-07T23:54:09+03:00

Здравствуйте!

В настоящий момент рост и вес средние.

Появление признаков полового развития может указывать на преждевременное половое развитие.
Для его исключения проводится проба с бусерелином. При повышении уровня лг выше 6,0 - мы говорим о ппр.

То есть уровень 20 и более соответствует данному критерию и подтверждает диагноз.
В таком случает требуется блокирующая терапия аналогами ЛГрГ (трипторелин/диферелин) в виде инъекций 1 раз в 28 дней (для улучшения ростового прогноза и достижения возраста психологической готовности ребенка к пубертату).

Картина узи щитовидной железы соответствует норме, однако имеется небольшое увеличение размеров (норма по площади поверхности тела - до 4.3 мл).
Сдавали ли вы АТ к ТПО?

И нет ли у вас снимка кистей рук?

Question 4

Холестерин повышен

1 ответ

7 апреля

Здравствуйте! У ребенка 11 лет повышен холестерин 8. 6 и ЛПНП 6.6. Ребёнок не полный. Следует придерживаться диете. Или возможно омегу попить или ещё что-то? И вит д - 20 дефицит

Анастасия

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-07T23:59:16+03:00

Здравствуйте!

Возможно, что имеет место семейный вариант гиперхолестеринемии. Обычно такое состояние контролируется диетой. Но необходимо задать этот вопрос гастроэнтерологу.

Если до сдачи крови витамин д не принимали, то в таких случаях применяется лечебная доза витамина д - 3000 ме/сут - 2 месяца. Далее проводится контроль и коррекция дозы.

Question 5

Запах ацетона изо рта у ребенка

4 ответа

7 апреля

800.00 р.

Дня три ребёнок пьёт много воды и часто ночью ходит в туалет. Сегодня появился изо рта запах ацетона. Вес неделю назад был 16кг, сегодня весь 14кг950гр. Начинаем думать что диабет, или все же другая причина

Анастасия, Чайковский

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-07T19:34:11+03:00

Да, давайте достаточное количество воды.
При наличии кетоацидоза (состояния, когда в крови повышен уровень кетонов) также применяются энтеросорбенты (например, энтеросгель)

Question 6

Что делать

1 ответ

7 апреля

Здравствуйте, ребёнку 2 недели, поставили адреногенитальный синдром, лежим в больнице, не могут подобрать дозировку. Анализ на электролиты берут каждый день, постоянно падают, и начинают ставить капельницу. Можно ли написать отказную, сидеть дома и при этом наблюдаться у...

Елизавета

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-07T18:35:54+03:00

Здравствуйте!
Какую форму вдкн поставили?
Отказную написать всегда можно.
Но адреногениьальный синдром это диагноз, который требует наблюдения и подбора дозы препаратов

Понимаю, что дома Вам будет спокойнее с ребенком, но все же рекомендую не рисковать и дождаться, когда врачи подберут дозу и будут уверенны, что Вас с малышом можно выписать домой

Question 7

Дефицит витамина д

1 ответ

6 апреля

Здравствуйте, девочка 15 лет. Жалобы на головокружение. Задали анализы на железо, магний и витамин д (ранее ставили железоанемию и низкий витамин д).ПоказателиВитамин д - 17,4 нг/млЖелезо 14,9Магний - 0,89ммольВ какой дозировке принимать витамин д?

Елена мама

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-07T12:48:06+03:00

Червякова Екатерина Андреевна

Пожалуйста😌

Question 8

Резкое похудение, слабость, сахар утром 6.2 вечером 7.5

1 ответ

6 апреля

Добрый день, подскажите пожалуйста какие сейчас нормы сахара у детей 12 летнего возраста. Забила тревогу так как у старшего ребенка сахарный диабет 1 типа, который случился в возрасте 12.5 лет,

Галина

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-06T19:31:43+03:00

Здравствуйте!
Не могли бы вы уточнить, о каком ребенке идет речь? О том, у которого уже выявлен диабет или это другой?

Что-то беспокоит ребенка?
Какая дата рождения, пол, рост и вес данного ребенка?

Question 9

Хочу вырасти, рост, витамины

1 ответ

6 апреля

Здравствуйте! Мой рост 163,5 см, вес 42 кг. Хочу вырасти за пол года до окончания лета. Родители не высокие, оба 164 см. Из родственников высокий только прадедушка по маминой линии. Поддерживаю физическую активность, а также хорошо питаюсь. Принимаю комплекс витаминов:...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-11T07:46:25+03:00

Здравствуйте!

Вы парень? Я правильно понимаю?

Скажите полную дату рождения, рост и вес?
По предоставленным данным, могу сказать, что на данный момент Вы находитесь в среднем росте для своего возраста

Чтобы понять, вырастете Вы еще или нет, нужно сделать рентген кистей рук и посмотреть открыты ли зоны роста?
Есть ли у Вас признаки полового созревания?

Целевой генетический рост 170,5см +-8 см исходя из роста родителей

Question 10

Хочу узнать по поводу роста

1 ответ

6 апреля

Здравствуйте! Меня зовут Егор, 13 лет, рост 163,5 см, вес 42. Недавно увидел на маркетплейсе витамины: магний, цинк, б6, д3, кальций. хочу их принимать на протяжении пол года, чтобы вырасти. Родители небольшие 164 см и папа и мама. Из высоких только прадедушка по маминой...

Егор

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-06T10:28:02+03:00

Егор, здравствуйте!

