Онлайн консультация эндокринолога

7 сентября 2025

Здравствуйте! Не получается скинуть лишний вес, вот уже после родов прошло 3,5 а вес только растёт,спорт,диеты,марафоне,работа,стресс и все заново задаю скинутое. Вижу,что сейчас популярны уколы для похудения,с уколов бы начинать свой путь не хотела,хочу начать приём...

Анна, Ноябрьск

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Нет.Эффект их не доказан.

Субклин. гипотериоз и калий йодид

4 ответа

7 сентября 2025

Добрый вечер. Планируется осенью криоперенос эмбриона. Принимаю 37,5 Эутирокса по причине субклинического гипотериоза. Врач назначает к витаминам еще и йодид калия на постоянной основе. Там в инструкции написано противопоказание гипотериоз. Не навредит ли он мне?результат ...

Антонина, Москва

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна

Здравствуйте .
Принимать этот препарат в таких случаях можно .
В беременность и весь период грудного вскармливания рекомендуют принимать йодид калия 200 Мкг
Так же фолиевую кислоту 400 мкг до 16 недели беременности
Витамин Д в профилактической дозе 2000 МЕ в утренние часы на постоянной основе ( в период беременности и грудного вскармливания нельзя принимать витамин Д более 4000 МЕ)

Всегда хочется спать и усталость

5 ответов

7 сентября 2025

Добрый день. Обратилась к эндокринологу, жаловалась на постоянную сонливость, отсутствие настроения и аппетию. Веду в целом здоровый образ жизни, 5 лет на кето диете, хожу в спорт зал, не курю и не пью, сдала анализы и они пришли завышенные, а доктор заболела. Подскажите,...

Ольга

Вопрос закрыт

Крохина Нина Ивановна

Здравствуйте
Прикрепите , пожалуйста, результаты анализов

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Слабость от симаглутида

4 ответа

7 сентября 2025

Начала лечение симаглутидом, сейчас третья неделя. Беспокоит слабость и разбитость, как при гриппе. Апатия. Со стороны ЖКТ только склонность к запорам. Как с этим справится? Пройдут ли эти симптомы?

Наталья

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. На фоне приема Семаглутида могут быть запоры. Это связано с тем, что пища дольше задерживается в желудке. При таких побочных явлениях(запорах) можно принимать форлакс по 1 пакетику в день в течение 3 мес.

Перед началом терапии сдавали на ферритин и витамин Д?

Вялость, депрессивное состояние

4 ответа

7 сентября 2025

Здравствуйте. Начала лечение в мае месяца, поставили гипотериоз ( балл состояние тремора) сдала гормоны т4 1,49 и ттг 0,04. Назначили лечение тирозол по 10мл два раза в неделю, потом 10мл один раз в неделю, далее 5 мл один раз в день на постоянной основе. В конце августа...

Оксана

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
К сожалению совершенно однозначно лечили вас не правильно
Нет схемы назначения тирозола два раза в неделю и т.д
Скажите.Вы изначально антитела к рецептору ТТГ сдавали?
А антитела к ТПО?
На сегодняшний день лечение ваше нужно отменить
И через месяц сдать
ТТГ,Т4 свободный,антитела к тпо,антитела к рецептору ТТГ
И сделать узи щитовидной железы

Прием ребелсаса, саксенды после бариатрии для снижения чувства аппетита

1 ответ

7 сентября 2025

Здравствуйте, 2 года назад была сделана резекция желудка. Аппетит после операции увеличился в разы. Врач посоветовал сделать МРТ головного мозга, выявился синдром пустого турецкого седла. Все гормоны щитовидки на данный момент в норме (никаких гормонов я не принимаю)....

Светлана, Белгород

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Нет.Он не навредит.
И непроходимости на этой группе юфть не может
Начальная доза седжаро 2.5 один раз в неделю
Далее консультация эндокринолога для решения вопроса повышения дозы

Лечение остеопороза

3 ответа

7 сентября 2025

Здравствуйте. В феврале 2025 сдавал анализы на гормоны витамины и минералы. Фотография 1. Показало снижение витамина д - 19. Врач назначил аквадетрим по 10 капель на 3 месяца. В июне сделал денситометрию Фотография 2, показало выраженный остеопороз. Также сдал витамин д...

Руслан

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Добрый день! Снижение щелочной фосфотазы характерно для наследственного заболевания гипофостатазии. В таких случаях смотрят ЩФ повторно, если она стойко ниже нормы, сдают анализ крови на генетику (молекулярно-генетическая диагностика гипофосфатазии).
Чем вы остеопороз лечите, кроме витамина Д (в т.ч. альфакальцидол) и кальция? Переломов у вас не было? Камни в почках? Какие есть проблемы с зубами?

Вопрос про семавик

5 ответов

7 сентября 2025

Добрый день! Была у эндокринолога, сдавала анализы и тд., назначили мне семавик для снижения массы тела, имт 38, плюс сахар на пороге Ставила его в районе 4 месяцев, удалось скинуть 8 кг плюс спорт, дальше получилось так, что забеременела Сейчас родила, прошел месяц, мы на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте
Если не кормите грудью, то допустимо уже возобновление терапии. Но сначала лучше вновь пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Узловой зоб щитовидной железы TIRADS 3-4. что делать?

