Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

24 октября 2024

Добрый день. Сейчас срок беременности - 26 недель (наступила естественно). У меня уже 8 лет гипотиреоз, АИТ. До беременности идеальная дозировка L-тироксина была 75. Во время беременности пила разные дозировки. ТТГ 2 недели назад был 0.7 и мне снизили дозировку с 112...

Анна

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте, пока можно оставить прежнюю дозировку тироксина. После родов обычно есть необходимость в уменьшение дозы тироксина до той дозы, которая было до беременности (75 мкг)

Идиопатический гипотиреоз

1 ответ

24 октября 2024

ТТГ-6.74, ч/з 3 мес-4,9,пью 25 мкг эутирокс,верно?

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Данной дозы не хватает, необходимо увеличивать. Принимайте 50 мкг. Строго натощак, запивая обычной водой. ТТГ пересдайте через 3 месяца. Цель ТТГ: 0.4-4

Чем заменить сиофор

1 ответ

24 октября 2024

Добрый день. Принимала метформин (последние 6 месяцев -Сиофор) по 1000мг*2 раза в день. Беспокоят вздутие кишечника и диарея). Чем заменить сиофор для избежания таких побочек?

Наталия

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Попробуйте оригинальный пролангированный метформин-глюкофаж Лонг 750 мг вечером. Чтобы избежать побочных эффектов-принимайте препарат ВО ВРЕМЯ ПРИЕМА ПИЩИ.
Если на дозе 750 все будет ок, то увеличивайте дозу до 1000 мг вечером.
Если и этот препарат будет вызывать побочку, то не надо себя мучать, необходимо будет менять препарат на другой.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Степень поражения щитовидной железы

1 ответ

24 октября 2024

В течении года наблюдаюсь по поводу аит и гипотиреоза, ТТГ был повышен в течение года, от 7 единиц, сейчас 3,6, т4 в норме, ат к тпо 114, по узи неоднородная структура, из за очаговых изменений невозможно дифференцировать узловые образования. Пью тироксин 25, эндокринолог мне...

Мария

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте! Количество АТ к ТПО не имеют диагностического значения, поэтому смотреть в динамике их не нужно, если они есть из организма их, к сожалению, уже никак не убрать. Если произошло снижение функции щитовидной железы из-за наличия антител, то скорее всего функция щитовидной железы не восстановится

Расшифровка анализов, дозировка L-тироксина

1 ответ

23 октября 2024

Здравствуйте! Гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит. Пью L-тироксин 150 мкг около 5 лет, жалоб нет. В день забора крови L-тироксин не принимала. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы и скорректировать дозу L-тироксина, если нужно. ТТГ 0.396 мкМЕ/мл, Т4 свободный 18.94...

Екатерина

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте! Есть небольшое снижение ТТГ, можно снизить дозу эутирокса до 125 мкг/ сутки. Обычно при АИТ рекомендовано выполнение узи щитовидной железы для оценки структуры органа

Альдостерон и ренин

1 ответ

23 октября 2024

Добрый день. На КТ брюшной полости нашли 2 новообразования в левом надпочечнике гипо-изоденсной плотности с четкими контурами размером 1,5*1,6 см, 1,45*1,5 см. Один из анализов, назначенный эндокринологом, кровь на альдостерон и ренин. Но они не входят в ОМС и довольно...

Оксана, Самара

Вопрос закрыт

Долгушева Ангелина Владимировна

Здравствуйте. Увы, ряд анализов не входит в ОМС. Зависит от ваших жалоб и клиники. Если после осмотра и сбора анамнеза посчитал доктор, что надо, то видимо надо. Тут сложно сказать, это надо вас бы видеть и все другие анализы смотреть и жалобы все знать

Интерпретация анализов

1 ответ

23 октября 2024

Здравствуйте! Мужчина. Возраст 44г. 2 мес. назад проведена правосторонняя гемитиреоидэктомия по поводу ПРЩЖ. рТ1аN1аМ0. 8260/3. Риск низкий. Результаты анализов спустя 8 недель после операции: ТТГ-3,13. Т4-12,31. Необходима ли при таких результатах заместительная терапия...

Максим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте! Обычно если видим нормальный уровень ТТГ, это означает что функция щитовидной железы не нарушена, значит оставшаяся доля взяла на себя ее функцию. В таких ситуациях заместительная терапия не назначается. Обычно рекомендован контроль ТТГ через 3 месяца.

Анализы после РЙТ

1 ответ

23 октября 2024

Здравствуйте. 23.08.2024 была РЙТ. Сегодня 23.10.2024 г два месяца после, анализы ТТГ-0,0083МеД/л(норма 0,4-4); Т3св-6,45пмоль/л(норма 3-5,6); Т4св-18,10 пмоль/л(норма 9-19,05). Назначили 1,25 мг бисопролол утром 1 раз. Но по ночам бывает пульс до 105, ужасная бессонница,...

Евгения

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Не нужно принимать тирозол, в первые месяцы, после РЙТ, может быть тиреотоксикоз. Это не означает, что РЙТ не подействовала. Окончательный вывод мы сможем сделать, через !6 месяцев после РЙТ. Цель: полное разрушение щитовидной железы, развитие манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10). Контролируйте ТТГ 1 раз в месяц. Снижайте пульс с помощью бисопролола.

Можно ли принимать сибутрамин с семаглутидом

1 ответ

23 октября 2024

Врач прописал препарат квинсента в связи с ожирением и сд2, можно ли принимать параллельно с ним препарат с сибутрамином (голдлайн +) хотя бы первое время для блокировки и контроля аппетита?

Анастасия, Домодедово

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте! Противопоказано совмещать два препарата для снижения массы тела. Можно использовать только один из предложенных препаратов. Квинсента также за счёт своего действия снижает аппетит за счёт увеличения чувства насыщения

Анализы расшифровать

1 ответ

23 октября 2024

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста пришёл ттг 0.024 до этого был 157 принимала тироксин 150,а сейчас так снизился

Юлия

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте! Возможно избыточная доза тироксина, обычно рекомендован уменьшение дозы до 125 мкг/ сутки с последующим контролем ТТГ через 6 недель. Если ТТГ будет в норме - оставить такую дозировку, если ТТГ будет низким- то требуется дальнейшее снижение дозы

Повышен ттг

1 ответ

23 октября 2024

Проблема наследственная, периодически сдавала анализы. Было все в норме, последний раз сдала - ТТГ сильно повышен. Отеки не сходят и давление высокое

Надежда

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Если ТТГ более 10, то это требует заместительной терапии левотироксином натрия в полной заместительной дозировке, которая рассчитывается достаточно просто: необходимо вес в кг умножить на 1.6.

Какие принимать препараты кальция

1 ответ

23 октября 2024

Добрый день! В 2022 удалили всю щитовидку и с левой стороны клетчатку( рак щитовидки с метастазами), прошла радиойод терапию. Нужно ли принимать препараты кальция и какие? Пока принимаю БАД кальций Сибирского здоровья на непостоянной основе, в прошлом году делала анализ на...

Альмира

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте! После такой операции может развариться послеоперационный гипопаратиреоз, обычно для его подтверждения нужно сдать ПТГ, кальций общий, альбумин. При сниженных показателях рекомендуют прием препаратов кальция- кальция карбонат( кальций Д3 никомед, кальцемин) 500 мг утром и вечером.
Также обычно рекомендуют контроль ТТГ, предпочтительно кардио ТТГ менее 0.1

Подскажите пожалуйста какие пить препараты для поднятия?

1 ответ

23 октября 2024

Здравствуйте, мне 23 года, в последнее время ощущаю сильную слабость, сонливость, апатию, быстро устаю.Сдала анализы и вот мои показателиФерритин 18.8 и витамин Д 14.3Хотела спросить норма ли это , и если нет то как поднять эти показатели.?из заболеваний у меня хронический...

Елизавета

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте, судя по анализам можно предположить латентный дефицит железа и дефицит витамина Д.
Для восполнения дефицита железа принимают препараты железа, например, Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке утром, в течение 1 месяца, через 1,5 месяца контроль ферритина крови ( препараты железа рекомендуют отменить за 2 недели до сдачи анализа), при достижении ферритина 30 рекомендуют отменить препарат железа. Если целевой уровень не достигнут, обычно рекомендуют продолжить прием в течение месяца.

При дефиците витамина Д: Аквадетрим/ Вигантол 100 капель 1 раз в неделю, еженедельно в течение 2 месяцев ЛИБО 14 капель ежедневно, в течение 2 месяцев. После 2 месяцев обычно рекомендован переход на поддерживающую дозу: 2 капли ежедневно, длительно.

ГСД могут ли ошибочно поставить

1 ответ

23 октября 2024

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, мне по одному забору крови из пальца поставили гестационный сахарный диабет, потому что был показатель 5,6 с утра и до глюкозотолератного теста не дошло дело. Никогда не было проблем с сахаром, но выписали сразу диету и сказали вести...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Диагноз установлен ошибочно, т.к. во время беременности сахар берется только из ВЕНЫ.
Цели сахара во время беременности: натощак менее 5.1 ммоль/л, через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л
Пересдайте сахар из ВЕНЫ.

Гипотериоз

1 ответ

23 октября 2024

Женщина - 29 лет. У меня нерегулярный менструальный цикл (раз в 5 месяцев, раз в 12 месяцев), спкя по узи малого таза, АИТ по узи ЩЗ, за последнии 5 лет вес увеличился на 20 кг. Плохое питание.Не могу скинуть лишний вес и не могу забеременеть.Ттг - 6.15 мкМЕ/мл;Т4 свободный...

Мария

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте! Судя по анализам на данный момент имеется снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз. Если вы уже принимаете препарат Л-тироксин ( эутирокс), то необходима коррекция дозы препарата. Если Вы не принимаете Л-тироксин, то необходимо начать прием препарата, дозировку рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела. Можно начать со стартовой дозы: Эутирокс 50 мкг с последующим контролем ТТГ через 2 месяца и консультацией эндокринолога.
Также имеется недостаток витамина Д: Аквадетрим/ Вигантол по 14 капель ежедневно, в течение 4 недель (1 месяц). Далее необходимо поддерживать уровень витамина Д приемом витамина Д в профилактической дозе ( 2 капли ежедневно).

Также в таких случаях обычно рекомендуют консультацию гинеколога для назначения препаратов для стимуляции овуляции