Онлайн консультация детского лора

Question 1

25 ноября 2025

Здравствуйте,вчера вечером я заметила шашечку в горле у дочки,в воскресенье ее не было,дочка жалуется на боли в горле,нос заложен но соплей нет,подскажите пожалуйста что это?я очень переживаю.Сегодня были у педиатра но она эту шашечку не увидела(

Виктория

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-11-25T15:38:07+03:00

Здравствуйте

На задней стенке глотки более вероятно шишечка является лимфоидным фолликулом, это скопление лимфоидной ткани в виде бугорков, которые относятся к органам иммунной защиты и реагируют на воспаление или раздражение. Повода для беспокойства, как правило, нет.

Описанные изменения зачастую связывают с воспалением слизистой оболочки носа, носоглотки и горла, то есть острый ринофарингит на фоне острой вирусной инфекции.
Лечение в таких случаях симптоматическое.
При заложенности носа используют сосудосуживающие средства, например називин, тизин 3 раза в день 5-7 дней. Для горла применяют полоскание ромашкой или календулой 3 раза в день, а для снятия воспаления орошают горло Тантум Верде или ангидак 3 раза в день

Question 2

Сопли и заложенность носа

3 ответа

25 ноября 2025

Ребенку год и 4 месяца ,вчера вечером начал чихать ,затем на ночь появились сопли ,нос промыла аквамарисом закапала називин и он уснул ,в 5 утра проснулся с ужасной заложенностью и хрюканьем во время дыхания и плача .Промыла снова высосала кучу соплей желтого цвета густые и...

Алена

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-11-25T15:32:32+03:00

Здравствуйте

Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.

Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.

У детей в таком возрасте лечение применяют щадящее.
Для этого применяют сосудосуживающие средства , например називин 1+ 3 раза в день не более 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой или физраствором из шприца с насадкой и далее аспирируют содержимое. Если после аспирации механическим или электрическим аспиратором остаётся ощущение хлюпающего носа, то в таких случаях используют аспиратор, работающий от пылесоса, например baby vac, medivac или Roxy kids. Аспирацию обычно не рекомендуют проводить более 3-4 раз в день, так как может увеличится количество слизи.

Также важно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и влажность 40-60%), чтобы не было застоя слизи

Question 3

Боль над глазами, в голове

3 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте. Уважаемые доктора подскажите причину. Ребенку 4 года с апреля месяца начали болеть глаза (на кануне в марте переболел вирусной инфекций) болели так что не смотрел в окно, телевизор телефон. Начали искать причину в глазах, прошли кучу офтальмологов, зрение...

Ирина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-11-25T14:22:35+03:00

Здравствуйте

В правой основной пазухе отмечается участок воспаления, трестт отека слизистой оболочки. Так как основная пазуха находится рядом с глазницами, то возможны и жалобы на глаза при воспалении в этой пазухе.

Для оценки активности воспаления в таких случаях сдают общий анализ крови и с-реактивный белок.

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Аденоиды не совсем информативно смотреть по КТ, так как застойную слизь в носоглотке зачастую принимают за аденоиды. Золотой стандарт диагностики это эндоскопический осмотр носоглотки, выполняется с двух лет. В плановом порядке также рекомендуют провести такой осмотр

Question 4

Ринит у ребенка 11 месяцев

4 ответа

25 ноября 2025

Помогите, пожалуйста, разобраться! У ребенка 11 месяцев появилась заложенность носа и сопли, иногда похрюкивает. На простуду не похоже, больше никаких признаков, хотелось бы думать на зубы, как говорят, педиатр сказала десна набухшие зубы почти без остановки лезут. До...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-11-25T13:57:15+03:00

Здравствуйте
Заложенность носа может быть на фоне вирусной инфекции, также заложенность может на фоне отёка из-за прорезывании зубов

Для большей информативности в такой ситуации также рекомендовано сдать мазок из носа на риноцитограмму – оценить клеточный состав назального секрета (если есть повышение эозинофилов - это может указывать на респираторную аллергию )

Также в подобной ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С

Question 5

Экссудативный средний отит

4 ответа

25 ноября 2025

Добрый день. Ребенку 4 года. Год назад (в январе 2025 удалили аденоиды). Летом в ушах образовалась жидкость, как итог в попали в больницу: левосторонний острый гнойный средний отит, правосторонний экссудативный средний отит. Также, в носу была обнаружена гемофильная палочка....

