Онлайн консультация эндокринолога

Получить рецепт для приобретения Тирзетты

1 ответ

31 мая 2025

У меня СПКЯ, инсулинорезистентность, вес 80 кг при росте 165 см. Принимаю Эутирокс 100 мкг после лобэктомии по поводу папиллярной микрокарциномы (pT1NxMx). Планирую контролируемое снижение веса и рассматриваю терапию Тирзеттой. Нужен рецепт

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте.
На онлайн сервисах запрещена выписка рецептов на препараты.
Требуется очный прием для получения рецепта с печатью врача и медицинского учреждения. На данном сайте выписка рецептов не предусмотрена.

Повышенный уровень ТТГ в крови.

1 ответ

31 мая 2025

Беременность 18 недель, сдавала кровь на ттг в апреле, показатель был 2,15, пересдавала в мае, показатель стал 2,22. Принимаю Йодомарин 200 и Элевит. Что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте.
Норма ТТГ во всех триместрах естественной беременности до 4,0.
Если беременность с помощью ЭКО или уже находилась на терапии тироксином, тогда цель ТТГ до 2,5.
Если беременность самостоятельная, то поводов для беспокойства нет, ТТГ в норме.

УЗИ почек сделала и надпочечника

1 ответ

31 мая 2025

Вчера ходила к эндокринологу что то мне плохо стало узнала что у меня образование объемное

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Если по УЗИ увидели образование надпочечника, не волнуйтесь, чаще всего они доброкачественные.
для уточнения рекомендуют сделать МСКТ надпочечников с контрастом.
Также сдать :
-кортизол вечерней слюны
-альдостерон и ренин крови.
С результатами обратиться для индивидуальной консультации врача.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Оземпик при удаленной щитовидке по поводу папиллярного рака 1 стадия

1 ответ

31 мая 2025

Здравствуйте , год назад была удалена вся шитовидкп и паротитовидная железа по поводу папиллярного рака . Можно ли мне оземпик либо его аналоги ? Вес 90кг , рост 160

Анна

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте
Противопоказанием к использованию Семаглутида (Оземпик и аналоги) является медуллярный рак, а не папиллярный. поэтому с этой стороны противопоказаний нет. Но нужно перед использованием пройти дополнительное обслежование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости

Резко набрала вес и не могу сбросить

1 ответ

31 мая 2025

Сдала анализы ТТГ немного повышен совсем немного 5,2

Татьяна

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте
Т4 св не проверяли?
Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии
Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

ГСД и оземпик

1 ответ

31 мая 2025

Добрый вечер! У меня было 2 беременности.2019 и 2021 годы. Оба раза ставили ГСД 2 типа. После родов сахар вернулся в норму. Дети родились 5400 и 5450 по весу. Сейчас рост 171, вес 89 кг. Что только не пробовала. Вес не уходит. Ем не так много, чтоб стоял такой вес. Есть ли...

Наталья

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Здравствуйте!

Индекс массы тела=30,4, что позволяет использовать препараты на основе Семаглутида для снижения веса. Российские аналоги: Велгия, Семавик, Квиксента, назначают в стандартной дозировке .
Противопоказания к приёму препарата:перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ( желчекаменной болезни )
Перед началом использования препарата нужно пройти обследование:
-Глюкозу+ гликированный гемоглобин
-Сделать глюкозотолерантный тест с 75гр глюкозы
- биохимию крови ( Алт, аст, билирубин по фракциям, общий белок, Креатинин, мочевина)
- ТТГ, т4св, АТ-ТПО,
- узи щитовидной железы- если будут узлы, сдать кальцитонин и узи органов брюшной полости,
- ферритин-норма более 45
-витамин д3
- липидограмму
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.Этот анализ сдаём, если есть проблемы с повышенным давлением

Низкий ттг при беременности

1 ответ

31 мая 2025

Здравствуйте, беременность 10 недель, ттг низкий, 0,1085, что делать ?