По предоставленным Вами данным на данный момент рост в средних значениях, вес слегка в дефиците.

Генетически прогнозируемый рост исходя из роста родителей 170 см+-8 см.

Комплексы витаминов в виде БАДов не рекомендуется принимать из-за не известного состава (в России БАДы не проходят проверки), а так же из-за мылых доз витаминов и минералов.
Вырасти они не помогут

Рекомендую прием Витамина D
Профилактическая доза 1000МЕ/сут (2 капли)
Препараты на водной основе: Аквадетрим (имеет анисовый запах, не всем нравится), Детриферол
Препараты на масляной основе: Вигантол, Детримакс
Желательно сдать анализ крови для того, чтобы понять, нуждаетесь Вы в профилактической или лечебной дозе
Нормой считается от 30-100нг/мл

Так же рекомендую профилактику йоддефицита, заключается она в употреблении йодированной соли в пищу вместо поваренной и 1-2 порций рыбы/моркпродуктов в неделю

При сбалансированном питании и адекватной физической нагрузке Вы достигнете своего генетически прогнозируемого роста

Так же рост ребенка прекращается, когда зоны роста закрываются. Закрываются они при окончании полового развития, у мальчиков оно должно начаться в период с 9-14 лет, это значит, что хотя бы один из половых признаков должен появиться в этот период.
У мальчиков половое развитие начинается с увеличения размеров яичек, оволосения лобка, подмышечных впадин, заканчивается ростом Усов и бороды.

Question 11

Внезапно ребенку становится плохо

1 ответ

6 апреля

Ребенка внезапно становится плохо, начинает тошнить, может потерять сознание. Из рта сильно пахнет ацетоном. Обращались к разным врачам ( лежали на обследование в больнице), ничего не обнаружили. Сдали анализы,сами от себя. Не знаем ,что дальше делать! Ребенку 5 лет, мальчик...

Софья

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-06T10:19:26+03:00

Здравствуйте!
Скажите дату рождения, рост и вес ребенка?

Слабость, тошнота, запах ацетона - это признаки ацетонемического криза.

Такое состояние часто бывает у деток до 7 лет, с не ярко выраженной мышечной массой, на фоне длительного голода (обычно после ночи) или инфекции.
Купируется такое состояние приемом углеводостой пищи (каша с фруктами/ягодами, сладкий чай), так же для предотвращения подобных состояний нужно следить за тем, чтобы ребенок что-то ел перед сном, хотя бы стакан кефира/ряженки с бутербродом или печеньем
Если накануне вечером была повышенная активность, то обязательно в ночь дать покушать

Так же по анализам имеется снижение Ферритина, ребенок нуждается в препаратах железа. Рекомендую обратиться на очный прием к педиатру для назначения препарата

Витамин D нужно обязательно давать.
Профилактическая доза 1000МЕ/сут (2 капли)
Препараты на водной основе: Аквадетрим (имеет анисовый запах, не всем нравится), Детриферол
Препараты на масляной основе: Вигантол, Детримакс

Question 12

Ребенку внезапно становится плохо. Мальчик, 5 лет

1 ответ

6 апреля

Ребенка внезапно становится плохо,начинает тошнить, может потерять сознание. Из рта сильно пахнет ацетоном. Сахар низкий 2.6, при последнем приступе был 1.6. ( 5 дней назад).Обращались к разным врачам ( лежали на обследование в больнице), ничего не обнаружили. Сдали...

Софья

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-06T07:29:00+03:00

Здравствуйте!

Когда это происходит (время суток, до или после еды)?
Какая дата рождения, рост и вес ребенка?

Если вы хотите прикрепить результаты обследований, то это можно сделать только в формате платного вопроса.

Question 13

Проба с дексаметазоном

1 ответ

6 апреля

Перед сдачей крови врач назначил пить дексаметазон 0.5 мг каждые 6 часов в течение 48 часов. Не много ли это?

Елизавета

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-06T07:27:23+03:00

Здравствуйте!

Не могли бы несколько подробнее рассказать, почему вы проходите обследование? Какие предыдущие данные кортизола?

Обычно проводится малый дексаметазоновый тест и пациент выпивает 1 мг дексаметазона в 22-23 часа накануне сдачи крови.

Вы же описываете большой дексаметазоновый тест. Он проводится после малого при отсутствии подавления на малом

Question 14

Правильный показатель сахара на глюкометре для 3-летнего ребёнка

2 ответа

5 апреля

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какая норма по глюкометру у ребёнка 3 лет: - натощак? В интернете написано, что до 5 ммоль/л, а в других источниках - до 5,5 ммоль/л?- через 2 часа после еды? В интернете написано, что 6 ммоль/л, а в других источниках - до 7,8 ммоль/л....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-06T00:19:28+03:00

У Вашей дочери антитела все отрицательные, глюкоза с гликированным в норме
Здесь и речи не идет о доклинической стадии
Это обычная жажда

Question 15

Завышенный ттг

1 ответ

5 апреля

Скажите пожалуйста ребенку 18 дней , ттг сильно завышен , лечится ли это ?

Диана

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-05T22:20:35+03:00

Здравствуйте!

Для более точного ответа, мне нужно уточнить некоторые вопросы
Ребенок рожденный на каком сроке?
Сильно завышенный ттг это сколько?
По данным неонатального скрининга или отдельно сдавали анализ на тиреотропный гормон?

Онлайн консультация детского эндокринолога

Вопросы детскому эндокринологу