Онлайн консультация флеболога

Question 1

12 июня

Неожиданно вчера появилось будто синяк. Вечером увидела ла в душе. Выпукло и при прикосновении больно. Нигде не ударялась. Утром сегодня не выпукло, похоже как обычный синяк, но прикасаться больно все также. Волнуюсь очень что это!

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-12T22:15:11+03:00

Добрый день, Мария.

По фото это больше похоже на небольшую подкожную гематому или лопнувший поверхностный сосуд. На тромб глубоких вен это совсем не похоже, не переживайте

Без удара такое тоже бывает после нагрузки, неудобной позы, давления одеждой, на фоне хрупкости сосудов или даже просто спонтанно. По фото ничего угрожающего Вам нет

В похожих случаях рекомендуется 2-3 дня не греть это место, не массировать. Наносить Троксевазин гель или Лиотон гель 2 раза в день 5-7 дней.
Если болит Нурофен 200 мг до 3 раз в день 2-3 дня после еды
Понаблюдайте, синяк должен постепенно желтеть и уменьшаться за 1-2 недели

Можно, конечно для собственного спокойствия сделать УЗИ если тревога не отпускает. Но по описанию и фото особых показаний нет

За несколько дней станет заметно светлее и менее болезненно. Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 2

Сильный отек ног, покраснение до колен,на лодыжках образованы пузыри с жидкостью.

1 ответ

12 июня

У меня сильный отек ног до колен,пузыри с жидкостью,диабет второго типа,что нужно делать?

Ирина

Вопрос закрыт

Темнова Владилена Владимировна · Answer · 2026-06-12T19:01:26+03:00

Здравствуйте!
По описанию есть лимфостаз, на фоне которого могла присоединиться рожистая инфекция. Для верификации диагноза требуется очный осмотр хирурга, общий анализ крови. В таких ситуациях назначают антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда, водочные компрессы, мази с антибиотиками на водорастворимой основе, возвышенное положение конечностей во время отдыха.

Question 3

Операция, нужна ли и когда

3 ответа

12 июня

Добрый день!В конце марта начала болеть стопа правой ноги. Исключили пяточную шпору. МРТ ПОП показало протрузию, невролог сказал боль из-за нее, назначил лечение - НПВС 14 дней, электрофорез с карипаином, массаж. Сама поясница меня не беспокоила. Пока пила таблетки, боль была...

Оксана

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-12T17:02:56+03:00

Добрый день, Оксана.

1 Да, варикоз может давать боль и отек стопы, даже если икра не болит. Но резкая боль от свода стопы к пятке больше похожа на воспаление сухожилия или перегрузку стопы

2 Риск тромбофлебита оценивается по УЗИ вен. Вам нужно получить заключение на руки. Опасные признаки это усиление отека, красная болезненная полоса по вене, горячая кожа, плотный болезненный тяж, боль в икре, одышка

3 После лазерной операции ходят в тот же день. Чулок носят примерно 2-4 недели. Первые 1-2 недели без зала, бани, горячих ванн и тяжелых нагрузок

4 Летом делать можно. Жара не противопоказание, просто в компрессионном чулке будет неудобнее.
5 До осени можно рекомендуют компрессионный чулок 1 класса днем, Детралекс 1000 мг 1 раз в день 30 дней, Диклофенак гель 2 раза в день 7 дней на болезненную зону стопы

6 Верх тренировать можно. Ноги пока не нагружать без бега, приседаний, выпадов, прыжков и подъемов на носки

Здоровья Вам!
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 4

Жжение в стопах и голенях

1 ответ

12 июня

Добрый день! Вот уже примерно неделю у меня через 2-3 часа после пробуждения начинают гореть стопы и голени. А сегодня утром, наоборот, пальцы на ногах несмотря на теплую погоду очень замерзли и я не могла долго согреть их в носках под одеялом. Год назад во время беременности...

Анастасия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-12T20:45:21+03:00

Да, восстановление еще может продолжаться. После такого тромбоза вены могут постепенно открываться и через 2-3 года, а организм со временем создает обходные пути кровотока. Клапаны восстанавливаются хуже, но компенсация тоже возможна

И нет инвалидность бывает далеко не у всех. При наблюдении ношении компрессии, движении и контроле тромбоза многие живут абсолютно нормально годами.

