Онлайн консультация эндокринолога

20 декабря 2023

Здравствуйте! Уже давно не могу скорректировать вес в меньшую сторону, по калориям перебираю не часто, хожу 2-3 раза в неделю на кикбоксинг. Вес стоит на отметке 79-80 при моем росте в 162 см. В октябре стала очень уставать, на работе периодами чуть ли не вырубает. Сплю по...

Мария

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Пролактин и кортизол повышены из-за лишнего веса. Повторный пролактин показал норму. Поэтому рентген не нужен (его давно уже нигде не назначают, т.к. неинформативен - только МРТ гипофиза), но вам и МРТ не нужно делать. При микроаденомах пролактин будет более 2000.
Тестостерон общий не так важен, как индекс активных андрогенов. Для его определения нужно сдать кровь на общий тестостерон. ГСПГ, индекс активного тестостерона. если активный не повышен, то лечить это не нужно.
По поводу веса исключите дефициты - кровь на ферритин и витамин Д.

Удаление желчного пузыря

1 ответ

20 декабря 2023

Здравствуйте, год назад удалили желчный, врач гастроэнтеролог назначила урдо кислоту пить на постоянной основе, по 4 капсулы (250), юниэнзим. Желчегонные не назначала. Проблемы со стулом (запор) так и не исчезли, помогает только употребление чернослива. Питьевой режим до 2л,...

Наталья, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Долгушева Ангелина Владимировна

Здравствуйте. Перенаправьте свой вопрос терапевтам и гастроэнтерологам

Ребенку 5 лет натощак высокий сахар! Это диабет?

1 ответ

20 декабря 2023

Здравствуйте, скажите ребёнку 5,5лет решиоа проверить у него сазар, т.к. сказали что он "утробный диабетик" иногда нужно следить... Дневные показатели в норме 5.0-7,0..а натощак каждое утро 5.8, 6.5, 7.5 даже...цифры пугают, всегда намного выше 5,5..Какие анализы сдать, с чем...

Юлия, Обнинск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Гестационный диабет не передается детям. Возможен МОДИ-диабет у Вас, он часто проявляет себя только во время беременности. Он может передаваться по наследству. Сдайте ребенку кровь на глюкозу из вены натощак утром и Гликированный гемоглобин.
Вам дозу инсулина нужно постепенно повышать до достижения целевого уровня глюкозы.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Гипертиреоз

1 ответ

20 декабря 2023

Здравствуйте. 3 месяца назад обнаружили узел в щитовидной железе до 5мм, анализы выявили высокий уровень т3 общ. - 6.8, АТ-ТПО - 0.03, ТТГ - 1.2, Т4 св - 15.2, Т3 св - 5.3, Анти-ТГ - 1.22, ТГ - 9.20 Поставили диагноз - субклинический гипертиреоз. На узи меня направил...

Венера

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Т3 свободный, а тем более общий, не является критерием для диагноза тиреотоксикоз. Раз в норме ТТГ и св.т4 никакого гипертиреоза у вас нет и тирозол не показан. Узелок 5 мм не требует лечения, только контроль УЗИ через год.
Сдайте кровь на ферритин, если он ниже 45, нужен препарат железа. По поводу жалоб нужно обратиться к неврологу.

Помогите разобраться

1 ответ

20 декабря 2023

Здравствуйте, мне 45 лет рост 156, вес 69 . Вот уже более 10 лет ставят диагноз талерантность к глюкозе , в этом году назначили сиоформ по 850 утром и вечером. Тест с глюкозой был 7,59-8,49. Пью таблетки В декабре сахар на тощак 7, тоесть вообще не опускается, сижу на...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Сахар 7,0 - это уже сахарный диабет. Сдайте кровь на гликированный гемоглобин. Повышайте сиофор 1000 мг 2 р в день. если Гликированный более 6,5%, тогда к лечению добавьте Асиглия 100 мкг (или сиглетик 100 мг) 1 р в день.

Узи щитовидной железы

1 ответ

20 декабря 2023

Сделала узи сказали всп плохо принимаю л -тироксин из-за болезни примерно неделю не принимала Размера долей правая 18*19*45 левая 12*21*43 Перешеек 1.0 Объём правой 7,3 Объём левой 5,2 Объём железы 12,5 Узлы в левой псевдоузел 10*4 Правда ли то что все очень плохо Месяц назад...

tsyganova.anna1602@mail.ru

Вопрос закрыт

Шунаева Анна Семеновна

Здравствуйте , л тироксин нельзя пропускать если у вас гипотиреоз. Болезнь не мешает приему.
По вашему описанию узи - объем в норме. Есть небольшой узел , но 1 см. Какой Тирадс указан ? Или не указан ?
До того как перестали принимать препарат , все равно ТТГ был не в норме ?

