Онлайн консультация флеболога

Question 1

Боль в ноге

25 июня

Беспокоила боль в икре, потом как ноет, Как бьет в икре, как пульсирует, очень страшно стало, поехала к флебологу поставили тромбоз, мне очень страшно, вдруг что-то случится, при всем при этом, я ещё и цистит лечу и ринит у меня, бывает кровь из носа, может я умираю, мне 23...

Ира

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-25T16:45:53+03:00

Добрый день, Ирина.

По документам которые Вы приложили имеет место тромбоз суральных вен левой голени. Это небольшие глубокие мышечные вены голени. По УЗИ признаков распространения тромба выше нет, клапанная недостаточность не выявлена.
Флеболог назначил правильное лечение компрессионный трикотаж 2 класса, Эликвис (антикоагулянт) по 5 мг 2 раза в день и местный гель. Это именно то лечение, которое снижает риск роста тромба и его отрыва

То что у Вас сейчас цистит насморк и иногда бывает кровь из носа, не означает, что Вы умираете, это отдельные проблемы. Единственное, кровь из носа на фоне приема Эликвиса может возникать немного легче, поэтому если кровотечения будут повторяться или станут обильными, нужно сообщить Вашему врачу это.

Боль пульсация, ноющие ощущения в икре при свежем тромбозе могут сохраняться несколько недель. Это не значит что тромб пошел

Сейчас самое важное принимать препарат без пропусков, носить компрессионный трикотаж днем, больше ходить спокойным шагом, но не перегружать ногу, и выполнить контрольное УЗИ через 7-10 дней или раньше, если так рекомендовал флеболог

В 23 года такой тромбоз это повод после окончания лечения обсудить с флебологом обследования на причины повышенной свертываемости крови, особенно если тромб возник без явной причины или есть семейные случаи тромбозов

По тем данным, которые Вы прислали я не вижу признаков, что ситуация критическая или что Вы умираете. Вы уже сделали самое важное вовремя обратились к врачу и начали лечение. Желаю Вам скорейшего выздоровления и спокойствия🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 2

Варикоз, ухудшение.

1 ответ

25 июня

Добрый день.Бабушка 85 лет, варикоз. Сначала пятно было только на одной ноге. Врач выписал принимать Детралекс и наносить Детрагель. Пить Эскузан. Во время приема препарата краснота уходила, когда был перерыв-возвращалась. Сейчас такое же пятно появилось на второй ноге, стали...

Ирина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-25T10:43:19+03:00

Добрый день, Ирина.

По фото больше похоже на проявления хронической венозной недостаточности венозный застой с экземой (застойным дерматитом). Из-за этого появляются краснота потемнение кожи и к вечеру усиливаются отеки.

Детралекс и Эскузан могут немного уменьшать симптомы, но такие изменения кожи они не устраняют. Если на их фоне краснота возвращается, добавлять еще венотоники смысла нет

Рекомендуется обратиться к флебологу или сосудистому хирургу, сделать УЗДС если давно не выполняли и обязательно подобрать компрессионный трикотаж 2 класса, если будут показания по УЗИ.

Местно Адвантан крем 0,1% или Комфодерм К, наносить тонким слоем на покрасневшие участки кожи 1 раз в день в течение 7-10 дней, затем ежедневно использовать увлажняющий крем с мочевиной 5-10%.
Если отеки стали значительно больше, нужно также проверить сердце, почки и сдать общий анализ крови, биохимию, креатинин и с результатами к терапевту.

Желаю бабушке скорейшего улучшения и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 3

Уплотнение на ноге

4 ответа

24 июня

Добрый день. У мужа на ноге заметила уплотнение. По цвету немного красноватое,не болит,на ощупь не горячее,говорит немного чешется иногда. У мужа есть варикоз,поэтому очень переживаю,что это может быть тромб. Эту ногу ломал дважды,два года назад колено (прооперировано), 4...

Ольга

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-24T20:15:13+03:00

Добрый день, Ольга.