Самое важное не сидеть долго без движения, ходить, контролировать вес и периодически делать УЗИ вен. По Вашему описанию сейчас нет признаков тяжелой посттромботической болезни

Question 5

Тромбофлебит???

2 ответа

12 июня

У мамы диагноз - острый лейкоз. Тромбоциты очень низкие (вливанием каждые 7 дней). 4 дня назад внизу живота появился синяк. Сейчас он увеличивается в размерах, горит и болит. Это тромбофлебит? Чем можно снять воспаление, пока не попали ко врачу? Офломелид может помочь?

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-12T11:46:24+03:00

Хирург в такой ситуации нужен прежде всего чтобы исключить продолжающееся кровотечение, формирование напряженной гематомы и понять, нет ли необходимости в гемотрансфузии или дополнительном переливании тромбоцитов.

При таких тромбоцитах любые такие кровоизлияния требуют наблюдения, даже если внешне это выглядит как просто синяк

Question 6

Тянет Вены

3 ответа

11 июня

Доброго времени суток, Я работаю массажистом, уже 6 год, никогда не беспокоили руки, все было супер! У меня компенсированной гипотериоз, решили с доктором добавить гормон т3, ( около месяца пила) понаблюдать за самочувствием, в итоге началась тахикардия , и стали...

Ксения

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-12T03:48:47+03:00

Доброе утро, Ксения.

По фото ничего опасного не видно
Вены не расширены критично нет признаков тромбоза воспаления или выраженной венозной недостаточности.

Больше похоже на функциональную перегрузку кистей и сосудистую реакцию на фоне постоянной нагрузки руками в области кистей и возможного влияния Т3.

На тиреоидных гормонах может усиливаться пульс повышаться тонус сосудов появляться ощущение пульсации и более заметных вен
Особенно если доза оказалась чуть выше Вашей потребности

Это еще усиливается постоянной статической нагрузкой на кисти и предплечья. В похожих случаях рекомендуется обсудить с эндокринологом отмену или снижение Т3 особенно раз появилась тахикардия
Это более важный момент чем сами вены

Для рук сейчас рекомендуется уменьшить перегрузку кистей на 1-2 недели насколько возможно делать прохладные ванночки, использовать компрессионный эластичный бандаж на запястье во время работы.

Из препаратов рекомендуют Детралекс 1000 мг 1 раз в день 30 дней или Флебодиа 600 мг 1 раз в день 1 месяц
Если есть чувство напряжения или жжения по венам Лиотон гель 2 раза в день 10 дней

Дополнительно желательно проверить ТТГ Т3 Т4 ферритин, сдать общий анализ крови

Сейчас ситуация выглядит обратимой и не похожа на что то опасное.

Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 7

Появился шарик на вене руки , на сгибе, где кисть

1 ответ

11 июня

Сегодня третий день , как была проведена лапароскопия желчного пузыря. Сегодня заметила на руке шишку . пропадает , если рука , вверх , появ4, если вниз

Екатерина, Орёл

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-11T19:32:24+03:00

Нет, на тромб это совсем не похоже. При тромбозе вена становится плотной болезненной, появляется покраснение, тяж по ходу вены отек руки.

У Вас наоборот мягкое образование меняется от положения руки. И плюс был катетер именно на этой руке, это очень хорошо объясняет ситуацию

Больше похоже на локальное расширение поверхностной вены или небольшие изменения после катетера. Такое после операций случается. Тем более Вам уже проводили профилактику гепарином, Вы в чулках, это дополнительно снижает риск серьезного тромбоза

Можете на обходе врачу показать, если он увидит необходимость, то назначит УЗИ.

Question 8

Видны вены

3 ответа

11 июня

Здравствуйте. В последнее время стала замечать, что на руках стали заметнее видны вены. На ногах тоже плюс сосуды . На руках и ногах периодами появляются синяки.Стоит ли беспокоиться и сходить на прием к врачу /сделать УЗИ? Фото прикладываю. Спасибо

Любовь

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2026-06-11T23:13:18+03:00

Любовь, здравствуйте!
Сразу могу сказать, что на руках никакой патологии нет. Это вариант строения тела, скажем так.
На нижних конечностях имеется ретикулярный варикоз, т.е. проблема косметическая. Убирается только хирургическим путём.
В плановом порядке можно выполнить УЗИ вен обеих нижних конечностей.
Здоровья ⚕️

Question 9

Отек одной ноги

3 ответа

11 июня

Здравствуете, сегодня в обед я заметила что у меня резко опухла левая нога, до этого никаких симптомов не было. Боли нет, но при этом есть ощущение натянутости кожи, тяжести что ли. Опухла икроножная мышца, и стопа. После долгой поездки сегодня припухлость на стопе стала...

