Онлайн консультация детского лора

Здравствуйте
Сдайте мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Флюдитек нежелательно принимать до 5 лет,он усиливает выработку слизи
Изофра нарушает флору носа
А сколько дней использовали називин и когда закончили? Нос дышит?

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции: относительное снижение лимфоцитов, повышение моноцитов. Такой ринит может быть и на фоне дентации- прорезывания зубов у ребенка

начните местное противовоспалительное лечение, обязательно хорошо очищайте носоглотку от содержимого

Здравствуйте
Сейчас есть какие то жалобы
Затруднение носового дыхания,стекание по задней стенке, боли при глотании
По фото горло совершенно спокойное,есть единичные казеозные пробочки в миндалин- это продукты жизнедеятельности бактерий,лимфоциты,слущенный эпителий

Миндалины способны к самоочищению,если нет дискомфорта,то делать ничего не нужно Если есть то можно промыть у лор врача,1-2 процедуры достаточно,чтобы не провоцировать справки
Всего доброго.)

Здравствуйте
Сколько вы проводите лечение именно экссудативного отита?
Вообще он может у детей саморазрешиться и можно выбирать выжидательную тактику в течении 3 мес,помогать медикаментозно
Второй вариант всем этим лечением можно протянуть время,мучить ребёнка и ничего не добиться так как 6 отитов за год,жалобы на боль в ушах, по эдоскопии закрытые устья слуховых тпкб- все это прказание к аденотомии,ребёнку сразу будет легче после 1-2 суток,он хоть носом задушить и риск тугоухости в разы снизиться
Я вообще за то,чтобы аденоиды сохранить,но уже было проведено и консервативное лечение,были попытки возможные,сами пишите все стоит на месте
Сейчас снять боль можно Нурафено внутрь,дать чётко по весу исходя из 10мг на кг
Забрызгать в нос сосудосуживающий спрей
Можно использовать в лечении комплекс Назонекс 1 впрыск 2 раза в лень,2 мес и сингуляр внутрь по 4 мг на ночь,3 месяца,не менее,но никто не даст гарантии, что не упустите время
Я бы на вашем месте с таким анамнезем ребёнка конечно прооперировала. Сейчас и наркоз очищенный,не такой как раньше и все инструменты есть.Это ранее,давно к стул у привязывать и наживую убирали и то это был выход и помощь.
Вывести все и примите разумное решение для здоровья ребенка, малыша переносят легче.

Да верно Фенистил даёте

Здравствуйте
Нормальных совершенно размеров миндалина у ребёнка посравнению с левой
Цвет тоже может таким быть- прилив крови плюс воспаление
Казеозные пробочки в лакунах
Как нос дышит,нет ли отделяемого,стекания по задней стенке глотки?
Горло уже не болит?

Здравствуйте
Как часто аспирируете?
Более вероятно насморк затяжной стал на фоне дентации
Вы уже использовали сосудосуживающие 5 дней? Не было перерыва?

Мометазон в нос используется не только для лечения гипертрофии аденоидов но и для снятия отёка и воспаления в носу при аллергическом либо вирусном затяжном насморке. Это препарат выбора для лечения в данных ситуациях

В нос при сильном отеке используйте називин или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Ну думаю да. Он закроется сам через 5 дней Если вы не закройте его

Здравствуйте

Бывают ли окрашенные жёлтые/зелёные корочки в носу? Нет ли головных болей при наклоне головы вниз?

Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос используйте називин или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Здравствуйте

Это ничем не грозит, не переживайте. Препарат очень мало всасывается в системный кровоток и передозировка крайне маловероятна

Какие симптомы у ребёнка? Сколько дней болеет?

Здравствуйте

Вам выполняли тимпанометрию?

За мутной и втянутой перепонкой могут быть пузырьки жидкости и тогда это действительно экссудативный отит

Как сейчас дышит нос, есть ли насморк? Ребёнок умеет надувать шарики?

Здравствуйте

Есть ли боли в ушах у ребёнка?

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в такой ситуации

В вашей ситуации уши наиболее вероятно среагировали за счет экссудативного отита за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

В нос для снятия отека со слуховых труб как причины их нарушения функции используйте називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Выполняйте также другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость евстахиевой (слуховой трубы)
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Через один месяц повторите тимпаномктрию в динамике для контроля эвакуации содержимого из среднего уха

Здравствуйте

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь или аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 3-4 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Экссудативная отит в таком возрасте часто возникает на фоне отека в носоглотке за счет короткой и широкой слуховой трубы которая почти объединяет полость носа и среднего уха

Данный симптом является нередко самопроходящим после стихания отёка в носоглотке

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.


Выполняйте также другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость евстахиевой (слуховой трубы)
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Через один месяц повторите тимпанометрию в динамике для контроля эвакуации содержимого из среднего уха

Использовать другие препараты из приложенного вами списка убедительного повода не вижу

Здравствуйте

Вы описываете симптомы ринита у грудничка, который очень часто имеет затяжной характер из за узких носовых ходов и других особенностей строения носа.

В нос используйте називин 0+ по 2 капли в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-5 минут в
Нос капайте Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день.

К лечению добавьте фенистил по 2 капли на кг массы тела в сутки в 3 приема на 7-10 дней.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.