Онлайн консультация детского эндокринолога

Question 1

1 ответ

8 часов назад

Здравствуйте. Витамин D (25-OH кальциферол) общий 18,56 нг/мл у сына в 15 лет. Беспокоят моторные тики глаз, лечимся у невролога. Анализ крови: эр.4,86т/л, Hb135г/л, тромб 239 т/л, СОЭ 2 мм/ч, лейк. 7,0т/л, Яны 60, Лф 32, Мон 8; сахар 5,6, общ.бел. 73, билир.общ. 14,31,...

Мирон

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2025-04-15T23:35:05+03:00

Здравствуйте, на ваш возраст нужна дозировка больше, 4000 ме( 8 кап), принимать 2 мес, затем контроль вит д для коррекции дозировки.
Если есть проблемы по жкт, то лучше брать липосомальную форму, она лучше усваивается.

Question 2

Аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз

2 ответа

вчера, 19:02

699.00 р.

Ребенок 6 лет. Год назад сделали анализ на ТТГ и показатели были 5, 11.04.2025г. сделали узи и анализ крови на ТТГ показывает 8 (правда делали не на тощак и почти днем). Врач назначает туже пить таблетки. Можно ли еще подождать сделать еще раз анализы чтобы удостовериться....

Диана

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-15T19:12:06+03:00

Здравствуйте!

Скажите дату рождения, рост и вес ребенка?
Почему проводили исследование, что беспокоило?

Сдавали ли помимо ТТГ другие анализы (т4св, ат-тпо)? УЗИ щитовидной железы проводилось?

По одному исследованию ТТГ диагноз аутоиммунный тиреоидит не ставится

Question 3

Требуется ли лечение ребёнку.

1 ответ

вчера, 19:01

Добрый день. Дочке 7 лет. Рост134см.,вес 40кг. Диагноз Экзогенно-конструктивное ожирение 1 степени, SDS NOT=+2,43(E66.0)Конституциональная высокорослость, SDS роста=+2, 12(E34.4) Хронический аутоимунный тиреоидит, гипертрофическая форма, зоб1 степени, эутиреоз (E06.3Узнали о...

Наталия

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-15T20:55:08+03:00

Здравствуйте!

Какой объем щитовидной железы описан по узи?
Какие показатели гормонов крови (ТТГ, Т4св, АТ к тпо)?

Что-то сейчас беспокоит ребенка?

При увеличении размера щж более 30% от верхней границы нормы рассматривается вопрос о назначении гормональной заместительной терапии

Question 4

Высокий инсулин

3 ответа

вчера, 17:25

700.00 р.

Девочка, 9 лет. Недоношенная, сейчас есть лишний вес. Постоянно повышенный аппетит. 56 кг, рост 152. Крупная, высокая. Инсулин повышен, глюкоза норма. Какие сделать обследования? Узи щитовидки норм

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-15T20:33:10+03:00

Постоянное чувство голода и повышенный аппетит могут возникать по нескольким причинам:

- несбалансированный рацион. Поэтому решением этого - достижение баланса по белкам/жирам/углеводам. В этом поможет правило здоровой тарелки:

✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)

- заедание скуки/стресса. Необходимо учиться понимать чувство голода и насыщения. Задавать вопросы «Почему ты снова хочешь есть, хотя поела 30 минут назад?», «Тебе скучно?», «Ты за что-то переживаешь?»

- привычка так есть.

У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где подробно описано правило здоровой тарелки.

Question 5

Медленный рост

2 ответа

вчера, 15:10

700.00 р.

Здравствуйте. Девочке 3,1. Родилась доношенная 49 см, 2750. С 5 месяцев недовес. Сейчас рост 90 см, вес 11 кг. Очень тревожит медленный рост. Медленно растут волосы, стопа. Активная. Какие необходимо сдать анализы, чтобы выявить медленный рост? Сдавали в 1,5 года ТТГ, Т4 были...

Томочка

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-15T18:25:48+03:00

Иногда надо предложить 15 раз и на 16 раз ребенок попробует и ему понравится)
Это не буквально, но смысл, думаю, понятен
Есть еще такой подход, который заключается в том, чтобы давать оценку фруктам и овощам
ПО типу давай попробуем морковь и ты в тетрадке нарисуешь фломастером какого цвета этот овощ, затем ребенок должен рассказать какая форма, вкус и запах у продукта, и в конце дать оценку
Такими методами развивается интерес

Question 6

Добрый день!на ГВ полностью, есть прикорм но не много, вес 12100, каждый месяц прибавляет по 1кг, не ползает, опоры на прямые руки нет, вес не уменьшается, переворачивает со спины на живот и обратно, что делать? Стоит ли переживать по этому поводу? 7 мес

1 ответ

вчера, 02:40

" Что делать если ребенок набирает каждый месяц по 1к?"

Светлана

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-15T07:45:56+03:00

Здравствуйте!

Какая дата рождения, пол и рост на данный момент?

Пока нет многих исследований, но некоторые из немногих говорят о том, что и на гв возможно ожирение. Нет, не отменяйте его, но начните сами придерживаться здорового, сбалансированного рациона (как вариант по правилу здоровой тарелки).

Question 7

Раннее телархе

1 ответ

14 апреля

У ребенка одна грудь увеличена, сдали все анализы все в норме только гармоны завышены и мрт не делали

Анонимный пользователь

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-14T23:44:27+03:00

Здравствуйте!

Не могли бы вы, пожалуйста, более подробно рассказать о ребенке (дата рождения, рост, вес, когда появились жалобы), а также расписать все результаты обследований. Или задать платный вопрос и приложить результаты всех обследований

Question 8

Что делать если у подростка в районе щитовидки увеличилась и чувствует боль

1 ответ

14 апреля

Добрый день У ребёнка 15 лет на шее утолщение в районе щитовидки жалуются на боль то это может быть

Сава

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-14T23:10:56+03:00

Здравствуйте!

