Онлайн консультация эндокринолога

Задать вопрос эндокринологу

Размер щитовидки

1 ответ

18 октября 2024

Подскажите пожалуйста, возможно ли уменьшение щитовидной железы на фоне приема тироксина?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Левотироксин назначается тогда, когда щитовидная железа не справляется со своей работой. Не важно каких размеров щитовидная железа, главное, чтобы она выполняла свою функцию (ТТГ в норме), если этого не происходит, то ей нужно помогать, принимая левотироксин натрия.

Можно ли ставить только короткий инсулин?

1 ответ

18 октября 2024

Здравствуйте. Маме 77 лет. Год на инсулинах. В последние две недели длинный инсулин не ставлю, потому что начались приступы гипогликемии, сахар падал до 2-3.теперь сахар после еды до 9.инсулины рос инсулин, биосулин, ринсулин. Можно ли ставить только короткие?

Елена

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Попробуйте не делать вообще никакие инсулины.
Цели: натощак менее 8.0 ммоль/л, через 2 часа после еды менее 11.0 ммоль/л.
Посмотрите, какие сахара будут, если не делать инсулины, будут или нет достигаться цели..
Если цель не будет достигаться по сахару натощак, то необходимо будет делать длинный инсулин
Если цель не будет достигаться только по сахару, который через 2 часа после еды, то можно будет делать только короткий инсулин перед едой.
Если цели не будут достигаться как натощак, так и через 2 часа после еды, то необходимо делать как длинный, так и короткий инсулин.
!у вас в наличии короткий инсулин, который необходимо делать за !!!30 минут до еды, имейте это ввиду.

Повышается сахар в крови.

1 ответ

18 октября 2024

Здравствуйте, у меня диабе 2 типа, как такого лишнег веса нет,64 кг при росте 1.60. Принимаю метформин 1000 и вилдаглиптин, два раза в день. Сахар был стабильный 6-7, а эта неделя с каждым днём всё выше, сегодня на тощак 9,5, а после еды 11,2. Наверно надо менять лечение?

Татьяна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Чтобы думать про изменение лечения, необходимо сдать анализы: гликированный гемоглобин, сахар натощак, креатинин, АЛТ, АСТ, общий холестерин, ЛПНП
После сдачи анализов - задайте вопрос заново или обратитесь на очную консультацию врача-эндокринолога или терапевта.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Узи щитовидки не понравились

1 ответ

18 октября 2024

По узи признаки диффузной гиперплазии щитовидки 2 степени. Вероятность аденомы паращитовидной железы

Наталья

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Необходимо сдать анализы с последующим очным осмотром врача - эндокринолога.
Необходимо сдать:
1. ТТГ
2. ПТГ, кальций общий и ионизированный
3. Витамин D25OH
4. ОАК

Почему при приёме метформина болит горло

1 ответ

18 октября 2024

При сахарном диабете направляют на узи щитовидной железы?

Любовь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
На фоне приема метформина не характерен такой побочный эффект, как боль в горле.
На УЗИ щитовидной железы могут направить любого человека, если есть подозрения на узлы. Кроме этого, необходимо оценить функцию щитовидной железы, для этого сдайте анализ на ТТГ.

Потеют и мерзнут ноги

1 ответ

18 октября 2024

Потеют стопы, и летом и зимой. С похолоданием наблюдается ощущение холода в ногах

Ильяс, Бишкек

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Исключите гипотиреоз, для этого сдайте анализ на ТТГ

L-тироксин

1 ответ

18 октября 2024

Как лучше: глотать или рассасывать таблетки L-тироксина?

Сергей

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Левотироксин натрия принимается строго НАТОЩАК, до приема других таблеток, до завтрака. Таблетку нужно ЗАПИВАТЬ ОБЫЧНОЙ ВОДОЙ.

Антитела к тиреопероксидазе

1 ответ

18 октября 2024

Здравствуйте .Симптомы опухают кисти рук и стопы ног. Появление аллергии и зудАнтитела к тиреопероксидазе значение 722Антитела к тиреоглобулину 8.4Lg G общий 258Т3Т4 в норме

Константин

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Повышенные антитела к ТПО-это риск гипотиреоза (нехватки гормонов щитовидной железы -Т4 и Т3) в будущем. Цифра этих антител на бланке -не важна. Не важно сколько их, 722 - как у вас или, допустим, 2000.
В данный момент функция щитовидной железы у вас нормальная. Необходимо контролировать ТТГ 1 раз в год.
Жалобы, которые у вас есть, не связаны с щитовидной железой.

Узел в паращитовидной железе

1 ответ

18 октября 2024

Здравствуйте второй год делаю узи по поводу узлов в щитовидной железе.Сделала в этом году ,а узел оказался в паращитовидной железе.

Ирина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Необходимо исключить первичный гиперпаратиркоз. Для этого сдайте анализы: ПТГ, кальций общ и ионизированный, витамин Д 25OH. С результатами анализов обратитесь очно на прием к эндокринологу или задайте вопрос заново.

L-тироксин

1 ответ

18 октября 2024

Как лучше-глотать или рассасывать таблетки L-тироксина?

Сергей

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Проглотить и Запивать достаточным количеством воды
Утром за 30 мин до еды

Высокий показатель ТТГ

1 ответ

18 октября 2024

Добрый день, обратилась к доктору с тем, что постоянно устаю, сонливость, выпадают волосы, нет сил, раздражительная, набираю вес, плаксивость, тревожность, отекаю. Врач сказал сдать анализ ттг, сдала: результат был 523.000 мкМЕ/мл (0.270-4.200), назначили Эутирокс 50 - 0,75...

Дарья, Мелитополь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Чтобы жалобы перестали вас беспокоить, необходимо, чтобы ТТГ был до 4.0.
Принимайте эутирокс в назначенной дозировке. Важно принимать препарат строго натощак, запивая обычной водой. ТТГ сдайте через 2 месяца после начала приема эутирокса. Если будет необходимо , дозу нужно будет увеличить.

Отечность лица

1 ответ

18 октября 2024

С утра очень отекает лицо, веду более менее здоровый образ жизни. Не пью не курю, стараюсь кушать правильную еду. На ночь не кушаю не пью и все равно просыпаюсь отечная. Мешки под глазами. С чем может быть связано? К какому врачу обратиться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Это может быть гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы). Сдайте анализ на ТТГ. Если анализ не в норме, то обратитесь к врачу-эндокринологу.

ГСД может ли нормализоваться сахар до родов

1 ответ

18 октября 2024

ГСД. Может ли нормализоваться сахар до родов? Если перед началом диеты сахар был повышен на все крупы, то теперь на них сахар не поднимается.

Ляйсян

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
В 90% случаев при ГСД диета помогает нормализовать сахар крови.

Что означает

1 ответ

18 октября 2024

ТТГ 0.004, св. Т4 16.20 диагноз - многоузловой токсический зоб

Елена Анатольевна Егорова

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ, если они в норме, то это подтверждает диагноз "многоузловой токсический зоб", при котором один из узлов становится автономным, т.е. один из узлов продуцирует тироксин (свТ4). Необходимо подтверждать это с помощью сцинтиграфии щитовидной железы. Если подтвердиться, то делается операция на щитовидной железе, удаляется этот "автономный" узел.

Дефицит витамина д

1 ответ

18 октября 2024

Анализ на витамин д 15.2, дефицит. Какой препарат принимать дозировка и продолжительность приёма

Алина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Принимайте колекальциферол (аквадетрим, вигантол) по 10.000 МЕ (20 капель) один раз в день утром в течение 2 месяцев. Через 2 месяца повторите анализ на витамин Д 25OH. Норма - более 30.