Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

17 октября 2024

Добрый день. Начала колоть квинсену, пока снижения веса не заметила. Уже начну дозу 0,5, потом, по интсрукции, можно перейти на 1,0. Подскажите, пожалуйта, как долго можно колоть 1,0? Или нужно после 4 недель по 1,0 сделать перерыв?

Татьяна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
При сахарном диабете 2 типа квинсента и другие препараты под действующим веществом семаглутид (оземпик, семавик) можно колоть неопределённо долго (от года и более), перерывы делать не нужно.

Расшифровать результаты анализов

1 ответ

17 октября 2024

Сдала анализы на гормоны. Доброкачественное образование в щитовидной железе. Хочу понять, что показывают анализы. ТТГ 2,95 тироксин свободный 13,8 АТ к тироопероксидазе 10

Ольга

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Анализы у вас в норме. Функция щитовидной железы в норме.
Имеется узел в щитовидной железе, который доброкачественный. Необходимо делать УЗИ щитовидной железы 1 раз в год или реже.

Бессонница, плохое самочувствие, отсутствие радости, упадок сил

1 ответ

17 октября 2024

Прошел УЗИ щитовидной железы, имеется заключение: диффузные изменения щитовидной железы. Нужно ли сдавать кровь на гормоны, если да, то какие именно? Трудно работать, как лечить это состояние?

Виктор

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Необходимо оценить функцию щитовидной железы, для этого достаточно сдать анализ на ТТГ.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Совместим ли при диабете 2типа семавик +випидия

1 ответ

17 октября 2024

Назначен семавик (уже по 1мл 4 месяца)+ метформин (2шт)1000+Випидия.Совместимы ли они?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Семавик и випидия - нерациональная комбинация. вместе их не рекомендуют назначать.

Сахар после укол в сустав дипроспана

1 ответ

17 октября 2024

Доброе утро,вчера сделала в сустав коленный дипроспан.Плохо стало сразу на столе:затошнило,бросило в жар.Померили давление 160/80.Вечером началось сердцебиение,сухость во рту.Померила сахар-17.Муж диабетик,поэтому лекарства есть.Выпила сиафор 850.Стал падать. Сейчас утром...

Ванда

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Дипроспан может повышать глюкозу крови, но не так высоко. Поэтому есть вероятность. что у вас сахарный диабет.
Сиофор можете принимать 850 мг 2 раза в день.
Дипроспан длительного действия - около месяца будет действовать.
Сдайте кровь на Гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета.

Т4 критически понижен, ТТГ немного повышен

1 ответ

17 октября 2024

С 2007 года принимаю Л-Тироксин, доза 50 мг (тогда случайно по акции сдала анализы и выявили). С тех пор сдаю анализы каждый год, показатели были в норме. В 2024 году на УЗИ небольшие кисты. В феврале Т4 - 11,20 (референт 8,500-14,300), ТТГ 3,837 (референт 0,2200-3,6900)....

Оксана

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Вероятно на бланке неверные референсы, нужно уточнить в лаборатории.
По уровню ТТГ дозировку можно повысить до 75 мкг в день. Контроль ТТГ через 2-3 месяца.

Объясните мне пожалуйста что это все значит!

1 ответ

17 октября 2024

Здравствуйте, чисто случайно прошла ЭКГ, показало экстрастелы , поставили холтер, показатели не очень , направили на узи щитовидки тоже не все хорошо , направили на биопсию, боюсь очень , все что есть прикреплю

Надежда, Чистополь

Вопрос закрыт

Скрябина Анастасия Дмитриевна

Здравствуйте, чтобы интерпретировать результат, необходимо прикрепить данные.

Сахар поднялся

1 ответ

17 октября 2024

Добрый вечер. У мамы СД2 с 2015 года. (Маме 74) Пьет всегда утром и вечером сиафор 850. Сахар чаще был в районе 7-8.В октябре мама попала в больницу с инфарктом. Все три сосуда забиты. Хотя диета есть (правда с нарушениями), вес 55 при росте 160, от чего холестерин повышен и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Чтобы назначить терапию, нужно знать показатели АЛТ, АСТ и креатинин.
Без анализов безопасно можно назначить тражента 5 мг 1 р в день плюс к форсига 10 мг. Или галвус 50 мг 2 р в день.