Татьяна

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте
Во время беременности особенно в 1 триместре часто наблюдается физиологическое снижение ТТГ за счет активного роста ХГЧ и возможного токсикоза
Это не является патологией и не влияет ни на маму ни на малыша
Но в любом случае рекомендуют анализ на АТрТТГ для исключения болезни Грейвса. Показатель менее 2 исключат БГ, более 2 подтверждает

Квисента 3мл

1 ответ

31 мая 2025

Здравствуйте, назначили квисенту, подскажите пожалуйста прославила 6 уколов, препарат ещё остался но прошло уже 6 недель, ручка все это время хранится в холодильнике, можно дальше пользоваться или нет?

Мария

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте.
При хранении ручки в холодильнике допустимо использование его в течение 8 недель. Препарат при этом своих свойств не потеряет.

УЗИ: Т1-RADS 5

1 ответ

31 мая 2025

На узи сосудов шеи установили, что в правой доле щитовидной железы гипоэхогенный узел смешанной структуры с микрокальцинатами размерами до 8 мм с периферическими и интранодулярными локусами кровотока. Заключение: узел правой доли щитовидной железы Т1-RADS 5. Год назад сдавала...

Галина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Онкомаркер для узлов щитовидной железы только один - кальцитонин, и исключает он только один вид онкологии.
Такой узелок рекомендуют провести биопсию, тогда цитологшически можно определить, есть ли в нем патологические клетки.
Тирадс 5 высокий риск, поэтому обратитесть к онкологу для проведения биопсии узла.

Ттг после операции повыен

1 ответ

31 мая 2025

Удалена полностью щитовидная железа 16апреря принимаю л -тироксин 50мг 26 мая задала анализы на Ттг 15.990++ что делать дальше чувствую себя плохо к тому же и осложнения двухсторонний порез голосовых складок.

Наталья

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
После удаления щитовидной железы сразу назначается полная заместительная дозировка тироксина. Она рассчитывается на вес.
При таком уровне ТТГ рекомендуется повысить дозировку и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Обратитесь к эндокринологу для рассчета Вашей дозы тироксина.
Двухсторонний парез лечит фониатр и фонопед. Вам нужно найти такого специалиста в вашем городе.

Высокий уровень глюкозы

1 ответ

30 мая 2025

Добрый день, получила результат ежегодно го медосмотра. Глюкоза мм/ л 9,77. К эндокринологу запись будет только в июле.

Екатерина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, для подтверждения или исключения сахарного диабета рекомендуется повторно сдать анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин. По результатам будет понятно, есть ли нарушение углеводного обмена.

Повышение глюкозы

1 ответ

30 мая 2025

Добрый день. В случае если глюкоза составляет 6,07, а гликозилированный гемоглобин 5,16%. Может ли повышение глюкозы быть ложным или это говорит о сахарном диабете?

Анастасия

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, это говорит о нарушении гликемии натощак, т.е. о преддиабете. Чтобы данное состояние не стало диабетом, рекомендуется строгое соблюдение диеты с исключением быстрых углеводов и ограничением медленных. Также обычно рекомендуется приём препарата метформин 500 мг перед сном и контроль глюкозы крови по глюкометру натощак и через 2 часа после еды ежемесячно, а также контроль анализа крови из вены на глюкозу и гликированный гемоглобин 1 раз в год.

Совместный прием с семавик

1 ответ

30 мая 2025

Здравствуйте, принимаю берберин БАД, назначили колоть семавик. Можно ли совмещать эти препараты? У меня ожирение 1 степени и инсулинорезистентность

Екатерина

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте, Екатерина.
На фоне использования препарата Семавик не противопоказаны другие добавки/БАДы.

Щитовидка повышен тпо

1 ответ

30 мая 2025

Здравствуйте, сдавала анализы т3-3,79 т4-8,09 тг-14,4 ттг-1,261 анти тпо-710,14 . Месячных нет 5месяцев, железо в норме, креатинин в норме есть дефицит д3, пью витамины , обнаружен ген HLA B27, ставят под вопросом ревмоартрит, буду дальше обследоваться. Что в таком случае...

Наталья

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме.
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Достоверная причина повышения антител на сегодняшний день не изучена
Сами по себе эти антитела не вызывают никакой симптоматики
По поводу нарушения менструального цикла нужна консультация гинеколога

Щитовидная железа

1 ответ

30 мая 2025

Здравствуйте. Можно ли париться в бане при узле в щитовидной железе?

Наталья

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте, Наталья.
Наличие узлов щитовидной железы не является противопоказанием к посещению бань, саун.