Что делать?

Ксения Потмальникова4 Декабря 2023

2.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Во-первых, расскажите по подробнее, когда был установлен диагноз и при каких обстоятельствах, когда Вас перевели на инсулинотерапию, почему приняли такое решение, какие препараты принимали до назначения инсулина, когда в последний раз сдавали гликированный гемоглобин и с-пептид ( по нему мы оцениваем правильность назначения интенсифицированной инсулинотерапии, на которой Вы сейчас находитесь, чтобы оценить эндокринную деятельность поджелудочной железы).
Не пытались ли Вас перевести на таблетированные формы? Инсулины взаимо заменяемы, нужна дозировка деглудека (Тресиба)? Дозировка короткого инсулина? Как Вы расчитываете ХЕ( хлебные единицы(,ФЧИ ( фактор чувствительности к инсулину)и углеводный коэффициент?
В случае длинного инсулина возможен переход на гларгин ( лантус и туджео) дозировка рассчитывается в зависимости от компенсации диабета. В Вашем случае целевые уровни глюкозы натощак должны быть менее 7.5 ммол/л, через 2 часа после приема пищи менее 10 ммоль/л ( при учете отсутствия инфарктов и инсультов). , и все это под контролем уровня гликемии или не менее 4 раз в сутки (до еды, через 2 часа после еды, на ночь, периодически ночью.) Если Вы находитесь в этих пределах, то Ваш диабет компенсирован. Возможен переход на другой инсулин, в такой же дозировке. Как часто осуществляете контроль глюкозы?В случае отсутствия аспарта(новорапида) можно использовать апидру,( глулизин) инсулин лизпро. Когда была последняя госпитализация в эндокринологический стационар?