ГСД при беременности

1 ответ

17 октября 2024

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста)Сделала тест ПТТГ на 28 неделе.Мой сахар натощак в норме (4,1);Проблем никогда не было с ним.После нагрузки глюкозой через час показало 12,7Через 2 - 8,6Больше всего напугал первый показатель.Или для беременных норм такое...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Ничего страшного. Соблюдайте диету, измеряйте сахар крови: натощак и через 1 час после еды.
Целевые уровни: натощак менее 5.1 ммоль/л, через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л. Если сахар будет стабильно выше данных целей, то необходимо будет обратиться на очную консультацию врача-эндокринолога.

ГСД при беременности

1 ответ

17 октября 2024

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Соматомедин -С повышен 567, возраст ребёнка 13 лет, в апреле будет 14, рост 186см, вес 74кг, мама 172см, папа-187см, дядя 2метра. Но у ребенка повышенная потливость и субфебрилитет 4 год, на мрт мозг - норма, делали без контраста, так как рентгенолог не н

1 ответ

17 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!
Возможно, что сейчас продолжается активный рост, поэтому такой высокий ифр-1.
В любом случае имеется высокорослость, поэтому вам необходимо провести рентгенографию кистей рук с лучезапястными суставами и обратиться очно на прием к детскому эндокринологу.
Также можете зарание построить кривую роста в приложении трекер роста ребенка (внесите все данные и перейдите в раздел диаграммы, так будет отображаться кривая роста)

Щитовидная

1 ответ

17 октября 2024

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Пришли анализы и я не понимаю , что со мной,сдавала: ттг-30,72 пмоль/лАт-ТПО-169,1 МЕ/млВитД-28,5 нг/млФерритин-206 мкг/лМагний -0,65 ммоль/лСердце бьется, не беременна, месяч. не обильные,злая и уставшая я, вечно зочу спать. Помогите, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
У Вас тиреотоксикоз.
Причины могут быть разные.
Нужно сдать кровь на "АТ к рецептору ТТГ", СРБ, сделать УЗИ щитовидной железы и обратиться на очный прием к эндокринологу для назначения терапии.

Глюкофаж лонг 1000 и мио инозитол

1 ответ

17 октября 2024

Здравствуйте,у меня есть сильное ожирение 153 кг при росте 159,мне 35 лет,посещала эндокринолога,он мне назначил Глюкофаж лонг 1000 принимать вечером.Сбился цикл месячных и мне посоветовали мио инозитол. Скажите пожалуйста можно ли совмещать эти два препарата?

Елена

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Здравствуйте!

Совмещать данные препараты можно, но Метформин это не препарат для снижения веса, если с сахаром нет проблем, то он не показан к применению, инозитол можно применять в дозировке не менее 3000мг в сутки.
Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективн начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.ый,
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Повышенный т3 свободный у ребёнка

1 ответ

17 октября 2024

Здравствуйте! Сдавали чек-ап ребёнку 2.9 лет, если вопросы по гормонам. Т3 св-7.91, т4св-11.83, ттг-2.802. Указано, что т3 очень высокий, подскажите пожалуйста. Уже начиталась про гипертиреоз, симптомы сходятся будто бы (стал более раздражительным, возбудимым)

Регина

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Здравствуйте!

Т3 - это внутриклеточный гормон, на него мы не ориентируемся, так как он очень вариабельный ,сдаётся только если есть снижение ТТГ, а он у вас отличный, поэтому со щитовидной железой проблем нет.
Косвенно повышение т3св может указывать на йододефицит, поэтому добавьте в рацион йодированную соль и больше морепродуктов.
Также можно сделать узи щитовидной железы, чтобы оценить её структуру.

Рост ребёнка

1 ответ

17 октября 2024

Подскажите, что делать. У ребёнка девочка,8 лет , рост 116 см . вес 18 кг.....Рентген кисти рук:6.5-7лет., Тироксин свободный (Т4 св.)12.26 пмоль/лТиреотропный гормон (ТТГ)Результаты2.212 MME/л. Назнили витамин д , кальций, йод.

Татьяна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Так как рост на нижней границе, нужно сдать кровь на ИФР-1, витамин Д. ферритин.
гормоны щитовидной железы в норме.