Онлайн консультация флеболога

Question 1

1 ответ

21 июня

На уровне головки III пястной кости и основной фаланги III пальца по ладонной поверхности имеетсяварикозно расширенная вена до 0,7см на протяжении 4,5см, ход ее слегка извитой, без отекс клетчаткивокруг.ЗаключениеВарикозное расширение вены на уровне III пальца правой кисти....

Артём

Вопрос закрыт

Темнова Владилена Владимировна · Answer · 2026-06-21T06:58:41+03:00

Здравствуйте! Варикозное расширение - диагноз, который не ставят в отношении вен верхних конечностей. Они не подвержены варикозной трансформации. Корректнее со стороныдиагноста было бы описать расширение.
Причина может быть в дисплазии отдельной вены (и тогда никакого значения кроме эстетического данная проблема не несет), либо в синдроме Педжета (для него был бы характерен отек руки).

Question 2

Требуется эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей 2 степень сложности

4 ответа

20 июня

Требуется ли данное вмешательство?Утром может сводить икру ,если потянуться.Есть дискомфорт под коленом,бывает больно сгибать (будто Вена болит?),чтото тянет сзади выше колена .Немного видно Вены под коленом,есть красные звездочки

Антонина

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2026-06-20T19:32:35+03:00

Антонина, здравствуйте!
На основании одних жалоб онратвиное лечение не проводится.
В подобных ситуациях рекомендуется дообследование в объёме, как минимум, УЗИ вен обеих нижних конечностей с последующей очной консультацией врача-флеболога.
Здоровья ⚕️

Question 3

Боль в голене после классической флебэктомии

3 ответа

20 июня

Спустя три недели после классической флебэктомии с удалением малой и большой подкожных вен на правой ноге возникает боль при ходьбе в голене по ходу удаленной вены, которая проходит если поднять ногу на пару секунд, боль эпизодическая, может возникать не каждый день, либо...

Андрей

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-20T17:40:30+03:00

Добрый день, Андрей.

По описанию и по УЗИ у Вас нет признаков опасного тромбоза глубоких вен. Боли и плотный тяж по ходу удаленной вены через 3 недели вполне укладываются в нормальное послеоперационное восстановление

В похожих случаях рекомендуется продолжать носить компрессионный трикотаж 2 класса и принимать назначенные препараты. Небольшие тромбы в оставшихся притоках после операции могут образовываться, они постепенно организуются и со временем эти сосуды просто закроются и перестанут беспокоить

То что боль проходит после подъема ноги и уменьшается при компрессии, тоже говорит в пользу послеоперационных изменений.
Хромотаи болезненност могут сохраняться до 4-8 недель, а уплотнения по ходу вен рассасываются до 2-3 месяцев

Рекомендуется ежедневно ходить, но без перегрузок и через сильную боль не ходить.
Полезны движения стопой, легкая растяжка икроножной мышцы.
Фитнес-резинки с минимальной нагрузкой использовать можно, если упражнения не вызывают усиления боли. Дополнительно туго бинтовать голень поверх чулка не нужно

По Вашему описанию восстановление идет ожидаемо, просто после классической флебэктомии ткани восстанавливаются не быстро.

Желаю Вам скорейшего выздоровления и полного восстановления!
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 4

Гипоэхогенный обтурирующий тромбоз подкожных вен

3 ответа

20 июня

Из заключения УЗИ вен: состояние после флебоктомии БПВ с обеих сторон. ЭХО-признаки ВБ н/к, гипоэхогенного обтурирующего тромбоза подкожных вен левой н/к, ПТФС одной ЗББВ справа, несостоятельности клапанов ОБВсправа и слева, ПБВ слева в устье и приустьевом отделе, ПкВ справа...

Олег

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-20T14:45:04+03:00

Добрый день, Олег.

