Онлайн консультация детского эндокринолога

Question 1

Гормоны щитовидки нарушились. Нужна консультация

26 марта

Здравствуйте! Дочке 10 лет сейчас. Рост 146, вес 31 кг. Лет в 5 обнаружили случайно на УЗИ, что щитовидка сильно увеличена, была размером как у 9 летнего ребёнка. Гормоны были в норме, потом как то после болезни разладились. Обследовались в эндокринологии тоже лет в 5. Там...

Ольга

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2025-03-26T23:21:29+03:00

Здравствуйте, по данному обследованию:
- по данным результата можно предположить диффузно токсический зоб.
Сейчас нужно подтвердить диагноз, сдать ат к рТТГ, ат к тпо .
УЗИ щитовидной когда делали последний раз? Можете прикрепить подалуйста.

На прием к эндокринологу нужно чем быстрее тем лучше, так как тут нужно назначать терапию Тирозол скорее всего.
Консультация кардиолога и сделать ЭКГ.
Как правило такое корректируется амбулаторно, но есть случаи когда кладут в стационар.

Пульс какой? Давление не измеряли? Сердцебиение? Вес начала набирать с какого времени? Одышка есть?

Так же сдать алт, аст, билирубин, холестерин общ, лпнп, лпвп, триглицериды

Question 2

Пред диабет

4 ответа

26 марта

У ребенка проверили сахар через 40 минут п/е 9,5 по глюкометру, через 2 часа 6,5. Глюкоза из вены 6,4,после сладкого завтрака 7,7 из Вены, гликированный 5,8. С-пептид в норме и с нагрузкой в норме. Сдали антитела, к gad -500, к тирозинфосфазе-400, к инсулину в норме, к бета-...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-03-26T21:17:24+03:00

Здравствуйте!

Какая дата рождения, пол, рост и вес ребенка?

Что-то беспокоит? Почему начали обследовать на диабет и именно аутоантитела?

Сахар по вашим данным соответствует допустимым уровням.
Результаты гликированного гемоглобина соответствуют норме.
Учитывая повышение 2 диабетических аутоантител, вероятнее всего, имеет место сахарный диабет 1 типа, доклиническая стадия.

В таком случае обычно рекомендовано проводить контроль показателей глюкозы. Можно поставить датчик суточного мониторирования глюкозы (например, Freestyle Libre) и оценить, какие максимальные значения гликемии.
При стабильном повышении уровня глюкозы более 11 ммоль/л рекомендовано начало заместительной гормональной терапии.

СД 1 типа - аутоиммунное заболевание. Часто при данном заболевании мы можем наблюдать другие аутоиммунные заболевания. Аутоиммунный тиреоидит одно из них. При наличии нормальных показателей гормонального профиля (ТТГ, т4) обычно требуется только динамическое наблюдение (каждые 6 месяцев). Контролировать АТ к тпо далее не нужно.

Question 3

Новорожденный ттг

4 ответа

26 марта

Добрый день , ребенку 6 дней , лежим пока в патологии роды в 38 недель(была желтушка и были на гв) я принимаю лиироксин 100(исходя из гипотериоза) после родов дозу не снижала ! Пришел ттг ребенка 8 может ли это быть обусловленно приемом гормона мною ?

Кат, Миасс

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-26T19:49:52+03:00

Здравствуйте!

Нет, прекрасный ттг. У Вашего малыша нет гипотиреоза

У новорожденных норма ттг до 20, затем плавно снижается до 7, и так вплоть до 5 лет, после 5 лет взрослые нормы

Можете не переживать!

С одного месяца рекомендую прием витамина Д в дозе 500ме/сут, с полугода можно дозу повысить до 1000Ме/сут
Препараты на водной основе: Аквадетрим (имеет анисовый запах, не всем нравится), Детриферол
Препараты на масляной основе: Вигантол, Детримакс

Question 4

Повышен ТТГ И СВ т4, на узи ЩЖ есть узел и она увеличена

2 ответа

26 марта

Ребенок, 7,5 лет.Повышен ТТГ-7,2Свободный Т4-25,6На узи железа увеличена 5,8 (4,8 норма), узел 9*5,6.Бывают крапивницы, сидим на диете, 10 дней сидели на низкоуглеводной диете и принимали преднизалон 10 дней большими дозами, а потом снижали дозу-все вместе 10 дней.Недавно...

Анна

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-26T21:48:20+03:00

Червякова Екатерина Андреевна

Рада была Вам помочь😌

Question 5

Рост девочки 14 лет

3 ответа

26 марта

Дочь ростом 156см, 23.03 исполнилось 14 лет, за 3 дня до др начались первые месячные. Волнует ее маленький рост, мы ростом 181 и 171 см, на сколько еще может вырасти или такая маленькая останется. Приложу рентген кисти, видно ли по нему, биологический возраст и закрыты ли...