5 ответов

7 сентября 2025

Добрый день. вопрос к врачам: удалять, вырезать правую долю ЩЖ? или контролировать и не трогать этот узел.... возраст: 42 г, узи ЩЖ не делала лет 14. плановое узи ЩЖ от сент 2024 г. показало Узловой зоб справа размер 19*8*14 : изоэхогенное овальное образование с гипоэхогенным...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
бетесда 4 по результатам биопсии- показание к удалению доли с узлом. Но для уточнения можно забрать стекла и провести по ним молекулярно-нетический анализ на мутации генов рака щитовидной железы. Этот анализ более точно покажен плохое образование или хорошее. Можно отправить стекла в Северо-западный центр эдокринологии в СПБ.
Тиреоидит - это аутоимунный процесс в дитовидной железе. Это не опасно,но может привести к снижению функции щитовидной железы - гипотиреозу. Антитела не лечим и не контролируем в динамике. Достаточно смотреть уровень ТТГ и св.Т4.
Возникновение АИТ может быть на фоне вирусных заболевания, наследственности и другие. Точную причину узнать сложно.

Высокий лептин

5 ответов

7 сентября 2025

Подскажите могу ли я колоть семавик, при показателяхТ3 4.07Т4 11.64Ттг 2.47Ат-тг

Татьяна, Пушкино

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Ваш ИМТ 26, что соответствует избыточной массе тела.
Вам не показана медикаментозная терапия снижения веса.
Еще немного и ИМТ будет в норме.
Постарайтесь снизить вес самостоятельно, не используя медикаменты, в том числе семаглутид (семавик, квинсента, велгия).

Щитовидная железа работает нормально.

У вас дефицит витамина Д (норма витамина Д более 30 нг/мл). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (колекальциферол продается под разными торговыми наименованиями, например: аквадетрим или вигантол или фортедетрим или девилам).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Девилам в таблетках по 5.000МЕ, 10.000МЕ или 50.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ (1 таблетка девилама) 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ (4 таблетки девилама по 50.000МЕ) 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30 нг/мл).

Такие показатели как: лептин, инсулин, индекс HOMA -неинформативны. Не сдавайте их больше.

Беременность, низкий ттг и повышен т3 св.

4 ответа

7 сентября 2025

Здравствуйте! У меня беременность 9 недель. Проблемы с щитовидной железой были уже лет 5. Есть узел в левой доли, АИТ (определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови - 37.9 Ед/мл (норма 0.01 - 34. Ед/мл)Сейчас сдавала анализы: ТТГ 0.054 мЕд/л (реф.значения (0.4-4),...

Евгения, Новый Оскол

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Сейчас нет необходимости его пить, можно будет во втором и третьем триместре.

Применение Седжаро перед планированием беременности

1 ответ

7 сентября 2025

Добрый день! Дочери 23 года, при росте 163,5 вес 86 кг. Сбросить вес самостоятельно не получается(( планирует беременность. Анализы в норме. Хотим проконсультироваться о применении Седжаро. Стоит ли начинать его применение перед беременностью? Или беременеть в таком весе, а...

Елена

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Нет определенного срока и определенной скорости снижения веса. Все индивидуально. Кто-то чувствует эффект от минимальной дозы, а кто-то только от максимальной. Так же зависит и от рациона, от физических нагрузок. Поэтому сроки и темп снижения веса разные. Кто-то достигает нужной цели за 3 месяца, а кому-то мало и года

Помогите похудеть .

4 ответа

7 сентября 2025

Здравствуйте .Женщина 37 лет ,вес 84 кг,рост 169.Хочу похудеть очень хочу .Что имею по состоянию здоровья :холицистит , проблемы с кишечником ( раздувает , бурлит ) проверяла Фгдс, калоноскопию ,узи органов все в порядке .Щитовидка узел правой доли ( наблюдать )год назад...

Ольга

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Если год назад то сдайте кровь на ттг, т4св, ещё на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, ферритин, витамин д даже если принимаете возможно дефицит, если есть багровые растяжки вечернею слюну на кортизол, если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином. Для снижения веса можно попробовать семаглутид велгия подкожно 1 раз в неделю или сибутрамин 1 раз в день внутрь

Переход с тирзетты на Седжаро и выход с терапии

1 ответ

7 сентября 2025

Добрый день, уважаемые эксперты! Снижаю вес в течение 8 месяцев. Первоначальный вес был 91 кг, сейчас 82 кг. Рост 156 см. Возраст 46 лет, ИМТ 33.8. Есть инсулинорезистентность.Начинала с Семавика 0.25 (2 шприц-ручки) и 1 шт. Квинсента 0.25. Потом был перерыв 4 недели, потом...

Екатерина

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Да. Так можно будет

Отклонения в анализах

3 ответа

7 сентября 2025

Помогите пожалуйста в расшифровке результатов анализов. Вижу, что есть отклонения, но что они означают...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Крохина Нина Ивановна

Здравствуйте
Отмечается повышение эозинофилов . Нет аллергических проявлений ? Также показатель может по вышаться при паразитарных инфекциях
Холестерин высокий , принимаете терапию ?
В таких случаях рекомендуется сдать лпнп, лпвп, тг, консультация терапевта для решения о назначении терапии ( статины), также рекомендуется сделать узи сосудов шеи