Нужно сделать узи щитовидной железы, а так же сдать кровь на тиреотропный гормон (ТТГ) и т4свободный

Не болел до этого? Какие жалобы присутствуют помимо боли в области щитовидной железы?

Question 9

У ребёнка в течение нескольких дней низко падает сахар

3 ответа

14 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Дочери 4 года. Сахарный диабет 1 типа выявили в конце марта этого года. В моче был ацетон и сахар. Нас экстренно положили,чтобы нормализовать сахара. При этом в течение всего времени не было никаких намёков ни на что. Уже поняли, что что-то не так,когда начала...

Татьяна

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-14T22:07:27+03:00

Здравствуйте!

Прикрепите, пожалуйста, выписку из стационара к вопросу

С огромной долей вероятности на данный момент идет период остаточной секреции инсулина, так называемый «медовый месяц». И развивается как раз в первый месяц после установки диагноза сахарный диабет. Вам рассказывали о нем в больнице?

У кого-то на время снижается потребность в длительном и коротком инсулине, кто-то совсем уходит с короткого, бывали случая временного ухода со всех видов инсулина. Ключевое слово - временно.
В среднем медовый месяц длится от 2 недель до года, чаще несколько месяцев
В это время важно следить за сахарами и не делать больших углеводных нагрузок на организм

Question 10

Очень высокое ттг

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте. Очень высокий уровень ттг 41.630 т4 0.71 ребенок 9 лет. Наблюдается у эндокринолога на протяжение 6 месяцев. Первые три месяца пили гормон тироксин. Когда начали лечение ттг было27.1 Вторые три месяца пили быды . витаминD3, селен, йодомарин, магний. Ттг снизился...

Кристина

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-14T21:16:20+03:00

Здравствуйте!

Вероятно, имеет место аутоиммунный тиреоидит в стадии гипотиреоза.
Учитывая уровень ттг необходима терапия препаратами левотироксина натрия и никакая другая (ни селен, ни витамин д не помогут скорректировать гипотиреоз, а йод может даже ухудшить ситуацию при наличии АИТ).

Question 11

Низкий уровень инсулина.

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте. Сыну 3 года,рост 96 см. вес 15 кг. Обратились к врачу по поводу частых запоров и раз в месяц у ребенка рвота. Рвота без температуры и диареи, жалуется на боль в области пупка. Прошли всевозможные обследования вплоть до КТ головного мозга,сдали анализы на...

Алина

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-14T22:37:16+03:00

Здравствуйте!

Такие показатели инсулина и с-пептида на фоне низкого уровня глюкозы - норма.
А такой уровень глюкозы связан с длительным голодным промежутком (ночь).
В связи с этим же в крови могут появляться кетоны (голодные кетоны), они могут вызывать такие симптомы утром, как тошнота, рвота, боли в животе.

Как бороться? Добавить дополнительный перекус перед сном с длинным углеводом (хлеб, хлебец, печенье и др), а также кормить сразу после пробуждения

Question 12

Гормоны новорожденого

3 ответа

14 апреля

800.00 р.

Нормы гормонов кортизол и актг ! Анализы прикреплены, сдавали 26.03.2025 , пересдавать будем в месяц из за мелких кист( надпочечников) скрининг с пятки норма ! Являются ли показатели у ребенка гормонов завышены ! ?

Кат, Миасс

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-04-14T18:18:19+03:00

Здравствуйте!

Данный раздел для взрослых пользователей...

Вам необходимо перенаправить свой вопрос в раздел детской эндокринологии, там врачи помогут разобраться с вашей проблемой

Будьте здоровы ☘️

Question 13

Повышен тиреотропный гормон

2 ответа

14 апреля

699.00 р.

Ребенку 6 месяцев, проходили обследование, выявлен повышенный тиреотропный гормон, подскажите на сколько это критично и что делать с этим дальше

Анна

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-14T15:17:11+03:00

Дерягина Алеся Игоревна

Пожалуйста🙏
Надеюсь я смогла снизить вашу тревогу

Question 14

Изолированное телархе и ППР под вопросом

2 ответа

14 апреля

700.00 р.

Добрый день. Дочке сейчас 6 лет и 11 месяцев. В 5,5 лет поставили диагноз изолированное телархе. Я заметила тогда набухаение молочной железы, были проведены обследования узи и рентген, анализы на гормоны. Костный возраст тогда соответствовал 6,5-7 годам. На анализе крови был...

Янина

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-14T15:13:19+03:00

Прикрепленный снимок - это свежий?

По этому снимку костный возраст соответствует 6.5-7 годам

Question 15

Повышение кортизола у новорожденного

4 ответа

14 апреля

700.00 р.

Добрый день! Ребенку месяц, родился на 38 неделе, пкс, какое-то время находился в ПИТ с признаками незрелости. Уже трижды сдавали скрининг пяточка, в каждом анализе есть незначительное повышение кортизола, то есть он не растет и не снижается со слов лаборатории. Сами...

Анонимный пользователь

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2025-04-14T10:32:32+03:00

Здравствуйте!

Кортизол- это гормон стресса. Он помет повышаться даже на сам процесс взятия крови. Кортизол крови мы смотрим, чтобы наоборот, исключить его дефицит. Поэтому незначительное повышение не страшно. По надпочечникам главное, чтобы 17- он прогестерон был в норме, тем более вы сдали генетический тест, т.е. с надпочечниками проблемы исключены, не переживайте.

Онлайн консультация детского эндокринолога

Вопросы детскому эндокринологу