Наталья, Шахунья

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-03-26T20:04:53+03:00

Здравствуйте. С наступлением месячных рост замедляется, и сколько вырастит ещё предугадать невозможно, зоны роста открыты и она ещё растёт. Проверьте ттг, т4св, ферритин, витамин д, ифр 1. В питании больше продуктов содержащих кальций, витамин д

Question 6

У ребенка лишний вес , сдали анализы , высокий гемоглобин , высокий холестерин

3 ответа

26 марта

Здравствуйте, у ребенка 6 лет имеется лишний вес , рост 129 вес 43 кг , любит сладкое , мучное , пытаемся ограничивать , но в гостях когда , она там наедается хорошо , аппетит повышенный , подскажите , вопросы есть по общему анализу , там высокий гемоглобин и некоторые другие...

Кристина

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-03-26T20:09:38+03:00

Здравствуйте. В таком возрасте только диета, исключить сладкое, газировки, фастфуд, больше физической активности. Для повышения витамина д можно аквадетрим по 8 капель в день в течении 2 месяцев. Консультация педиатра, детского диетолога

Question 7

Аутоиммунный тиреоидит, Гипертиреоз

3 ответа

26 марта

У ребенка 7,5 лет в течение 5 месяцев стали выпадать волосы, усилилось потоотделение, запах как от подростка. Но самое ужасное, происходит периодическая рвота, примерно через 30 минут после еды, сразу спазматическая боль в животе появляется, приступы примерно 3-4 пока не...

Юля

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-03-26T16:19:36+03:00

Здравствуйте!

Какая дата рождения, рост и вес ребенка?
Есть ли признаки полового развития (увеличение молочных желез, лобковое/подмышечное оволосение)?

Такие результаты обследований могут соответствовать двум состояниям:
- диффузный токсический зоб.
- аутоиммунный тиреоидит (тиреотоксическая стадия).

В таких случаях требуемся срочная очная консультация детского эндокринолога (для оценки состояния ребенка и возможное назначение терапии), а также оценка уровня АТ к рецепторам ттг и проведение узи щитовидной железы.

Question 8

Преждевременное половое развитие

2 ответа

26 марта

Здравствуйте.Девочка, 8,4 лет. Рост 137, вес 33 кг. Диагноз ППР установлен в 1,5 года. Подтвержден пробой с диферелином. Костный возраст +2 года. Нагрубание молочных желез. МРТ без патологии. С этого периода принимаем диферелин. Сначала 1,28 , сейчас 3,75.После начала терапии...

Евгения

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2025-03-26T12:46:05+03:00

Ответ на вопросы:
1. Да, при такой ситуации нужно обследоваться, обычно назначается
-кровь - дгэа-с,
-17-онп,
-кортизол,
-АКТГ,
-тестостерон,
-андростенфдион.
- узи надпочечников.
2. В плане продолжения лечения все индивидуально, обычно это до возраста 10-12 лет, костный возраст 12-13 лет, снижения скорости роста, достижения целевого возраста( костный равен паспортному),психологическая готовность родителей и ребенка.
3 . Средний рост ребенка 163 см +\-8 см, но также нужно смотреть рентгенограмму кисти.
4. Тут нужны последний результаты анализов, так как гормоны сдаются 1 раз в 3-6 мес.
По последний анализам доза подходит, так как ЛГ менее 0,5( что сейчас, нужно сдавать свежие анализы).
По последнему рентгену возраст костный опережает на 1 год 7 мес, что хорошо

Question 9

Маленький рост

1 ответ

25 марта

Здравствуйте, ребёнку 14 лет,вес 35 кг,рост 152.Сдали анализы на гормон роста,Стг понижена 0.84, норма 0.90-7.10,ифр -248.1,норма 165-616.Скажите пожалуйста, что это значит?

Гульнара

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-03-25T19:27:48+03:00

Здравствуйте!
Какая дата рождения ребенка?
Началось ли половое развитие? Его признаки - это увеличение яичек и полового члена, лобковое и подмышечное оволосение, изменение голоса, волосы на лице, акне и др.

Какой рост родителей?

Question 10

Началась менструация, остановится ли рост

1 ответ

25 марта

Девочке 11 лет, в этом месяце впервые началась менструация. Рост груди и оволосение с 9 лет. Сейчас рост 158 см, скачка роста не было, всегда росла плавно. Костный возраст по ренгену 12-13 лет. Родители 174 см мама и 178 папа. Гинеколог сказала, что наберёт максимум ещё 2-3...