По фото это совсем не похоже на острый тромбоз глубоких вен. В обведенном месте видно локальное подкожное уплотнение без выраженного покраснения, без отека всей голени и стопы. Больше похоже на участок посттравматического фиброза, организовавшуюся старую гематому или локальные изменения подкожной клетчатки на фоне перенесенных травм и хронической венозной недостаточности

Также на фото заметны выраженные изменения кожи в области голеностопа, характерные для хронической венозной болезни после варикоза и перенесенного тромбоза

Рекомендуется в ближайшее время выполнить УЗИ мягких тканей этого образования и УЗДС вен нижних конечностей. Эти исследования позволят понять, связано ли уплотнение с веной или находится отдельно от сосудов

Пока по представленным фото признаков острого тромбоза я не вижу. Скорее всего ситуация плановая, но с учетом перенесенного тромбоза и варикоза обследоваться стоит обязательно.

Пока никакие таблетки принимать не нужно. Сначала сделать УЗИ вен и УЗИ самого уплотнения, чтобы понять его природу. После обследования уже будет ясно, требуется ли какое-то лечение

Желаю Вашему мужу здоровья и хороших результатов обследования!
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 4

Компрессионные чулки\гольфы обязательны ли для 9 часового полета ? Никаких заболеваний вен нет.

1 ответ

24 июня

Узи вен нижних конечностей делала в прошлом году перед операцией - все хорошо. Предстоит встать в 7, потом 4 часа в ласточке, потом день в Москве и вылет только в 22:50. Полет 9 часов. Нужны ли гольфы компрессионные, какого класса? Можно ли их надеть в аэропорту? Ходить в них...

Влада

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-24T18:56:16+03:00

Добрый день, Влада.

По Вашему описанию серьезной необходимости в компрессионных гольфах нет. Вы молодая, заболеваний вен нет, УЗИ вен было нормальным, поэтому для здорового человека компрессия при перелете не является обязательной

Но с учетом того, что предстоит очень длинный день в дороге и затем 9 часовой перелет, в похожих случаях рекомендуется использовать компрессионные гольфы 1 класса компрессии. Это скорее профилактика от отеков, тяжести в ногах и венозного застоя во время длительного сидения

Надевать их с утра и ходить весь день не нужно. Рекомендуется надеть гольфы непосредственно перед посадкой в самолет или уже в аэропорту за 30-60 минут до вылета. Снять можно после прилета, когда начнете нормально ходить

Мужчинам и женщинам рекомендации одинаковые. Пол значения не имеет, важнее наличие факторов риска это варикоз, тромбозы в прошлом, лишний вес, прием гормональных препаратов, беременность, онкологические заболевания

Дополнительно во время полета старайтесь каждые 1-2 часа вставать, проходить по салону, пить достаточно воды и периодически двигать стопами сидя. Для здорового человека это даже важнее, чем сами гольфы

Хорошего Вам перелета и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 5

Болит нога

3 ответа

24 июня

Здравствуйте! Есть варикозное расширение вен, левая нога больше устает при ходьбе, иногда в ней какой то дискомфорт. Сделала УЗИ вен нижних конечностей. Насколько все плохо? В этом случае необходима только операция? Как срочно её нужно делать? Можно подождать несколько...

Лариса, Воронеж

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-24T17:05:16+03:00

Здравствуйте Лариса
Ознакомился с Вашим анамнезом и

По результатам УЗИ вен нижних конечностей у Вас имеется несостоятельность сафенофеморального соустья и клапанная недостаточность в большой подкожной Вене с ее расширением слева

Глубокие Вены чистые, тромбоза нет- не переживайте

✅О чем это говорит?
Это необратимые изменения Вены, которые могут приводить в будущем к отеку, тяжести и боли в ноге
Эти данные являются показанием к оперативному лечению, например, миниинвазивной хирургии - в Вашем случае ЭВЛО

Экстренности в операции нет
Вмешательство проводится в плановом порядке по мере Вашей готовности
Если по каким - то причинам сейчас нет возможности это сделать, то ситуация терпит и 6 , и 12 месяцев и более

В подобной ситуации рекомендуется :
носить компрессионный чулок 2 класс ежедневно ( на ночь снимать)
Для профилактики хронической венозной недостаточности детралекс 1000мг 1 раз в сутки 2 мес
Пешие прогулки
Контрастный душ

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Question 6

Красные пятна на ногах у пожилого человека , достаточно об, тёмные. Не чешутся , не болят , человеку 90 лет, жалуется на слабость и клонит в сон .

3 ответа

24 июня

На ногах , обеих появились объёмные пятна Розова красные . на аллергию не очень похоже . подскажите как лечить , чтобы убрать красные пятна, 3 мес. Назад человек ломал ребра , сдавала анализы все показатели в норме

Человек

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-24T13:56:45+03:00

Добрый день!