Рада

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-11-25T13:44:59+03:00

Здравствуйте

Диоксидин не предназначен для полости носа, также он не применяется в детской практике.

Основной препарат для лечения экссудативного отита это назонекс, так как этот препарат снимает дисфункцию со слуховой трубы, что улучшает отток жидкости из среднего уха. Назонекс в таком возрасте может применяться и два раза в день 14 дней, далее дозировку снижают до 1 раза в день.

Если на фоне лечения не отмечается положительная динамика, то в таких случаях также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния слизистой после удаления аденоидов

Question 6

Нейтрофилы в носу у ребенка лечение

4 ответа

25 ноября 2025

Добрый день, беспокоят зеленые густые сопли в носу у ребенка в последние два с половиной месяца регулярно, первый раз при появлении густой желто-зеленой слизи в большом объеме впрыскивали полидексу+ аквалор, потом через пару недель все вернулось сходили на прием к лору,...

Марина, Челябинск

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-11-25T13:32:35+03:00

Здравствуйте
По риноцитогрвмме признаков аллергии нет
Для того, чтобы оценить активность воспаления, одного анализа на риноцитограмму не достаточно

Подобные проявления могут быть на фоне вирусной инфекции
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 7

Носовые кровотечения

1 ответ

25 ноября 2025

Здравствуйте! Ребенку 4 года ,начались носовые кровотечения,3 дня подряд по 2 раза в день идёт кровь ;В основном под утро ,когда ребенок спит.Промываем нос водой и делаем турындочки с перекисью водорода,как то помогает.Были у Лора -поставила вирусный риносинусит и отит...

Лилия

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-11-25T11:01:21+03:00

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется сдать посев из носа на флору и чувствительность к препаратам. Часто при обильном росте золотистого стафилококка в носу повышается ломкость сосудов. Также в отопительный сезон рекомендуется увлажнять воздух в комнате(40-60%). Для увлажнения слизистой носа используют спрей Олифрин по 2 дозы 3 раза в день длительно.
В случае обнаружения золотистого стафилококка в носу рекомендуется: в нос мазь Супироцин 2-3 раза в день на турунде на 20-30 минут 7-10 дней, и спрей-антибиотик Ринобакт по 2 дозы 4 раза в день 7 дней.

Question 8

Зеленые сопли без температуры

5 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте! Возраст ребёнка 3года, целый год ходили в сад очень хорошо, болел редко. С октября 2025 замучили сопли, 2 недели лечим( назначают капли Маркова с а/б или без, в след.раз полидексу) в садик 3 дня сходит и опять сопли зелёные густые. Нос заложен, дышит ртом и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Розова Екатерина Валерьевна · Answer · 2025-11-25T09:01:27+03:00

Здравствуйте.
При хорошем самочувствии обычно достаточно симптоматического лечения - использование назальных душей, аспиратора, при заложенности носа сосудосуживающие.
Когда нет выделений из носа, как дышит нос? Нет храпа, кашля?

Question 9

Чистила ушки каждый день

5 ответов

25 ноября 2025

Чистила ватной палочкой с ограничителем грудничку, нам 1,5 месяца, я не знала что каждый день нельзя.. а я чистила раковину и иногда возле входа в ушко вычищала серу , в глубину не заходила никогда.. не могла ли я навредить ребенку.. переживаю очень сильно, место себе не...

Елена

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-11-25T07:42:58+03:00

Здравствуйте

Подобным образом нельзя навредить ребёнку, не переживайте. Действительно при гигиене ушной раковины не рекомендуют очищать в глубине слухового прохода чтобы не травмировать слуховой проход, не способствовать продвижению серы вглубь слуховых проходов и образованию пробки. Ухо это самоочищающийся орган и при движении челюстью (сосании и жевании) сера в норме выходит из глубоких отделов слухового прохода наружу

В таких случаях вполне достаточно протирать ушную раковину и видимый отдел слухового прохода ватным диском при купании

Question 10

Постназальный затек

5 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте, дочке 4 года и уже два месяца я борюсь с еë соплями, уже руки опускаются, не знаю, что делать. В сентябре мы просидели 10 дней на больничном, у дочки был кашель, охрип голос, пролечились, вышли в сад, 15 октября дочка стала покашливать, но только дома,...

Ольга, Саянск

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-11-25T08:04:59+03:00

Здравствуйте.
У детей в этом возрасте обильные слизистые выделения, постназальный затек могут быть на фоне аденоидита или этмоидита.

Для уточнения диагноза выполняются видеоэндоскопия носоглотки и рентген придаточных пазух носа.
А также для уточнения природы ринита в таких случаях рекомендуется сдать риноцитограмму, общий анализ крови,кровь на С-реактивный белок и иммуноглобулин Е общий.
То что кашель усилился от муколитиков-это ожидаемо,они стимулируют секрецию.
Уточните,в какой дозировке и сколько дней уже применяете Назонекс?

Question 11

Не проходит синусит у ребёнка

2 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте)) помогите в корректировке лечения двухстороннего синусита у 8 летнего ребёнка. В данное время 2 недели 1 раз в день прокапались авамисом. Дальше что делать устали обращаться в поликлинику так как ничего нового не назначают

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-11-25T08:55:15+03:00

Это все острые проявления. Главное нет жидкости,вылечили,отёк может сохраняться,это не страшно,он пройдет на противовоспалительном препарате

Question 12

Затяжной насморк, ухудшение слуха

1 ответ

25 ноября 2025

Добрый день. У ребенка насморк уже 2 недели. Ничего не течёт, но сильная заложенность. Переодически выходят густые белые или зелёные выделения. Ухудшился слух. Педиатр сегодня отменила все лекарства мы пили Синупрет и гроприносил. Сказала оставить только дезринит в нос и...

Марина

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-11-25T10:13:57+03:00

Добрый день

Лимфатические узлы нельзя прогревать и делать на эту область компрессы ( включая сухие ) .

В подобных ситуациях рекомендуется посетить лор-врача для осмотра носоглотки и отоскопии ( осмотр ушей ).
С учетом снижения слуха , в подобных ситуациях также рекомендуется выполнить тимпанограмму ( объективный метод исследования среднего уха и слуховой трубы ).

Question 13

Отит у ребёнка

4 ответа

24 ноября 2025

Добрый вечер! В ночь с 22 на 23 ноября у ребёнка заболело ухо, без температуры. В обед 23.11 показали Лору, поставил диагноз средний отит. В ночь подскочила температура до 38.5. Сильные боли, Нурофен помогает часа на 4. Дала второй раз панцеф в 18.00. Лучше не становится....

Анастасия, Липецк

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-11-24T23:01:12+03:00

Здравствуйте

Исходя из приложенного фото и описанных проявлений в подобных случаях могут иметь место признаки осложнённого гнойного среднего отита и в таких случаях рекомендуют неотложно посетить лор врача в приемном покое дежурного лор -отделения для осмотра и вероятнее всего решения вопроса о госпитализации

Уточните как дышит нос, есть ли насморк? Ушная раковина внешне не оттопырена?

Question 14

Затяжной насморк

4 ответа

24 ноября 2025

Ребенок 2 года 8 месяцев. В сентябре пошёл в садик. С тех пор сопли полностью не прекращаются. Только становятся не обильными при лечении. Посетили нескольких лоров. Сделать нам эндоскопию не смогли, так как внутри густые сопли. Последнее лечение было ингаляциями Флуимуцил...

Дарья

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-11-24T23:00:36+03:00

Здравствуйте.
Выявленная флора в таком титре не требует специального лечения.

Описанные симптомы характерны для риноаденоидита. Риноаденоидит часто развивается на фоне вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуют: сосудосуживающие капли Риномарис( если не помогает Називин) 2-3 раза в день 5 дней(не более), после через 10 минут промыть нос морской водой, затем в чистый нос Авамис(если не помогает Назонекс) длительно.
Авамис по 1 дозе 2 раза в день 14 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц, является местным противовоспалительными препаратом, который не вызывает привыкание. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.

Question 15

Сера в ушках у грудничка

4 ответа

24 ноября 2025

Добрый вечер! У нас проблема возникла с ушком, неделю как чешет, думала нашел что то новое для себя и изучает. Потом был плановый осмотр в 3 месяца, сказала педиатру об этом 19 числа, она надавила Говорит реакции зрачков нетЗначит все хорошо Нашел ушко , изучает Позавчера...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-11-24T22:44:45+03:00

Добрый день!
Наличие ушной серы у младенцев это нормальный физиологический процесс, не переживайте, она эвакуируется сама и не нужно ватными палочками лезть в полость слухового прохода.
Возможно просто образовалось серная пробка и при попадании воды, набухла и начала раздражать, слуховой проход.
Если при очном осмотре видна была большое количество серы и серная пробка, возможно просто промывание полости уха, для извлечения пробки.
Капли анауран в данной ситуации не будут иметь точку приложения