Онлайн консультация эндокринолога

Здраствуйте можно ли бросить пить гармон для щитовидной желещы

1 ответ

18 октября 2024

пью л тироксин 6 лет с 25мг до 100мг ттг 4,5 можно ли бросить пить гармон и есть продукты богатые йодом или его всю жизнь надо пить продуктами не подержишь ?

Александр

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Если у вас гипотиреоз развился в результате АИТ, то прием левотироксана натрия пожизненный.
Чтобы установить диагноз АИТ должно быть:
1. Гипотиреоз-ТТГ более 10, как правильно
2. Наличие антител к ТПО
3. Характерные признаки по УЗИ

Увеличение веса и растяжки при инсулинорезистентности

1 ответ

18 октября 2024

Добрый день. При нормальном сахаре, у меня повышен инсулин. Соответственно индекс НОМА тоже повышен. Питаюсь в принципе нормально: белки (яйца, мясо) + жиры (масло) + углеводы (овощи, в небольшом кол-ве крупы или цельнозерновые макароны). Раньше считала калораж, не более 2000...

Анна, Брянск

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Анна, здравствуйте.
Индекс HOMA, определение инсулина - не тратье на них деньги. Индекс и, соответственно, инсулин будет повышен практически у каждого человека, у которого есть избыток веса или ожирение. Будет снижаться вес-будет снижаться инсулин и индекс HOMA.
Исключите причины, из-за которых сложно худеть:
1. Избыток кортизола. Для это посмотрите кортизол в суточной моче или в слюне вечером
2. Сдайте анализ на пролактин
Если все в норме, то можно пробовать препараты из группы семаглутида. Это самые сильные медикаменты для снижения веса. Прежде чем их принимать - необходимо исключить медуллярный рак щитовидной железы, т.к. имеется узел. Для этого необходимо сдать анализ на кальцитонин.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Проблемы с щитовидной железной.

1 ответ

18 октября 2024

Здравствуйте. Помогите, в нашем городе нет эндокринолога. Мне 36 лет беременность 17 недель. Вес 92 кг ттг 4.5. Проблемы с щитовидкой. Какую дозу пить надо.

Елена

Вопрос закрыт

Гурьева Анна Евгеньевна

Добрый день. У вас очень пограничный ТТГ.
Если у вас нет в анамнезе заболевания ЩЖ, отрицательные антитела (АТПО), то препарат вам не показан.
Если эти антитела + , то нужно начать прием L-тироксина в дозировке 37,5, с последующим контролем через 4 недели (сдать ТТГ, общий Т4), с последующей корректировкой

Низкий уровень ТТГ

1 ответ

17 октября 2024

Здравствуйте, пришли анализы на ТТГ - уровень оказался достаточно низким, но почти не выходящим за пределы - 0,399. Нужно ли принимать это за проблему и сдавать какие-либо анализы дальше?

Марина

Вопрос закрыт

Гурьева Анна Евгеньевна

Есть какие-то жалобы?
Если жалоб нет, можно пересдать ТТГ, свТ3,свТ4 в динамике через 2-3 месяца.
Если есть жалобы, то досдать свТ3, свТ4, а/т к рецептору ТТГ

Какой тип диабета

1 ответ

17 октября 2024

Добрый вечер ! Год назад столкнулась с проблемой сахара ( выявили на 5 недели беременности) три специалиста не смогли разобраться , какой тип диабета и есть ли он / беременность сохранить не удалось…. Стресс сахар скакал до 20 на утро падал сам до 6,7 . Спустя месяц картина...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вилочева Виктория Викторовна

Здравствуйте.какие анализы сдавали ?
Смотрели с-пептид ,инсулин ,антитела к gad ?

Все ли в норме с щитовидной железой

1 ответ

17 октября 2024

На УЗИ написано что щитовидная железа увеличена Правая доля 56*14*19Левая доля 51*11*17Перешеек 3 ммСтруктура - неоднородная, средне-зернистая, гиперэхогенные включения на фоне повышенной эхогенностиЭхогенность - средняяКисты справа до 6 ммКисты слева - 14мм, 11мм, мелкие до...

Никита

Вопрос закрыт

Гурьева Анна Евгеньевна

Добрый день. если можете загрузите протокол узи. Врач должен написать заключение по шкале TI-Rads.
Вам нужно обследовать функцию щитовидной железы (ТТГ,свТ3,свТ4), кальцитонин для исключения медулярного рака ЩЖ ( сдается при впервые выявленных новообразованиях ЩЖ)

Повышен ТТГ ,т3,т4 в норме

1 ответ

17 октября 2024

Здравствуйте! Мне 49 летУ меня рмж гормонозависимый. Операция в ноябре 2023. Принимаю Тамоксифен. В июле 2024 удалена матка с придатками Повышен ттг при норме 4,2 -у меня 4,49

Анастасия

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Это не существенное повышение ТТГ. Так называемый - субклинический гипотиреоз, который не требует, в большинстве случаев, заместительной терапии левотироксином натрия. Пересдайте анализ на ТТГ + АТ к ТПО через 3-6 месяцев.

Как начать худеть

1 ответ

17 октября 2024

Добрый день была у эндокринолога на приёме по поводу веса и гипотериоза так как имт 38 рекомендовала медекоментозную терапю уколы семаглудит но я боюсь побочек которые есть у этого препарата в побочных эффектов написана что если есть в анамнезе панкреатит который был 3 гота...

Светлана

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Нет убедительных данных, что риск возникновения повторного панкреатита повышается после начала инъекций препаратом-семаглутид или другими препаратами из этой группы.
Выполняйте рекомендации вашего врача-эндокринолога.

Глюкозотолерантный тест

1 ответ

17 октября 2024

Добрый день, после сдачи глюкозотолерантного теста поставили диагноз ГСД: натощак 4,8; через час после приема глюкозы 75 гр - 10,0; через 2 часа после приема глюкозы 75 гр - 8,3. Сходила на прием к эндокринологу, сказали инсулин не показан, соблюдать диету и вести дневник...

Ксения

Вопрос закрыт

Гурьева Анна Евгеньевна

Добрый день. попробуйте писать подробный дневник питания ( у беременных бывает парадоксальная реакция, когда на какие-то определенные продукты сахар повышается больше, можно их попробовать заменить).
Если сахара будут расти, вполне возможно что добавят продленный инсулин, в этом нет ничего страшного.

Отставание плода скорее всего связано с работой плаценты (кровотоками, либо возможно перенесенными вирусными заболеваниями). Проверяйте давление несколько раз в день.

Надо ли удалять щитовидную железу при наличии узлов щитовидной железы

1 ответ

17 октября 2024

Имеются многочисленные узлы щитовидной железы. Результаты пункции доброкачественные. надо ли удалять щитовидную железу?

Ирина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
если узелки доброкачественные и нет симптомов сдавления (при крупных узлах), то достаточно наблюдать за ними по УЗИ.

Повышен ттг

1 ответ

17 октября 2024

При приеме эутирокса ттг 8, пью по 25 и пошли отеки

Юлия

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Необходимо увеличить дозу левотироксина натрия (эутирокс) до 50 мкг утром натощак, запивая водой, после этого сдать анализ на ТТГ через 3 месяца. Цель ТТГ: 0.4-4.

Какие анализы сдать для проверки гормонального фона и витаминов в организме?

1 ответ

17 октября 2024

Здравствуйте! Меня зовут Оксана, 45 лет, рост 175 вес 64кг.За последний год стала замечать упадок сил(вплоть до состояния ломкости в теле как при температуре) после силовых тренировок 1 день. Понимаю чего то стало не хватать в силу гормональных изменений, которые немного...

Оксана

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Начните с обычного ОАК и ТТГ

Семавик при ожирении

1 ответ

17 октября 2024

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня вес 125 кг, СД нет, ТТГ тоже в норме, АД нет, могу я самостоятельно начать колоть Семовик

Гульнара

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Сначала исключите медуллярный рак щитовидной железы, для этого сдайте анализ на кальцитонин. Если он в норме, то можете делать инъекции семаглутида (семавик и др), но только как дополнение к изменению образа жизни (нормализация питания, адекватные физические нагрузки).

Сахар в крови14.4

1 ответ

17 октября 2024

Здравствуйте, мне 44 года, мужчина. Сегодня смерял сахар в крови- 14.4. на тощак. Ночью сухость во рту, днём мучает жажда, много пью жидкости. На лице периодически появляется себборея, часто чувствую онемение и покалывание конечностей, последнее время начали беспокоить глаза...

Вадим

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Вам нужно сдать кровь на глюкозу, Гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевую кислоту, липидограмму, общий тестостерон, ГСПГ, ТТГ, ПСА общий, витамин Д.
С результатами обратиться к эндокринологу очно для назначения терапии.
Пока начните принимать глюкофажЛонг 1000 мг перед сном и випидия 25 мг утром. Исключите быстрые углеводы из питания.