Онлайн консультация эндокринолога

Что делать, если морозит и чувствуется слабость

1 ответ

17 декабря 2023

Принимаю л-тироксин и эутирокс с 2002 г. АИТ, Гипотериоз. Сейчас принимаю Л-тироксин 4 месяца по 100 мг. ТТГ всегда только поднимался, но сейчас начал опускаться. Сегодня ТТГ- 0,2 . Чувствую себя не важно. Болят суставы, выпадают волосы,отсутствует сон, тахикардия,редкое...

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Снижайте дозировку до 88 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца.

У мужчины сахар крови 17

1 ответ

17 декабря 2023

Здравствуйте! Моему мужу 58 лет. Несколько дней назад появился слева подчелюстной лимфоузел,болело горло,осип голос. Пошел к врачу,там пока был в очереди два раза терял сознание. Оказалось упало давление до 100. Он гипертоник,в 2008 г. перенес инфаркт. У него взяли анализы. В...

Ирина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Начните принимать АсиглияМет 50/1000 мг 2 р в день. Сдайте кровь на Гликированный гемоглобин, липидограмму, АЛТ, АСТ, креатинин, общий анализ крови и мочи и обратитесь к эндокринологу очно.

Лечение горячего узла

1 ответ

17 декабря 2023

Узлы на щитовидке давно (3 шт.) Один стал "горячим", ТТГ на границе нормы или чуть ниже. Врач сказал- только операция т.к. тирозол пожизненно очень токсичен а йод рад. может спровоцировать онко в остальных узлах.

Марина

Вопрос закрыт

Саидова Айшат Махачевна

Здравствуйте!
Если ттг 0,0.., а т4 и т3 свободные повышены и антитела к рТТГ повышены нужно лечение тирозолом длительно 12-18 мес.
до достижения эутиреоза, потом отменяют тирозол, при рецидиве показана радиойодтерапия или оперативное лечение, исходя из количества антител к рТТГ и объема щитовидной железы.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Анализы и диагноз

1 ответ

16 декабря 2023

Здравствуйте меня зовут Екатерина,мне 35 лет. хотела бы узнать ваше мнение ,примерный диагноз и рекомендации,по анализам,которые я сдавала при посещении врача у себя в городе.У меня 4 года назад начал стремительно расти вес, высокий холестерин стал. За 4 года плюс 20кг...

Екатерина

Вопрос закрыт

Саидова Айшат Махачевна

Здравствуйте!
Прикрепите анализы

Большая отечность

1 ответ

16 декабря 2023

После операции на щетовидке появилась отечность когда делаю перевязку она стала больше. Это так должно быть или нет? Просто боюсь или надо обратиться к хирургу который оперировал?И голос у меня стал очень хриплый и бывает немного поговорю и пропадает .

Марина

Вопрос закрыт

Саидова Айшат Махачевна

Здравствуйте!
Лучше показаться хирургу, чтобы осмотрел шов.
Если прошло много времени после операции можно сделать узи ложа щитовидной железы.

Сахарный диабед 2типа

1 ответ

16 декабря 2023

Я делаю один укол инсулина в сутки в 22 00, можно ли сместить укол на 18 00, тоесь я смещаю укол на 4 часа.Это ни как не повлияет на действие инсулина на организм .Вот что собственно я и хотел у вас спросить , можно так делать или нельзя?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Саидова Айшат Махачевна

Здравствуйте!
Инсулин длительного действия можно смещать +- на час, на 4 часа нежелательно, так как натощак сахар будет высоковат.

Скачки ттг

2 ответа

16 декабря 2023

Здравствуйте моя проблема заключается в том , что мое ттг постоянно скачет , за последний год , пила эльтороксин100 , мне дозу увеличили на 125, я перестала спать. Настроение очень плохое хочется все время плакать , сердцебиение ужасное , через месяц , у меня ттг снизилось на...

Лидия

Вопрос закрыт

Саидова Айшат Махачевна

Здравствуйте!
Да, нужно снижать до 100, контроль через 2 мес.

Здравствуйте. Нашли узел в щитовидной железе. Проблема с глотанием и мешает это опасно? И нужно ли делать пункцию?

1 ответ

16 декабря 2023

Здравствуйте. Нашли узел в щитовидной железе. Проблема с глотанием и мешает это опасно? И нужно ли делать пункцию? К врачу пока нет возможности пойти. Сдала анализы на гормоны. Опасно ли делать пункцию?

Ульяна

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Пункцию делать не опасно,но не все узлы необходимо пунктировать

Напишите весь протокол узи

Анализы у подростка

1 ответ

16 декабря 2023

Добрый день. Как правильно в зависимости от цикла сдать анализ крови девочке подростку 15 лет на пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрогены, прогестерон, кортизол.Есть стрии на груди, уровень тревожности повышен.Благодарю!

Олеся

Вопрос закрыт

Плахотняя Виктория Михайловна

Добрый день!
Эстрадиол, ФСГ, ЛГ, пролактин правильно сдавать в первые 2-5 дней менструального цикла (считаем от первого дня менструации), прогестрон при цикле 28-30 дней сдают на 21-23 дни менструального цикла. Если цикл длиннее - вычесть из продолжительности цикла 7-10 дней и сдавать в эти дни. Кортизол сдают вне зависимости от дня цикла. Обратите, пожалуйста, внимание, что смотреть кортизол просто в крови неинформативно (при стрессе, тревоге может быть повышен и это ни о чем не скажет). Кортизол нужно смотреть в суточной моче (за 24 часа собираются в банку все порции мочи, записываем сколько получилось,перемешиваем и переливаем небольшое количество в баночку для анализов. Банка хранится в холодильнике до сдачи в лабораторию, не замораживать. В лаборатории сказать,сколько было за сутки мочи)

Повышен ТТ-г до 5,98

2 ответа

16 декабря 2023

Здравствуйте. Сдала анализ крови повышен ТТ-г 5,98, низкий ферритин 14,97, гемоглобин 115 , принимала тироксин по 50 млн после удаления правой доли щитовидной железы и перешейка, на УЗИ сказали, что железа оставшаяся функции выполняет чуть ли не за обе доли и всё в порядке....

Алена

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Можно для начала восполнить железо и вит Д(сдать),при их дефиците ттг может расти

Тк у вас низкий гемоглобин и ферритин-эьо показание к капельнице железа (направление можно взять у терапевта/эндокринолога). Если капельницы не будите ставить,то принимайте Гино тардиферон или Тардиферон или Мальтофер 1 капсула в сутки 8 недели. Далее контроль ферритина,оак. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина

+селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год

Если вит д будет низкий,тоже восполните.

Далее повторите анализ на ттг через 8 недель. Если будет более 4,то повысить тироксин до 62.5 мкг строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов. С последующим контролем через 8 нед

Помогите разобраться с узи

1 ответ

16 декабря 2023

Гормоны в норме. На узи узлы, что это за узлы ? 😨 прием эндокринолога только 12 января. Прошу объясните страшно или не страшно это… это операция???? На узи ничего не сказали, сказали идите к врачу вам все расскажут..

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Напишите ,что в протоколе узи вам написали ,полностью описание,не только заключение

Образование щитовидной железы

1 ответ

16 декабря 2023

Здравствуйте. Мне 55 лет. Сделала биопсию 12 декабря(цитологическая картина коллоидного узла В2). В течение месяца обследований стала чувствовать себя хуже: сильная усталость и потеря веса. Через какой срок можно сделать повторную биопсию?

Баева Елена Николаевна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Повторная биопсия проводится только если есть рост узла или изменение его характеристик по УЗИ.
Узел не может вызвать жалоб, даже если он плохой. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин, витамин Д, чтобы понять причину жалоб.

Повышен ТТГ

1 ответ

16 декабря 2023

Здравствуйте.Сдала анализы на гормоны щитовидной.железыТТГ-15, Т4-10,04, Т3-0,94, антитела к ТПО-156,1.Подскажите пожалуйста насколько все серьёзно и лечиться ли это? Какое лечение ?Мне 40 лет.Спасибо.

Луиза

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Диагноз - АИТ, гипотиреоз. Лечение - заместительная терапия тироксином. Начните прием Эутирокс 50 мкг строго за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 2 месяца. и сдайте кровь на ферритин и вит Д чтобы исключить дефициты.

Низкий уровень общего тестостерона

1 ответ

15 декабря 2023

Добрый день.Мне 47 лет.Беспокоит слабость,долгое восстановление после нагрузок.Спать хочется часто.Мужских проблем пока нет.Сдал анализ на гормоны.И получил результаты:КОМПЛЕКСНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯДЛЯ МУЖЧИНТестостерон свободный (тестостерон общий, ГСПГ, индекс свободных...

Андрей, Омск

Вопрос закрыт

Плахотняя Виктория Михайловна

Добрый вечер! Согласно результатам анализов есть снижение только общего уровня тестостерона (это активный+тот, который связан с белками,неактиный), при его значениях ниже нормы мы смотрим на уровень свободного(активного) тестостерона, именно он выполняет свои функции. Этот показатель у вас не снижен. Другие показатели также в норме. Поэтому показаний для ЗГТ сейчас нет.
Для повышения уровня тестостерона важно обратить внимание на массу тела (при избытке веса, отложения жировой ткани в области живота часть тестостерона преврашается в эстроген, при достижении нормальной массы тела и уменьшения объемов живота уровень тестостерона может улучшаться), на питание (должно быть достаточное количество белка (если нет проблем с почками это не менее 1,0-1,2 г/кг), овощей и фруктов (источник цинка и магния, которые нужны для синтеза тестостерона), полезных растительных жиров (растительные масла, авокадо, семена,злаки), рыбы, животные жиры, наоборот, уменьшаем (это жирное мясо, жирные молочные продукты, готовые блюда из магазина, фастфуд, снэки), также есть смысл ограничить простые углеводы (сахар, сладости, мучное). Также на уровень тестостерона негативно влияют вредные привычки (алкоголь, курение), стресс, недостаток сна. Физические нагрузки регулярные, но умеренные. Перетренированность, тяжелые тренировки могут влиять на тестостерон в сторону снижения. Поэтому сейчас я бы порекомендовала поработать над образом жизни. Пересдать тестостерон общий и свободный через 2-3 месяца для контроля

Повышение ттг

1 ответ

15 декабря 2023

60 лет, принимала эутирокс-25мг ,ЛПНП -3,75,ттг4.940, т-3 свободный 2.02;- вес 64 кг, рост 160 .. Глюкоза 5.19, холестерин общий 5.73..как скорректировать эутирокс? В связи с постом белка мало ' жирное - мало

ЕленаЧ

Вопрос закрыт

Долгушева Ангелина Владимировна

Здравствуйте. Извините , не поняла вопрос . Зачем его корректировать ?
Жалобы? Динамика ТТГ?
Это не дело - мало белка в пост (. Вы уж извините (.
Добирайте растительный белок .
Часто мало белка и куча углеводов и растет наш ЛПНП ввысь из- за ультрапереработанной муки и быстрых углеводов в пост . Я редко , очень редко видела здоровое питание в пост .
А щитовидной железа нужно строить гормоны и для этого нужна аминокислота тирозин (из белковой пищи), йод, железо (не из яблок) и так далее .