Лана, Москва

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-11T00:17:07+03:00

Здравствуйте Лана
Ознакомился с Вашими жалобами

✅По фото убедительных данных за тромбоз глубоких вен я не вижу
Должен быть выраженный отёк , асимметрия ног , на фото у Вас этого практически не определяется

Вероятнее всего могло произойти растяжение мышц голени , что повлекло за собой отёк

Но иногда, бывают тромбозы суральных вен голени без выраженного отёка

Чтобы объективно исключить тромбоз, Вам рекомендуется выполнить УЗДГ вен нижних конечностей - Тогда все будет окончательно ясно

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Question 10

Тронбоз глубоких вень

3 ответа

10 июня

Добрый вечер Хотела уточнить Я почти как год заболела тронбозом глубоких вен все началось в августе еще но узнала уже в октябре в больнице лечилась с тех пор ходьба упражнения лекарства принимаю Ахабик и Флебодио 600 принимала Флебодио 600 прием закончился уже как 1 не...

Дилбар, Липецк

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-10T21:19:02+03:00

Добрый день, Дилбар.

По УЗИ у Вас есть посттромботические изменения и сохраняющийся тромб в венах голени слева. Да, в заключении написан окклюзирующий тромбоз малоберцовых вен, но это не жизнеугрожающая ситуация.
Крупные вены частично восстановили проходимость, кровоток идет, критического нарушения по описанию нет

Самое главное сейчас продолжать лечение, а не паниковать. Рекомендуется принимать назначенный Вам препарат для разжижения крови строго без пропусков.
Флебодиа 600 можно продолжить по 1 таб 1 раз в день 30 дней.

Носить компрессионный трикотаж 2 класса днем. Спокойно ходить можно и нужно, движение улучшает венозный отток. Нельзя только тяжелые физические нагрузки долго сидеть без движения и поднимать тяжести.

Рекомендуется очно посетить сосудистого хирурга или флеболога с этим УЗИ, чтобы врач оценил нужна ли коррекция дозировки препарата и как долго продолжать терапию.

Также желательно контрольное УЗИ через 1 месяц

Срочно вызывать скорую нужно только если появятся сильная одышка, боль в груди, резкий отек всей ноги или посинение конечности

По Вашему УЗИ нет ощущения катастрофы, это больше похоже на хронический процесс после перенесенного тромбоза.

Здоровья Вам и скорейшего восстановления🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 11

Варикоз малого таза боли

2 ответа

10 июня

Здравствуйте,с месяц назад пошли симптомы ,боль внизу чуть выше лобка ,поднывающая.Как будто движение в анусе ,были запоры.Не связала сначала с варикозом ,сделала узи по женски варикоз в малом тазу 2-3 степени ,больше никаких проблем .Было лучше ,когда стул был более мягкий...

Светлана

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-10T11:08:34+03:00

Добрый день, Светлана.

По описанию и по УЗИ наиболее вероятно, что у Вас сейчас проявления варикозной болезни вен малого таза с венозным застоем. Когда стул мягче давление в венах таза уменьшается, поэтому и становится легче

По общему анализу крови ничего страшного нет
Рекомендуется пока убрать тяжелые силовые тренировки, упражнения с натуживанием, приседания с весом, интенсивную нагрузку на пресс

Очень важно держать мягкий ежедневный стул больше воды, клетчатки можно Фитомуцил или Мукофальк 1-2 раза в день 3-4 недели

Детралекс 1000 мг 1 раз в день 2 месяца или Венарус по аналогичной схеме.
Если есть ощущение давления в прямой кишке желательно очно посетить проктолога, потому что варикоз малого таза может сочетаться с внутренним геморроем

Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 12

Синяк на ноге

2 ответа

9 июня

Добрый вечер! Беспокоит пятно на ноге, похожее на маленький синяк. Несколько месяцев точно имеется, возможно стало немного больше. УЗИ нижних конечностей пару месяцев назад показало начальную стадию варикоза, без тромбов. Что это и есть ли повод для беспокойства?