Надежда, Минск

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-03-25T19:25:41+03:00

Здравствуйте!
Считается, что средний максимальный прирост после старта менструаций - 5 см.
Также зоны роста у девочек считаются закрытыми при костном возрасте 14 и более лет.
То есть время для роста ещё есть, но, да, есть вероятность, что прирост будет не слишком большим.

В среднем она идет на 169.5 см, исходя из роста родителей, но разброс может доходить до +/-8-10 см (так как помимо генетики есть множество других факторов).

Question 11

Выделения из груди

3 ответа

25 марта

У девочки 9 лет выделения из груди одной,та что увеличена . На узи были около месяца назад,все нормально начала расти грудь! Капелька прозрачной жидкости. Ребенку 9

Диана, Бор

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-25T16:51:34+03:00

Здравствуйте!

Скажите дату рождения, рост и вес дочери?

Какие-то еще жалобы есть?
Если ли признаки полового развития ( оволосение лобка)?
Есть только выделения из одной груди? Боли нет?
Рекомендую сдать половые гормоны (лг, фсг, эстрадиол), а так же повторить узи молочных желез

Question 12

Эутирокс как сдать анализ

3 ответа

25 марта

Добрый вечер, ребенку 3 годика в сентябре 4 года, прописали эутирокс на три месяца, потом сдать анализ. Надо ли делать перерыв между приёмом таблеток и аназом?

Татьяна

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-03-25T16:03:44+03:00

Здравствуйте!

Какая дата рождения, пол, рост и вес ребенка?
По какой причине были назначены препараты? Какие последние данные ттг и т4 св?
Не могли бы вы прикрепить все данные предыдущего обследования, пожалуйста.

Какая доза препарат сейчас? Что-то беспокоило и беспокоит ли сейчас?

Если цель оценить уровень ТТГ на фоне терапии, то прием препарата прекращать не нужно до и после сдачи крови. Коррекция дозы/отмена препарата проводится врачом по получению результатов.

Question 13

Гиперпаратиреоз у ребёнка 5 лет

1 ответ

25 марта

Добрый день!Дочке почти 6 лет, с самого рождения идёт быстрый набор веса, за последний год прибавка составила 7 кг. На данный момент рост 126 см, вес 51 кг. Ищем причину набора веса с рождения, на учете у эндокринолога стоим с 3 лет. Проходили очередное обследование, узи...

Екатерина, Минск

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-25T17:03:56+03:00

Через полгода нужно будет сделать контроль узи паращитовидных желез. Так как есть увеличение ( скорее всего оно связано с быстрым ростом девочки), а так же перепроверить анализы
Если будет норма. То беспокоиться больше не нужно
На данный момент данных за гиперпаратиреоз не имеется

Question 14

Мальчик 11. Обследование прошли, что делать дальше.

2 ответа

25 марта

Добрый день. Сыну 11 лет, ухудшение самочувствия, жалобы на слабость, боли в области сердца и в правом боку, резкий набор веса, потливость, плаксивость. Повысилась чувствительность, бросил спорт, говорит ему больно. На теле нет, нет появляются небольшие синячки, откуда и при...

Инна, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-03-25T13:56:01+03:00

Здравствуйте!

Какая дата рождения, рост и вес сына?
Вы сказали, что произошел набор веса. Не могли бы вы написать дневник питания за пару дней?

Принимает ли какие-то лекарственные препараты? Установлен ли какой-то диагноз по поводу синяков и кровоточивости десен?

Анализов пока не вижу. Как отображаться, расшифрую их для вас.
Либо может вы забыли их прикрепить

Question 15

Гормоны щитовидной железы

1 ответ

25 марта

Здравствуйте! Решила для себя сдать анализы ребёнку на гормоны щитовидной железы и на витамины. Гормоны Т4 свободный, Т3 свободный, ТТГ и антитела ТПО норма. Гормон Т3 общий повышен, но я позвонила в лабораторию и оказалось, что в анализах референсные значения для взрослого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2025-03-25T21:23:21+03:00

Здравствуйте, на данный возраст нормы гормонов щитовидной железы как для взрослого человека.
При хороших ттг и т4, т3 не учитываем, так как он важен только при диффузно токсическом зобе.
Но т3 повышение, так же может указывать на йоддефицитное состояние. Поэтому добавляем йодированную соль в пищу, можно кушать морепродукты, рыбу.
С профилактикой можно сделать узи щитовидной железы.

Онлайн консультация детского эндокринолога

Вопросы детскому эндокринологу