По фото и описанию больше всего похоже не на аллергию, а на выраженную хроническую венозную недостаточность с венозным застоем и застойным дерматитом. Об этом говорят отеки обеих ног изменение цвета кожи, расширенные поверхностные сосуды и красно-багровые участки в области голеней

В таком возрасте также нужно исключать васкулит, нарушение свертываемости крови, сердечную недостаточность и другие сосудистые проблемы

Настораживает меня не столько сама сыпь, сколько появившиеся слабость и сонливость. В 90 лет такие жалобы требуют очного осмотра врача и обследования в ближайшее время

Рекомендуется выполнить общий анализ крови, С-реактивный белок, биохимию крови, коагулограмму, УЗИ вен нижних конечностей и осмотр терапевта или сосудистого хирурга

Самостоятельно мазать гормональными мазями или принимать препараты от аллергии без диагноза не стоит. Если есть отеки, рекомендуется чаще держать ноги в приподнятом положении, ограничить длительное сидение и стояние

Желаю Вашему крепкого здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 7

Покалывания в ноге

1 ответ

24 июня

На левой ноге сзади в зоне икры ощущение покалывает и ощущение как будто чешется, сначала думала что кто то укусил или думала может заноза какая то, но ни того ни другого нет. На протяжении дня такое, как будто маленькой тонкой иголкой покалывают и потом от этого чесать...

Айдина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-24T08:39:18+03:00

Доброе утро, Айдина.

По Вашему описанию наиболее вероятно речь идет о раздражении или сдавлении небольшого кожного нерва в области икры.
Такое может проявляться покалыванием, ощущением уколов иголкой, зудом без видимых изменений на коже и усиливаться при ходьбе. Также подобные симптомы бывают при перегрузке мышц, начальных проявлениях варикозной болезни, проблемах с поясничным отделом позвоночника или после неудобной обуви и длительной нагрузки на ноги

Если нет отека ноги, покраснения, уплотнения по ходу вен выраженной боли в икре и повышения температуры кожи, то на тромбоз это не очень похоже.

Рекомендуется пока понаблюдать за симптомами 5-7 дней, избегать длительных нагрузок, неудобной обуви и больше отдыхать. Если ощущения сохраняются, стоит выполнить УЗИ вен нижних конечностей и обратиться к флебологу и неврологу для оценки состояния нервов и поясничного отдела позвоночника

Если появится отек одной ноги, сильная боль в икре нужно обратиться в дежурную больницу в экстренном порядке.

С высокой вероятностью ничего опасного нет и все хорошо поддается коррекции после выяснения причины.

Желаю Вам крепкого здоровья 🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 8

Здравствуйте, у меня варикоз, отёк на левой ноге. Принимаю Венарус. А послезавтра лечу на несколько дней из Москвы в Казань, перелёт 2ч. Можно лететь?

2 ответа

23 июня

Варикоз, отек на левой ноге. Была операция 6 лет назад. Принимаю Венарус. Послезавтра лечу из Москвы в Казань на 5 дней. К сожалению, нет в наличии трикотажа. Не опасен ли перелёт?

Мария

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-23T23:46:46+03:00

Здравствуйте Мария
В подобной ситуации противопоказаний к перелету у Вас нет

Вам рекомендуется использовать компрессионные чулки 2 класс
Если такой возможности нет, то во время полета старайтесь работать пальцами ног, ноги между собой не рекомендуется скрещивать

По возможности прогуливайтесь каждые 2-3 часа, чтобы мышцы голени работали

Старайтесь пить больше воды 1.5-2 литра за сутки

Дополнительно Вам ничего не требуется

Если у Вас остались ко мне вопросы- рад буду ответить
Будьте здоровы!🩺

Question 9

Какой класс компрессии?