Светлана

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-09T20:04:00+03:00

Здравствуйте Светлана
Ознакомился с Вашим анамнезом

✅По фото убедительных данных за тромбоз у Вас нет
Он проявляется постоянным отеком, изменением кожных покровов, болью - у Вас этого нет

По фото имеется незначительная пигментация кожи, возможно незначительное расширение кожного рисунка

Специфического лечения а подобной ситуации не требуется
Это только косметическая проблема

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы !🩺

Question 13

Отек стопы

3 ответа

9 июня

Добрый день!Года с 2018 начала отекать левая стопа именно летом,в другие времена года такого нет.Отек держится на постоянной основе,после сна чуть меньше становился.Этим летом стало еще хуже,отек не сходит даже после сна.Ранее в 2019 году ставили лимфадема.Обратилась пару...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-09T09:57:53+03:00

Здравствуйте Марина!
Ознакомился с Вашими анамнезом

Ваши жалобы вероятнее всего являются проявлением хронической лимфовенозной недостаточности, что проявляется отеками и тяжестью ( дискомфортом) в нижних конечностях в течение дня, усиливающихся к вечеру , при прогрессировании процесса и утром
Отягощающим фактором здесь ещё является жара

✅В подобной ситуации рекомендуется:
Использовать компрессионные гольфы 1 -2 класс на ежедневной основе ( но ночь снимать)
Детралекс 1000 мг 1 раз в сутки 2 мес 2 раза в год
Вессел дуэ ф 250ле 2 раза в сутки 2 мес
Пешие прогулки, активный образ жизни
К вечеру контрастный душ

Лимфомиозот курсом
Местно детрагель местно 2-3 раза в сутки

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Question 14

Болит нога после склеротерапии

1 ответ

9 июня

Здравствуйте, болит нога после склеротерапии. Операция была 20.04. Последний раз была у врача на узи 05.05 все было хорошо. Сейчас болит левая нога. Там были просто уколы. Правая удалили вену. Левая болит часто. Иногда разными болями. Долго ли будет болеть? Бежать на узи?...

Анна

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-09T07:14:42+03:00

Нога где были именно уколы, может беспокоить даже больше, чем после удаления вены. При склерозировании внутри вены идет воспаление стенки сосуда, потом ее постепенное рассасывание и этот процесс может тянуться месяцами, особенно в зоне колена, где вены постоянно двигаются при ходьбе и сгибании ноги

Question 15

Вены, покраснения на ногах

2 ответа

8 июня

Добрый день, подскажите что это может быть, у бабушки с низу красные ноги , есть сахар, пьет Метформин 850. Сахар обычный , меряет каждый день 7-8 , при этом позволяет съесть что-то сладкогоМазала троксерутином, пропивала Детралекс, может еще чем-то можно красноту эту мазать?...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-08T10:46:40+03:00

Добрый день, Надежда.

По фото больше похоже на хроническую венозную недостаточность с застойным дерматитом на фоне варикоза и сахарного диабета.
Уже есть венозная пигментация, застой крови в голени и раздражение кожи и очный осмотр хирурга или флеболога нужен обязательно особенно с учетом диабета

Троксерутин и Детралекс можно продолжить, но основной эффект в таких случаях дает компрессионный трикотаж 2 класса.

Рекомендуется сделать УЗИ вен нижних конечностей. Для кожи уход крем с мочевиной 10% 2 раза в день длительно, чтобы уменьшить сухость и риск трещин.

На красные воспаленные участки рекомендуется Акридерм тонким слоем 2 раза в день до 5 дней. Если есть тяжесть и отек Лиотон гель 2 раза в день 10-14 дней.

Сахар уже поддерживает проблемы с сосудами и кожей, поэтому сладкое лучше максимально ограничить. Пока критичного по фото ничего не видно, трофических язв тоже нет и это хороший момент заняться венами до осложнений

Здоровья Вашей бабушке🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Онлайн консультация флеболога

Вопросы флебологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме