Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

19 октября 2017

Я однажды похудел на 50 кг при помощи диеты и спорта, и теперь у меня как-то образовался повышенный аппетит. Я много ем в течение дня и сколько я бы не съедал перед сном, я утром голодный как волк, даже ночью раньше вставал, чтобы поесть. Может у меня какой-то скрытый...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Корчагин Андрей Владимирович

Если инсулин при нормальном сахаре понижен, это значит, что в организме слишком много глюкагона, адреналина и тироксина. Сначала проверить уровень гормонов в Вашей крови. Если повышен глюкагон -необходимо пройти исследование крови на гликированный гемоглобин (исключить сах диабет), , исключить опухолевые процессы в поджелудочной железе и печени (УЗИ брюшной полости), если тироксин - исключить патологию щитовидной железы, если-адреналин - исключить феохромоцитому (КТ или МРТ надпочечников).

Об Эутироксе

1 ответ

18 октября 2017

постваили диагноз гипотериоз: ТТГ-38,4, свТ4 -0,71, антиТПО 2944. назначили эутирокс и определенные БАДы. Вопрос такой правда что при приеме эутирокса продолжительное время функция щитовидки снижается и щитовидка атрофируется?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акмаева Галина Александровна

Добрый день. Это происходит не из-за приема препаратов, а из-за основной причины гипотиреоза - аутоимунного тиреоидита. Аутоимунный тиреоидит - медленно прогрессирующее заболевание, которое медленно и постепенно "разрушает" клетки щитовидной железы. "Рабочих" клеток становится мало, из-за чего функция железы снижается и она вырабатывает гормонов меньше, чем нужно. Эутирокс, л-тироксин восполняют дефицит гормонов, а на структуру железы никак не влияет.

Как понизить сахар в крови?

1 ответ

18 октября 2017

Определили диабет 2-ой степени.Счего начинать?Выписали метформин.Везде фигурирует диабетон.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акмаева Галина Александровна

Диабет 2 типа, а не степени. Метформин - отличное начало для лечения сахарного диабета 2 типа + диетотерапия+ самоконтроль гликемии глюкометром. Препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа очень много, а лечение каждого человека индивидуально.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Бромокриптин

1 ответ

17 октября 2017

Добрый день, может ли бромокриптин снизить уровень пролактина ниже минимума, и не будет ли пролактин снова повышен после отмены бромокриптина, если пролактин повысился вследствии приема препаратов? Ххх

Дпни, Москва

Вопрос закрыт

Корнюшина Анна Эдуардовна

Здравствуйте! Вы лечение себе сами назначаете? Можете написать конкретные цифры пролактина и Ваши жалобы. Бромокриптин сейчас почти не применяют при гиперпролактинемии.

Низкий уровень ТТГ

1 ответ

15 октября 2017

Проведена операция тиреоидэктомии в июле 2017Папиллярный рак.После операции 100 мг,потом150На этой дозе сейчас.Через три месяца показателиТТГ-0.0079(норма 0.35-4.94)Т4 св.-16.7(норма 9-19)Очень волнуюсь..Подскажите,пожалуйста.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акмаева Галина Александровна

Добрый день. Рекомендую повторно посмотреть ТТГ для исключения лабораторной ошибки. Если все верно - то нужно обратиться к эндокринологу для снижения дозы левотироксина, так как имеет место медикаментозный субклинический тиреотоксикоз. В идеале, для Вас нужно подобрать такую дозу левотироксина, чтобы уровень ТТГ был низконормальным ( 0,35- 0,8 мМЕ/мл).

АИТ

1 ответ

14 октября 2017

здравствуйте. Год назад сдала анализы ТТГ и Т4. Результат ттг 25.95 мМЕ/мл и т4 11.74 пмоль/л. Узи диф измен паренхимы. Врач поставила диагноз АИТ. Через 3 мес пропив эктирокс 0.25 мг. ТТГ 2.20 и т4 18.37 в норме. Узи диф измен паренхимы. Через год пропила эутирокс. Гормоны...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акмаева Галина Александровна

АИТ - прогрессирующее заболевание, которое, как и остальные аутоимунные, излечить окончательно нельзя. Это значит, что если есть гипотиреоз - снижение функции щитовидной железы (а он у Вас есть) требуется постоянная заместительная гормональная терапия. Хороший уровень ТТГ и Т4св говорит о том, что доза левотироксина достаточная, а не о том, что заболевание излечено и нужно прекращать терапию. Дозировки левотироксина в течении жизни могут изменяться, повышаться или снижаться. Так что нужно контролировать ТТГ с той частотой, с которой рекомендует Ваш эндокринолог и ежедневно принимать Левотироксин в рекомендуемой дозе за 60-30 мин до завтрака отдельно от других лекарств.

Высокий ТТГ и низкий ферритин

1 ответ

14 октября 2017

Добрый день! Помогите разобраться с результатами анализов! 2 месяца назад ТТГ был 9,1. Сейчас снизился до 4,6, в следствии приема л-тироксина 25 мг. Ферритин повысился с 14 до 35.8 при приеме железа от Солгар. Меня волнует, почему сывороточное железо повышено(38,5 при норме...

Мария, Раменское

Вопрос закрыт

Акмаева Галина Александровна

Добрый день!
Эутирокс или Л-тироксин как раз-таки не рекомендовано чередовать, а делить можно и нужно. Так что лучше принимать половинку от таблетки 75 мкг - ( 37,5 мкг) каждый день за 60-30 мин до завтрака отдельно от других препаратов.
По поводу проблем с гемоглобином и железом крови проконсультируйтесь с гематологом. Возможно, у Вас не ЖДА, а другая форма анемии и требуется коррекция лечения.