5 ответов

23 июня

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, планируется долгий полёт в самолёте, есть варикоз на левой ноге, по рекомендациям флеболога рекомендована операция, правая нога без варикоза. Какую лучше па правую ногу где нет варикоза класс компрессии? У меня 2 класс компрессии, не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-23T22:46:22+03:00

Здравствуйте Екатерина

На ногу, где имеется варикозная болезнь , рекомендуется компрессия 2 класса

На здоровую, как правило для перелета используется 1 класс, но если у Вас имеется 2 класс в наличие - его можно использовать , Вы себе не навредите

До и во время перелета старайтесь пить больше воды 1,5-2 литра за сутки

По возможности каждые 2-3 часа прохаживайтесь, чтобы мышцы голени работали

Дополнительно больше ничего не требуется
Если у Вас остались вопросы- рад буду ответить
Всего доброго!🩺

Question 10

Флебология варикоз

2 ответа

23 июня

Здравствуйте! Вчера была у флеболога , просто плановый прием, нашел по узи узлы и варикоз, предлагает сделать хирургическое вмешательство, как считаете, нужна ли оно? Так же он выписал чулки …Курсами пропиваю детралекс! На данный момент ничего не беспокоит, Вены не вылезли

Татьяна

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-23T15:48:04+03:00

Здравствуйте Татьяна
Ознакомился с Вашим анамнезом и узи

По результатам УЗИ вен нижних конечностей у Вас имеется несостоятельность сафенофеморального соустья и клапанная недостаточность в большой и малой подкожной Вене

✅О чем это говорит?
Это необратимые изменения Вены, которые могут приводить в будущем к отеку, тяжести и боли в ноге
Эти данные являются показанием к оперативному лечению, например, миниинвазивной хирургии - в Вашем случае ЭВЛО

Экстренности в операции нет
Вмешательство проводится в плановом порядке по мере Вашей готовности
Если по каким - то причинам сейчас нет возможности это сделать, то ситуация терпит и 6 , и 12 месяцев и более

✅ Но !Одного узи для показаний к операции маловато, если Вас ничего не беспокоит , не видны визуально варикозные вены, то
В подобной ситуации рекомендуется :
носить компрессионный чулок 2 класс ежедневно ( на ночь снимать)
Для профилактики хронической венозной недостаточности детралекс 1000мг 1 раз в сутки 2 мес
Пешие прогулки
Контрастный душ

И в динамике наблюдать за собой
Через6-12 мес контроль УЗДГ

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Question 11

Гемангиома, варикоз? на половой губе

3 ответа

23 июня

На половой губе около 12 лет образования похожие на прыщи подкожные, только наполненные кровью (синие). Давно дерматолог написал Гемангиомы . Сначала было 2-3 штуки , после 2 беременности больше стало , но они не беспокоили .(не выпирали так сильно )Сейчас 3я беременность и...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-23T08:37:39+03:00

Доброе утро, Елена.

По фото и по Вашему описанию больше всего похоже на ангиокератомы или венозные гемангиомы. То что они существуют около 12 лет, а во время беременностей стали более выраженными, говорит в пользу доброкачественного сосудистого образования. На фоне беременности и усиления венозного кровотока такие изменения могут становиться больше и легче травмироваться

На что-то злокачественное это не похоже. Если одна из них кровит при трении, рекомендуется пока не травмировать эту область, отказаться от бритья, носить свободное хлопковое белье. Если возникло кровотечение, достаточно прижать место чистой салфеткой на 10-15 минут. Никаких мазей или прижиганий самостоятельно делать не нужно

До родов, если нет постоянных кровотечений или сильной боли, лечение можно отложить. После родов рекомендуется планово обратиться к дерматологу или сосудистому хирургу. Диагноз подтверждают дерматоскопией, а при сомнениях биопсией. Полностью удалить такие образования можно. Выполняют лазерное удаление, радиоволновое или электрокоагуляцию. Результаты лечения как правило хорошие

Повода для паники я не вижу. После завершения беременности эту проблему вполне можно решить. Желаю Вам благополучной беременности и здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 12

Вена под коленом

5 ответов

22 июня

Выделяется Вена под коленом, подскажите, стоит ли беспокоиться?

Елена

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-22T20:54:00+03:00

Спасибро, фото посмотрел видна небольшая поверхностная вена в подколенной области, без расширенных извилистых сосудов, без отека и покраснения.
Если она в таком виде не болит и не меняется, то это больше похоже на Вашу индивидуальную особенность и вариант нормы.
То что в других местах вен не видно, тоже ни о чем плохом не говорит сосуды у всех располагаются по-разному.

Поводов для беспокойства по фото не вижу. Ничего лечить не нужно. Если когда-нибудь вена начнет выпирать, появятся тяжесть в ногах, отеки, боль или новые сосуды, тогда для спокойствия можно сделать УЗИ вен. Сейчас ситуация выглядит совершенно спокойно

Question 13

16.06 была элвк и минифлебектомия на обе ноги. Позавчера вышли два волдыря на ногах. Один лопнул, а второй растет

1 ответ

22 июня

16.06 была элвк и минифлебектомия на две ноги. Позавчера вышли два волдыря на задней части бедра на обеих ногах. Один вчера самостоятельно лопнул. Другой чешется и болит, быстро растет. Сейчас он около 2 см в диаметре. Ношу компрессионный трикотаж Mediven 2 класс. Вопрос...