По описанию похоже на варикозную болезнь нижних конечностей, осложненной тромбозом поверхностных вен слева и посттромботической болезнью справа. По описанию УЗИ признаков острого тромбоза глубоких вен нет, а тромботические массы справа находятся в стадии организации, то есть процесс идет к рубцеванию

Назначенное лечение в целом правильное.
Ривароксабан 20 мг 1 раз в день принимают длительно, продолжительность определяется сосудистым хирургом с учетом ВИЧинфекции и риска повторных тромбозов

Компрессионный трикотаж 2 класса рекомендуется ежедневно. Роклис или Флебодиа 600 по 1 таблетке 1 раз в день курсом 2-3 месяца можно принимать для уменьшения тяжести и отеков. Детрагель допустим как местное средство, но на сам тромб существенно не влияет

Добавлять самостоятельно Тромбо АСС, Кардиомагнил, Вессел Дуэ Ф или другие препараты не рекомендуется, так как на фоне ривароксабана это увеличивает риск кровотечений и пользы не добавляет

Рекомендуется контроль УЗИ вен через 4-6 недель, общий анализ крови, креатинин, АЛТ, АСТ, а также консультация сосудистого хирурга и инфекциониста поскольку ВИЧ повышает склонность к тромбообразованию.

По представленным Вами данным лечение выглядит правильным, существенных дополнений не требуется.
Желаю Вам благополучного восстановления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 5

Варикозное расширение вен

3 ответа

20 июня

Возраст 77 лет. Чешется кожа на лодыжках.Больно ходить.Периодически мокнущие раны,сейчас сухие.Незадолго до покраснения удаляли хирургически небольшой участок некроза на пятке,мазали после Левомеколь.

Раиса

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-20T11:04:24+03:00

Добрый день, Раиса.

По фото можно предположить застойный дерматит на фоне хронической венозной недостаточности. Кожа в области лодыжек воспалена истончена, есть следы перенесенных мокнущих ран и участки заживления.
Левомеколь такую проблему не вызывает

Рекомендуется очно показаться сосудистому хирургу или хирургу, выполнить УЗИ вен нижних конечностей, сдать общий анализ крови и сахар крови

Также соблюдать бережный уход за кожей, не использовать йод, зеленку и спиртовые растворы. Для увлажнения кожи подойдет крем с мочевиной 5-10% 2 раза в день.
На воспаленные участки можно наносить Адвантан 1 раз в день тонким слоем 7-10 дней
При зуде Цетиризин 10 мг 1 раз в день 10 дней.
Ноги желательно держать в приподнятом положении, избегать длительного сидения и стояния

Желаю Вам скорейшего улучшения и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 6

Тромбофлебит на руке

2 ответа

19 июня

Здравствуйте! 5 июня были роды, ставили долго катетер, после чего образовались уплотнения и воспаления на венах, одно прошло, второе есть до сих пор, при нажатии есть боль и цвет кожи чуть изменен, была у хирурга и он выписал лечение (фото шишки на руке и назначение...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-20T00:03:13+03:00

Доброй ночи, Мария.

По фото и описанию похоже на поверхностный тромбофлебит вен предплечья. Опасность при таком состоянии невысокая, но после родов риск тромбозов повышен, поэтому рекомендуется все же выполнить УЗИ вен верхней конечности, чтобы убедиться, что процесс ограничен поверхностным венами и не затрагивает глубокие

Назначения хирурга в целом соответствуют лечению. Спиртовые компрессы особой пользы не принесут. Такие изменения могут сохраняться 1-2 месяца и даже дольше

По фото ничего опасного не видно, но УЗИ вен желательно сделать в ближайшие дни. Желаю Вам скорейшего восстановления и здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 7

После удаления вен на ноге появилось онемение. Прошло уже 2 месяца и оно до сих пор не пришло. Что делать?

2 ответа

19 июня

24.04.26 была проведена радиочастотная облитерация БПВ, ПДПВ минифлебэктомия притоковых вен справа. После операции сразу появилось онемение с внутренней стороны бедра сверху до самого колена, которое до сих пор не пришло. Что делать? Врач, который делал операцию, сказал, что...

Светлана

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-19T23:56:12+03:00

Добрый вечер, Светлана.

Наиболее вероятно что после РЧО и минифлебэктомии произошло раздражение или частичное повреждение кожной веточки нерва. Такое осложнение встречается и проявляется онемением, покалыванием, изменением чувствительности по внутренней поверхности бедра.