Уровень сахара

1 ответ

14 октября 2017

Доброго времени суток! Уважаемый Доктор! Мне 65 лет. Вес 79, Рост 160. У меня диабет 2-го типа. Наблюдаюсь у врача-эндокринолога. Принимаю диабетон 60 мг по половинке. Для сердца ежедневно принимаю Вазилип 20 мг, Кардиомагнил. Ежедневно измеряю себе самостоятельно сахар...

Юрий, Пятигорск

Вопрос закрыт

Акмаева Галина Александровна

Добрый день. Гликемия 5,6 ммоль/л - хороший показатель. Однако, для оценки компенсации сахарного диабета нужно смотреть гликированный гемоглобин 1 раз в 3 мес. Колебания АД в Вашем случае не связаны с сахарным диабетом. Такие колебания АД могут иметь эндокринный генез, но не связанный с сахарным диабетом. Для исключения эндокринного генеза гипертензии рекомендую обратиться к эндокринологу на прием и сдать необходимые анализы (если наблюдаетесь в поликлинике, то нужно иметь в виду, что большинство анализов придется делать в платной лаборатории). Если эндокринолог исключит "свои" заболевания - консультация кардиолога.

Климакс гормоны

1 ответ

13 октября 2017

Принимаю гормон фемостон 1/5 побочка мигрень ,климакс не могу переносить,приливы, бессоница, аппатия,плаксивость,нервоз, утомляемость!! Препараты на травах эфекта не дают!! Врач не знает что посоветовать,перепробывала всё что можно!!! Как мне быть ??

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнюшина Анна Эдуардовна

Здравствуйте! Укажите, пожалуйста Ваш возраст, рост и вес. Сколько времени принимаете фемостон 1/5? Как давно возникла мигрень: на фоне приема или была до назначения препарат? Есть ли аура(предвестники мигрени?

Нужно ли принимать таблетки?

1 ответ

13 октября 2017

Здравствуйте. Такой вопрос : в феврале этого года обратилась к гинекологу, т.к после полового акта часто была кровь и в середине цикла мажущие выделения. Гинеколог оказалась по совместительству эндокринологом . Направила на сдачу гормонов. В результатах было все нормально, в...

Анастаси, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Акмаева Галина Александровна

Не нужен Вам Л-тироксин совершенно. Гипотиреоза нет и не было даже субклинического! Врач, который Вас так "лечит" или зарабатывает деньги, или занимается экспериментальной медициной. Я опираюсь только на доказательную медицину. Т4общий вообще не смотрят уже сколько лет!! Следует исследовать только Т4свободный!! Боровая матка тоже шарлатанство, согласна с врачом УЗИ. Меняйте гинеколога. Уменьшение толщины эндометрия и назначение Л-тироксина не имеют никакой связи.

Почему меня не обследовал врач-дермотолог

1 ответ

10 октября 2017

Здравствуйте! Лет восемь назад началась эта проблема, выпадения волос. Лечила народными средствами, пила витамины различные от выпадения, но ничего, волос очень сильно выпадает, ломается , тонкий стал. Сейчас ношу уже короткую стрижку. Пожалуйста подскажите что мне делать?

Настя, Иркутская область Усольский р-он п Тайтурка

Вопрос закрыт

Жовтун Виктория

Добрый день. Обратитесь к гинекологу и эндокринологу . Вам обследуют гормональную функцию . Витамины Пантовигар 3 месяца . Курс мезотерапии

Сахарный диабет.

1 ответ

9 октября 2017

Здравствуйте!У мужа диабет с семи лет, сейчас сорок. На гемодиалезе год. Стала опухать нога. Похоже на нейропатию. Что делать? К какому врачу идти? Помогите пожалуйста! Спасибо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акмаева Галина Александровна

К ПОДИАТРУ ( специалисту по диабетической стопе) или к неврологу.

Пункция узла щитовидной железы

1 ответ

7 октября 2017

Здравствуйте! После обследования УЗИ щитовидной железы, обнаружен узел размером чуть больше сантиметра в диаметре. Врач посоветовала сделать пункцию узла под наблюдением УЗИ. В нашей районной больнице такую процедуру не делают. Пришлось обращаться в платную клинику. Прочла в...

Наталья, Саратов

Вопрос закрыт

Шитикова Марина Сергеевна

Наталья, конечно по хорошему необходимо сначала было сделать неинвазивные процедуры еапример сцинтиграфию, она так же модет показать злокачественный процесс или нет. Платная клиника поторопиоась собрать с вас деньги, а так даже по результатам узи определеяется поохой это узел или нет. Коллагена в щитовидной железе нет, есть коллоид, это собственная ткань щитовидной железы и присутствие его в пунктате говорит о том, что узел не злокачественный, а кровь говорт о том, что доктор немного проколол узел. Ничего страшного пройдет все ееобходимо немного потерпеть, как и любая рана прокол заживет. Удачи вам!

Дозировка инсулина

1 ответ

7 октября 2017

Длительно колола:- Лантус СолоСтар по 20 ед. 1 раз в сутки;- Хумалог по 8 ед. 3 раза в день.Заменили из-за недопоставок на Ринсулин НПХ и на НовоРапид ФлексПен. Каковы их первоначальные дозировки и какой длинный, какой короткий?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акмаева Галина Александровна

Добрый день!. Ринсулин НПХ - средней продолжительности действия. НовоРапид - короткого действия. Дозировка и режим подколки Новорапида такие же, как и у Хумалога. Ринсулин действует 12-16 часов, поэтому его нужно колоть 2 раза в день, при этом делим прежнюю дозировку на два, т.е 10 ЕД утро и 10 Ед вечером, интервал 12 часов. Возможна будет нужна корректировка дозировки Ринсулина, измеряйте сахара перед едой.