Аденома гипофиза

2 ответа

19 декабря 2023

Добрый день. Месяц назад обнаружили аденому гипофиза. По МРТ гипофиза с КУ.Гипофиз располагается интраселлярно, размер 14х21х10. В задних отделах интраселярно определяется образование примерным размером 9х20х10 мм. Также указано, что есть признаки апоплексии аденомы....

Светлана, Казань

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте, какой референс у ИФР по лаборатории?

Как снизить вес

1 ответ

19 декабря 2023

Можно ли принимать саксенду при сахаре 6, диеты не помогают,вес 100 кг или какие нибудь другие препараты,со щитовидкой все в порядке,принимаю глюкофаж 1000, ничего не помогает, посоветуйте какой нибудь хороший препарат

Лариса

Вопрос закрыт

Плахотняя Виктория Михайловна

Добрый вечер!
Уточните, пожалуйста, сахар крови 6 - это максимальный, какой был? Не было ли раньше выше? метформин назначали в связи с повышением сахара или на инсулинорезистентность?
Не сдавали ли случайно гликированный гемоглобин (средний сахар за 3 месяца)?

Повышенные антитела к тиреоглобулину- значение 0,97

1 ответ

19 декабря 2023

Добрый день. В 2018 году удалена щитовидная железа - ЗНО, в 2019 -лимфатические узлы, после проведена радиоактивная терапия в г. Красноярске. сдала анализ на антитела к тиреоглобулину- повышены-0.97. Тиреоглобулин-00. на Узи всё спокойно в сентябре делала. Почему. скажите...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Повышением считается более 15 антител. У вас норма. Либо если есть вираж антител, т.е. было 5, стало 15.
ТГ в норме, поэтому рецидив исключен.

Анализы на гормоны

2 ответа

19 декабря 2023

Здравствуйте. Почему часто назначают анализы щитовидной железы Т4 св,а не Т3 св ? Могут ли быть нарушения в щитовидной железе причиной отёков глаз (без отёка лица) ?

Юлия

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Т3 внутриклеточный гормон. поэтому в крови сильно колеблется. т4 более стойкий, поэтому ориентируемся на него. Если Т4 и ТТГ в норме, отеки с ними не связаны.

Как снизить сахар утром

1 ответ

19 декабря 2023

Сахар натощак 10. Гликированный 7,4 принимаю форсига 10 утром галвус 50 2раза сиофор 850 ужин. Может добавить еще препарат. 67 лет диабет типа гипертония гипотиреоз. Принимаю эутирокс 100 мг. Последний анализ ТТГ 3 свободный те в норме. Надо ли увеличить дозу гормона

Рамзия

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Добавьте гликлазид 30 мг утром перед завтраком.
Сиофор увеличить до 1000 мг вечером.
тироксин оставить ту же дозировку.

Высокий уровень АткТПО, а также ферритина

1 ответ

19 декабря 2023

После сильного стресса заметила сильное сердцебиение в спокойном состоянии 110. Сдала все анализы крови ТТГ-4,21; Т4-12,5; Т3-2,95; АТкТПО-866. УЗИ щитовидки 15,8мл диф.неоднородная. Также повысился ферритин -225. . Эндокринолог посоветовал Палео диетуЧто бы вы могли...

Олеся

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Диета не нужна. Ферритин указывает на воспалительный процесс. Сдайте общий анализ крови, СРБ.
ТТГ если не планируется беременность, пока снижать не нужно. Контроль ТТГ, св.Т4 через 3 месяца.

Дозировка витамина Д.

1 ответ

19 декабря 2023

Здравствуйте Мне 63 года.вес 87кг. Гепатоз печени. Щитовидная железа отсутствует( принимаю L- тироксин более 35лет.Последний год в дозе 125мг). еще принимаю Аторвостатин 20. и Салофальк 500 ( у меня НЯК в ремиссии) При сдаче анализов обнаружился дефицит витамина Д ( 20.44...

Людмила

Вопрос закрыт

Потмальникова Ксения

Здравствуйте! Подскажите Ваш рост? Дозировка действительно большая. При выявленном уровне витамина Д рекомендован прием 7000 ( 14 капель) - 1 месяц, контроль с дальнейшей консультацией эндокринолога для коррекции дозировки или переход на поддерживающую дозировку. Железо назначали только по уровню ферритина? ( 150 - это хороший уровень)Общий анализ крови есть?

Папиллярная карцинома щитовидной железы

1 ответ

19 декабря 2023

Здравствуйте, анамнез: мужчина 33 года, регулярно употреблял алкоголь (4-6 дней в неделю). В пересчете на чистый спирт доза 100 мл. Рост 179 вес 90-95. В дополнение: курение сигарет. Общий период такого усиленного употребления 2,5 года. До этого периоды перерыва были минимум...

Алексей

Вопрос закрыт

Долгушева Ангелина Владимировна

Здравствуйте. Алкоголь, курение будут увеличивать вариационн риски онкологических заболеваний, но развитие именно карциномы, такой 100% взаимосвязи не описывается. Просто он при прочих иных обстоятельствах , конечно увеличивает риски.