Восстановление нервных волокон идет очень медленно, поэтому 2 месяца еще не тот срок, когда можно говорить о стойких изменениях. Чувствительность обычно возвращается в течение 6-12 месяцев, иногда и дольше

Рекомендуется повторно показаться сосудистому хирургу или неврологу
В похожих случаях рекомендуется прием витаминов группы В, например Нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц, избегать тесной одежды

Слова оперировавшего врача о возможном восстановлении вполне обоснованы
Желаю Вам скорейшего полного восстановления и здоровья🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 8

Вздулись Вены боль в ногах

1 ответ

19 июня

Добрый день .проснулась сегодня утром ,появилась боль в икрах в обеих ногах .самочуствие не важное ,клонит в. Сон ,разболелась голова .Сейчас обнаружила ,что Вены на ногах опухли .Работаю на удаленке ,последние пару дней не выходила на улицу ,ходила только по квартире ,сижу...

Елена

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-19T19:04:38+03:00

Добрый день, Елена.

По фото выраженного отека покраснения или асимметрии ног не видно, поверхностные вены могут становиться заметнее после длительного сидения и неудобной позы.

При тромбозе глубоких вен чаще всего поражается одна нога, появляется нарастающий отек распирающая боль, разница в объеме между ногами.

То что болят обе икры плюс головная боль, сонливость, небольшая отечность лица, больше похоже на общее недомогание, вирусную инфекцию или последствия длительного малоподвижного положения.
Жжение от ягодицы до колена больше напоминает мне раздражение седалищного нерва или мышечный спазм

Детралекс на ситуацию с тромбозом не влияет. Если боль в икрах умеренная, ноги не отекают, нет одышки, боли в груди, сильной слабости, то можно сегодня начать больше двигаться пить воду, не поджимать ноги под себя

Но если боль нарастает, одна нога становится заметно больше другой, появляется покраснение, одышка нужно ехать в больницу или вызывать скорую.

Если тревога сохраняется, лучше сегодня или завтра очно обратиться к хирургу и выполнить УЗДС вен нижних конечностей.
Это быстро и позволит надежно исключить тромбоз.

Желаю Вам скорейшего улучшения и крепкого здоровья🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 9

Воспаление бокового валика большого пальца на ноге.

2 ответа

19 июня

Здравствуйте! Делала себе педикюр, видимо задела боковой валик на большом пальце, сам ноготь всегда обрезаю правильно, по прямой без сгибов, поэтому думаю дело не во вросшем ногте. После педикюра через 2-3 дня началось воспаление, которое не могу вылечить уже больше недели....

Полина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-19T12:23:58+03:00

Добрый день, Полина.

По описанию похоже на околоногтевой панариций с разрастанием грануляционной ткани, то самое мясо. Если гной выделяется уже больше недели и воспаление постоянно возвращается, значит очаг инфекции сохраняется и одной мазью проблему уже не решить

Рекомендуется в ближайшее время показаться хирургу и достаточно небольшого вмешательства удалить грануляции, выпустить гной и убрать маленький фрагмент ногтя, если он все же травмирует валик. После этого заживление идет намного быстрее

Пока рекомендуется 2 раза в день промывать палец хлоргексидином, промокать салфеткой и накладывать Левомеколь тонким слоем под сухую повязку в течение 5-7 дней. Не распаривать, не выдавливать гной и не ковырять грануляции. Также носить свободную обувь

Все хорошо лечится, но нужно обратиться к хирургу, дома такое не вылечить. Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 10

Вздутая гематома ( темно синего фиолетового цвета )

2 ответа

19 июня

Больше года на ноге чуть меньше горошины, как вздутая Вена или как маленькая гематома шарик тёмно-синего больше фиолетового цвета. Что это может быть?

Анастасия, Грайворон

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-19T07:26:29+03:00

Доброе утро, Анастасия.

По фото больше всего похоже на венозную гемангиому или тромбированную ангиому это доброкачественное сосудистое образование
Самостоятельно прокалывать, давить или прижигать не нужно, так как они могут кровоточить

Рекомендуется планово показаться хирургу или дерматологу. Достаточно очного осмотра, при необходимости выполняют дерматоскопию ( это осмотр образования на коже специальным прибором с увеличением и подсветкой) или УЗИ мягких тканей.
Если образование постепенно увеличивается, начинает болеть, кровоточить менять цвет или форму, то его лучше удалить с последующим гистологическим исследованием

Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 11

Забыл что нельзя поднимать тяжести после удаления варикоза на ногах.

2 ответа

18 июня

Доброго времени суток уважаемые врачи. Полторы недели назад сделали операцию на варикоз обеих ног. Сегодня на работе вылетело из головы, что нельзя тяжести поднимать ( работаю инженером, иногда приходится физически работать). И только сегодня вечером вспомнил, что нельзя...