Светлана

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-22T01:48:44+03:00

Доброй ночи, Светлана.

По фото больше похоже на местную реакцию кожи на компрессионный трикотаж или трение, чем на серьезное осложнение после ЭВЛК. Синяки на таком сроке выглядят ожидаемо

В такой ситуации волдыри самостоятельно прокалывать не нужно. Так как один уже лопнул, достаточно аккуратно обрабатывать это место хлоргексидином 0,05%, наносить Левомеколь 2 раза в день и закрывать повязкой Бранолинд Н или Атрауман. Если целый волдырь продолжает увеличиваться или сильно натягивается, лучше показать его хирургу или флебологу, при необходимости его вскроют в стерильных условиях в перевязочной.

Также нужно связаться с оперировавшим врачом, нужно будет проверить, не слишком ли давит трикотаж или нет ли местной аллергической реакции и желательно показаться ему очно

Желаю Вам скорейшего восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 14

Боль в голени

3 ответа

21 июня

Здравствуйте слевой стороны правой ноги (в области голени) при движении ноги покалывания (как будто маленькие прострелы, область на фото показала) на 2-3 из 10 боль и в голени ощущения сдавливания (как будто как при пальпации, то есть легкое) + в области косточки круглой, где...

Ангелина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-21T21:56:37+03:00

Добрый день, Ангелина.

По Вашему описанию и фото больше похоже не на тромбоз, а на раздражение кожи на фоне дерматита, либо на легкое раздражение поверхностных нервных веточек в области голени. Покалывания и короткие прострелы чувство сдавливания без выраженного отека и при недавно выполненном УЗИ вен, где серьезных изменений не выявили, не выглядят как типичная картина тромбоза

На фото не видно выраженного покраснения, отека или изменения цвета кожи. Небольшая розоватость может быть связана с расчесами и чувствительной кожей
Подобные мышечном перенапряжении, раздражении кожных нервов, поясничном остеохондрозе или на фоне дерматита
Рекомендуется пока понаблюдать за симптомами, не чесать, носить удобную обувь, больше ходить и не сидеть долго без движения. Если есть сухость и зуд, можно использовать эмоленты для кожи

Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 15

Варикоз и беременность

4 ответа

21 июня

Здравствуйте! У меня наследственный варикоз, во время беременности делали узи, доктор сказал, надо будет заняться, так и планировала. Но недавно услышала мнение, что это бесполезно, если планируются ещё беременности, что нужно сначала «отрожать», потом лечить вены....

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-21T11:17:02+03:00

Добрый день, Ирина.

По УЗИ у Вас описывают варикозная болезнь с несостоятельностью соустий и рефлюксом по большой подкожной вене, но глубокие вены проходимы тромбов нет. Это хорошая ситуация для планового лечения.

Ждать пока Вы полностью завершите все беременности не обязательно. Если есть жалобы расширенные вены, тяжесть, отеки, эпизоды воспаления лечение можно проводить и между беременностями.
Малоинвазивные методы без общего наркоза, выполняются под местной анестезией, а восстановление занимает несколько дней.

Даже если после следующей беременности появятся новые вены, это не означает, что нынешнее лечение было бесполезным

Оптимальный вариант консультация флеболога и эндовенозная лазерная коагуляция ( ЭВЛК ) или радиочастотная абляция. Иногда дополнительно выполняют минифлебэктомию или склеротерапию.
Классическая операция с общим наркозом сейчас требуется редко

Геморрой тоже вне беременности и грудного вскармливания его успешно лечится малоинвазивно например латексное лигирование, склеротерапия, инфракрасная коагуляция. Большие операции нужны далеко не всем и все зависит от ситуации после очной оценки

Пока рекомендуется носить компрессионный трикотаж 2 класса, больше ходить, избегать длительного сидения и контролировать вес

После родов, если прошло 3-6 месяцев и гормональный фон стабилизировался, можно спокойно заниматься лечением вен
Желаю Вам крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Онлайн консультация флеболога

Вопросы флебологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме