Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

25 октября 2024

Принимала 5 лет галвус мет 50+1000, показатели были не выше 6,4 с нормальным гликированным. Сейчас врач перевела на Асигнию Мет 50+1000, стал скакать сахар, утром до 7,2, добавили Голда МВ 30 мг Хочу узнать совместимы ли эти препараты

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Голда МВ + асиглияМет - совместимы.

Повышен инсулин

1 ответ

25 октября 2024

Добрый день, подскажите, я сдала анализы, выявилось инсулин 47.69 и Индекс HOMA - IR 11.30 , глюкоза 5.33Это развитие сахарного диабета? Спасибо за ответ

Наталья

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Инсулин и индекс HOMA будет повышен практически у каждого человека, который имеет избыток массы тела или ожирение.
Повышенный инсулин не указывает на то, что у человека сахарный диабет.
Сахарный диабет устанавливается по сахару натощак/по сахару с нагрузкой глюкозой/по гликированному гемоглобину.
Вы сдали сахар натощак - он в норме. Сдайте гликированный гемоглобин, чтобы убедиться, что сахарного диабета нет.

Можно колотить севавик вместе с инсулином продолжительного действия ,диабет 2 типа

1 ответ

24 октября 2024

Можно колоть семавик при диабете 2 типа ,и нужно ли в это время колоть длинный инсулин

Елена

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Их можно колоть вместе, а можно выбрать что-то одно. Все зависит от того, какой сахар.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Можно ли обойтись без гормонов

1 ответ

24 октября 2024

На протяжении 1,5 лет постоянное состояние усталости , отсутствие полового влечения, возбуждения, сухость влагалища , плохое настроение. Сдала общий анализ крови , щитовидная железа не в порядке. Может ли общее состояние и отсутствие полового влечения быть с этим связано ?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
"отсутствие полового влечения, возбуждения, сухость влагалища , плохое настроение." - возможно связано с гипотиреозом, по которому вам назначили тироксин.
Чтобы ответить на ваши вопросы, необходимо знать результаты анализов.

Какую дозировку витамина Д пить если результат показал 6.5 нг/мл?

1 ответ

24 октября 2024

Результаты кальция и магния в норме, а по витамину д вышел выраженный дефицит. Какую дозировку стоит выбрать и как долго принимать?

Айгерим

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
При выраженном дефиците витамина Д - менее 10, необходимо принимать колекальциферол (аквадетрим, вигантол) по 10.000 МЕ (это 20 капель) 1 раз в день утром. Принимать необходимо в течение 2 месяцев, затем пересдать анализ на витамин Д.

Прием семавик

1 ответ

24 октября 2024

Здравствуйте.В дань моде и от безысходности сбросить вес начала принимать семавик ,сдала анализы .Биохимия в норме ,сахар 4.8 и 5.2 были показатели.Щитовидка по аутоимунному типу ,ТТГ в норме .Рост 167 ,вес 98 ,набрала после ЭКО и не могу скинуть 5 лет .Семавик ставлю 0.25...

Юля

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте! Перед стартом терапии Семавиком нужно проконтролировать уровень кальцитонина. Можно попробовать принимать в дозе 0.25 мг ещё 4 недели, если побочные эффекты сохраняются, то препарат обычно отменяется.
Каких-то других препаратов для уменьшения побочных эффектов к сожалению нет

Прием анонимно

1 ответ

24 октября 2024

Как попасть на прием анонимно платно,сдать анализы, можно ли так

Иван

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Можно на этом сайте задать вопрос анонимно. Если вам нужна очная консультация, то обратитесь в частные клиники, там информация про вас никуда не передается.

ТТГ ниже границы,беременность 16 недель

2 ответа

24 октября 2024

Доброго времени суток! у меня 16 недель беременности. АИТ, узел на ЩЖ. Сдала ТТГ(как обычно 1 раз в полгода), ТТГ -0,053 мЕд/л (референс.значен.0,4 - 4. 1 триместр 0,1-2,5; 2 триместр 0,2-3,0; 3 триместр 0,3-3,0), Т4 - 13,58 (рефер.знач. 9-19,05). До беременности в мае 2024...

Екатерина, Казань

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

Во время беременности может быть физиологическое снижение ТТГ на фоне активного роста ХГЧ и возможного токсикоза
В этом случае низкий ТТГ малышу никак не вредит

АТрТТГ сдавали в мае? Если да, то сейчас лучше пересдать, чтобы исключить болезнь Грейвса

По узи объем железы немного выше нормы. Имеется крупное узловое образование в перешейке. По описанию доброкачественное (Риск злокачественности при Тирадс 3 всего 2-5%). Так как узел большой, то он нуждается в пункции (при беременности эта процедура не противопоказана)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Желательно это сделать перед пункцией

Если по результату пункции узелок будет доброкачественным, то в дальнейшем его больше не нужно будет пунктировать, так как клеточный состав не изменился у узла

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).

Увеличение количества узлов и сильное выпадение аллос

1 ответ

24 октября 2024

Нужно ли пунктировать узел если пункция была в марте 22, и опасны ли узлы

Галина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Узлы, в большинстве случаев, не опасны. В 99.9% случаев, узлы - доброкачественные. Рак щитовидной железы возникает очень редко.
Если вы делали пункцию в марте 2024г, то повторять, так быстро, не нужно.
Делайте УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. Очень важно, чтобы врач, который делал УЗИ щитовидной железы, писал в заключении категорию THIRADS!!!
Если не сдавали анализ на кальцитонин, то сдайте. Данный анализ исключит медуллярный рак щитовидной железы.

Подскажите, пожалуйста, правильный ли поставлен диагноз, гипотиреоз?

1 ответ

24 октября 2024

Я сдала анализы на гормоны и на витамины. Прошла УЗИ щитовидной железы у двух разных врачей, а результаты совершенно разные, мне назначили гормон и витамины, можете сказать, нужно ли их пить и правильно ли поставлен диагноз?

Анна

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты

Это Аутоиммунный тиреоидитс сиходом в первичный гипотериоз?И чем лечить?

1 ответ

24 октября 2024

Здраствуйте.Вчера был у врача.Сначало покажу вам результат УЗИ и анализов.Потом скажите пожалуйста чем это лечить и нужно ли .Расположение щетовидной железы ОбычноеРазмерыПравая доля Левая доля17,4 1719 17,159,3 57,2V-9.37 8,02Перешеек 5,1мм Общий объём железы 17,39смКонтуры...

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте! Если такое повышение ТТГ выявлено впервые, то можно проконтролировать ТТГ через 2 месяца и потом решать вопрос о ГЗТ. На данный момент ничего принимать не нужно

Уровень ттг больше 400 мкМЕ/мл

1 ответ

24 октября 2024

Сдала анализы сегодняТ4 свободный 1,95Т3 0,6Т4 общий 11,5Антитела к тпо 118А ттг 413Больше всего беспокоит ттг, прием у врача только через неделю, о каком заболевании могут говорить такие анализы и какое предстоит лечение?

Полина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Если ТТГ более 10, то в крови нехватка тироксина (св Т4). В крови у вас присутствуют антитела к ТПО. Диагноз у вас: АИТ. Переводя на русский -щитовидная железа НЕ работает, не выполняет свою функцию - выработка тироксина (свТ4).
Лечение: пожизненная заместительная терапия левотироксином натрия (эутирокс, L-тироксин Берлин-Хеми). Левотироксин натрия необходимо принимать строго натощак, запивая обычной водой. Необходимо принимать полную заместительную дозу левотироксина натрия, которую достаточно легко высчитать: необходимо вес в кг умножить на 1.6.
Не переживайте по поводу «большой» цифры ТТГ. ТТГ 12 и ТТГ 300 или даже ТТГ 1000 - это все одно и тоже - нехватка тироксина (свТ4) в крови.

Тиреотоксикоз

1 ответ

24 октября 2024

Т3 св 24,55 т4 св 54,24 антитела к тиреоглобулину 48,8. Дозировка 30 мг верная? Или много? Подскажите, пожалуйста.

Татьяна, Тольятти

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте! Если доказана болезнь Грейвса ( есть Антитела к рецептору ТТГ, повышенный захват по данным сцинтиграфии ЩЖ)то обычно назначается тирозол в дозе 30 мг/сутки, через месяц контроль св.Т3 и св.Т4 и при нормализации уменьшение дозы постепенное

Сьел 400 грамм сахара в течении дня

1 ответ

24 октября 2024

Добрый день,купил коробку пряников и там было 400 грамм с сахара на коробку,за день я её сьел и выяснилось что там было 400 грамм сахара,в этом нет ничего страшного?

Сергей

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Если нет диабета, то ничего страшного нет.

Совместимость препаратов

1 ответ

24 октября 2024

Добрый день! Подскажите пожалуйста, можно ли принимать Д3 и омегу с Редуксин Форте ?

Елизавета

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Добрый день! Обычно это допустимая комбинация препаратов.