Александр

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2026-06-18T23:38:15+03:00

Александр, здравствуйте!
На мой взгляд, учитывая сроки с момента операции, ничего страшного нет.
Но пока нужно, конечно, поберечься.
Всё остальное, согласно рекомендациям лечащего врача.
Здоровья ⚕️

Question 12

Боль в икре и отек в районе щиколотки

2 ответа

18 июня

Здравствуйте дорогие доктора, подскажите, что может быть и что делать?Ситуация такая: у мужа болит икра на левой ноге и отекает в районе щиколотки. Дней 5-7 назад изначально болело (тянуло) под коленкой, потом стала болеть икра (говорит напоминает судорогу), а сегодня пришел...

Ярослав, Сочи

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-18T23:04:38+03:00

Добрый вечер, Ярослав.

По описанию в первую очередь нужно исключить тромбоз глубоких вен. Боль сначала под коленом затем в икре и появление отека одной ноги это симптомы, с которыми лучше не ждать приема в субботу. Рекомендуется обратиться к хирургу или сосудистому хирургу в экстренном порядке сегодня

Конечно, причиной может быть и обострение варикозной болезни или воспаление поверхностных вен, но тромбоз нужно исключить в первую очередь

До осмотра не нужно греть ногу, делать массаж разминать мышцы или использовать разогревающие мази.

Желаю Вашему мужу здоровья и скорейшего решения этой ситуации🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 13

Сосудистые сеточки на ногах

3 ответа

17 июня

Здравствуйте, меня беспокоят сосудистые сеточки на ногах (бедрах и голенях) которые со временем усиливаются и появляются новые. После долгой ходьбы или тем более долгого стояния бывает усталость ног. Делала узи вен, отклонений не выявили, сдавала коагулограмму, там было по...

Юлия

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-17T20:55:38+03:00

Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим анамнезом

Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области

Question 14

Какой размер компрессионных чулок выбрать

2 ответа

17 июня

Здравствуйте. Несколько лет назад была ЭВЛК на обеих ногах. На одной удалили большую подкожную, на другой малую. УЗИ делаю каждый год, делала в прошлом году, все было хорошо. Но на ногах есть тонкие каппиляры и просвечивают вены в некоторых местах. Врач объяснил, что это...

Светлана

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2026-06-17T17:50:51+03:00

Светлана, здравствуйте!
В данном случае я бы рекомендовал выбрать чулки, которые были обозначены как «средний размер», т.к. ключевой момент при подборе компрессионного трикотажа — щиколотка. Именно от этого замера в первую очередь зависит, как будет распределяться давление. Если чулки будут слишком узкими в щиколотке, они начнут передавливать и вызывать дискомфорт или даже боль. А если слишком свободными, то будут сползать, собираться складками, и значимого эффекта не дадут!
Здоровья ⚕️

Question 15

Ноги ноют. Иногда гудят, и часто холодные

1 ответ

17 июня

Добрый день! Вообще проблема ног беспокоит давно , а именно по вечерам не могу уснуть из за того ,что как будто крутит ноги, и очень сушит. Прям очень сильно сохнут. Но месяц назад начала беспокоить ноющая боль. Ноги ныли в течении дня и вечером, как будто постоянно ныли....

Людмила, Якутск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-17T13:13:19+03:00

Добрый день, Людмила.

По фото и по описанию признаков острого тромбоза или выраженной венозной патологии не видно
Коричневатые пятна в области коленей и голеностопа больше похожи на пигментацию или следы мелких подкожных кровоизлияний

Скорее всего тут причина комплексная.
Такие жалобы бывают при нарушении микроциркуляции спазме мелких сосудов, дефиците железа, магния, а также при проблемах с поясничным отделом позвоночника. УЗИ артерий нижних конечностей стоит выполнить, как Вам рекомендовали

Флебодия и меновазин существенного влияния на причину жалоб не окажут.
Рекомендуется сдать ферритин ТТГ, витамин В12 глюкозу, выполнить УЗИ артерий ног и очно посетить невролога

Повода для отмены поездки по имеющимся данным не вижу. Во время полета пейте больше воды не сидите неподвижно, периодически разминайте стопы и голени, каждый час вставайте и немного ходите.

Желаю Вам здоровья и спокойной поездки🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Онлайн консультация флеболога

Вопросы флебологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме