Онлайн консультация детского лора

Question 1

21 ноября 2025

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, ребенок 9 лет, вес 37 кг, вчера вечером заболел -поднялась температура до 38,5, сбили нурофеном 200 мг. Через два часа началась опять подниматься температура, посмотрела горло - белый налет. Сделали стрептотест- положительный, дали...

Марина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-11-21T23:52:10+03:00

Да вполне допустимо такое состояние горло на фоне лечения учитывая что не прошло трое суток с момента приема первой дозы антибиотика и ещё рано оценивать полноценно эффект от лечения

Вариант приема двух таблеток нурофена по 200 мг за один прием также может быть рассмотрен в таких случаях

Question 2

Гнойный отит

1 ответ

21 ноября 2025

Здравствуйте! Малышу 1 год и 1 месяц. Поставили гнойный отит. Врач назначил аугментин 400/57 в 5мл принимать по 5 мл 2 раша в день ( т. е. всего в сутки 10 мл). Доя жкт ничего прописано не было. Дала данный сироп уже 3 раза, из которых 2 раза его вырвало через 30-60 минут....

Татьяна

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-11-21T21:41:59+03:00

Добрый вечер

Антибиотик расчитывается по кг .
Подскажите, сколько весит ребенок ?

Данная суспензия должна расчитываться из расчета амоксициллина 45мг / кг/ сутки.

Вероятнее всего врач хотел назначить повышенную дозировку амоксициллина на фоне гнойного отита .
В подобны ситуациях рекомендуется принимать форму Аугментин ЕС ( в ней сниженная дозировка клавулановой кислоты )

Данные жалобы вероятнее всего возникли на фоне повышенной дозировки клавулановой кислоты .

Question 3

У ребенка головокружение

2 ответа

21 ноября 2025

Здравствуйте. Девочке 15 лет. 10 дней болеет ОРЗ( температура первые дни 38.6, сопли обильно, не сильно болело горло, кашель от выделений из носа, вчера появились жалобы на боль в области левой пазухи носа ,верхних зубов слева, заложило левое ухо. Утром появилось...

Владимир

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-11-21T22:13:25+03:00

Здравствуйте .
Можете прикрепить результат анализа крови и рентгенограммы ?
Какого цвета отделяемое из носа ?
Головокружение в виде шаткости у ребенка ? Или просто жалуется на слабость ? На сегодня сохраняются болевые ощущения в области лица ?

Question 4

Можно ли делать прививки накануне аденотонзиллотомии

1 ответ

21 ноября 2025

Добрый день!Ребенок 2 года 8 мес., назначена операция аденотонзиллотомия. В связи с затяжным ОРВИ пропущены прививки по календарю. Сейчас есть возможность их сделать (ОРВИ нет, только гипертрофия аденоида).Вопрос: за ск. времени до операции по удалению аденоидов и подрезанию...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-11-21T21:52:57+03:00

Добрый вечер

Вакцину рекомендуется поставить за месяц ( минимум за 2 недели ) до предполагаемой даты оперативного вмешательства.

Если срок операции уже подходит , то в таком случае может быть рекомендовано выполнить прививку уже после хирургического лечения .

Question 5

Ксвп и тугоухость

1 ответ

21 ноября 2025

Здравствуйте, сыну 3 года и 10 месяцев Краткий анамнез: впр двусторонняя расщелина верхней губы и неба, двустворчатый клапан без нарушения функций, пиелоктазия почки слева, крипторхизм двусторонний, задержка роста, под вопросом Чардж синдром ( выявлена поломка в 7 гене)...

Анастасия, Волжский

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-11-21T18:27:52+03:00

Здравствуйте

Результат КСВП не подкрепился.

На тимпанометрии тип В говорит о наличии жидкости в полости среднего уха, что в свою очередь зачастую вызывает нарушение звукопроведения, то есть кондуктивную тугоухость. Такая тугоухость является обратимой.

Question 6

ОРВИ по типу назофарингит , 3 ю неделю болеет

1 ответ

21 ноября 2025

Здравствуйте! Ребенку 2,6 года. С начала (вышли в сад, сейчас не ходим) осени практически постоянные сопли , два курса антибиотиков. В последний раз болел где-то с 10.11 по 15.11 с температурой ларинготрахеитом. Лечение: пульмикорт, панцеф,промывание носа физраствором,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-11-21T22:00:24+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Прогулки в таких случаях наоборот будут полезны

Question 7

Риноцитограмма у 2х месячного ребенка

1 ответ

21 ноября 2025

Ребенку 2 месяца, с самого рождения «хрюкает» носом, под утро временами чуть ли не задыхается, очень тяжело становится дышать. В роддоме поставили ринит, промывали нос, чистили аспиратором, лучше не стало. Ходили к лору, назначил так же промывать нос и 5 дней називин детский,...

Ангелина

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-11-25T16:10:33+03:00

Добрый день

В результате анализа присутствует эозинофилы , которые косвенно могут указывать на наличие аллергического компонента воспаления.

Как привило у маленьких деток до 12 недель присутствуют физиологический ( естественный ) насморк новорожденных . Обычно с ним ничего не нужно делать , это слизистая привыкает к новым условиям .
Если насморк приносит дискомфорт: ребенок бросает грудь / бутылочку из-за невозможности дышать через нос , постоянно капризный , тогда в таких случаях рекомендуется просто орошать нос аквалор Беби или обычным физраствором и аспирировать содержимое . Сосудосуживающие капли у деток до года используются крайне редко .
Важно следить за температурой в помещении 18-24 и за влажностью воздуха 45-60 .

Question 8

Заложенность носа

3 ответа

21 ноября 2025

Больше месяц назад у ребёнка был насморк ,теперь сохраняется заложенность носа ,но нормально ,то неожиданно вечером закладывает нос ,соплей особо нет . Расшифруйте пожалуйста ,нужно ли лечение .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-11-21T17:25:30+03:00

Здравствуйте.
Описанные жалобы чаще характерны для вазомоторного ринита и гипертрофии глоточной миндалины.
В подобной ситуации рекомендуется проводить туалет носа морской водой или физраствором и в чистый нос брызгать регулярно Назонекс или Авамис по 1 дозе 2 раза в день минимум месяц, т.к. препараты с накопительным эффектом(не вызывают зависимость).
Выявленная флора не требует лечения.

Question 9

Streptococcus pneumoniae Moraxella catarrhalis

3 ответа

21 ноября 2025

Добрый день,в носу ребенка обнаружены бактерии,хочу узнать нужен ли антибиотик?лор в поликлинике прописал,также написал,что аденоидид 1 ст.,насколько я понимаю- у ребенка имунная система сама справляется,зачем антибиотик?температуры нет,соплей нет,ребенок активный,есть...

ЕКАТЕРИНА

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-11-21T15:54:21+03:00

Здравствуйте

Пневмококк и Моракселлу интерпретируют как вариант нормальной микрофлоры слизистой оболочки полости носа и глотки которая живет в норме у большинства детей и взрослых на слизистых оболочках лор- органов и не требует специфического лечения в том числе и применения антибиотиков и фагов сама по себе, не является опасной для ребёнка и заразной для окружающих

Результат общего анализа крови интерпретирует в подобных случаях как отсутствие убедительных признаков воспаления

Увеличение аденоидов до 1 степени вполне допустимо в том числе и после перенесённой ранее вирусной инфекции как защитная реакция иммунной ткани носоглотки в ответ на перенесённое воспаление

Исходя из описанных проявлений вероятнее всего могут иметь место признаки вирусного риноаденоидита с воспалением в носоглотке у ребёнка после перенесённой вирусной инфекции

Основным препаратом для лечения с доказанной клинической эффективностью в таких случаях является назонекс в чистый нос, как правило курсом не менее 2-3 недель, так как препарат обладает накопительным эффектом
Остальные препараты и методы лечения могут быть использованы только в качестве дополнения к основному лечению

Уточните ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь ли аспиратором для очищения носоглотки и каким? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Question 10

Налет белый в ухе

1 ответ

21 ноября 2025

Добрый день. У подростка 14 лет образовалась пробка серная, капнули перекись водорода 3% дома. Пробку удалили. После в ухе слизистая красная, белый налет и запах. Подскажите, это какой-нибудь грибок развился?

Ирина, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-11-21T15:34:52+03:00

Здравствуйте.
Такая картина характерна для наружного отита. Для определения возбудителя рекомендуется сдать посев из уха на флору и чувствительность к препаратам.
При наружном отите рекомендуют: беречь ухо от воды и холода строго, Данцил по 4 капли 3 раза в день 7 дней, Акридерм ГК на марлевой турунде 3 раза в день 7 дней в наружный слуховой проход.

Question 11

Аденоиды и отит

5 ответов

21 ноября 2025

Добрый день.Ребёнок почти 3 года, с начала ноября заболел: сопли, кашель, температура, потом все перешло в отит. Капали дезринит и ходили на лазер, в уши анауран. Насморк прошёл, осталась золоженность. Вчера ходили к врачу-отит продолжается. Проверили слух на каком-то...

Анна

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-11-21T13:49:20+03:00

Добрый день

Врач описывает эксудативный отит( не гнойный ) , который возникает из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке .

Капли в уши в подобном случае не используются , так как при целой барабаной перепонке не проникают в полость среднего уха и не влияют на процесс лечения.

Основное лечение заключается со снятия отека в носоглотке / слуховой трубе и проводится через нос .

В подобных случаях рекомендуется гимнастика для слуховых труб : глотки через трубочку , глотки с закрытым носом , рассасывать леденцы , жевать жевательные конфеты , делать упражнения на устройстве ОТОВЕНТ

В носовую полость в таких ситуациях обычно применяются препараты с повышенным содержанием соли - аквамарис Стронг по 1 дозе 3 раза в день , на чистый нос назонекс / дезринит / момат рино по 1 дозе 2 раза в день 14 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день еще 14 дней ( данные препараты убирают остаточные явления с глоточной миндалины и снимают отек со слуховых труб )
Также рекомендуется эндоскопический осмотр носоглотки для оценки аденоидных вегетаций и проведение тимпанометрии ( оценка состояния среднего уха )- через месяц после лечения .
Через месяц оценивается динамика лечения и либо прекращается , либо продлевается в зависимости от результатов.

Question 12

Зелёные сопли и кашель

3 ответа

21 ноября 2025

Добрый день. Ребенок 7 лет. Заболели 25 августа 2025года. Температуры не было, красное горло и жето-зеленые сопли. 1 сентября были у педиатра. Диагноз ОРВИ. 8 сентября были снова у педиатра, помимо соплей присоединился сухой кашель. Назначили в нос полидексу 7 дней, сказали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2025-11-21T14:30:50+03:00

Здравствуйте. Сумамед мог в прошлый раз не сработать, потому что у нему всё чаще встречается устойчивость лор флоры. Если присутствует неприятный запах, это не очень хороший признак. Посев в таких случаях не несёт большого смысла, он показывает флору на слизистой носа, а в пазухах другая флора. При гнойном отделяемом с неприятным запахом обычно используется антибиотик. Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
Мометазон обычно продолжается 2 раза в день, чтобы снимать отёк с соустьев пазух, чтобы они очищались

Question 13

Ангина у ребенка 12 лет

5 ответов

21 ноября 2025

Добрый день. Дети перенесли энтеровирус. Симптомы у всех были такие - 1 сутки высокая температура, далее белые язвочки и боль в горле и во рту и единичные красные болячки на лице. Средние дети справились довольно быстро (2-4 дня). А вот старший подросток уже 4й день мучается...

Анастасия, Солнечногорск

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-11-21T13:40:16+03:00

Абсцесс можно легко по фотографии исключить ,не переживайте по поводу абсцесса .
Имеет смысл провести дополнительно стрептотест ,чтобы исключить бактериальный тонзиллофарингит (возможно присоединилось ,но это менее вероятно .
Стрептотест продаётся в аптеке и можно самостоятельно исключить инфекцию .

Попробуйте поменять лечение ,через 2-3 дня состояние должно улучшиться

Question 14

Двусторонний синусит у ребенка 6 лет

1 ответ

21 ноября 2025

Здравствуйте, у ребенка была небольшая температура и жалобы на небольшую боль в одном ухе, температура была 2 дня, до этого длительно были на больничном около 3 недель с кашлем и заложенным носом, сейчас заложность сохраняется, соплей нет, у на аденоиды 2 степени, прошли...

Наталья, Куйбышев

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-11-21T15:39:31+03:00

Здравствуйте.
После лечения признаки синусита(пристеночный отек) сохраняется в течение длительного времени. Если самочувствие хорошее, то повода для переживаний нет.
В таком случае рекомендуется продолжить промывать нос морской водой и в чистый нос Назонекс или Момат Рино по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.

Question 15

Есть бактерия в анализе

3 ответа

21 ноября 2025

Здравствуйте! Помогите расшифровать галди крови ребенка, 2,7 года. Затяжной насморк, катаральный отит левого уха. Сдали анализ, чтобы знать: подключать антибиотик или нет?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-11-21T10:05:17+03:00

Шприцем промывание эффективно, но нужно выполнять его правильно,не должно быть отека в носу
Закашлеваться до рвоты детки такие могут так как слизи много она видимо течет и раздражает заднюю стенку.
Синупрет по инструкции с 3 лет да и мы не знаем нет ли у ребенка аллергии,чтобы давать его на такой длительный отек