Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

17 октября 2024

Здравствуйте. Недавно 8 октября я сдала анализ на ттг. Он оказался сильно пониженный 0,0083 мед/лВот уже много лет я принимаю левотироксин по 200 мг ежедневно.В результате я решила снизить дозу препарата, и с 11 октября стала пить по 100 мг левотироксина. 15 октября снова...

Галина Анатольевна

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Здравствуйте!

Чтобы оценить эффективность новой дозировки нужно минимум чтобы прошло 6 недель.
Дозировку вы снизили слишком сильно и резко, так уйдёте в гипотиреоз, сейчас принимайте 175 мкг, и контроль ТТГ через
6-8 недель

Повышен ттг и ат к тпо

1 ответ

17 октября 2024

Добрый день, сдавала три раза анализы с лета был ттг 2 затем стал через месяц 7, сейчас пропила 0,25 л тироксина стал 4,26 , может быть добавить дозу? Так же повышены больше стали ат к тпо были 400 сейчас 890Делала узи щитовидка увеличена

Ксения

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
У вас гипотиреоз в исходе АИТ. Основное и единственное лечение-это пожизненная заместительная терапия левотироксином натрия (эутирокс, L-Тироксин Берлин-Хеми).
На фоне приема левотироксина натрия в дозе 25 мкг у вас ТТГ 4.26. Цель ТТГ: 0.4-4. Необходимо увеличивать дозу. Принимайте чуть больше. Например: с понедельника по пятницу в дозе 25 мкг, а в субботу и воскресенье в дозе 50 мкг утром натощак, запивая водой. ТТГ необходимо проконтролировать через 3 месяца. Антитела больше сдавать никогда не надо.

Повышенный гармон

1 ответ

17 октября 2024

Здравствуйте. ТТг 3,3 сильное выпадение волос. Можно ли пропить L-тироксин для небольшого снижения?

Елизавета

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
ТТГ у Вас в норме. Тироксин не показан, он не улучшит волосы.
Для уточнения причины выпадения волос сдайте кровь на ферритин, витамин В12, витамин Д.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Жировой гипотоз печени

1 ответ

17 октября 2024

Тяжесть в правом боку , иногда тошнота , сухость и пью много воды

Валентина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Необходимо снижать вес с помощью питания и физических нагрузок. Сдайте глюкозу крови натощак.

Узлы на щитовидке

1 ответ

17 октября 2024

Какой узел на щитовидке надо подвергать биопсии?узел ге имеющий четких контуров с микро и макро кальцевитом прогноз

Белла

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Для узла важно описание по классификации Тирадс и его размер.
Какой размер узелка у Вас и какая степень Тирадс?

Узелок в щитовидной железе

1 ответ

17 октября 2024

В июне я сдавала анализ кровь, в том числе ТТГ и он был в норме. В октября я сделал УЗИ щитовидки и был выявлен узел. Как по узи понять доброкачественный узел или нет?

Карина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Нужно полное описание УЗИ, чтобы ответить на Ваш вопрос.

Тиреоидэктомия

1 ответ

17 октября 2024

Почему сразу после удаления щитовидной железы не назначают витамины которые необходимо принимать. Чтобы узнать необходимо нужно записаться на прием к врачу, а это не меньше 15 и даже более дней. Какие необходимо принимать витамины? Ничего не было задето, операция прошла...

Тамара

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Никакие витамины после тиреоидэктомии принимать не нужно.
Необходимо проконтролировать кальций, чтобы точно ответить на вопрос: "Паращитовидные железы не задеты во время операции?". Необходимо оценить уровень витамина Д 25OH.
Осиплость голоса пройдет со временем.

Высокий сахар

1 ответ

17 октября 2024

Добрый вечер! Диабет второго типа 3 года Принимаю випидию утром 25 мл и глибенкламид 1,75 на ночь глибекламид 3,5 . По началу таблетки помогали , сейчас сахар утром 9,10 днем до 17 . Доктора в поликлинике уже год нет. Плохое самочувствие.

Лариса

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
В первую очередь необходимо отменить прием глибенкламида. Препарат сильный, НО!!! он "убивает" поджелудочную железу. Иначе говоря, принимая глибенкламид долго, вы, с большей долей вероятности, начнете делать инсулин раньше, чем человек, который никогда не принимал данный препарат.
2. начните прием метформина в дозе 1000 мг 2 раза в день
3. вместо глибенкламида начните прием гликлазид МВ в дозе 90 мг утром 1 р/д
4. алоглиптин (випидия) 25 мг продолжайте

Необходимо контролировать HbA1c 1 раз в 3 месяца. Сдайте анализ на микроальбуминурию ОАК, б/х анализ крови необходимо смотреть 1 раз в год, чтобы понимать то, а можно ли вообще эти таблетки принимать. Какая функция печени? Почек? Любая таблетка выходит из организма либо с мочой, либо с калом. Поэтому, необходимо знать функцию печени и почек.

Отчего повышен ТПО 470,0 ТТГ 6,478

1 ответ

17 октября 2024

Доброго времени, мужу поставили диагноз тиреотропный териодит, выписали л тероксин, 75 мг, но ТТГ не снижался, был 8,5, повысили до 100 мг. Сдал анализы ТТГ 6,478 ТПО 470,0 ферритин 277,9 принимает и витамин Д и омегу повышенную дозу. Почему не приходит в норму ТТГ? Отчего...

Юрий

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Вероятно всего, вы имели ввиду не "тиреотропный териодит,", а аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Почему повышены антитела к ТПО? На этот вопрос вам никто не ответит, т.к. ответа нет. Причины возникновения практически любого аутоимунного заболевания неизвестны. АИТ - это аутоимунное заболевание, при котором щитовидная железа перестает выполнять свою функцию, а именно вырабатывать тироксин (свТ4). Поэтому, человек, болеющий АИТ, принимает левотироксин натрия. Количество этих антител не играет никакой роли. Не важно сколько их-470 (как у вашего мужа) или 1.000.000.
Высокий ТТГ указывает на то, что в крови мало тироксина. Чем больше весит человек, тем больше тироксина нужно.
ТТГ 6 на фоне приема левотироксина натрия в дозе 100мкг. Этой дозировки мало, необходимо увеличивать. Начните прием левотироксина натрия в чуть больше дозировке, чем 100 мкг, а именно 125 мкг. Очень важно принимать левотироксин натрия НАТОЩАК, запивая ОБИЛЬНО обычной водой. ТТГ после изменения дозы необходимо проконтролировать через 3 месяца. Целевой уровень ТТГ: 0.4-4.

Рецепт на лекарства

1 ответ

17 октября 2024

На днях иду к эндокринологу, подскажите, могу ли я просить выписать мне рецепт на препараты для похудения или их назначает врач когда сам считает это нужным и сама я просить об этом не могу?

Неля

Вопрос закрыт

Богданкова Дарья Александровна

Здравствуйте. Конечно просить Вы можете абсолютно всё что угодно. Особенно потому что препараты для похудения выписываются при ожирении только по желанию пациента. Врач может даже забыть спросить хотите ли вы похудеть не только на диете на препаратах. Но решать Нужен ли вам препарат или нет Будет врач, и какую именно препарат. Потому что нужно смотреть показания и противопоказания

Скачек сахара

1 ответ

17 октября 2024

Добрый день подскажите пожалуйста Можно ли принимать сиофор если криатинин 163

Екатерина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Нужно подсчитать по креатинину СКФ. если она меньше 30 - сиофор принимать нельзя. если СКФ 30-60 - можно не более 1000 мг

Анализы на щитовидку

1 ответ

17 октября 2024

Здравствуйте, сдала анализы на щитовидку , направил терапевт, делала узи щитовидки , сказали множественные узлы и какая то кисти слева . Сегодня пришли анали Подскажите пожалуйста ,что по ним? Если Т4 0,84 Т3 2,93 Тттг 0,743 Ат тг

Ирина

Вопрос закрыт

Гурьева Анна Евгеньевна

Добрый день.Т4 снижен, возможно это лабораторная ошибка. Ориентируемся на ТТГ ( он в норме). Пересдайте только ТТГ, Т4.
По поводу узлов, при любых новообразованиях ЩЖ надо сдать анализ крови на кальцитонин, чтобы исключить один из видов рака ЩЖ (медуллярный).
Если есть заключение Узи лучше приложите, в некоторых ситуациях требуется пункция узлов

Похудение на квинсенте

1 ответ

16 октября 2024

Добрый день! Никак не могу похудеть. Наблюдалась у эндокринолога год назад, был инсулин 15, врач назначила редуксин 10мг и глюкофаж лонг 750, удалось за полгода похудеть с 75 до 68 и снизить инсулин до 12. Вес вернулся обратно, вырос до 76, пробовала снова принимать редуксин,...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Гурьева Анна Евгеньевна

В настоящее время используются в РФ три препарата для снижения веса. Можно использовать только один из них, совместно их нельзя (энлигрия, орлистат ну и Редуксин)

Препарат энлигрия, как наиболее безопасный ( противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита)

1) Подкожные инъекции (Лираглутид) "Энлигрия" 3,0 мг по схеме:
1 неделя - 0,6 мг
2 неделя - 1,2 мг
3 неделя - 1,8 мг
4 неделя - 2,4 мг
С 5 недели - 3,0 мг, выходим на терапевтическую дозу. Курс 2 месяца.
Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект.

НО вес может опять вернуться. если вы не поменяете образ жизни и пищевые привычки.

Алергия от джардинс

1 ответ

16 октября 2024

алергия от джардинс сильный насморк, чем заменить?*

Татьяна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Насморка на фоне приема джардинса быть не может. Ищите другую причину возникновения насморка.

Беременность

1 ответ

16 октября 2024

Здраствуйте)У меня был ТТГ5.15,назначили эутирокс 12,5 мсg,пропила 2 месяца и забеременяла,мне нужно увеличить дозу эутирокса